La tuberculosis miliar es una enfermedad bastante grave que a menudo se confunde con la fiebre tifoidea. La enfermedad afecta varios sistemas de órganos internos, desde el hígado hasta los pulmones. Esta forma de TB se diagnostica en un pequeño número de personas.
Descripción de la enfermedad
La tuberculosis pulmonar miliar es una forma aguda de la enfermedad, caracterizada por la aparición de lesiones simultáneamente en varios órganos. Asignar etapa aguda y crónica de la patología. Este último es considerado el más peligroso. La forma aguda generalmente se desarrolla en el contexto de una infección del torrente sanguíneo por microorganismos patógenos. A medida que avanza la enfermedad, penetran cada vez más órganos, infectándolos. En el contexto de una infección extensa, las membranas del cerebro se ven gravemente afectadas.
El principal agente causal de la enfermedad es Mycobacterium tuberculosis, que, como resultado del debilitamiento de las defensas del organismo, penetra en el cuerpo en grandes cantidades. Posteriormente, se propagaron junto con el torrente sanguíneo.
Según los expertos, en tres hombres,que sufre de tuberculosis, sólo hay una mujer con un diagnóstico similar. La mayoría de las veces, la patología se diagnostica entre el sexo más fuerte, cuya edad varía de 20 a 40 años.
La tuberculosis miliar es considerada una enfermedad socialmente determinada, ya que su prevalencia entre la población está determinada por las condiciones de vida. Los problemas epidémicos se explican por flujos migratorios activos, una caída en el nivel de oportunidades materiales, un aumento en el número de personas socialmente inadaptadas.
Causas de la enfermedad
La tuberculosis es causada por una bacteria del género Mycobacterium. En total hay más de 70 especies. Son comunes en el agua, el suelo, el aire y los animales. Para los humanos, solo unas pocas especies son de particular peligro, que los científicos combinan condicionalmente en el complejo M. tuberculosis. La propagación de bacterias patógenas se produce de tres maneras: desde la fuente primaria de infección, desde focos antiguos de tuberculosis o como resultado de operaciones quirúrgicas en un órgano ya afectado por la enfermedad.
Tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad los niños que no han sido vacunados a tiempo, las personas con inmunodeficiencias o que han estado tomando durante mucho tiempo medicamentos para suprimir la actividad excesiva de las defensas del organismo.
¿Qué signos ayudan a reconocer la tuberculosis miliar?
Los síntomas de esta enfermedad no son específicos, dependen del área de la lesión. A los signos generales de los que los pacientes suelen quejarse,incluir lo siguiente:
- Debilidad en el cuerpo.
- Fiebre.
- Aumento de temperatura.
- Intoxicación pronunciada.
- Pérdida de peso.
- Problemas respiratorios.
- Cianosis de la piel.
- Sudores nocturnos excesivos.
- Tos seca.
La enfermedad puede ocurrir en forma aguda, crónica o aguda. Cada uno de ellos tiene sus propias características.
La forma crónica avanza en oleadas. Esto significa que la fase de exacerbación se reemplaza por la remisión. Los pacientes buscan ayuda de un médico con quejas de disminución de la capacidad para trabajar, una fuerte disminución del peso corporal y fatiga rápida. En algunos casos, hay hemoptisis.
La tuberculosis miliar aguda suele ser grave y sus síntomas varían según la ubicación de la inflamación. En algunos pacientes, los médicos notan insuficiencia pulmonar grave en el contexto de fiebre y síndrome de intoxicación. Los pulmones suelen verse afectados en toda su superficie. Si se observan erupciones exclusivamente en las áreas subclavias, estamos hablando de la llamada tuberculosis miliar limitada. Este tipo de patología es asintomática, en ocasiones se registra temperatura subfebril y tos seca.
La forma más aguda de la enfermedad se conoce como sepsis tuberculosa. Tiene un ritmo rápido. Literalmente 2-3 semanas después del inicio de los síntomas primarios, es posible un desenlace fatal. Esta enfermedad se caracteriza por fiebre alta y trastornos dispépticos. Muchos pacientes se quejan dedolores de cabeza severos. Este síntoma se explica por una grave lesión vascular y afectación de las meninges en el proceso patológico.
Formas de tuberculosis miliar
Dependiendo de la prevalencia de los síntomas, la enfermedad se divide en las siguientes formas:
- Pulmonar. En el contexto de intoxicación general, aparecen signos de insuficiencia respiratoria.
- Tifoidea. Las erupciones ocurren en todos los sistemas de órganos internos. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la aparición de fiebre y signos de intoxicación general, por lo que suele confundirse con la fiebre tifoidea.
- Meníngea. Difiere en presencia de focos infecciosos en las meninges.
Diagnóstico
En caso de pérdida de peso irrazonable, sudores nocturnos, sensación de debilidad y pérdida de apetito, se recomienda buscar el consejo de un especialista especializado, es decir, un médico especialista en enfermedades infecciosas o un médico especialista en enfermedades infecciosas.
El diagnóstico de tuberculosis miliar incluye los siguientes procedimientos:
- Hemograma completo.
- Punción lumbar.
- TC de cerebro y tórax.
- Ultrasonido de órganos internos.
- Radiografía de tórax.
- Ecocardiografía.
Según los resultados de las pruebas, el médico puede confirmar o refutar el diagnóstico de "tuberculosis miliar". Los síntomas que caracterizan la condición de una persona no nos permiten afirmar al 100% sobre la presencia de una dolencia. Solo los diagnósticos instrumentales pueden ayudar a establecer el diagnóstico final.
¿Qué tratamiento se necesita?
La terapia de esta enfermedad requiere mucho esfuerzo y tiempo. Durante casi un año, el paciente se ve obligado a tomar varios medicamentos. Por lo general, se prescribe "Estreptomicina", "Isoniazida", "Rifampicina", "Moxifloxacina". Los médicos explican tal variedad de medicamentos por el hecho de que cada remedio individualmente tiene un cierto efecto en el curso del tratamiento, y juntos pueden superar la enfermedad.
La tuberculosis pulmonar miliar también prevé otros tipos de procedimientos terapéuticos obligatorios (ejercicios respiratorios, fisioterapia, toma de medicamentos inmunoestimulantes). El paciente debe cumplir con el régimen correcto de trabajo y descanso, seguir claramente todas las recomendaciones del médico. Se debe prestar especial atención a la dieta. Debe diversificarse con productos lácteos.
Si el paciente vive con niños pequeños, generalmente se recomienda una hospitalización temporal de 3 a 4 semanas.
Tratamiento quirúrgico
A muchos pacientes con esta enfermedad se les prescribe cirugía, que implica la escisión de parte del pulmón. Se recomienda la resección de estructuras cicatriciales de los bronquios, pacientes con hemoptisis.
Es posible utilizar otros métodos de tratamiento, incluidos los combinados. En casos especialmente graves, se suele recomendar extirpar parte del pulmón o todo el órgano, aplicar un neumotórax artificial y también drenar la cavidad.
Pronóstico
Ciertamente, el tratamiento de la tuberculosis miliar con el uso de quimioterapia es una etapa importante en la lucha contra la enfermedad. Antes del uso activo de los medicamentos antituberculosos, la mortalidad de los pacientes con este diagnóstico era casi del 100%. La terapia oportuna y competente hoy puede reducir estas cifras al 10%. Cuanto antes se realice el diagnóstico y se inicie el tratamiento adecuado, mayores serán las posibilidades de un pronóstico favorable. La mayoría de las muertes por esta enfermedad se registran en las primeras semanas de estancia de los pacientes en un centro médico. Los expertos atribuyen estas tristes estadísticas al inicio tardío de la terapia.
La probabilidad de recurrencia es solo del 4%. Si el paciente sigue todas las instrucciones del médico y toma estrictamente los medicamentos prescritos, las posibilidades de reinfección se reducen notablemente.
Complicaciones de la enfermedad
En ausencia de un tratamiento oportuno, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones: formación de múltiples cavidades en los pulmones, diseminación broncogénica, neumonía caseosa.
Medidas preventivas
La tuberculosis miliar suele diagnosticarse en determinados estratos sociales (personas con bajos ingresos materiales, inmigrantes, etc.). Los hombres se enferman varias veces más a menudo y con mayor intensidad que las mujeres. En riesgo están las personas de entre 20 y 39 años aproximadamente.
La prevención de esta patología implica principalmente la exclusión total del contacto cercano con personas que presenten signos de enfermedades pulmonares. No menos importanteproporcionar una nutrición adecuada y racional para fortalecer la inmunidad. Los médicos recomiendan un endurecimiento moderado.
La tuberculosis miliar se puede prevenir reduciendo la influencia de los factores que afectan negativamente la inmunidad. Estos incluyen hipotermia frecuente, f alta de actividad física, inanición, trabajo en condiciones adversas.
El estado debe llevar a cabo medidas contra la epidemia en regiones desfavorecidas. Además, se deben asignar fondos de los presupuestos para el tratamiento de pacientes con dicho diagnóstico. Si existe un alto riesgo de tuberculosis en la región, las personas deben someterse a un examen médico cuando comiencen a trabajar.
Conclusión
En este artículo contamos en qué consiste una enfermedad como la tuberculosis miliar. Las fotos de pacientes con dicho diagnóstico se pueden ver en libros de referencia médica especializados. Esta enfermedad se diagnostica cada vez menos en la actualidad, y los casos de muerte se registran cada vez menos. Los médicos advierten que la detección oportuna de la enfermedad puede minimizar la probabilidad de complicaciones, que incluyen la muerte.
