En el artículo, consideraremos cómo va la rehabilitación después de la artroplastia.
Estos conceptos están estrechamente relacionados. Se cree con razón que es el período de recuperación después de la cirugía lo que puede proporcionar la mitad del éxito del caso.
Rehabilitación tras reemplazo de cadera
La artroplastia es la operación más complicada para reemplazar toda la articulación o parte de ella con un implante anatómico, que está hecho de un material hipoalergénico y resistente al desgaste con una buena tasa de supervivencia. El resultado de tal intervención debería ser una restauración absoluta de las funciones conjuntas. Y aunque el procedimiento en sí no es muy complicado, el curso de rehabilitación es bastante largo y, a menudo, doloroso. Especialmente cuando se trata de una persona mayor.
La rehabilitación después de la artroplastia está diseñada para eliminar el dolor, previniendo posiblescomplicación, mejorando el bienestar y preparando las extremidades del paciente para las cargas necesarias. Al desarrollar un programa de recuperación, los médicos tienen en cuenta factores como el tono muscular, la salud general, la complejidad de la operación, la respuesta del cuerpo a la cirugía y, al mismo tiempo, la edad, etc. El médico tratante, prescribiendo un programa, le indicará dónde someterse a rehabilitación después de la artroplastia.
El tono muscular afecta la carga primaria. Es muy importante que su aumento se produzca de forma paulatina. El entrenamiento que comienza en momentos en que el cuerpo del paciente aún no está lo suficientemente preparado puede interrumpir el proceso de curación de las heridas postoperatorias. Para evaluar el estado general, se realiza un análisis de orina y sangre, que puede indicar una reacción inflamatoria y alérgica que se produce en el contexto del rechazo de los implantes por parte del cuerpo.
Las posibles consecuencias también pueden incluir:
- La aparición de una enfermedad infecciosa de las articulaciones.
- Aflojamiento de la prótesis junto con su desplazamiento o pérdida de propiedad funcional.
- Infección de herida.
Cabe señalar que el porcentaje de complicaciones suele ser pequeño. Sobre todo si la rehabilitación tras la artroplastia de cadera está bien hecha.
Según las estadísticas disponibles, solo el uno por ciento de los pacientes desarrollan consecuencias negativas. Sea cual sea el programa de rehabilitación al que se asigne al paciente, existen recomendaciones generales para todas las personas que se han sometido a una artroplastia:
- La tracción excesiva está estrictamente prohibidaarticulación.
- Deben evitarse posibles impactos, balanceos y otros movimientos peligrosos.
- Es necesario vendar la extremidad durante tres meses después de la operación.
- No vayas a los baños durante los primeros meses.
- No recomendado para conducción autónoma.
- Está prohibido usar zapatos con tacones.
No descuide las indicaciones del médico, ya que la rehabilitación tras una artroplastia de rodilla, como cualquier otra, es muy importante. La restauración de las condiciones de funcionamiento del órgano operado está directamente relacionada con la calidad de vida humana.
Posterior al reemplazo de rodilla
El período postoperatorio después del reemplazo de rodilla se divide condicionalmente en tres períodos:
- Etapa temprana - hasta diez días.
- Late - el período de tiempo es de diez días a tres meses.
- Etapa retrasada: más de tres meses.
Las tareas del período inicial de rehabilitación después de la artroplastia de rodilla incluyen la prevención de diversas complicaciones posoperatorias de los sistemas respiratorio y cardíaco mediante los métodos de terapia de ejercicios. Como parte de esta etapa, es importante activar la circulación sanguínea en las extremidades inferiores además de mejorar la movilidad de la articulación artificial. Además, se lleva a cabo una recuperación general del paciente. Estamos hablando de aprender a sentarse, caminar, ponerse de pie, realizar ciertos ejercicios gimnásticos.
Las tareas de la última etapa incluyen fortalecer los músculos de las extremidades junto con el desarrollosubir y bajar escaleras, recuperar la capacidad para caminar y cosas por el estilo.
El fortalecimiento adicional de las extremidades inferiores en combinación con la adaptación a la actividad motora diaria de trabajo se considera que son tareas del período remoto. Ahora veamos cómo se produce el período de recuperación y dónde se puede llevar a cabo la rehabilitación después de la artroplastia.
Período de recuperación en el centro
Por lo general, la rehabilitación posoperatoria de los pacientes comienza algún tiempo después de la cirugía. Las clases se realizan con ejercicios isométricos, que consisten en la tensión de los músculos de los muslos en ausencia de movimiento de piernas. Dichos ejercicios deben realizarse varias veces al día.
El primer objetivo de la rehabilitación es el desarrollo de un órgano lesionado después de la cirugía. Además, los expertos recomiendan mover el pie en varias direcciones para fortalecer las articulaciones del tobillo.
Además de todo lo demás, en el centro de rehabilitación tras la artroplastia se practica la marcha con cargas dosificadas sobre el miembro operado con apoyos adicionales (muletas, arena). Esto se puede hacer a partir del tercer día. Los puntos se retiran entre el décimo y el duodécimo día.
El alta del centro de rehabilitación tras artroplastia de cadera o rodilla se realiza doce días después de la operación. Se debe observar la limitación de la actividad física en las extremidades reconstruidas durante ocho semanas después de la intervención. Durante todo este tiempo, se recomiendasolicitud de apoyo adicional.
Etapa de rehabilitación después de la cirugía
La rehabilitación después de una artroplastia de rodilla o cadera suele ser de doce meses. Durante este período, con una manipulación quirúrgica realizada con éxito y una actividad motora adecuada, el paciente recupera casi por completo absolutamente todas las funciones previamente alteradas.
Para continuar con ciertas medidas de rehabilitación, se deben observar estrictamente todas las recomendaciones disponibles del cirujano operador. En la mayoría de las situaciones, la recuperación dentro del hospital se requiere solo en el primer período. La terapia adicional (terapia de ejercicio junto con electromioestimulación), así como la observación, son posibles en sanatorios, así como en el hogar.
La rehabilitación después de una artroplastia en casos simples puede realizarse fuera del hospital.
Restaurando desde casa
Debido a factores organizativos, la mayoría de los hospitales quirúrgicos que se ocupan de la artroplastia no tienen la oportunidad de realizar un evento completo de recuperación postoperatoria. Y aquí el paciente acude en ayuda de la rehabilitación después de la artroplastia en casa, que hoy en día es bastante factible.
Se debe tener en cuenta que durante el desarrollo de la enfermedad, además de la destrucción de los elementos articulares, también se producen cambios en las funciones de los músculos circundantes. Simultáneamente con el desarrollo de la contractura, las características de fuerza muscular también disminuyen debido aconvergencia de sus puntos de unión.
En esta situación, la terapia CPM puede ser un asistente indispensable, cuya esencia es desarrollar un órgano utilizando un dispositivo especial que no requiere la contracción activa del músculo periarticular. Tal rehabilitación le permite al paciente ponerse de pie rápidamente sin dolor ni molestias. El tratamiento CPM se realiza en casa con el dispositivo Artromot, que se puede alquilar.
Los procedimientos incluidos en el programa de rehabilitación después de la artroplastia de cadera (incluido el reemplazo de rodilla) alivian el dolor junto con la hinchazón y la inflamación, además de mejorar la nutrición de los tejidos, estimular la restauración de la estructura ósea y eliminar la debilidad muscular después de la cirugía.
Cabe señalar que la fisioterapia, junto con la mecanoterapia, la mioestimulación eléctrica y el masaje, es el principal método de terapia de rehabilitación después del proceso de endoprótesis. Un programa integral, seleccionado por un especialista competente, sin duda restaurará la movilidad en las articulaciones para poder devolver al paciente a su forma de vida habitual lo más rápido posible.
La rehabilitación en casa después de una artroplastia de cadera no es nada difícil. Lo principal es hacerlo regularmente.
Ejercicios de gimnasia
Inmediatamente después del alta se continúa la rehabilitación en casa, se considera obligatoria. Es muy importante tratareducación física diariamente, haciendo varias aproximaciones de veinte minutos al día. La tarea debe combinarse, actuando en varias poses. En posición tumbada (cualquier acción se repite de seis a quince veces sin sobrecargar), puedes realizar los siguientes ejercicios:
- Doble las piernas y luego mueva alternativamente cada rodilla hacia un lado por una distancia de no más de veinte centímetros.
- Dobla una pierna y mantén la otra recta, eleva la pelvis un par de centímetros, mientras tensas los músculos de los glúteos.
- Gírese boca abajo, coloque la almohada debajo del estómago, levante una pierna y estire el talón hacia las nalgas hasta sentir tensión. Mantenga esta posición de quince a treinta segundos y luego repita el ejercicio con la otra extremidad.
- Recuéstese boca abajo con una almohada debajo del ombligo, las piernas separadas, las rodillas dobladas y los talones juntos. Permanezca en esta posición durante seis segundos (este ejercicio está estrictamente contraindicado si la incisión quirúrgica se encuentra en la parte anterior del muslo).
- En la misma posición (es decir, sobre el estómago, cuando la almohada está debajo del ombligo), coloque una toalla enrollada debajo del tobillo y levante el muslo hasta que la rodilla esté completamente extendida, manténgalo así durante seis segundos.
Ejercicios avanzados
Para la rehabilitación después de la artroplastia en el tercer mes del período de recuperación, estando en casa, ya puede pasar a ejercicios más difíciles que deben realizarse de pie o sentado(pero esto debe hacerse después de consultar a un terapeuta):
- Párese con el hombro contra la pared sobre la pierna buena y use el respaldo de una silla como apoyo para el otro brazo. A lo largo de la pared, doblando la rodilla, levante el miembro operado, sin exceder un ángulo de noventa grados. Repita el mismo ejercicio de pie sobre la pierna afectada (mientras que la extremidad sana está contra la pared).
- Se paran de espaldas a la pared y se apoyan con las manos en el respaldo de la silla, mientras levantan la cadera operada (no olvidemos que el ángulo debe ser menor de noventa grados). Luego complican gradualmente la tarea y rechazan el apoyo, con los brazos cruzados sobre el pecho.
- Se paran de espaldas a la pared y se apoyan en una silla, levantan la pierna adolorida hacia un lado de quince a veinte centímetros. Deslice el talón contra la pared y sostenga el pie durante seis segundos.
- Siéntese en una silla con las piernas estiradas y mueva la pierna afectada hacia un lado, luego repita el movimiento con una extremidad sana.
Además de los ejercicios gimnásticos, es importante caminar todos los días. Puedes hacerlo en casa, eligiendo distancias cortas, también es útil para subir y bajar escaleras. En el último ejercicio se coloca primero la pierna sana, luego la operada y al final se levantan las muletas.
Durante el descenso, primero se colocan las muletas en el escalón, luego la pierna débil y la extremidad sana cierran el proceso. Es necesario realizar gimnasia terapéutica después de la artroplastia solo después de consultar a un médico. Cabe señalar que el curso de rehabilitación debe completarse sin f alta.exclusivamente bajo la supervisión de un profesional médico.
Visión general de los sanatorios
Veamos dónde puede obtener rehabilitación después de una artroplastia de rodilla o cadera.
La prestación de asistencia calificada en los sanatorios se lleva a cabo en todos los períodos de rehabilitación, desde el más temprano hasta el último. A aquellos que solo están en la etapa de tomar una decisión sobre la artroplastia se les ofrecen programas especialmente diseñados que les permiten prepararse para la operación y luego realizar la recuperación más cómoda.
Veamos algunos resorts populares:
- Centro de Rehabilitación Zagorskiye Dali. El costo de la estadía por día es de 4000 rublos. El complejo se encuentra en las afueras de Moscú.
- Centro "Podmoskovye UDP". El costo de la estadía por día es de 4300 rublos. Se encuentra en la autopista Kashirskoye, a treinta kilómetros de la carretera de circunvalación de Moscú. Este es el centro más demandado en la actualidad, ofreciendo más de una veintena de programas especializados destinados a recuperar la salud en perfiles básicos. La presencia de su propio pozo artesiano con agua mineral terapéutica, una piscina y un complejo balneológico, junto con una amplia base de diagnóstico y el último equipo de fisioterapia, distinguen notablemente a este lugar de la mayoría de los centros de rehabilitación ubicados en la región de Moscú.
- Los pacientes hablan igualmente bien del sanatorio Pushkino, que también se encuentra en la región de Moscú y tiene una granparque y zona escénica. En sus comentarios, las personas que se han sometido a rehabilitación aquí hablan muy positivamente sobre el nivel de las actividades de tratamiento de este centro.
Características de caminar con muletas
Para que las muletas sirvan como un apoyo confiable para una persona al caminar, es muy importante no solo seleccionarlas y ajustarlas con precisión de acuerdo con su tamaño, sino también aprender a caminar correctamente con ellas, vaya bajar escaleras y levantarse, sentarse y levantarse de una silla. Para cada tipo de estos dispositivos, hay una serie de reglas generales que se deben seguir para lograr el máximo efecto del uso de este instrumento ortopédico.
En el caso de que las muletas sean axilares, entonces, mientras se confía en ellas, se requiere transferir el peso del cuerpo a las manos, y no a las axilas, para evitar las consecuencias negativas de su fuerte apretando Los postes de apoyo deben mantenerse lo más cerca posible del pecho y las puntas deben colocarse a una distancia de unos diez centímetros del pie.
Conclusión
Es muy importante durante la rehabilitación después de una artroplastia de cadera o rodilla mientras camina, mire hacia adelante, no debajo de los pies, manteniendo la espalda recta y la rodilla de una extremidad sana ligeramente flexionada.
Cuando las muletas están ubicadas debajo de los codos, durante el movimiento debe asegurarse de que el mango (es decir, el soporte debajo de la mano) mire hacia adelante con su extremo libre y que el brazalete se envuelva de forma segura alrededor del antebrazo. (no se aprieta nada, pero al mismo tiempo no se cuelga).
