La alopecia areata es una enfermedad en la que se forman parches redondeados de calvicie en la cabeza. La patología ocurre no solo en hombres, sino también en mujeres e incluso en niños. Este tipo de pérdida de cabello también se conoce como alopecia areata. Esta es una de las formas de calvicie más complejas y difíciles de tratar. Una persona no siente ninguna molestia con la pérdida de cabello. Solo al peinar se encuentra una calva redonda en la cabeza. Las áreas afectadas parecen nidos, de ahí el nombre de la enfermedad.
Causas de la enfermedad
Las causas de la alopecia areata no se han establecido con precisión. Se supone que la patología es de naturaleza autoinmune. El cuerpo humano comienza a percibir los folículos pilosos como una sustancia extraña y los rechaza. Primero, aparece una pequeña zona redonda de calvicie en la cabeza, que luego aumenta.
Lo siguiente puede provocar el desarrollo de la enfermedadfactores:
- Herencia. A menudo, se observa alopecia irregular en los padres y familiares de los pacientes.
- Infecciones respiratorias crónicas. La caries dental no tratada, el SARS y la gripe provocan la entrada de bacterias y virus en la sangre. Estos microorganismos se asientan en los folículos pilosos. Cuando la inmunidad de una persona combate una infección, no solo se produce la destrucción de los microbios, sino también la destrucción de los folículos pilosos.
- Estrés y trastornos neuróticos. En condiciones depresivas, el suministro de sangre al cabello empeora, lo que conduce a la caída del cabello. Además, el estrés interrumpe el funcionamiento del sistema inmunológico y el cuerpo comienza a luchar con sus propios folículos pilosos.
- Enfermedades endocrinas. Las patologías de la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales y la glándula pituitaria también afectan la condición del cabello.
- Desequilibrio hormonal. La alopecia areata en las mujeres suele aparecer durante el embarazo, la menopausia o al tomar anticonceptivos hormonales. Durante la gestación no se trata la calvicie, normalmente el estado del cabello vuelve a la normalidad tras el parto. En otros casos, debe visitar a un médico.
- Infestación de gusanos. La alopecia areata a veces ocurre en el contexto de las helmintiasis. El sistema inmunológico combate los parásitos y al mismo tiempo los folículos pilosos se ven afectados.
El papel principal en la aparición de la enfermedad lo desempeña el factor hereditario, por lo que la enfermedad es difícil de curar. Todas las demás causas de la calvicie se pueden eliminar.
Clasificación de la patología
La alopecia areata se presenta de varias formas. En medicina, se distinguen las siguientes variedades de esta enfermedad:
- Locales. Hay uno o dos puntos calvos redondeados en la cabeza.
- Subtotal. Los centros de alopecia se fusionan y forman grandes áreas. F alta aproximadamente la mitad del cabello en la cabeza.
- Total. El pelo en la cabeza está ausente. Las cejas y las pestañas a menudo se caen.
- Universal. El cabello se cae no solo en la cabeza, sino en todo el cuerpo. A veces, el pelo vuelve a crecer, pero esto dura muy poco tiempo.
- Ofiasis Celso. Con esta forma de la enfermedad, puede notar una calva en forma de tira. El área de la calvicie se ubica desde las sienes hasta la nuca. Este tipo de alopecia es típica de los niños.
- Difuso. Hay calvicie solo en la parte superior de la cabeza.
- Alopecia areata con distrofia ungueal. Esta es la forma más grave de la enfermedad, que es difícil de tratar. Con él, no solo se ven afectados los folículos pilosos, sino también las uñas. Se produce deformación y delaminación de la superficie de la uña.
Diferentes formas de calvicie pueden pasar de una a otra. Si se observa alopecia local al comienzo de la enfermedad, en el futuro, si no se trata, se puede desarrollar una variedad subtotal y total de la enfermedad. Como resultado, una persona pierde cada vez más cabello.
Etapas de la enfermedad
En su desarrollo, la alopecia areata pasa por varias etapas:
- Progresión. En esta etapa, los folículos pilosos de una persona pierden su fuerza. Aparecen áreas en la cabeza.alopecia con piel inflamada. A veces hay un ligero picor. El cabello se ve delgado y se quita fácilmente del folículo cuando se jala.
- Escenario estacionario. La calvicie deja de progresar. La inflamación de la piel desaparece. El pelo deja de caerse.
- Etapa de regresión. Cabello rubio esponjoso crece en las áreas afectadas. En condiciones favorables, se fortalecen, pigmentan y se convierten en una línea de cabello normal. Pero con una exacerbación de la enfermedad, la calvicie puede comenzar de nuevo.
Sintomáticos
El primer signo de la enfermedad es la aparición de zonas de calvicie. Suelen tener forma redondeada y un tamaño de 1 cm a 10 cm La lesión tiene límites claros. Normalmente hay una única zona de alopecia, pero en algunos casos pueden ser varias. Las áreas de calvicie pueden fusionarse entre sí.
La piel de las zonas afectadas cambia ligeramente. A veces hay un ligero enrojecimiento. No se observan costras ni descamación. El cabello cerca de la zona de alopecia no se sujeta bien en los folículos y se arranca con facilidad.
Hay una mayor fragilidad del cabello. Tienen una raíz normal, pero una base de tallo muy delgada. A menudo, el cabello se rompe a una longitud de unos 3 mm.
Hay un tipo especial de enfermedad (ofiasis), en la que la calva no es redonda, sino longitudinal en forma de tira. Las uñas también pueden estar involucradas en el proceso patológico, su condición empeora significativamente. Estos tipos de alopecia se consideran los más malignos y difíciles de tratar.
Alopecia areata en mujeres se manifiestanormalmente entre los 15 y los 35 años. Con mayor frecuencia, esta enfermedad afecta a pacientes con cabello oscuro. La patología suele proceder más favorablemente que en los hombres. En el cuerpo de una mujer predominan los estrógenos, esto previene la caída severa del cabello. Sin embargo, si el paciente tiene alteraciones hormonales, la calvicie puede ser significativa. Debido a la alopecia, las mujeres a menudo experimentan estrés y depresión, lo que a su vez aumenta la caída del cabello.
La alopecia areata en los hombres comienza con mayor frecuencia en la parte superior de la cabeza. En la parte superior de la cabeza se forma una calva. Si no toma medidas, el área de pérdida de cabello crece con el tiempo. En casos avanzados, el paciente pierde completamente el cabello.
Características de la calvicie en los niños
La alopecia areata en niños es bastante rara. Muy a menudo, las enfermedades de la piel se unen a la enfermedad: dermatitis atópica, erupciones alérgicas, vitíligo. Con la alopecia, el niño a menudo pierde no solo el cabello de la cabeza, sino también las cejas con pestañas.
La mayoría de las veces esta enfermedad afecta a niños mayores de 3 años. Un signo de mal pronóstico es la adición de dermatitis atópica, daño en las uñas y el inicio de la enfermedad a una edad temprana. En estos casos, la patología se cura con gran dificultad. Sin embargo, rara vez se observan formas malignas de la enfermedad en niños. En la mayoría de los casos, el cabello se puede restaurar por completo.
Diagnóstico
Cuando aparecen los primeros signos de alopecia, debe consultar a un tricólogo. por lo general paraEl diagnóstico suele ser suficiente examen externo del paciente. En algunos casos, son necesarias pruebas de laboratorio adicionales:
- Tricograma. Se arrancan algunos cabellos del paciente cerca del área afectada y se estudia su estructura bajo un microscopio.
- Biopsias. Del área afectada, se toman partículas de piel para su examen. Esto le permite separar la alopecia areata de la afectación del cuero cabelludo en lesiones de lupus y liquen.
- Investigar con un dermatoscopio. Se está estudiando la estructura de los folículos pilosos y el estado de la piel.
- Frotis de las áreas afectadas para la infección por hongos. Este estudio ayuda a distinguir la alopecia areata de la tiña.
A veces, la alopecia es una manifestación del beriberi, así como de enfermedades endocrinas e infecciosas. Para identificar tales patologías, se prescriben pruebas serológicas, un análisis de sangre para bioquímica y hormonas.
Tratamiento con medicamentos
Si hay una pequeña calva (no más de 3 cm) en la cabeza, entonces es necesaria una observación dinámica durante 3 meses. Si durante este tiempo el área no está cubierta con vello velloso, entonces se requiere un tratamiento para la alopecia areata.
Ungüentos y cremas con corticosteroides recetados localmente: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Se aplican en zonas de calvicie. También se usa el medicamento corticosteroide "Diprospan" en forma de solución. Se inyecta por vía subcutánea en las áreas afectadas. Este tratamiento ayuda con la caída del cabello no más del 50%.
En el tratamiento de la alopecia areata en mujeres, el fármaco "Cimetidina" da buenos resultados. Tiene un efecto antiandrogénico y normaliza el fondo hormonal en el cuerpo del paciente. Está disponible en forma de tabletas, cápsulas e inyecciones. Los hombres no deben tomar este medicamento ya que puede interferir con la producción de andrógenos.
En el tratamiento de la alopecia areata en hombres, se usa el medicamento "Finasteride". Previene la acumulación de la hormona dihidrotestosterona en la zona de los bulbos y previene la caída del cabello. Este remedio no se recomienda para niños y mujeres embarazadas. El medicamento puede causar trastornos genéticos en el feto.
La pomada de ditranol se usa en el tratamiento de pacientes masculinos y femeninos. Tiene un efecto irritante local. Se produce un ligero enrojecimiento de la piel en el sitio de exposición al fármaco. Las células inmunes se activan para combatir la inflamación y se desvían de los folículos pilosos. La antralina, la tintura de pimiento rojo, la hierba de limón y el aceite de bardana también tienen propiedades irritantes. Dichos fondos se pueden utilizar en la etapa estacionaria de la enfermedad, cuando se detiene la caída del cabello.
Buen resultado da el medicamento "Minoxidil". Esta es una solución que se frota en la piel en áreas de calvicie. Estimula el crecimiento del cabello.
Además de los medicamentos locales, se prescriben medicamentos orales:
- complejos vitamínicos "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- sedantes: Persen, Novopassit.
- medicamentos que mejoran la circulación sanguínea: Nootropil, Actovegin.
En casos severos, se usan inmunosupresores: "Cyclosporin A", "Timopentin", "Groprinosin". Son capaces de influir en la naturaleza autoinmune de la enfermedad. Puede tomar medicamentos tan potentes solo con receta médica. Estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios.
Fisioterapia
La fisioterapia complementa el tratamiento médico para la caída del cabello. Para mejorar la condición del cabello, se prescriben los siguientes procedimientos:
- Electroforesis con ácido nicotínico. El medicamento se inyecta en la piel mediante una corriente galvánica. Ayuda a mejorar la microcirculación sanguínea y el metabolismo en la dermis. La droga penetra en los bulbos y estimula el crecimiento del cabello.
- Microcorrientes. Se aplican ondas eléctricas en las zonas afectadas. Como resultado de este tratamiento se mejora la nutrición de los folículos pilosos.
- Tratamiento láser. Los rayos penetran en el bulbo y estimulan el crecimiento del cabello.
- Darsonvalización. Con la ayuda de un aparato especial, se aplican corrientes de pequeños impulsos a las áreas afectadas. Como resultado, se mejora el suministro de sangre a los folículos y el crecimiento del cabello.
Para lograr el resultado, se necesitan de 10 a 15 procedimientos de fisioterapia.
Tratamiento quirúrgico
En casos avanzados de la enfermedad, el tratamiento conservador no ayuda. Hay que recurrir al trasplante capilar. Sin embargo, no todos los expertos consideran que este método de tratamiento sea efectivo. El cabello trasplantado puede no echar raíces si existe una patología en el cuerpo que provocó la calvicie.
Antes del trasplante de cabello, es necesario identificar con precisión y eliminar la causa de la alopecia. Solo en este caso, la nueva línea del cabello puede echar raíces.
Pronóstico
El pronóstico de la enfermedad depende en gran medida de la causa de la alopecia. Si es posible identificar y eliminar el factor que provocó la calvicie, entonces puede deshacerse por completo de la pérdida de cabello. Con la forma genética de la alopecia, el pronóstico se vuelve más grave. No siempre es posible lograr una restauración completa del cabello.
Revisiones de tratamientos
Puede encontrar muchos comentarios positivos sobre el tratamiento de la alopecia areata mediante darsonvalización. Los pacientes detuvieron la caída del cabello después de 7-10 tratamientos. Después de un tiempo, apareció una nueva línea de cabello en las áreas de calvicie. Este método ha ayudado a muchas mujeres con calvicie posparto asociada con un desequilibrio hormonal.
También hay informes de buena eficacia de Minoxidil. Ayuda incluso con formas severas de alopecia areata. Las revisiones informan que después del curso del tratamiento, los pacientes comenzaron a crecer gradualmente en exceso en las áreas de calvicie, tanto en la cabeza como en el cuerpo. Este remedio fue efectivo incluso con pérdidas de cabello superiores al 60%.
En algunos casos, los irritantes tópicos han ayudado a detener la caída del cabello. Si hay buenas críticas sobre el uso de aceite de bardana y tintura de pimiento amargo. Sin embargo, tales fondosayuda durante la estabilización del proceso de caída del cabello. Con un enfoque activo con cabello suelto, los irritantes locales pueden agravar la calvicie.
Prevención
Si una persona tiene tendencia a la caída del cabello, es necesario tomar medidas para fortalecerla. Para hacer esto, debe lavarse el cabello regularmente con champús especiales con suplementos vitamínicos, así como usar decocciones de hierbas para enjuagar y mascarillas terapéuticas. No debe usar peinados ajustados y tirar de su cabello con fuerza. Es necesario recurrir a la tinción lo menos posible.
También es importante comer bien y evitar el estrés tanto como sea posible. Ante los primeros signos de aumento de la pérdida de cabello, es necesario visitar a un tricólogo. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de alopecia.
