En los casos en que una persona pierde la movilidad como resultado de una lesión o enfermedad grave, absolutamente todos los detalles importan para su tratamiento y rehabilitación: desde los medicamentos prescritos correctamente hasta un microclima favorable alrededor. Pero cierta biomecánica del cuerpo es especialmente importante al elegir una posición en la cama del paciente. La salud del paciente depende en gran medida de la postura pasiva correctamente seleccionada. Y la postura elegida durante el curso de la enfermedad puede convertirse en una especie de característica diagnóstica.
Tipos de posición del paciente en la cama
La ubicación específica del cuerpo del paciente indica en gran medida la gravedad de su enfermedad. La posición del paciente en la cama es:
- activo;
- pasivo;
- forzado.
Cada uno de estos grupos tiene su propia gradación según la gravedad y las características de la enfermedad.
El concepto de posición activa
La posición activa del paciente en la cama se caracteriza por un conjunto de determinadas posturas que el paciente, aunque con dificultad, es capaz decambio. Al moverse en el espacio, una persona también puede experimentar sensaciones desagradables e incluso dolorosas. Este tipo es típico de un curso leve de la enfermedad o un período de recuperación.
Obligado
La posición forzada del paciente en la cama se observa cuando el paciente, experimentando un fuerte dolor, adopta una posición que, según le parece, al menos un poco, pero alivia la incomodidad. La posición del cuerpo del paciente es una característica muy importante, que en ciertos casos puede indicar la localización del dolor y la propia dolencia.
Hay muchas posturas que de alguna manera acompañan a ciertas enfermedades. Por ejemplo, con pancreatitis agravada, el paciente se acuesta en la cama, presionando las piernas contra el pecho, en la llamada "posición fetal". Con la peritonitis, el paciente trata de adoptar una posición de completa inmovilidad, ya que cualquier movimiento provoca un dolor intenso.
En una enfermedad como el tétanos, el paciente se arquea durante las convulsiones, apoyando la cabeza y las piernas contra los bordes de la cama.
Pasivo
En aquellas situaciones en las que el paciente necesite estar en un estado de inmovilidad forzada durante mucho tiempo, utilice posiciones en la cama del paciente basadas en la correcta biomecánica del cuerpo:
- en la parte de atrás;
- al lado;
- en el estómago;
- Posición de Fowler;
- Posición de los Sims.
Superposición
Esta postura se realiza cuando el paciente está completamente pasivo. Se forma la posición en la cama del paciente sobre la espalda.como sigue:
- El paciente se acuesta boca arriba sobre una superficie horizontal.
- Se coloca un rodillo debajo de la espalda baja, se colocan almohadas debajo de la cabeza y los hombros, pero de tal manera que no haya tensión en la región lumbar.
- Coloque rulos cerca de la parte externa de los muslos para evitar el fenómeno de voltearse hacia afuera.
- Colocar rodillos en la parte inferior de la pantorrilla, que deben asegurar la ausencia de escaras.
- Implemente un tope perpendicular para evitar torceduras y combaduras.
- Las manos se colocan con las palmas hacia abajo, se colocan rodillos en la palma y también se fijan para evitar que se giren.
Posición de Fowler
Esta es una determinada posición en la cama del paciente, que se caracteriza por ser una postura semisentada. Esta postura se forma colocando al paciente sobre la superficie de la cama con la parte superior levantada en un ángulo de 45 a 60 grados.
El cuerpo del paciente también se fija con rodillos, de acuerdo con la biomecánica correcta, los pies reciben un énfasis perpendicular. En esta posición, el paciente, que tiene la mente despejada, se sentirá cómodo comunicándose con las personas, comiendo y realizando otros procedimientos.
Posición boca abajo
Esta posición se recomienda para pacientes que ya están en riesgo de sufrir úlceras por presión.
Para implementar esta posición, se coloca suavemente al paciente sobre una superficie horizontal sin almohadas. El cabezal se gira hacia un lado y se coloca un pequeño rodillo estrecho debajo para evitar una carga excesiva.sobre las vértebras. Debajo del nivel del diafragma, se coloca una almohada debajo del abdomen, lo que reduce la presión sobre la columna vertebral. Las manos deben estar levantadas y dobladas para que las manos estén al nivel de la cabeza. Las patas también se fijan con rodillos, las almohadillas se colocan debajo de la parte inferior.
Posición lateral
Este tipo de posición del paciente en la cama se recomienda para evitar la formación de escaras.
La pose se realiza sobre una superficie completamente horizontal. El paciente se coloca de costado, doblando la pierna superior y colocando la inferior debajo de ella. La cabeza y los hombros se colocan sobre una almohada. Además, con rodillos especiales ubicados cerca de la espalda, el paciente se fija en una posición lateral. Se coloca una almohada debajo de las piernas, se doblan los brazos, colocando uno cerca de la cabeza, el otro sobre la almohada a la altura de los hombros. Para los pies, se organiza un énfasis, como en todas las demás posiciones.
Posición de los Sims
Esta es la posición específica del paciente en la cama cuando su cuerpo está en una posición adyacente a "acostado de lado" y "acostado boca abajo".
Para implementarlo, se coloca al paciente de medio lado sobre una superficie horizontal, colocando una almohada debajo de su cabeza. Una mano se coloca sobre una almohada a la altura de la cabeza y la otra se baja para mantener una biomecánica adecuada. Se coloca una almohada debajo de la parte superior de la pierna, doblada para que quede al nivel del tercio inferior del muslo. Los pies reciben el énfasis correcto.
Reglas generales
La posición del paciente en la cama es una etapa muy importante, tanto en el tratamiento como en el diagnóstico. Para muchos puestosincluso puede caracterizar la enfermedad.
Se debe tener especial cuidado con los pacientes que, debido a su enfermedad, no pueden moverse de forma independiente en el espacio. En el proceso de formación de la postura más favorable, es necesario guiarse por las reglas de la biomecánica, ser cuidadoso y cuidadoso. De lo contrario, la postura o el movimiento pueden causar esguinces o lesiones más graves.
También es necesario informar al paciente sobre todas las manipulaciones y movimientos y obtener su aprobación y consentimiento. Hay que tener en cuenta que se muestra a un paciente con alto riesgo de desarrollar úlceras por presión cambiando de posición cada dos horas. Después de cada cambio de posición, el personal médico debe asegurarse de que el paciente se encuentre en una posición cómoda y confortable.
