La parálisis cerebral infantil (PC) es una enfermedad neurológica. Puede desarrollarse en un niño en el primer trimestre del embarazo u ocurrir después del parto. La forma hipercinética de parálisis cerebral ocurre en el 25% de los casos. Se caracteriza por una alteración del tono muscular con un ligero trastorno en el desarrollo mental de un pequeño paciente.
¿Qué es la parálisis cerebral?
La parálisis cerebral infantil es una enfermedad crónica. Combina toda una gama de manifestaciones asociadas con un trastorno de las funciones motoras. La mayoría de las veces se desarrolla durante el desarrollo fetal.
CP tiene un carácter no progresivo. Esto significa que la enfermedad no se propaga dentro del cuerpo, sino que daña ciertas partes del cerebro en forma puntual. Como resultado, al niño le resulta difícil controlar la coordinación de los movimientos.
Hay 3 etapas del proceso patológico:
- temprano;
- residuo crónico inicial;
- residuo final.
Primera etapadura unos 4 meses. Se caracteriza por: frecuencia cardíaca acelerada, períodos de insuficiencia respiratoria, nistagmo, síndrome convulsivo. Los trastornos del movimiento son difíciles de distinguir.
La siguiente etapa continúa desde el quinto mes de vida de un niño hasta los 4 años. Durante este período, nace la hipertonicidad muscular persistente. La etapa residual tardía se caracteriza por la fijación de los trastornos del movimiento, la formación de contracturas en el contexto de la atrofia muscular.
Variedades de parálisis cerebral
Hay varios tipos de parálisis cerebral. En Rusia, se utiliza la clasificación de K. A. Semenova. Según la gradación propuesta, se distinguen las siguientes formas de parálisis:
- diplejía espástica;
- doble hemiplejía;
- hemiplejia;
- forma atónica aestática;
- forma hipercinética.
En el artículo de hoy, echemos un vistazo más de cerca a la última forma de parálisis.
Razones principales
Cualquier tipo de patología es el resultado de la desnutrición del cerebro del feto o recién nacido. Las causas de la parálisis cerebral de la forma hipercinética se esconden en defectos en las partes subcorticales del cerebro, más precisamente, en el sistema estriopalidar.
Las siguientes patologías durante el embarazo pueden conducir a la enfermedad:
- lesión infecciosa (sífilis, toxoplasmosis, etc.);
- insuficiencia fetoplacentaria;
- toxicosis prolongada;
- Conflicto Rhesus;
- desprendimiento prematuro de placenta;
- enfermedades no relacionadas con el embarazo en la madre (diabetes, defectos cardíacos, hipotiroidismo).
Directamente durante el partopuede provocar parálisis cerebral:
- período seco prolongado;
- trauma de nacimiento;
- trabajo de parto prolongado/prematuro/rápido.
En el período posparto, la causa de la parálisis cerebral puede ser la asfixia del recién nacido debido a la asfixia por el cordón umbilical o la entrada de líquido amniótico en los pulmones.
Manifestaciones y trastornos característicos
El síntoma principal de la violación es la inconstancia del tono muscular. Puede ser normal, bajo o alto. Si los síntomas espásticos aparecen en el contexto de la parálisis, la enfermedad se diagnostica como una forma de parálisis cerebral espástica-hipercinética.
Se violan los movimientos habituales en los niños con este diagnóstico: se ven torpes y un poco amplios. Es por esta forma que la aparición de hipercinesia es característica: contracción involuntaria de los músculos faciales, piernas y brazos.
Hay varios tipos de hipercinesia:
- atetosis;
- trocaica menor;
- coreoatetosis;
- distonía de torsión.
Pueden ocurrir solos o combinados. A menudo, los trastornos del movimiento se combinan con trastornos de la audición y del habla.
Los niños con parálisis cerebral hipercinética no deforman las articulaciones ni forman contracturas. Sin embargo, en la zona de las pequeñas articulaciones de las extremidades superiores se pueden formar subluxaciones. Otro rasgo característico es una violación de la captura de objetos pequeños. Surgen dificultades con otros movimientos que requieren concentración.
Distinguir diferentes gradosla gravedad de la patología. Con una versión fácil, los defectos en el aparato motor son prácticamente invisibles. Esos niños pueden asistir a instituciones educativas y salir adelante sin ayuda externa. Sin embargo, pueden experimentar espasmos musculares involuntarios y agudos, que se extienden principalmente en la parte superior del cuerpo. Síntomas similares se agravan después del estrés y durante los estados depresivos.
Para un grado severo de parálisis cerebral hipercinética, los síntomas son las siguientes condiciones:
- los movimientos musculares involuntarios aparecen en los primeros meses de vida;
- en el segundo año de vida se presenta hipercinesia descendente moderada;
- las contracciones de los músculos de las extremidades superiores e inferiores tienen un carácter creciente.
Los niños con patología moderada y severa necesitan cuidados integrales constantes.
Métodos de corrección y recuperación
Superar completamente la enfermedad no es posible. Sin embargo, existen varios métodos mediante los cuales es posible corregir el comportamiento y los movimientos del niño. Su médico tratante los selecciona teniendo en cuenta las características de la forma hipercinética de parálisis cerebral y las características individuales de un paciente pequeño.
Para garantizar la terapia más eficaz, se recomienda utilizar un enfoque integrado. Implica el uso de las siguientes técnicas:
- rehabilitación médica;
- tratamiento farmacológico;
- corrección de voz;
- procedimientos restaurativos;
- ayudar a los profesores.
Cada uno de los métodos se describirá en detalle más adelante en el artículo.
Terapia farmacológica
Se recomienda iniciar la rehabilitación desde temprana edad. Es mejor comenzar el tratamiento de la forma hipercinética de parálisis cerebral a la edad de 4-5 años. En este momento, los trastornos del movimiento característicos de la patología son mínimos.
La terapia con medicamentos incluye tomar relajantes musculares para eliminar los espasmos musculares, anticonvulsivos para aliviar los síntomas. Para corregir el trasfondo emocional del niño y el trabajo del sistema nervioso central, se requiere la ayuda de medicamentos neurotróficos.
A través de una terapia farmacológica bien prescrita, es posible normalizar el tono muscular, reducir la hipercinesia. Para acelerar el período de recuperación y mejorar el efecto de los medicamentos, también se recomienda tomar vitaminas B.
Otros tratamientos
En caso de diversos trastornos en el contexto de la forma hipercinética de parálisis cerebral, se recomienda el uso de medios para compensarlos. Estamos hablando de sillas de ruedas, bipedestadores, muletas, zapatos especiales. En las etapas posteriores, se utilizan métodos progresivos, que implican la introducción de trajes y aparatos de entrenamiento. Con su ayuda, es posible compensar la tensión y desarrollar habilidades motoras.
Si es necesario, se prescribe logopedia y corrección psicopedagógica. El trabajo de un defectólogo generalmente tiene como objetivo reducir la gravedad de los defectos del habla. El psicólogo coopera no sólo con el niño, sino también con supadres para asegurar el ambiente más cómodo en la familia. Al niño se le enseña a comunicarse con sus compañeros.
En la parálisis cerebral, el masaje es muy utilizado. Los procedimientos mejoran la circulación sanguínea y el metabolismo. Para lograr la máxima eficacia, las sesiones deben ser realizadas por un especialista calificado.
Para los niños con parálisis cerebral, la fisioterapia también es útil. Los ejercicios se seleccionan individualmente. La natación se recomienda para casi todos los pacientes jóvenes. Los procedimientos fisioterapéuticos tienen un buen efecto.
Características de la hipoterapia en la parálisis cerebral
Las medidas terapéuticas enumeradas ayudan a reducir la hipertensión muscular, pero no son capaces de enseñar nuevas habilidades a un niño. Por lo tanto, la hipoterapia se usa ampliamente hoy en día en el tratamiento de la sincinesia en la forma hipercinética de la parálisis cerebral.
El contacto de un niño con un caballo estimula el funcionamiento de sus áreas subcorticales del cerebro, le permite aprender movimientos complejos y mejorar las habilidades del habla. En el proceso de entrenamiento, la hipertonicidad muscular y la gravedad de la hipercinesia disminuyen.
Mientras monta, el jinete comienza a repetir involuntariamente todos los movimientos del caballo, aprende a mantener el equilibrio y trabaja simultáneamente con ambas piernas. Además, desaparece el hábito de caer sobre el lado afectado, se desarrolla la motricidad fina. En solo unas pocas sesiones, la tensión emocional se normaliza en un contexto de sentimiento de inferioridad en la sociedad.
Incluso las largas sesiones de hipoterapia prácticamente no molestan a los niños. Cada vez que obtienen nuevas habilidades, experiencia e impresiones. Aire frescoefecto beneficioso sobre el estado de todo el organismo.
Pronóstico de recuperación
El pronóstico de la parálisis cerebral hipercinética está determinado en gran medida por la gravedad de la patología, la presencia de problemas de salud concomitantes y el tratamiento adecuado y oportuno. La enfermedad no se puede curar por completo. Sin embargo, con un enfoque y una rehabilitación competentes, los defectos del desarrollo pueden compensarse tanto como sea posible.
En ausencia de convulsiones, la enfermedad prácticamente no progresa. Los niños pueden moverse de forma independiente desde la edad de 5 a 6 años con una gravedad leve o moderada de la forma hipercinética de parálisis cerebral. Su desarrollo mental sufre menos que el físico. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, dominan el currículo escolar, reciben educación secundaria o superior.
