Las amígdalas son colecciones de tejido linfático que rodean la garganta. Los hay linguales, tubáricos, palatinos y faríngeos, situados en la pared posterior de la faringe. Su tarea principal es formar una microflora saludable en la cavidad oral y la nasofaringe y proteger el tracto respiratorio superior de los virus y microbios que ingresan. Este es el órgano más importante, por lo que un niño debe tener una buena razón para extirpar las amígdalas. Los otorrinolaringólogos creen que una operación de este tipo es impredecible y supone un gran estrés para el cuerpo de un niño.
¿Cómo funcionan las amígdalas?
Si el niño está sano, a la edad de 5 a 7 años, las amígdalas crecen gradualmente y luego disminuyen. Ya en la adolescencia, se vuelven similares a los adultos. Alguna vez se creyó ampliamente que las amígdalas agrandadas eran una enfermedad y se extirpaban. Por el momento, el motivo de la operación deLa extirpación de las amígdalas en los niños es la frecuencia de la inflamación de las amígdalas y su funcionamiento.
Si dichos procesos se retrasan, pueden provocar complicaciones graves. Entonces la extirpación de las amígdalas en el niño se convierte en una necesidad. La operación debe ser realizada únicamente por cirujanos experimentados, ya que el resultado de la operación y la ausencia de consecuencias negativas dependerán de la profesionalidad de los médicos.
Si las amígdalas inflamadas interfieren con el proceso de ingestión normal de alimentos, el niño comienza a sentirse enfermo, pierde el apetito, este es el motivo de la extirpación de las amígdalas. La siguiente razón para la operación es una enfermedad de dolor de garganta más de 5 veces al año. La cuestión del tratamiento quirúrgico también se plantea cuando el niño sufre a menudo de amigdalitis purulenta, que puede causar complicaciones en forma de enfermedad renal, osteomielitis, reumatismo o artritis infecciosa.
Los niños menores de cinco años están contraindicados para operar. Pero en los casos de un cuerpo debilitado, cuando las amígdalas no pueden realizar sus funciones y las enfermedades de angina se vuelven bastante frecuentes, el médico puede prescribir una cirugía.
En el mundo moderno se utilizan métodos en los que la pérdida de sangre es mínima, prácticamente no hay dolor y el tiempo de recuperación es breve. Así que no hay necesidad de preocuparse de nuevo.
¿Es posible prescindir de la extirpación de las amígdalas? ¿Existe algún riesgo?
La técnica de realizar operaciones para extirpar las amígdalas en un niño está perfectamente elaborada por los médicos y no existe un riesgo particular. Se extrae un trozo de tejido, proporcionandoproblema. En tiempos recientes, este tipo de operaciones eran comunes, pero hoy en día la terapia da buenos resultados. Las observaciones muestran que la frecuencia de las enfermedades respiratorias disminuye gradualmente y las exacerbaciones se detienen, y la bronquitis y todo lo que antes se asociaba con la amigdalitis crónica no desaparecen después de las operaciones.
La mayoría de los niños después de una amigdalectomía comienzan a sentirse mucho mejor. Pero no debemos olvidar que la amigdalectomía no siempre puede resolver un problema como el dolor de garganta, ya que puede ser una manifestación de faringitis, cuya amenaza no desaparece después de la cirugía, y es probable que ese dolor ocurra después. un resfriado.
Indicaciones de cirugía
Una operación para extirpar las amígdalas en niños es necesaria cuando:
- formas complicadas de amigdalitis crónica, si hay manifestaciones tóxico-alérgicas;
- agrandamiento de las amígdalas palatinas, lo que altera el proceso normal de deglución;
- frecuentes abscesos periamigdalinos, flemón amigdalogénico;
- Síndrome de apnea del sueño causado por amígdalas palatinas agrandadas o adenoides;
ineficacia del tratamiento conservador aplicado de la amigdalitis.
Contraindicaciones:
- interrupciones en el sistema endocrino;
- trastornos de la coagulación de la sangre;
- estado mental perturbado, en el que el curso de la operación no puede serseguro;
- algunas enfermedades de los órganos internos durante la descompensación.
Posibles consecuencias de la amigdalectomía
Básicamente, después de la extirpación de las amígdalas, el niño no tiene complicaciones. Se recupera por completo. Pero en casos raros, la extirpación de las amígdalas en los niños tiene consecuencias en forma de:
- edema laríngeo con riesgo de asfixia;
- posibilidad de sangrado con extirpación parcial de las amígdalas;
- trombosis vascular y paro cardíaco;
- aparición de inflamación crónica de restos de tejido linfoide y su hipertrofia;
- desarrollo de neumonía después de aspiración de jugo gástrico;
- daños en los dientes y fracturas de la mandíbula inferior;
- lesiones de laringe, paladar blando, garganta.
Las complicaciones resultantes pueden amenazar la vida del niño. Según las estadísticas del Reino Unido, 1 de cada 34.000 es mortal.
Un niño durante una enfermedad siente dificultad para respirar por la nariz, ya que aparece una hinchazón de la nasofaringe. La condición se puede aliviar con la ayuda de gotas vasoconstrictoras.
Después de una amigdalectomía, queda una herida, que es la puerta de entrada para la infección. La inmunidad en este momento está debilitada y los órganos del anillo linfoide necesitan tiempo para reconstruirse y asumir las funciones para su restauración, que puede durar de dos a tres meses. Durante este tiempo, el niño debe ser observado por un inmunólogo y un otorrinolaringólogo.
Métodos
En la víspera de la operación para extirpar las amígdalas en un niño, el médico tratante prescribe exámenes del paciente. Realizan un análisis de sangre para bioquímica, un hemograma completo y un análisis de sangre para la coagulación. Con hemofilia o un nivel bajo de plaquetas en la sangre, no se realiza la cirugía. Porque una mala coagulación puede causar sangrado.
Actualmente, existen métodos suaves de operaciones, incluida la extirpación de las amígdalas en niños con láser, ultrasonido, vibraciones de radiofrecuencia. Las amígdalas se extirpan parcialmente sin destruir completamente sus tejidos.
Extirpar las amígdalas de un niño con un coblator tiene muchas ventajas:
- sin dolor;
- el procedimiento dura solo 15-20 minutos;
- tasa mínima de complicaciones;
- sin posibilidad de infección en ausencia de una herida abierta y sin necesidad de antibióticos;
- regreso rápido a la vida normal.
Este método de operación es ahora el más seguro y efectivo. Las operaciones se realizan en clínicas especializadas que cuentan con equipos especiales.
Otro método para extirpar las amígdalas en niños en varios pasos a ciertos intervalos de tiempo, usando nitrógeno líquido. El inconveniente es la lenta reabsorción de los tejidos muertos, la inflamación de los ganglios linfáticos y la aparición de dolor al tragar. Solo hay una contraindicación: la intolerancia personal.
Período postoperatorio después de la extirpación de amígdalas en niños
¿Cómo se siente un niño después de la cirugía? Durante las primeras horas el niño estará soñoliento y letárgico, luego poco a poco comenzará a volver a la normalidad. Al principio sentirá un cuerpo extraño en la zona de la garganta, ya que las paredes de la faringe y la base de la lengua estarán hinchadas. Aproximadamente un día después de la operación, la hinchazón desaparecerá.
En las primeras horas después de la operación, el niño puede sentirse enfermo. Si la náusea es muy fuerte y comienza a provocar un proceso de vómito, se debe administrar una inyección antiemética.
¿Cómo debe comportarse un niño después de la extirpación de las amígdalas? Se recomienda acostarse de lado, escupir la sangre en un depósito especial. Después de unas horas, cuando el flujo de sangre se detenga, se le permitirá girar, luego levantarse y, después de unas horas, levantarse. La dieta después de la extirpación de las amígdalas en los niños debe ser seleccionada por especialistas. Los médicos suelen explicar todo en detalle.
¿Cómo se ve la garganta después de la cirugía?
En lugar de las amígdalas extraídas, se forman heridas bastante grandes de color rojo oscuro, que pueden inflamarse muy rápidamente por diversos microorganismos. Esto esta bien. La curación comienza desde los bordes debido al crecimiento de un área sana de la mucosa de la garganta rodeada por una herida. El proceso de curación dura de diez a catorce días. Si la temperatura corporal aumenta, incluso hasta 38 grados, se considera normal y no necesita tratamiento.
¿Debe mi hijo tomar antibióticos?
Según los expertos, ni antes ni después de la operación para extirpar las amígdalas delos niños no necesitan antibióticos. Numerosos estudios muestran que el nombramiento de dichos medicamentos no reduce el riesgo de complicaciones y no reducen el dolor de garganta. Pero a veces es aconsejable el uso de medicamentos antibacterianos. El médico recomienda el uso en caso de un mayor riesgo de endocarditis bacteriana, el desarrollo de absceso periamigdalino y la presencia de defectos en las válvulas cardíacas.
Tener dolor de garganta y cambio de voz
En las primeras horas después de la operación, a medida que desaparece el efecto de la anestesia, el dolor de garganta puede intensificarse y volverse más pronunciado, especialmente al tragar saliva. En este caso, al niño se le prescriben analgésicos. No tienes que soportar el dolor. En el futuro, puede tomar analgésicos adentro. En el proceso de curación, el dolor desaparecerá y desaparecerá la necesidad de tales medicamentos. Debido a la hinchazón de las mucosas, la acción de los fármacos y el dolor, en las primeras horas después de la operación, la voz puede volverse ronca y nasal. No es necesario obligar al niño a hablar, la garganta debe estar protegida y puede comunicarse con él a través de notas.
Nutrición postoperatoria
En las primeras horas, el niño no debe comer ni beber, ya que aún no se ha restablecido el reflejo de deglución. Será posible empezar a comer en unas cuatro horas. Comer ayudará a reducir el dolor, puedes darle helado. Es seguro, bueno para el dolor de garganta y te ayuda a recuperarte a través de la ingesta de calorías.
Feedse necesita al niño 30 minutos después de tomar el analgésico, cuando el dolor desaparece y le permite tragar los alimentos. Es mejor si estos son sus platos favoritos, preferiblemente en estado semilíquido, frío o ligeramente tibio. Las bebidas ácidas y los jugos están contraindicados.
Primeros días en el hospital
Se recomienda pasar al menos tres días en el hospital, durante los cuales pasarán las náuseas y la voz se recuperará parcialmente. A los pocos días del postoperatorio, el dolor de garganta es bastante intenso, por lo que el uso de los analgésicos necesarios debe ser a intervalos regulares.
Puede ser "Paracetamol" o "Nurofen", los preparados que contienen codeína están contraindicados para niños. La codeína, cuando se procesa dentro del cuerpo, puede provocar efectos secundarios muy graves e incluso la muerte súbita. Puede darle a su hijo medicamentos no esteroideos, todo menos Ketorol, que aumenta el riesgo de sangrado.
Recuperación en casa
La recuperación completa se produce en 10-14 días, después de que la herida se haya curado por completo. El dolor se vuelve menos intenso con el tiempo y será soportable al comienzo de la segunda semana. En este punto, puede dejar de tomar analgésicos. En caso de que se desarrollen complicaciones a largo plazo, no se debe llevar al niño lejos del hospital.
Si el niño come poco en este momento, no da miedo. Lo principal es que la cantidad de líquido recibido debe ser de un litro y medio por día, para que no haya deshidratación, lo que aumenta el dolor de garganta. Bebe con pajitas pequeñassorbos El agua debe estar fría o ligeramente tibia. Es necesaria la restricción de la actividad física para no provocar hemorragias, pero se permiten los paseos al aire libre.
Extirpación de amígdalas en niños, opiniones de padres
Según muchos padres, no es necesario "dejarse llevar" por la sencillez del funcionamiento. Después de todo, quitar las amígdalas a un niño no es una tarea fácil. Esta es una herida abierta, anestesia, un estado de shock de un hombrecito y consecuencias impredecibles. Antes de tomar una decisión, debe escuchar la opinión de los expertos.
