La psicoterapia tiene muchas formas diferentes, y sobre todo, este proceso difiere en la forma de su implementación. Hay terapia individual, familiar y de grupo. Sin embargo, muchos investigadores creen que cualquier tipo de trabajo es precisamente trabajo con una unidad de la sociedad. Después de todo, la psicoterapia de una sola persona es esencialmente un trabajo con un fragmento de la familia.
El surgimiento de la disciplina
La terapia familiar apareció por primera vez en la segunda mitad de la década de 1950. Su aparición fue facilitada por la observación de los psicoterapeutas de los problemas y dificultades de los individuos. Los investigadores han notado que muchas veces las dificultades psicológicas no se originan en las características de un individuo, sino que tienen a la familia como fuente principal. El desarrollo de este enfoque también fue facilitado por las opiniones de científicos de otros campos de la ciencia: sociología, antropología, metodología, filosofía.
Definición
Bajo familiaLa psicoterapia sistémica (SST) se entiende como una dirección completa, que se une bajo un nombre. Un psicólogo que utiliza CST en su práctica se ocupa de las dificultades familiares, pero esta no es su única área de especialización. A menudo, las personas individuales que tienen dificultades en la vida vienen a ver a un terapeuta de este tipo. Siempre se percibe a una persona como parte de un sistema de personas que interactúan entre sí. Y la dificultad de la vida con la que tiene que lidiar se percibe como un problema común para todas las personas. Por eso la palabra “sistémico” está presente en el nombre de este tipo de terapia.
Ideas clave
El sistema es un mecanismo dinámico que consiste en individuos que interactúan constantemente entre sí. Además, también entra en contacto con el mundo exterior. En otras palabras, otros sistemas también influyen en este sistema. Se esfuerza por mantener su estado original, u homeostasis.
La segunda idea es que el sistema en sí tiene un impacto en el mundo que lo rodea. De aquí se deriva otro de los conceptos más importantes de la terapia familiar sistémica: la idea de retroalimentación. La información sobre el comportamiento de una persona como elemento de un sistema o sobre una familia como estructura integral se refleja continuamente en el mundo exterior y regresa.
El siguiente concepto, que es uno de los centrales, es que el comportamiento de cada uno de los elementos del sistema tiene un impacto directo en todo el sistema. En él surgen constantemente múltiples respuestas a estos cambios, que sustentan la propia construcción, sumarcha. Surge un círculo vicioso: una acción causa la segunda, la segunda, la tercera, etc. En el proceso de psicoterapia, se descubre que, a menudo, la dificultad de uno de los miembros de la familia puede deberse a los problemas del otro.
Ejemplos de situaciones laborales
La consejería familiar y la psicoterapia familiar han acumulado a lo largo de su existencia muchas muestras que ilustran claramente las ideas de este enfoque. En este caso, se pueden dar varios ejemplos ilustrativos. El niño sufre ataques de pánico que no son susceptibles de tratamiento farmacológico. Al referirse a un psicólogo, resulta que no hay relaciones normales entre los padres, por las noches se pelean constantemente. Cuando un niño tiene un ataque de pánico, esto detiene las peleas: toda la atención de los padres se concentra en el problema del niño. Así, una vez que se presentó un ataque de pánico en un niño, recibió una respuesta positiva de los padres, lo que consolidó esta reacción. Las raíces del problema del bebé estaban en realidad en las dificultades de los padres.
Otro ejemplo es una hija que no puede arreglar su vida personal. Todos sus intentos en este sentido acaban en fracaso, la relación no dura más que unas pocas semanas. Al referirse a un psicólogo, resulta que no hay problemas en el comportamiento de la niña que repelen a posibles candidatos a esposos. De hecho, existen problemas en la relación con la madre, quien constantemente demuestra un comportamiento manipulador, no queriendo “dejar ir” a la hija adulta de la familia. La solución al problema de la niña será la separación psicológica de su madre, asumir la responsabilidad de su vida, trabajar en el desarrollo de la independencia, incluida la financiera.
Personalidades
Los psicólogos domésticos han hecho una contribución significativa al desarrollo de la psicoterapia familiar: Varga Anna Yakovlevna, Moskalenko Valentina Dmitrievna, Edmond Georgievich Eidemiller y otros. La mayoría de los investigadores domésticos, al igual que sus colegas occidentales, se adhieren al principio freudiano: "las neurosis surgen en el umbral de la casa del padre". Al mismo tiempo, algunos científicos se basan en su trabajo en conceptos del campo de la neurociencia. Por ejemplo, este es el modelo Eidemiller-Aleksandrova de psicoterapia familiar analítica-sistémica, que enfatiza la importancia de crear el concepto de psicología médica.
Base científica de SST
Los partidarios de cada uno de los enfoques evitan centrarse en las relaciones causales, centrándose en las características de las relaciones familiares complejas. En cada momento son tanto una consecuencia como una causa. La terapia familiar maduró en las siguientes áreas:
- Fundamentos metodológicos de la teoría general de sistemas (L. Bertalanffy).
- El concepto de dinámica de grupo de K. Levin y sus seguidores.
- Estudiar las características de las relaciones en la familia de las personas que padecen esquizofrenia (en particular, estudiar las características de los lazos familiares en pacientes con un grupo de científicos en Palo Alto dirigido por G. Bateson).
Métodos CCT
Según los utilizados en el curso de la terapiaLos métodos distinguen los siguientes tipos de TMC:
- estratégico;
- estructural;
- enfoque milanés;
- Concepto de M. Bowen;
- varios tipos de TLC posclásicos.
El último ítem incluye la psicoterapia narrativa, los métodos a corto plazo, la programación neurolingüística, etc. En el marco de estos enfoques se realizan investigaciones en varios institutos de psicoterapia familiar y de grupo. Por ejemplo, estos son el Instituto de Psicoanálisis de Moscú, el Instituto Caucásico de Terapia Gest alt y Psicoterapia Familiar, etc. Los tipos principales que utilizan la mayoría de los psicólogos son los primeros cuatro enfoques. Consideremos cada uno de ellos con más detalle.
TLC Estratégico
Este método de terapia familiar sistémica está dirigido principalmente a resolver las dificultades familiares. Tiene otros nombres: "terapia a corto plazo" o "resolución de problemas". Entre los representantes de este enfoque, se destacan personalidades como Jay Halley, Clu Madanes. En el curso de su trabajo, incorporaron la experiencia de G. Bateson y M. Erickson.
En el enfoque estratégico de la terapia familiar, el enfoque no está en las características individuales de los miembros de la familia, sino en el desarrollo de estrategias específicas para resolver los problemas existentes. Las razones de estas situaciones no se tienen en cuenta. Lo más importante en este tipo de terapia es el cambio de hábitos, conductas, decisiones. Los terapeutas estratégicos creen que incluso los pequeños cambios pueden tener un impacto en el resultado.situaciones La intervención de un terapeuta que se adhiere a este enfoque es de alta intensidad. Sin embargo, suele ser de corta duración.
Los psicoterapeutas de esta dirección no se centran en aquellas causas fundamentales que desencadenaron el proceso patológico en la familia (así como los psicoanalistas, por ejemplo, se centran en ellas). Más bien, están estudiando los factores que contribuyen al mantenimiento del comportamiento negativo.
Enfoque estructural
En el mismo nombre de este método de terapia familiar hay una definición que indica el uso del concepto de familia como un solo sistema. Los psicoterapeutas de esta dirección ponen especial énfasis en la unidad de la familia. Así como un organismo vivo se compone de órganos, o una ameba se compone de orgánulos, la célula de la sociedad incluye varios miembros. Forman una unidad entre ellos.
La teoría del enfoque estructural se basa en tres disposiciones principales:
- La familia es el principal sistema humano que asegura el desarrollo de sus miembros o, por el contrario, lo afecta negativamente.
- Cada una de estas estructuras tiene sus propios subsistemas.
- El comportamiento de interferencia de otros miembros del sistema tiene un efecto especial en cada uno de los individuos.
Si el subsistema familiar se presta a las acciones externas de otros miembros, esto indica la permeabilidad de sus fronteras. Por ejemplo, cuando los padres discuten sobre algo, los niños a menudo intentan intervenir en la disputa. Los padres generalmenteinmediatamente responden a la presencia del niño, sus solicitudes, etc. Como resultado, su disputa sigue sin resolverse. Dado que el subsistema conyugal tiene límites débiles y permeables, este incidente tendrá un impacto en los eventos posteriores: los problemas no resueltos durante la disputa se harán sentir en forma de agresión, más peleas.
Escuela de Milán
Se originó en los años 70 del siglo pasado. Este enfoque se basa en las siguientes suposiciones:
- La familia es un sistema de autorregulación.
- Cualquier acción de cada uno de sus miembros es una forma de comunicación.
- Sus aspectos no verbales son más importantes que los verbales.
- El principal regulador de las interacciones son las reglas adoptadas en la familia.
- En su trabajo, el psicólogo se adhiere a la neutralidad en relación con cada uno de los miembros del sistema. El impacto se dirige principalmente a los patrones de comportamiento.
Concepto metodológico de M. Bowen
Murray Bowen es el autor de una de las ideas más complejas de CCT, su trabajo aún está siendo investigado en muchos institutos de terapia familiar. Incluye 8 conceptos interrelacionados:
- Declaración que describe el nivel de autonomía o fusión del "yo" de cada uno de los miembros de la familia.
- La idea de la triangulación, dentro de la cual en cada una de las células de la sociedad se forman conexiones según el esquema de los triángulos.
- Regulaciones sobre la interacción de los miembros de la familia dentro de la misma generación.
- La idea de que los patógenos se transmiten de generación en generación.
- Miembros de la familiaproyectan sus propios complejos sobre los parientes que los rodean.
- La idea de un descanso emocional.
- Importancia de la posición de hermano.
- La idea de la regresión social.
El camino de los intercambios positivos
Como ejemplo de una de las intervenciones prácticas de CCT utilizadas por los psicólogos, se puede citar el método anterior. Muchas parejas en su vida matrimonial tienden a mostrar un comportamiento indefenso, quejándose el uno del otro. Uno de los objetivos de la psicoterapia familiar conductual es cambiar radicalmente esta situación: que la pareja sintonice para interactuar, practicar la cooperación. Este método consta de tres aspectos:
- Primero deben definir claramente los deseos de cada uno.
- Los deseos deben formularse de forma positiva. Las parejas no deben preocuparse por lo que cada uno no quiere.
- A continuación, cada cónyuge debe sorprender regularmente a su pareja con su comportamiento positivo.
Esta técnica fue propuesta por primera vez por los terapeutas Jacobson y Margolin en 1979. El psicólogo debe pedirle a cada cónyuge que escriba una lista de tres actividades principales que pueden hacer para complacer al otro cónyuge. Estas actividades deben formularse de manera positiva. Como tarea, el terapeuta pide a los socios que cumplan al menos tres de estos deseos. Se puede utilizar un método similar en los casos en que los cónyuges son reacios a participar en la psicoterapia o tienden acompiten entre sí.
Formas de terapia familiar
Todavía existe debate entre los psicoterapeutas sobre la forma en que debe darse el proceso de trabajo con la familia. Algunos investigadores insisten en que toda la célula de la sociedad debe participar en la terapia, otros están convencidos de que, ante todo, es necesario trabajar con los problemas individuales de sus miembros. Sin embargo, todos los investigadores están convencidos de que, independientemente de la forma de terapia familiar, siempre es necesario ver al grupo de familiares como un todo. Así, el equilibrio de poder entre ellos se hace evidente. También se considera axiomático que para cambios reales en la naturaleza de la comunicación, esas reglas que se aceptan entre quienes viven bajo el mismo techo, también es necesario trabajar con todos los miembros de la familia.
No es raro que las formas de terapia se combinen para obtener un efecto óptimo; en otras palabras, la terapia familiar grupal se combina con el trabajo individual con algunos miembros. Este enfoque es más efectivo cuando es necesario resolver el comportamiento del pariente más infantil. Además de las sesiones en las que esté presente el psicólogo y otros familiares, también deberá asistir a terapia grupal o individual. Por ejemplo, pueden ser reuniones de padres cuyos hijos padecen esquizofrenia o esposas de alcohólicos. En el proceso de terapia de grupo, un miembro de la familia tiene la oportunidad de corregir su comportamiento inapropiado, lo que también afecta la situación en la familia.
Uno de los métodos populares esllamada psicoterapia estereoscópica, en la que cada uno de los cónyuges visita a un especialista por separado, pero luego se discuten todos los resultados de las reuniones.
Conclusión
Una característica distintiva de la mayoría de los enfoques de la psicología familiar y la psicoterapia familiar es la posición según la cual la unidad de la sociedad se considera como un solo organismo. En el transcurso del trabajo se hacen análisis de la forma en que los miembros de la familia reaccionan ante ciertos eventos, se consideran las reglas familiares y los mitos. Las verdaderas causas de las dificultades se hacen evidentes, los problemas de los clientes se resuelven. Los métodos de terapia familiar han demostrado su eficacia en el tratamiento de problemas como las dificultades maritales, la pérdida de un ser querido, los trastornos del comportamiento infantil, la psicosomática, el comportamiento desviado de los adolescentes.
