La menstruación irregular es una de las quejas más comunes que tienen las mujeres cuando visitan a un ginecólogo. Tal condición no depende de la edad y puede superar tanto a un adolescente durante la pubertad como a una mujer en la fase preclimática. Por lo tanto, dicho deterioro puede ocurrir a lo largo de la vida reproductiva de una mujer.
La norma del ciclo menstrual
La manifestación externa de un ciclo normal es el flujo específico o la menstruación, cuya duración es de tres a seis días. Durante este período, el cuerpo secreta toda la capa endometrial demasiado grande que se encuentra en la mucosa uterina. Además de la sangre, también se liberan fragmentos del endometrio, que salen a través del canal cervical hacia la vagina y hacia afuera. Al mismo tiempo, las paredes uterinas se reducen, despejando la cavidad uterina, lo que provoca algunas molestias a la mujer. La duración del ciclo menstrual varía de persona a persona.
Vasos de tejido después del rechazose cierra rápidamente y se restauran todos los defectos de la membrana mucosa. Esto explica que, en estado normal, la menstruación no produzca pérdidas anormales de sangre y anemia, discapacidad y astenia. En promedio, se pierden hasta 150 ml durante la menstruación. sangre, sin coágulos en la descarga.
Preparación para la fecundación
Sin embargo, esta no es solo la etapa de renovación endometrial. Normalmente, el ciclo menstrual es también la etapa de maduración del óvulo folicular, ovulación y posterior crecimiento del endometrio en preparación para una posible fecundación. Una mujer en edad reproductiva puede experimentar ciclos anovulatorios cuando permanece fértil, es decir, no puede concebir. Esto también se considera la norma.
El ciclo menstrual de las niñas también es individual.
Primer período
El primer período comienza cuando una niña atraviesa la pubertad. Esto sugiere que el sistema reproductivo de la niña está listo para concebir un hijo. La primera menarquia puede comenzar entre los 9 y los 15 años.
El final de la edad reproductiva ocurre con el inicio de la menopausia, cuando la menstruación se detiene por completo. Antes de esto, la mujer pasa por la fase de la menopausia, que ocurre después de los 46 años.
Violaciones de ciclo
El ciclo ovárico-menstrual en el cuerpo de una mujer depende del estado del sistema endocrino. Es por eso que la causa más común de una violación es un trastorno hormonal. Pueden ocurrir irregularidades menstrualesen diferentes niveles del cuerpo, en particular con la participación de glándulas intrasecretoras no reproductivas. Se distinguen los siguientes tipos de cambios en el ciclo menstrual:
- La derrota de los principales centros de regulación neuroendocrina del sistema reproductivo.
- Fracaso en estructuras periféricas, es decir, directamente en los órganos del aparato reproductor.
- Disfunción de las glándulas intrasecretoras.
- Anomalías genéticas o cromosómicas.
¿Cuál es el peligro del fallo hormonal?
La falla en cualquier nivel del cuerpo en cualquier caso afectará el ciclo menstrual. Un desequilibrio en el nivel de hormonas conduce a cambios patológicos en el funcionamiento de los ovarios, incluso si no hay anomalías en su estructura. Como resultado, existe una violación secretora de las principales hormonas sexuales, a saber, la progesterona y el estrógeno. La capa funcional de la membrana mucosa de la membrana uterina es la primera en ser golpeada, porque es la que se rechaza cuando termina el ciclo menstrual. Por lo tanto, cualquier cambio en el equilibrio de las hormonas provoca una violación de la regularidad y la naturaleza del sangrado menstrual.
Patologías del sistema endocrino
La patología en el sistema endocrino de una mujer es la causa principal de la disfunción menstrual. Solo en algunas situaciones excepcionales el fallo se produce por causas no hormonales. Por ejemplo, la f alta de menstruación puede provocar cambios significativos en el endometrio. A veces puede ser una falsa amenorrea, cuando el endometrio que se está desprendiendo y la sangre de la menstruación no salen.naturalmente, a medida que se produce la atresia vaginal o la infección del himen.
Cuando ocurre un ciclo menstrual corto o proiomenorrea, es necesario identificar las causas más probables de esto, ya que la corrección exitosa de las violaciones se puede llevar a cabo cuando se eliminan los factores que provocan.
Por lo tanto, durante el examen inicial, el médico recopila toda la información sobre patologías concomitantes en una mujer. Las razones más comunes para el acortamiento del ciclo incluyen:
- Cambios en los niveles hormonales.
- Inflamación en los genitales.
- Tumores de ovario y útero.
- Aborto.
- Enfermedades endocrinas (patologías de la glándula pituitaria, glándulas suprarrenales, glándula tiroides).
- Dolencias crónicas (corazón y vasos sanguíneos, hígado, riñones).
- Estrés, exceso de trabajo.
- Avitaminosis.
- Varias lesiones.
Después de eliminar las causas del ciclo corto, se restablecerá el equilibrio perdido y la mujer podrá quedar embarazada.
Diagnóstico
Las irregularidades en el ciclo menstrual en la mayoría de los casos tienen un buen pronóstico de recuperación. Este no es un cambio que ponga en peligro la vida de la mujer. Sin embargo, debe recordarse que en cada décimo caso, tales violaciones son causadas por una enfermedad oncológica. Por esta razón, es necesario realizar un examen exhaustivo y encontrar la causa exacta de la falla del ciclo. Tal precaución ayudará a diagnosticar el cáncer en una etapa temprana y brindar el tratamiento necesario a tiempo.
Tipos de encuestas
En la etapa inicial, la encuesta incluye lo siguiente:
- Recopilación de una anamnesis en la parte ginecológica, si bien es necesario aclarar el momento de aparición de las quejas, la presencia de fallas similares en el pasado, una posible conexión con factores no hormonales y no ginecológicos, la edad de la menarquia y la probabilidad de concepción. Indefectiblemente, el ginecólogo se interesará por todas las operaciones y patologías sufridas, el número de partos y abortos, el curso y resultado de los embarazos. Además, debe informar al especialista sobre todos los medicamentos que se toman en el momento del examen, así como los métodos anticonceptivos.
- Examen directo del cuello uterino y la vagina por parte de un ginecólogo utilizando espejos, así como palpación bimanual de los órganos pélvicos. Este examen revela cambios en la estructura de la membrana mucosa, como crecimientos, defectos, decoloración, deformidades y edema, venas varicosas en la superficie del endometrio, tamaño, posición, contornos y consistencia de los apéndices y el útero. Además, se evalúa el flujo vaginal.
- Frotis vaginales, del cuello uterino y de la uretra para verificar la limpieza y las infecciones de transmisión sexual.
- Frotis para citología. Se toma del cuello uterino, especialmente si se detectan focos de patología en él.
- Comprobar el embarazo mediante una prueba rápida o una muestra de sangre para determinar los niveles de hCG.
- Establecimiento del estado endocrino. El nivel de las principales hormonas responsables defuncionamiento de los ovarios. Estos son la progesterona, el estrógeno, la LH y la FSH, así como la prolactina. Los médicos también recomiendan un examen de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales, ya que una violación en estos órganos también afecta negativamente la actividad de los ovarios.
- Examen ecográfico de la pelvis pequeña utilizando sondas abdominales y transvaginales. Este método permitirá dar una evaluación objetiva del estado del útero, apéndices, vasos sanguíneos, fibra paramétrica y ganglios linfáticos regionales. Si la niña es virgen, el examen se realiza con un sensor rectal. El ultrasonido se considera el método de investigación más accesible e informativo hasta la fecha.
- Realización de un examen histológico del material obtenido por raspado de la cavidad y el cuello uterino. Este estudio se prescribe para la metrorragia y el síndrome hipermenstrual.
Si se han identificado infracciones y es necesario un examen adicional, generalmente se prescriben MRI, CT, PET, etc. La mayoría de las veces esto sucede si existe una sospecha de cáncer. ¿Cómo puedo ajustar la duración de mi ciclo menstrual?
Tratamiento
La terapia para los trastornos del ciclo menstrual implica varios métodos básicos:
- Deja de sangrar. Para esto, se prescriben medicamentos hormonales, así como medicamentos que afectan la coagulación de la sangre y las contracciones uterinas. Es posible que sea necesario raspar en algunos casos.
- Eliminación del desequilibrio hormonal. Dicho tratamiento es también una medida preventiva para evitar fallas repetidas. Los medicamentos se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta los resultados del examen del sistema endocrino del paciente.
- Tomar una decisión sobre la necesidad de una intervención quirúrgica para eliminar la causa de la falla o corregir la anomalía. ¿Qué más puede ser necesario para normalizar el ciclo menstrual?
- Estimulación del desarrollo del útero y activación del funcionamiento de los ovarios. Para ello se realizan tratamientos de fisioterapia, fitoterapia y vitaminas.
- Tratamiento de trastornos asociados a trastornos del ciclo. Puede ser anemia, trastornos mentales, estrés, etc.
- Cambio de métodos terapéuticos en el tratamiento de la patología de base. Es posible que sea necesario reemplazar las drogas psicotrópicas con análogos más nuevos y modernos. Sin embargo, la decisión sobre dichos cambios debe tomarla el médico tratante.
- Para la concepción es necesario tratar la infertilidad mediante una terapia compleja. A veces puede requerir corrección quirúrgica o técnicas de reproducción asistida.
En conclusión
La menstruación irregular no es un problema raro. Incluso la medicina y la farmacología modernas no pueden reducir la relevancia de este problema. Sin embargo, en muchos casos, tales condiciones pueden corregirse normalizando el ciclo. Lo principal es buscar ayuda de un especialista de manera oportuna para no tener complicaciones. Ver a un médico puede mantener una alta calidad de vida para el paciente y superar la infertilidad. y modernomedicamentos seguros combinados con fisioterapia ayudarán con esto.
Ahora sabemos qué hacer cuando el ciclo menstrual sale mal.
