El dolor de espalda es familiar para muchos. Pueden estar asociados no solo con hernia intervertebral u osteocondrosis, el dolor a menudo ocurre cuando las vértebras se desplazan. En medicina, los traumatólogos se enfrentan a este problema todos los días. La prevalencia de la patología (hace unas décadas se diagnosticaba muy raramente) se debe a la aparición de fenómenos degenerativos en la columna, incluso en personas jóvenes. La patología puede no aparecer por mucho tiempo, pero sus consecuencias son peligrosas para la salud, ya que los nervios pellizcados pueden causar muchos problemas de salud.
Características y descripción del problema
Desplazamiento de las vértebras (espondilolistesis): una enfermedad de la columna vertebral en la que las vértebras pueden moverse hacia adelante, hacia atrás o girar en relación con otras vértebras. Esta patología a menudo conduce a la curvatura de la columna vertebral, así como a la compresión de los nervios y la médula espinal. Esto provoca el desarrollo de alteraciones en la actividad de los órganos internos y el sistema nervioso central. con espodilolistesisno solo hay un fuerte síndrome de dolor, sino también una limitación de la movilidad.
En traumatología, se acostumbra distinguir varios tipos de enfermedades según el lado del desplazamiento de la vértebra superior:
- Antespondilolistesis, en la que el cuerpo vertebral se mueve hacia adelante.
- Retroespondilolistesis, cuando una vértebra se desliza hacia atrás.
- Lateroespondilolistesis, cuando las vértebras se desplazan hacia la izquierda o hacia la derecha.
Debido a la estructura anatómica de la columna vertebral, no todos sus departamentos se ven igualmente afectados por esta enfermedad. En la columna cervical, la vértebra cervical media suele estar desplazada, en la región torácica la patología es rara, por lo general la enfermedad afecta la región lumbar. Esto se debe a la actividad física, mala postura. Además, las vértebras a menudo se desplazan en la zona coccígea como resultado de lesiones.
Formas de patología
Hay varias formas de esta patología:
- La forma congénita se caracteriza por trastornos del desarrollo intrauterino.
- La forma traumática se desarrolla como resultado de una lesión en la columna vertebral, cuando se produce una fractura del pedículo, la articulación o el arco vertebral, o debido a la tensión regular en la columna.
- La forma ístmica se diagnostica en atletas, es causada por un cambio en la superficie de la vértebra entre las articulaciones.
- Forma degenerativa (falsa), en la que hay una violación de las vértebras articulares debido al desarrollo de osteocondrosis o artritis. La patología generalmente se desarrolla en la vejez.
- Forma patológica, conque las vértebras se desplazan debido a un tumor, deformación del tejido óseo.
- La forma posquirúrgica se forma después de manipulaciones quirúrgicas en la columna vertebral.
Causas del desarrollo de la enfermedad
Las principales causas del desplazamiento vertebral se describen anteriormente. En la mayoría de los casos, el desplazamiento se produce por el desarrollo de un defecto en una vértebra, que provoca la fractura de su pedículo, que con el tiempo se fusiona y forma una cicatriz que impide que la columna tome su posición anterior.
A veces, la enfermedad provoca un traumatismo en la columna vertebral en la infancia, pero sus signos aparecen después de muchos años. En este caso, la fractura de la pierna no crece hasta el final. Además, el desplazamiento se produce después de manipulaciones quirúrgicas en la espalda, con patología del aparato articular-ligamentoso, o como resultado de cambios en el cuerpo relacionados con la edad.
El cuerpo de una vértebra puede moverse por las siguientes razones:
- Malformación congénita del aparato articular-ligamentoso o de la columna vertebral.
- Desarrollo de artrosis u osteocondrosis.
- Lesión en la espalda al caer sobre ella.
- Actividad física permanente.
- Cirugía de columna o espalda.
- Patología de la superficie de las vértebras entre las articulaciones.
- Presencia de neoplasias benignas o malignas.
Síntomas y signos de patología
El desplazamiento de las vértebras muestra diferentes síntomas según la ubicación del proceso patológico, el grado de desarrollo de la patología. Independientementede la columna vertebral, la espondilolistesis provoca irritación o pinzamiento de las raíces nerviosas, lo que provoca el desarrollo de edema, inflamación y dolor en la espalda. Los signos de la enfermedad no aparecen todos a la vez. Puede que no sean muy pronunciados, pero a veces hay un fuerte dolor agudo en la columna vertebral.
El desplazamiento de las vértebras del cuello se acompaña de dolor de cabeza, restricción del movimiento de la cabeza, crujidos en las articulaciones. Una persona tiene entumecimiento de la lengua, la garganta y las extremidades superiores, se altera su inervación, aparecen fiebre, VSD, tinnitus y trastornos de la presión arterial. Si se pellizca la vértebra cervical, se desarrollan neurosis, insomnio, hipertensión, dolor de oído, neuritis o neuralgia, estrabismo, adenoiditis, enfermedades otorrinolaringológicas.
En caso de patología en la columna torácica, hay dolor entre los omóplatos, espasmo muscular, dolor en el área del pecho, que imita la patología del corazón, la incapacidad de respirar profundamente. En casos severos, es posible desarrollar asma, trastornos del sistema cardíaco, trastornos circulatorios, aparición de patologías del tracto digestivo, riñones e hígado, reumatismo y dolor en los intestinos.
En la región lumbar, el desplazamiento de las vértebras tiene consecuencias en forma de lumbago y lumbalgia, pinzamiento e inflamación del nervio ciático y desarrollo de ciática. Una persona tiene movimiento limitado, una violación de la sensibilidad de las extremidades inferiores, espasmo muscular. En algunos casos, hay acidosis, trastorno de la defecación, irregularidades menstruales en las mujeres, desarrollo de impotencia en los hombres. A veces, el desplazamiento de las vértebras en los niños conduce a la infracción del nervio ciático y al desarrollo de convulsiones. Con patología en el cóccix, pueden desarrollarse hemorroides.
Las violaciones anteriores no aparecen inmediatamente, pueden ocurrir incluso después de algunos años.
Etapas de progresión de la enfermedad
Hay varias etapas de la enfermedad:
- La primera etapa es causada por un ligero desplazamiento de la vértebra, la ausencia de signos de la enfermedad. Con el tiempo se observa pinzamiento y deformación de los nervios, estos pierden sus funciones.
- La segunda etapa, en la que las vértebras se deslizan a la mitad, comienza a aparecer un ligero dolor que se intensifica con el movimiento.
- La tercera etapa, en la que la columna comienza a hundirse debido al desplazamiento de la vértebra en más de la mitad. El dolor se vuelve severo, el movimiento es limitado.
- El cuarto grado se caracteriza por un desplazamiento completo. En este caso, ocurren cambios irreversibles en el cuerpo, incluida la curvatura de la marcha y la parálisis de las extremidades.
Medidas de diagnóstico
En una etapa temprana, la enfermedad es difícil de diagnosticar, ya que no presenta síntomas. Por lo general, la patología se detecta durante un examen de rutina de otros órganos.
El desplazamiento de las vértebras es diagnosticado por un traumatólogo o neurólogo después de estudiar los antecedentes de la enfermedad, interrogar y examinar al paciente, así como estudiar los resultados de las pruebas. Al realizar una encuestael médico descubre la naturaleza del dolor, su frecuencia y localización. En el examen, se revelan cambios en la columna vertebral y trastornos asociados. A continuación, el traumatólogo palpa la zona patológica, comprueba los reflejos y el tono muscular, así como la sensibilidad de la piel.
Para hacer un diagnóstico preciso, se remite al paciente para exámenes como radiografía en varias proyecciones, resonancia magnética y tomografía computarizada para descartar neoplasias y hernias intervertebrales. Dichos métodos de diagnóstico permiten identificar el tipo de desplazamiento vertebral, su localización y la presencia de enfermedades secundarias. Como métodos adicionales, se utilizan la electroneuromiografía y las pruebas de laboratorio. Además, al hacer un diagnóstico, el médico tiene en cuenta la condición física del paciente, sus habilidades motoras y las curvas de la columna. Después de estudiar los resultados del examen, el médico hace un diagnóstico preciso y desarrolla tácticas de terapia.
Tratamiento de la patología
El tratamiento del desplazamiento de las vértebras implica un tratamiento integral e individual. Debe incluir necesariamente la terapia manual, que permite eliminar la causa del desarrollo de la patología, para reposicionar las vértebras. En cada caso, el médico prescribe un régimen de tratamiento individual, que dependerá de la etapa de desarrollo de la enfermedad. La dirección principal de la terapia es la eliminación de la causa del desarrollo de la enfermedad, el alivio del dolor y las complicaciones de la patología.
El tratamiento farmacológico tiene como objetivo eliminar el dolor con la ayuda de analgésicos, el proceso inflamatorio con la ayuda demedicamentos antiinflamatorios o AINE. También se prescriben condoprotectores para el tratamiento con el fin de restaurar el tejido cartilaginoso, relajantes musculares y masajes en caso de desplazamiento de las vértebras para relajar el tejido muscular y restaurar su tono. A veces, se puede usar la tracción espinal forzada para volver a colocar la vértebra en su lugar.
Terapia manual
Casi siempre, el médico prescribe terapia de ejercicios y terapia manual, que contribuyen al regreso completo al lugar de la vértebra desplazada. También se recomienda la acupuntura para eliminar el dolor y normalizar el tono muscular, la hirudoterapia para mejorar las propiedades de la sangre y normalizar la circulación sanguínea.
Utilizado como terapia para enfermedades y procedimientos térmicos, en particular calentamiento con calentadores de sal o rayos infrarrojos. Tales técnicas permiten calentar profundamente los tejidos, eliminar el dolor, normalizar la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en el cuerpo. Dichos procedimientos se pueden combinar con crioterapia para un calentamiento más profundo de los tejidos. En este caso, la piel está expuesta a un frío extremo, lo que provoca un espasmo de los vasos sanguíneos, y luego su expansión y aumento del suministro de sangre. Este procedimiento tiene un efecto analgésico.
A menudo, un médico prescribe terapia con láser para reducir la inflamación y acelerar los procesos de restauración del cartílago y el tejido nervioso. Este procedimiento actúa como un potente bioestimulante, lo que permite acelerar mucho el proceso de cicatrización de forma natural. Para eliminar la hinchazónlas raíces nerviosas, normalizan el flujo sanguíneo, aumentan la capacidad de adaptación del cuerpo, la terapia de ultrasonido se usa con la ayuda de corrientes relajantes. El médico también puede prescribir otros procedimientos.
Cirugía
En casos avanzados y severos, se recurre a la intervención quirúrgica. También se utiliza cuando el tratamiento conservador ha fracasado. Durante la operación, dos vértebras adyacentes se conectan mediante placas especiales, mientras que las secciones deformadas de las vértebras se eliminan. Este método permite reparar la columna vertebral y limitar su movilidad. Después de un tiempo, el médico prescribirá ejercicios para el desplazamiento de las vértebras. Es importante someterse a rehabilitación dos veces al año para eliminar el riesgo de que la enfermedad vuelva a desarrollarse.
Previsión y prevención
El pronóstico de la enfermedad es generalmente favorable, la enfermedad responde bien a la terapia. Pero en algunos casos, la patología conduce a una limitación de la actividad humana y, en casos graves, pueden aparecer complicaciones de salud.
El peligro de la enfermedad radica en el hecho de que durante un largo período de tiempo no muestra síntomas, por lo que las personas acuden al médico cuando los signos de la enfermedad se vuelven pronunciados. A menudo, las complicaciones de esta patología son trastornos del sistema nervioso. El deslizamiento de una vértebra en particular conduce a problemas de salud específicos.
En presencia de patologías de la columna vertebral para excluir el desplazamiento de las vértebras en el futurose deben seguir las medidas preventivas. En este caso, los médicos recomiendan limitar la posición vertical del cuerpo, especialmente al realizar esfuerzos físicos. Es necesario durante algún tiempo abandonar la carga de energía, usar un corsé para mantener la postura, usar medicamentos antiinflamatorios.
Los médicos recomiendan que cada persona tome periódicamente un complejo de vitaminas y minerales, especialmente aquellos que contienen calcio. Esto se hace para fortalecer el tejido óseo y muscular, así como los ligamentos. Para mantener el sistema musculoesquelético, se recomienda hacer ejercicios, ejercicios gimnásticos y practicar deportes. Al levantar pesas, no realice movimientos bruscos hacia arriba, se recomienda sentarse y luego levantar la carga.
El desplazamiento de las vértebras hoy ocurre en muchas personas, especialmente en aquellas que realizan actividad física. Esta patología se puede curar, lo principal es acudir al médico a tiempo para establecer un diagnóstico.
