Análisis de sangre clínico: este es el estudio que se prescribe con mayor frecuencia. Se lleva a cabo para evaluar el estado de salud general de una persona. Uno de los indicadores no específicos es la ESR, la tasa de sedimentación de eritrocitos (glóbulos rojos). Puede cambiar bajo la influencia de varios factores. Una ESR de 4 mm/h, por regla general, no indica la presencia de un proceso patológico en el cuerpo. Sin embargo, se debe tener en cuenta el sexo y la edad del paciente al interpretar los resultados. Por ejemplo, la norma de ESR en un niño de 4 años difiere de los indicadores generalmente aceptados para adultos.
Velocidad de sedimentación globular: concepto
Los glóbulos rojos son los elementos de forma más pesada del tejido conjuntivo líquido. Si coloca el material biológico en un tubo de ensayo y lo coloca verticalmente, después de un tiempo comenzará a separarse en fracciones. En este caso, el plasma estará arriba, y los eritrocitos estarán en forma de sedimento en el fondo del recipiente. La división de la sangre en fracciones ocurre bajo la influencia de fuerzas gravitatorias.
Además, los eritrocitos tienen una peculiaridad. Enestando en ciertas condiciones se inicia el proceso de formación de un complejo de células. En otras palabras, se mantienen unidos. Es lógico que la masa de todo el complejo sea mayor que la característica de una célula. Por lo tanto, se asentará más rápido en el fondo del tubo.
Con el desarrollo de cualquier proceso patológico en el cuerpo, la tasa de formación de complejos aumenta o, por el contrario, disminuye. En consecuencia, el indicador ESR también se desvía de la norma en una dirección u otra. La tasa de sedimentación de eritrocitos se determina en mm/h.
Indicadores normales para mujeres
Es importante recordar que cada organismo es individual. Sin embargo, los valores de ESR encontrados en la mayoría de los pacientes (95%) ahora se consideran generalmente aceptados. Una ligera desviación es aceptable, pero incluso en este caso es necesario averiguar la causa de esta condición.
El análisis de sangre clínico siempre se lleva a cabo como parte de los exámenes preventivos. Además, se ordenan pruebas para mujeres con los siguientes síntomas:
- Signos de anemia.
- Perturbación del apetito (hasta su completa ausencia).
- Dolor de cabeza, cuello, hombros, así como en los órganos pélvicos y articulaciones.
- Pérdida de peso sin razón aparente.
La siguiente tabla muestra los indicadores generalmente aceptados para las mujeres.
| Edad | Valores normales expresados en mm/h |
| 13-16 años | 7 a 10 |
| 17-18 años | De 15 a 18 |
| 19-50 años | Del 2 al 15 |
| 51 y mayores | Del 15 al 20 |
Como se puede ver en la tabla, a diferentes edades, los indicadores de norma cambian. Si la VSG es de 4 mm/h en el análisis de sangre, las mujeres de 19 a 50 años no deben preocuparse. En este caso, el indicador indica la ausencia de procesos patológicos en el cuerpo.
Para adolescentes y mujeres mayores, ESR 4 no es la norma. En este caso, se acostumbra hablar de una disminución de la velocidad de sedimentación de eritrocitos. Esto puede deberse no solo a ciertas enfermedades, sino también a procesos fisiológicos naturales. Además, se deben tener en cuenta una serie de otros factores, incluido el incumplimiento de las reglas para preparar el estudio.
En mujeres embarazadas, ESR 4 definitivamente no es un indicador de la norma. En la primera mitad del período gestacional, la velocidad de sedimentación de los glóbulos rojos debe variar entre 21-62 mm/h. Para mujeres de complexión completa, la norma es de 18 a 48 mm / h. En la segunda mitad del embarazo, el indicador debe ser de 40 a 65 mm / h. Para mujeres obesas - de 30 a 70 mm/h.
Indicadores normales para hombres
Los valores de ESR en los hombres también cambian con la edad. Los indicadores de norma se muestran en la siguiente tabla.
| Edad, años | Valores normales, mm/h |
| 18-20 | Del 2 al 10 |
| 21-50 | Del 2 al 10 |
| 51 y mayores | De 2 a 12 (hasta 20 si el estudio fuellevado a cabo por el método de Westergren, la información al respecto se presenta a continuación) |
Por lo tanto, si un hombre, como resultado del análisis, vio que el indicador de ESR es 4, no debe preocuparse. Esta conclusión puede considerarse ideal.
Indicadores normales para niños
En este caso, los valores generalmente aceptados cambian bastante significativamente a medida que el niño crece. Para los niños, se prescribe un análisis de sangre clínico con mucha más frecuencia que para los adultos. Esto se debe al hecho de que el médico necesita evaluar la dinámica positiva en ARVI, infecciones respiratorias agudas y otras cosas. Además, el estudio se prescribe como parte de un examen preventivo antes de ingresar a un jardín de infancia, escuela y otras instituciones educativas.
Un bebé recién nacido no debe tener una VSG de 4 mm/h. Este valor indica un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos. 1-2 mm/h es la norma en niños. Una VSG de 4 mm/h en un recién nacido puede indicar hematocrito alto, hipercolesterolemia y acidosis.
Los bebés tienen su primera revisión de rutina a la edad de 3 meses. Durante este período, ESR 4 en el análisis tampoco es una variante de la norma. En bebés de 1 mes a 6 meses, la velocidad de sedimentación globular debe variar entre 12-17 mm/h.
A los 1-4 años, la tasa de VSG en niños es de 1 a 8 mm/h. Es decir, un indicador de 4 mm/h a esta edad no indica el desarrollo de ningún proceso patológico.
Muestreo de sangre
Como material biológico, capilarTejido conjuntivo fluido. El proceso de tomarlo tanto del dedo como de la vena toma solo un par de minutos. El estudio no implica ninguna actividad preparatoria especial. La única condición es que debe donar sangre con el estómago vacío. La última comida no debe tener lugar antes de 4 horas antes de la recogida del material biológico.
Análisis de sangre de Panchenkov
Este método es el más común en Rusia. Se requiere sangre capilar para el estudio. Inicialmente, el tejido conjuntivo líquido se recolecta en un tubo de vidrio delgado, sobre el cual se aplican divisiones. El siguiente paso es mezclar la sangre en un portaobjetos de vidrio con un anticoagulante en una proporción de 1:4. Esto es necesario para que el tejido conjuntivo no se enrolle.
Luego, la sangre vuelve al tubo (capilar). Después de eso, debe esperar 1 hora. Después de 60 minutos, el ayudante de laboratorio mide la altura de la columna de plasma separada de los eritrocitos. El indicador resultante es la VSG.
Análisis de sangre de Westergren
Este método de investigación se usa en todo el mundo (en Rusia, los médicos están más acostumbrados al anterior). La esencia del método sigue siendo la misma. La diferencia radica en que se utiliza sangre venosa como material biológico. Además, se utiliza una escala más precisa durante el análisis.
Factores que afectan el resultado
El estudio no es específico. Al recibir un resultado que se desvía de la norma hacia arriba o hacia abajo, un bioquímicoprueba de sangre. En otras palabras, incluso si el resultado es erróneo, puede confirmarse o descartarse con la ayuda de otro estudio.
La precisión del análisis depende directamente de los siguientes factores:
- Preparación del paciente. No es difícil, basta con no comer durante 4 horas antes de donar sangre.
- Calificaciones de laboratorio. En este caso, el factor humano juega un papel.
- Calidad de los reactivos, en este caso anticoagulantes.
Cuando un resultado es demasiado bajo o muy alto sin motivo aparente, el médico remite a un segundo estudio clínico, además de uno bioquímico.
Razones del aumento de la VSG
Esta situación no siempre indica patología. Inicialmente, es necesario excluir otros factores que pueden conducir a una desviación del indicador de la norma hacia arriba.
Causas no patológicas:
- Uso de anticonceptivos orales combinados.
- Ayuno.
- Adherencia a largo plazo a una estricta dieta baja en calorías.
- No beber suficiente agua.
- Comer menos de 4 horas antes de la donación.
- Actividad física de alta intensidad en la víspera de la toma de muestras de biomateriales.
Durante la interpretación de los resultados, el médico inicialmente tiene en cuenta la edad del paciente. Como se mencionó anteriormente, una VSG a los 4 años, por ejemplo, no es un buen indicador para los adolescentes.
Causas patológicas del aumento de la tasa de sedimentacióneritrocitos:
- Enfermedades infecciosas acompañadas de procesos inflamatorios (neumonía, sífilis, reumatismo, tuberculosis, hematopoyesis). El indicador ESR durante la vida activa de las bacterias aumenta mucho más que durante la reproducción de los virus.
- Diabetes mellitus.
- Tirotoxicosis.
- Artritis reumatoide.
- Daño inflamatorio del músculo cardíaco.
- Enfermedad hepática.
- Patologías de los riñones.
- Lesión del páncreas.
- Enfermedades intestinales.
- Envenenamiento del cuerpo con arsénico o plomo.
- Tumores malignos.
- Mieloma.
- Anemia.
- Linfogranulomatosis.
- Aumento de la concentración de colesterol "malo" en la sangre.
Además, el indicador ESR cambia hacia arriba después de recibir varios tipos de lesiones. También aumenta cuando se toman ciertos medicamentos, como Methyldorf o Dextrano.
Motivo del rechazo
En este caso, se acostumbra hablar de la f alta de capacidad de los eritrocitos para formar complejos a partir de células.
Razones principales de la tendencia a la baja del indicador:
- Aumento de la viscosidad de la sangre.
- Disminución del pH del tejido conectivo fluido.
- Cambio en la forma de los glóbulos rojos.
- Ictericia mecánica.
- Anemia de células falciformes.
- Niveles elevados de bilirrubina en la sangre.
- Baja concentraciónfibrinógeno en tejido conjuntivo líquido.
- Eritrocitosis reactiva.
- Trastornos circulatorios de carácter crónico.
- Eritremia.
Además, una disminución en la tasa de sedimentación de eritrocitos puede ser el resultado de tomar medicamentos hormonales, seguir una dieta vegetariana o inanición. Además, el indicador se desvía de la norma hacia abajo durante el I y II trimestre del embarazo.
Para cerrar
CBC es la prueba de laboratorio solicitada con más frecuencia. Su implementación está indicada tanto en presencia de quejas de los pacientes sobre su bienestar como en el marco de exámenes preventivos. Uno de los indicadores clínicamente significativos es la tasa de sedimentación de eritrocitos. El valor de ESR de 4 mm/h en la mayoría de los casos no indica el desarrollo de un proceso patológico en el cuerpo del paciente. Durante la interpretación de los resultados, el médico tiene en cuenta no solo la edad, sino también el sexo del paciente. Si el indicador se desvía en una u otra dirección, el especialista debe descartar inicialmente causas no patológicas.
