La nefritis tubulointersticial es una enfermedad común de los riñones y de los conductos que conduce al deterioro de la función de los órganos. La enfermedad se caracteriza por cambios extensos en la estructura de los tejidos renales intersticiales. Hay dos tipos de curso de la enfermedad: agudo y crónico. En las instrucciones de muchos medicamentos que ingresan al cuerpo humano, se menciona que los medicamentos se excretan a través de los riñones. El uso irreflexivo y descontrolado de medicamentos conduce a la aparición de la enfermedad debido a alergias a ciertos medicamentos o terapia a base de hierbas. La enfermedad también ocurre como resultado de una infección.
Para detectar la nefritis tubulointersticial, se utilizan métodos modernos de investigación corporal, a saber: ecografía, análisis de orina y sangre, anamnesis, biopsia renal. La conclusión sobre la reversibilidad de la enfermedad se basa en la gravedad del daño y el momento en que se busca ayuda médica.
Causas que causan la enfermedad
A veces, tomar antibióticos u otros medicamentos antiinflamatorios se prolonga durante mucho tiempo. Y el daño renal se produce después de una intoxicación grave con productos químicos, metales pesados. Los vapores de etanol son especialmente destructivos. La nefritis tubulointersticial puede ocurrir por muchas razones:
- después de una infección viral - en el 46 % de los casos;
- las manifestaciones tóxicas de carácter alérgico provocan la enfermedad en el 28,3%;
- los trastornos metabólicos en el cuerpo contribuyen a la aparición de la enfermedad en un 13,9 %;
- deterioro de la función circulatoria de los uréteres: 8,8 %;
- causas genéticas e inmunitarias - en el 0,9 % de las enfermedades;
- múltiples causas observadas en el 2,5 % de los casos.
Las formas crónicas de la enfermedad son causadas por violaciones graves de la integridad de las citomembranas, displasia de los tejidos renales, cambios metabólicos, anomalías congénitas y adquiridas de los uréteres.
Diagnóstico
Se están realizando varios estudios físicos y de laboratorio. Sólo entonces se hace un diagnóstico preciso. Se sospecha nefritis tubulointersticial en un paciente que presenta síntomas prominentes que son autodiagnosticados por manifestaciones físicas.
Una enfermedad crónica es consecuencia de la infiltración y atrofia de los canales del cuerpo humano durante mucho tiempo. La función del órgano se inhibe gradualmente, durante varios años. El paciente va al médico cuando aparecen.síntomas desagradables como dolor renal, sarpullido y otros. Le dan una incomodidad importante. La enfermedad afecta dos riñones a la vez o daña solo uno.
Un estudio de laboratorio de la orina muestra claramente un sedimento urinario con un alto contenido de eritrocitos y leucocitos. En este caso, hay una ausencia total de eritrocitos de tipo dismórfico y solo una ligera manifestación de hematuria. La presencia de eosinófilos en la orina no caracteriza la presencia de la enfermedad, ya que sólo en el 50% de los casos son consecuencia de una enfermedad. Si no están presentes en absoluto, esto indica que la enfermedad está ausente. La proteinuria se detecta con indicadores mínimos, pero si el cuerpo ya ha desarrollado una patología glomerular causada por el uso de antibióticos, entonces este indicador alcanza el nivel nefrótico.
En un análisis de sangre, la nefritis tubulointersticial aguda se manifiesta como hipercalcemia. La disfunción de los canales conduce a la acidosis metabólica. El examen de ultrasonido aumenta considerablemente el índice de ecogenicidad debido al desarrollo de edema del órgano y el proceso de infiltración. La ecografía muestra un aumento en el tamaño de los riñones, un aumento en la tasa de galio radiactivo y leucocitos observados en el proceso por radionúclidos. Una exploración positiva indica nefritis tubulointersticial. Una prueba negativa debe ser confirmada por otros métodos.
Síntomas de la enfermedad
En las primeras etapas de la enfermedad, los síntomas no aparecen. Algunos pacientes no son conscientes del desarrollopatología. Los períodos posteriores del curso de la enfermedad se hacen sentir por signos expresivos:
- las erupciones aparecen en parte o en toda la superficie del cuerpo, con un carácter de picor;
- la temperatura aumenta dentro de un rango pequeño, los casos graves se caracterizan por un estado febril;
- el dolor de riñón se siente constantemente o con frecuentes ataques pasajeros;
- la fatiga aumenta, el paciente siente una somnolencia continua;
- se observan picos de presión sin razón aparente;
- Se produce poliuria.
La nefritis tubulointersticial se caracteriza por muchas manifestaciones diversas. Los síntomas se observan en forma de fiebre y erupciones, pero estos cambios en el cuerpo por sí solos no son suficientes para hacer un diagnóstico. La erupción ocurre un mes después de la exposición a la toxina o dentro de los 3 a 6 días. Depende del estado del cuerpo y su reacción al alérgeno. Hay pérdida de peso, dolor en el abdomen y en la espalda por encima de las nalgas.
Una enfermedad que ha pasado a la etapa crónica se distingue en algún momento por síntomas leves que empeoran con el tiempo. Algunas personas desarrollan nocturia y poliuria. No se observa aumento de la presión arterial e hinchazón de las extremidades hasta que se produce insuficiencia renal. Los síntomas descritos en la lista son típicos de la fase aguda de la enfermedad.
Nefritis crónica
La enfermedad se vuelve crónica después de un curso agudo. Pero tales casos son raros. Muy a menudo, la nefritis crónica se desarrolla después deinfección pasada, trastornos metabólicos persistentes en el cuerpo, intoxicación permanente por drogas. La nefritis tubulointersticial crónica en la ecografía muestra glomérulos normales o destruidos. Los túbulos están completamente ausentes o deformados. Hay diferentes espacios en los canales, desde estrechos hasta anchos con conchas homogéneas.
El tejido renal es propenso a la fibrosis y la inflamación. Si no hay fibrosis numerosa, el parénquima parece casi sano. Los riñones atrofiados son pequeños y muestran signos de asimetría. Los síntomas de la nefritis crónica son similares a los de la etapa aguda, pero tienen una manifestación menos pronunciada. La leucocitosis y los glóbulos rojos elevados son raros. El curso crónico de la enfermedad es muy peligroso, por lo que debe escuchar atentamente los síntomas en las primeras etapas de la enfermedad. El tratamiento tardío conduce a insuficiencia renal, que está plagada de grandes problemas.
Enfermedad aguda
A menudo ocurre como resultado de un autotratamiento inadecuado sin consultar a un médico. Incapacidad de los riñones para realizar sus funciones, la aparición de procesos inflamatorios agudos aparecen después de un largo tiempo de uso en el tratamiento de antibióticos beta-lactamida.
La nefropatía aguda se caracteriza por la presencia de edema periférico e infiltración inflamatoria. Se propagan al tejido renal. A veces se necesitan varias semanas antes de la aparición de síntomas graves. Luego se desarrolla insuficiencia renal aguda, que es provocadainicio intempestivo del tratamiento y exposición continuada al factor irritante.
Jade bebé
La oportunidad de evitar el desarrollo de la enfermedad en la infancia es la visita oportuna al médico en caso de cualquier dolencia, empezando por los resfriados. No puede automedicarse, solo un pediatra en ejercicio seleccionará medicamentos que no dañen el sistema inmunitario no formado del niño.
La nefritis tubulointersticial en niños se trata bajo la supervisión de un especialista. Paralelamente, se prescribe una dieta terapéutica, sin la cual los resultados positivos son más difíciles de lograr. En el caso de una nefritis avanzada, el riñón enfermo no se puede curar, entonces se recurre a un trasplante de órgano. La infancia se caracteriza por un curso ondulado de la enfermedad con un largo período de latencia.
Pronóstico de la enfermedad
La nefritis tubulointersticial ocurre cuando la función renal se ve comprometida por las drogas. No se requiere tratamiento en casos leves. Deje de tomar el medicamento y los riñones comenzarán a funcionar normalmente después de 2 a 2,5 meses. A veces, la cicatrización es un fenómeno residual. Con una enfermedad de etiología diferente, la causa se elimina, pero la enfermedad es reversible. En los casos graves, persiste la insuficiencia renal y la fibrosis.
El pronóstico de la forma crónica de nefritis depende de la velocidad de detección y reducción de la patología antes de que aparezca una forma irreversible de fibrosis. Si es imposible corregir los cambios genéticos, tóxicos y metabólicos, la enfermedad pasa a termal renal.fracaso.
Curar la enfermedad
Ante los primeros síntomas de una enfermedad, debe consultar a un médico. Sólo él seleccionará el tratamiento correcto y competente. La terapia para cada paciente es individual. Pero, por ejemplo, para acelerar la recuperación en la fase aguda de la enfermedad, ya veces crónica, se utilizan glucocorticoides. Retrasa el proceso de tomar bloqueadores de angiotensina, inhibidores.
Biopsia renal
El procedimiento se refiere a medidas diagnósticas para detectar enfermedades renales. Es la extracción de un trozo de tejido para su examen microscópico. Se recolecta una pequeña cantidad de material renal a través de una aguja de jeringa delgada. Tal estudio ayuda a determinar de manera efectiva la composición química del tejido y seleccionar el método de tratamiento óptimo.
Indicaciones para una biopsia
La investigación por biopsia se prescribe en los siguientes casos:
- Todavía no se ha determinado por completo la causa de una enfermedad crónica o aguda.
- Se sospecha de Jade.
- La insuficiencia renal progresa rápidamente.
- Hay una etiología infecciosa compleja.
- Las pruebas de laboratorio de orina revelaron una mezcla de sangre y proteína.
- El análisis de sangre muestra niveles elevados de ácido úrico, creatinina y urea.
- Se sospecha cáncer.
- El riñón trasplantado funciona con problemas.
- Es necesario determinar el alcance del daño.
- Para monitorear el progreso del tratamiento.
Variedadesbiopsia
El procedimiento se realiza a través de la piel. Se realiza con una inyección sobre los riñones y se controla mediante radiografías o ecografías. Para facilitar la localización del órgano, se inyecta en las venas una sustancia neutra que contrasta con el color. Un procedimiento de biopsia abierta se caracteriza por la extracción de una pequeña cantidad de tejido directamente durante la cirugía. Por ejemplo, cuando se extirpa una neoplasia oncológica. El procedimiento está indicado para aquellos que tienen sangrado o solo tienen un riñón en funcionamiento. Esto se hace para reducir el riesgo de exposición a ella.
La biopsia combinada con ureteroscopia se realiza en presencia de cálculos en el uréter o pelvis renal. Se realiza en quirófano y consiste en la introducción de un tubo flexible para el examen interno del uréter. Un tipo transyugular de biopsia es la inserción de un catéter en una vena renal seleccionada. Se utiliza en pacientes con obesidad, insuficiencia respiratoria crónica y mala coagulación de la sangre, cuando ninguno de los métodos anteriores se realiza debido a una amenaza para la vida y no revela nefritis tubulointersticial.
En conclusión, cabe decir que la enfermedad, que a primera vista se presenta sin síntomas que no molestan al paciente, de hecho, necesita ser detectada a tiempo. La nefritis complicada y no tratada debilita la función renal y tiene consecuencias irreversibles.
