Las alucinaciones imperativas son sonidos y ruidos extraños que el paciente escucha. Pueden ser bastante variados: sonidos entrecortados y borrosos o frases completas, sonido de rasguños, golpes, cacofonía de voces o una voz solitaria. El nivel de ruido que suena en la cabeza puede ser sutil o muy fuerte, familiar o desconocido. En la mayoría de los casos, tales sonidos asustan al paciente. Pueden amenazarlo, obligarlo a seguir sus órdenes. Tal presión psicológica rompe a la víctima. Comienza a seguir los comandos en su cabeza.
Causas de las alucinaciones imperativas
Con una variedad de neurosis, el delirio auditivo, por regla general, está ausente. Por lo tanto, cuando aparecen alucinaciones imperativas, esto indica trastornos graves que pueden afectar ciertas partes del cerebro. Estudiando el cuadro clínico en cada caso,un especialista calificado está tratando de determinar la fuente que se convirtió en el catalizador de esta enfermedad.
Hoy en día, los médicos solo pueden nombrar algunas de las causas del desarrollo de la enfermedad, pero algunas de ellas permanecen más allá de la comprensión.
Las principales causas conocidas de las alucinaciones imperativas son:
- Alcoholismo. Las personas que padecen dicha enfermedad (especialmente durante mucho tiempo) son muy susceptibles a la aparición de alucinaciones auditivas. Se expresan en la aparición de voces en la cabeza del alcohólico, que le apelan, le hacen hablar. Puede haber varias o una de esas voces, pueden comunicarse entre sí, discutiendo sobre el paciente, comentando sus acciones y causando pánico en el paciente. En el contexto de tal trastorno mental, se vuelve casi imposible adivinar las acciones posteriores de una persona.
- Las alucinaciones obligatorias a menudo ocurren en la esquizofrenia, que es un trastorno psicótico de la personalidad. La transformación auditiva en tales casos se dirige directamente al paciente. La voz comienza a comunicarse con él, a darle órdenes.
- Adicción a las drogas. Las personas que consumen drogas se encuentran en un estado alterado de conciencia y, en consecuencia, pueden escuchar una variedad de ruidos en sus cabezas.
Por eso ocurren las alucinaciones imperativas.
VD y paranoia
Las razones anteriores son las más comunes. Sin embargo, en realidad hay muchos más. Por ejemplo, algunas enfermedades de transmisión sexual pueden causar síntomas similares.(sífilis). Las personas que usan varias sustancias medicinales también pueden sufrir las cacofonías auditivas más fuertes.
Hemos descrito las principales causas de las alucinaciones imperativas, pero no debemos olvidar que el cuerpo humano envejece, en él se producen numerosos cambios patológicos, que conducen a la paranoia senil, que también provoca síntomas similares en las personas.
Amencia
En la lista de causas fundamentales de las alucinaciones imperativas, es necesario señalar la amencia, un tipo extremadamente grave de nubosidad de la conciencia, que se expresa en un cambio negativo en la producción de sonidos del habla, una "distorsión" de percepción y pensamiento del mundo. El peligro de tal condición patológica radica en el hecho de que una distorsión multifacética puede llevar al paciente al suicidio.
Los especialistas se refieren a las alucinaciones imperativas como desviaciones de carácter verbal. Habiendo establecido la causa principal de estos cambios patológicos, un médico calificado puede predecir el resultado de las medidas terapéuticas.
Sintomáticos
Entonces, las alucinaciones imperativas son lo que el paciente escucha, pero en realidad estos sonidos no existen. Traducido del latín, imperare significa “ordenar”, por lo que la terminología en consideración significa sonidos patológicos que son percibidos por el paciente como órdenes que lo obligan a realizar una u otra acción. En la mayoría de los casos, los síntomas de las alucinaciones imperativas se presentan en el paciente que recibe dichas órdenes, las cuales tienen un efecto sádico-criminal.carácter, convirtiendo al paciente en un peligro no sólo para su entorno, sino también para sí mismo. La voz en la cabeza del paciente, por regla general, se dirige directamente a él y le da órdenes: "toma un cuchillo, córtate la mano …", "sube al alféizar de la ventana, s alta …", "busca una cuerda y tira". alrededor del cuello del demonio que está parado cerca…”.
Las alucinaciones imperativas pueden variar en contenido.
Miedos
Enfermos, que aún no han perdido completamente la cabeza, compartan sus miedos con un especialista. Como regla general, temen que durante el próximo ataque, las voces ordenarán causar daño físico a alguien del entorno, ya que durante dicho ataque una persona pierde la capacidad de controlar sus pensamientos y acciones. Su voluntad está tan reprimida que no puede resistir lo que le está sucediendo.
La mayoría de las voces se dirigen directamente al paciente, pero no lo llaman por su nombre. En muy raras ocasiones, las órdenes de voz pueden relacionarse con acciones abstractas o de largo plazo; por regla general, tales instrucciones afectan solo el aquí y el ahora.
Voces contra el silencio
Las alucinaciones imperativas son cuando el paciente escucha tales susurros con ambos oídos, pero hay casos en los que la percepción del sonido ocurre solo en un lado. En la mayoría de los casos, una persona escucha voces en un contexto de silencio absoluto, más a menudo por la noche. Un cuadro clínico muy similar ocurre cuando el paciente se encuentra en estado de trance profundo, bajo hipnosis.
Hemos considerado que se trata de alucinaciones imperativas.
Métodos de detección de diagnósticopatología
Si el entorno del paciente o personas cercanas sospechan que padece la patología comentada en este artículo, se debe buscar el consejo de un psiquiatra.
El diagnóstico de este tipo de alucinaciones, por regla general, comienza con el hecho de que el especialista se asegure de que el paciente padezca esta patología en particular y que sus conversaciones e historias no sean una ilusión o una fantasía ordinaria.
Las alucinaciones auditivas imperativas o la inducción auditiva son estructuras sonoras específicas que se producen en la mente del paciente en ausencia de estímulos externos. Las personas que tienen antecedentes de tales enfermedades se diferencian de los soñadores en que es fácil convencer a estos últimos de lo contrario, mientras que esto es imposible para los pacientes.
Durante el diagnóstico, el psiquiatra ofrece al paciente someterse a pruebas especiales que ayudan a determinar la presencia de alucinaciones imperativas.
Una técnica de diagnóstico importante para esta enfermedad es la observación visual por parte de un especialista del comportamiento del paciente. Tal monitoreo le permite confirmar la condición patológica y determinar el tipo de su manifestación.
Las convulsiones patológicas pueden ocurrir esporádicamente, con trastornos mentales graves, las personas pueden sumergirse por completo en este estado. Es imperativo prevenir tal transición.
El psiquiatra controla cuidadosamente el cambio en las expresiones faciales del paciente, porque el paciente tiene manifestaciones emocionales que se expresanlos cambios en las manifestaciones mímicas no se corresponden con la situación real en la que reside. Por ejemplo, en un contexto de dolor total, el paciente puede divertirse, reír, o en un contexto de calma total, se encuentra en un estado de miedo, pánico, ira.
El síntoma más común de las alucinaciones auditivas es el deseo del paciente de taparse los oídos, cubrirse la cabeza con una almohada, para no escuchar un susurro o una voz aterradora. Al mismo tiempo, la realidad no da requisitos previos para tales acciones.
Hay casos en que los pacientes que sufrían de alucinaciones imperativas, se taparon los oídos con las manos, se apresuraron a huir horrorizados, sin entender el camino, y al mismo tiempo cayeron debajo de los autos, se tiraron por las ventanas. Tales manifestaciones se observan, por regla general, de forma aislada, pero con mayor frecuencia existen trastornos complejos en los que las patologías auditivas se combinan con otros síntomas, como un estado delirante.
También hay personas sanas que están sujetas a ilusiones, mientras que la aparición de sonidos alucinatorios se considera un indicador específico de patologías mentales que requieren atención médica urgente.
La alta atención a sus seres queridos le permitirá diagnosticar la enfermedad a tiempo, porque una persona, al encontrarse en una situación similar, tiene miedo de ser malinterpretada y lo detiene el temor de que lo envíen a un hospital psiquiátrico. Intenta ocultar su condición, pero tarde o temprano se vuelve a sentir.
El paciente que alucina se vuelve enfocado y alerta, constantementeestá alerta para no traicionar su enfermedad. Sin embargo, cuando se pierde la etapa temprana de progresión de la patología, gradualmente comienza a comunicarse con el interlocutor imaginario, respondiendo sus preguntas en voz alta.
Al diagnosticar, el médico puede prescribir una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro para identificar trastornos estructurales que también pueden causar el desarrollo de alucinaciones imperativas.
Sucede que el paciente tiene sensaciones dolorosas. Las alucinaciones imperativas pueden ser las causas de las mismas, o estas causas se esconden en trastornos mentales graves o en determinadas patologías neurológicas. Estos síntomas no deben tomarse a la ligera. Un examen completo completo y competente ayudará a establecer un diagnóstico preciso, después de lo cual el médico prescribirá medicamentos especiales para las alucinaciones o terapia para la enfermedad subyacente (patología vascular, neoplasia cerebral).
Para excluir la naturaleza orgánica de la patología, se pueden prescribir al paciente pruebas de laboratorio de sangre, orina y médula espinal. Los pacientes de edad avanzada que utilizan dispositivos para amplificar sonidos deben comprobar el correcto funcionamiento de dicho dispositivo electrónico.
Tratamiento de alucinaciones imperativas
Si una persona se encuentra por primera vez con una situación tan patológica, por lo general, se sumerge en un estupor y horror. Sin embargo, debe recordarse que lo que le sucede a un paciente que alucina es una manifestación de la realidad. Por lo tanto, lo primero que deben saber sus familiares cercanos es cómo comportarse en una situación similar ycómo pueden ayudar al paciente.
En ningún caso se debe intentar convencer a una persona de que todo lo que le sucede es una realidad transformada por la psique. Es necesario comportarse con tacto, mostrar paciencia y, en muchos sentidos, fantasía, para calmar inicialmente a una persona conmocionada y emocionada. Por ejemplo, si el paciente está absolutamente seguro de que los hombres lobo están tratando de entrar en su ventana, no debe reírse, solo debe participar activamente en la búsqueda de formas y medios para protegerse físicamente de una amenaza ilusoria. Es necesario tratar de crear tal atmósfera y ambiente para que las alucinaciones imperativas no causen horror en el paciente, es decir, si es posible, suavicen la gravedad emocional del fenómeno. Además, en ningún caso se debe convencer a un alucinador de que los sonidos que escucha son fruto de su conciencia enferma. No debe concentrarse en el problema y tratar de averiguar quién le está hablando y cuál es la fuente de sonido.
Durante un ataque, no debe levantar la voz ni hablar en voz alta con el paciente. Durante este período, debe crear la ilusión de que los demás están haciendo todo lo posible para ayudarlo.
Música tranquila, un cambio de escenario, en algunos casos, medicamentos que deben ser prescritos únicamente por un especialista calificado ayudarán a reducir la emoción. Pero por muy atentos que sean los familiares con el paciente, éste necesita ayuda médica.
Hasta la fecha, la terapia de alucinaciones imperativas se lleva a cabo con la ayuda de variostécnicas, y todas ellas están dirigidas a eliminar la aparición de convulsiones patológicas, sacando al paciente de un estado delirante.
Medicamentos
El tratamiento suele ser con medicamentos, que suelen incluir los siguientes medicamentos:
- "Tizercina";
- Plegomasina;
- Torazina;
- Gibanil;
- Largactilo;
- "Aminazina";
- Clorpromazina;
- "Ampliaktil";
- Megafeno;
- "Amplificación";
- Contaminar.
Uno de los medicamentos más recetados para las alucinaciones imperativas es Aminazin, que se usa para administración intramuscular o intravenosa.
La terapia de esta enfermedad depende de las causas del problema. Estos pueden ser sedantes, antipiréticos, antiinflamatorios, neuroestimulantes, así como medicamentos para el tratamiento de patologías del SNC y trastornos mentales.
Se pueden administrar terapias auxiliares al paciente, por ejemplo, los tratamientos de electroestimulación a menudo se usan para tratar áreas específicas.
Tratamiento quirúrgico
Si las alucinaciones de carácter imperativo son provocadas por un proceso tumoral en la cabeza, se prescribe al paciente un tratamiento quirúrgico. La extirpación de un tumor, la incisión o división del nervio auditivo, la instalación de un audífono o un implante, los elementos plásticos y protésicos del oído sontodas las opciones posibles para el tratamiento quirúrgico de esta condición patológica.
En ciertos casos, basta con eliminar los síntomas de intoxicación del cuerpo, restaurar su actividad, dejar de beber alcohol, drogas y otras sustancias que tienen un efecto similar.
