Tratamiento y dieta para la diabetes mellitus: esta pregunta es de interés para un número cada vez mayor de rusos cada año. Después de todo, esta es una de las enfermedades más comunes entre las personas en edad laboral. Según las estadísticas, alrededor de 285 millones de personas en el planeta hoy sufren de diabetes. Si cree en los pronósticos decepcionantes, en la próxima década y media esta cifra podría crecer en 150 millones de personas. Entre los líderes de esta lista se encuentran los países de América del Norte. Rusia ocupa el cuarto lugar en términos de prevalencia de la enfermedad. Unas 750.000 personas se inyectan insulina cada año.
Tipos de enfermedad
El tratamiento oportuno y la dieta para la diabetes pueden aliviar en gran medida la condición del paciente. De lo contrario, debería temer complicaciones bastante graves. Por ejemplo, daño cerebral o enfermedades vasculares. Por eso es tan importantellevar a cabo un tratamiento competente en una etapa temprana.
Existen varios tipos de enfermedades, que se distinguen por los tipos de complicaciones que se presentan, las causas de su aparición y la complejidad del tratamiento de la enfermedad en sí. Consideremos cada una de las clasificaciones por separado. Etiológica distingue a la diabetes por los motivos que llevaron a su aparición:
- La DM1 tipo afecta principalmente a personas menores de 30 años. Esta es la diabetes tipo 1, también llamada insulinodependiente. Los principales síntomas que la caracterizan son: apetito excesivo, sed, pérdida de peso, aumento de la micción. La enfermedad aparece por una falla en el metabolismo de los carbohidratos debido a la destrucción de las células beta ubicadas en el páncreas. Al mismo tiempo, este último deja de suministrar la insulina necesaria para el organismo. Si no se trata, puede causar coma o incluso la muerte.
- La diabetes tipo 2 se considera no insulinodependiente. Como regla general, sufren de una predisposición genética, así como en la vejez. Al mismo tiempo, la insulina se produce en cantidades insuficientes solo si una persona lleva un estilo de vida activo, come adecuadamente y controla el nivel de azúcar en el cuerpo. En este caso, los pacientes pueden sufrir hipertensión, obesidad, hiperpotasemia. Pueden tener insuficiencia renal, enfermedad cardiovascular.
- La diabetes gestacional también se llama diabetes gestacional. Se aísla en un grupo separado, ya que el embarazo no se puede atribuir a una enfermedad, es un estado natural del cuerpo. Esta forma aparece por primera vez, pero después del parto enpasa en la mayoría de los casos. Los científicos consideran este tipo de enfermedad sintomática. Se debe temer ya que aumenta el riesgo de defectos de nacimiento en el bebé e incluso la muerte fetal. Además, la diabetes puede empeorar años después del parto.
- En algunos casos, no es posible determinar la enfermedad, por lo que médicos de todo el mundo proponen clasificar un tipo de diabetes de tipo indeterminado.
También hay tipos de diabetes que pueden ser causadas por infecciones, endocrinopatías, destrucción del páncreas, factores genéticos. Hay varios tipos de diabetes según los tipos de complicaciones. En este caso, los vasos, los nervios, la vista pueden verse afectados, así como también puede desarrollarse el síndrome del pie diabético.
Al clasificar la diabetes según la gravedad del tratamiento, distinguen:
- Una forma leve de diabetes tipo 2 que debe tratarse en las primeras etapas de la enfermedad. Al mismo tiempo, el paciente siente debilidad muscular, boca seca y conserva su capacidad de trabajo. No se requiere insulina en esta etapa.
- La diabetes moderada se caracteriza por trastornos metabólicos graves. El paciente necesita tomar sistemáticamente medicamentos que reduzcan los niveles de azúcar en la sangre o insulina. Al mismo tiempo, se le permite casi toda la comida que satisfaga sus necesidades.
- La forma grave requiere la ingesta diaria de insulina, ya que hay carbohidratos insignificantes en el cuerpo: todos se excretan en la orina. Con un tratamiento cuidadoso y correcto, un grado grave de la enfermedad puede traducirse en una gravedad moderada.
Métodos modernos
En Rusia, la mayoría de los pacientes sufren de diabetes tipo 2. Un gran número de personas se encuentran en un estado prediabético, cuando la enfermedad aún no se puede diagnosticar, pero sus niveles de azúcar están invariablemente elevados. Actualmente, existen varias formas de lidiar con esta enfermedad.
Se considera una de las dietas más efectivas. En el tratamiento de la diabetes, una persona rechaza por completo el alcohol y usa edulcorantes. Hay muchas dietas que se utilizan para una forma u otra de la enfermedad. Lo principal es no decidir por sí mismo cuál seguir, pero asegúrese de consultar a un médico.
Los medicamentos para reducir la diabetes también se denominan medicamentos antidiabéticos. Estos medicamentos ayudan a mantener el nivel de azúcar en la sangre en un nivel determinado. Son adecuados para aquellos pacientes que producen insulina por sí mismos, pero no es suficiente. Se recomienda tomar estos medicamentos junto con la actividad física y la dieta.
El tratamiento más popular para la diabetes es la insulina. Por lo general, se prescribe junto con medicamentos hipoglucemiantes. Este método de tratamiento de la diabetes mellitus se usa para la cetosis, la pérdida de peso, antes de la cirugía, así como para cualquier complicación en pacientes con diabetes tipo 2. La insulina está contraindicada durante la lactancia, el embarazo, el coma y las enfermedades hemorrágicas.
Uno de los principios fundamentales del tratamiento de la diabetes es que el paciente debeevaluar los niveles de azúcar en la sangre. Para ello, se mide la glucosa en el suero sanguíneo. El control se lleva a cabo varias veces durante el día. Esto ayuda a elegir el tratamiento más eficaz. El rango límite de niveles de glucosa para cada paciente lo establece el médico. En este caso, en la mayoría de los casos, se guían por cifras promedio. Con el estómago vacío, no debe exceder los 6 mmol por litro, y después de un tiempo después de comer, el indicador no debe exceder los 8.
Tratamiento específico de diferentes tipos de diabetes
Las infracciones más comunes son del primer y segundo tipo. En el tratamiento de estas variedades de la enfermedad tiene sus propios detalles. Con el primer tipo de enfermedad, el paciente requiere terapia con insulina durante toda su vida. Al mismo tiempo, debe evaluar el nivel de glucosa en el cuerpo, participar en educación física, ser observado por un endocrinólogo. La eliminación completa de la diabetes en este caso solo es posible con el trasplante de páncreas, así como con células insulares. Sin embargo, este es un método costoso y extremadamente doloroso. Además, después del trasplante, deberá tomar constantemente medicamentos inmunosupresores.
Los diabéticos tipo 1 definitivamente deben seguir una dieta estricta. Lo principal es renunciar a las grasas difíciles de digerir. El 30% de la dieta diaria debe ser grasas, proteínas, al menos el 20% de la norma diaria. El resto de la cantidad de sustancias que recibe el organismo debe ser ocupada por los hidratos de carbono. Asegúrese de limitar el uso de alcohol. La ingesta diaria de calorías está sujeta a un estricto control.
Hay varios tipos de gestión en la práctica internacionaldiabetes tipo II. Se recomienda a los pacientes hacer ejercicio, una dieta baja en carbohidratos, inyecciones hormonales y ciertos medicamentos, así como una dieta adecuada para regular sus niveles de azúcar y mantenerlos estables. Por cierto, la educación física contribuye a la eliminación del exceso de carbohidratos del cuerpo.
La dieta diaria debe incluir una gran cantidad de vitaminas y minerales, reducir el consumo de sal. El senderismo, la natación y el ciclismo son bienvenidos.
Características de la comida
La dieta juega un papel especial en los estándares del control de la diabetes. La mayoría de los expertos opinan que el mayor resultado se logra con la nutrición fraccionada, es decir, de cinco a seis veces al día. Todos los días: tres comidas clave de dos a tres comidas. También se recomienda que el paciente haga dos o tres bocadillos de un plato. Lo ideal es comer a la misma hora todos los días, desarrollando el hábito del régimen.
Cada comida, el cuerpo debe recibir una cierta cantidad de calorías. Su distribución a lo largo del día es la siguiente:
- desayuno - 25%;
- segundo desayuno - 10-15%;
- almuerzo - 25-30%;
- merienda - 5-10%;
- cena - 20-25%;
- segunda cena - 5-10%.
También hay algunas reglas más de dieta y tratamiento de la diabetes que pueden aumentar significativamente el efecto terapéutico:
- La última comida debe ser al menos tres horas antes de acostarse.
- Durante la comida, platos conPrimero se debe comer alto en fibra.
- Si hay dulces en la dieta del paciente, deben consumirse con la comida principal.
- Está prohibido comer después de estrés o esfuerzo físico.
- Es importante comer con moderación. Hay que evitar la gula, abandonar la mesa con una ligera sensación de hambre.
Cocinar
Con diabetes, hay ciertas reglas en la cocina que se deben seguir. Por ejemplo, no se recomienda el tratamiento térmico prolongado de los productos. La comida es mejor al vapor o hervida. Recuerda que el tratamiento térmico aumenta el índice glucémico. Es malo para un diabético. No se recomienda comer platos fritos a la parrilla, así como productos semiacabados, comida rápida. Está prohibido agregar ketchup, mayonesa, salsa a la comida.
Los productos con un alto contenido de almidón no deben triturarse ni hervirse para que la sustancia se absorba menos. Por lo tanto, asegúrese de que los cereales no se digieran y hierva las papas en general con su piel. Se recomienda servir platos ni muy calientes ni muy fríos. La temperatura óptima es de 15 a 70 grados.
Índice de productos
El índice glucémico es la capacidad de ciertos alimentos para aumentar la glucosa. Este indicador debe ser igual al contenido calórico y al contenido de carbohidratos. Hay que tenerlo en cuenta a la hora de elaborar diferentes dietas.
Tenga en cuenta que cuanto más altoíndice glucémico de los productos en la tabla para diabéticos, más rápido debemos esperar un aumento en los niveles de glucosa. A igual cantidad de hidratos de carbono, cabe esperar un mayor índice en aquellos productos que tengan menos fibras vegetales y más hidratos de carbono simples.
Bajo se considera un índice glucémico de menos de 40, medio - de 40 a 70, alto - más de 70. Su valor es importante para pacientes con diabetes tipo 2 grave, así como para pacientes insulinodependientes. Una tabla de productos con índice glucémico ayuda a los diabéticos a navegar.
| Producto | Índice glucémico |
| Albahaca, perejil, vainillina, orégano, canela | 5 |
| Lechuga de hoja | 9 |
| Aguacate | 10 |
| Soja, espinacas, ruibarbo, tofu, cacahuetes, pepinillos, puerros, aceitunas, cebollas, pesto, calabacín, jengibre, champiñones, espárragos, piñones, nueces, pistachos, avellanas, guindillas, pepinos frescos, Bruselas y coliflor, apio, salvado, brócoli, anacardos, almendras | 15 |
| Berenjena, yogur de soja, mantequilla de cacahuete, alcachofa | 20 |
| Semillas de calabaza, grosellas, harina de soja, fresas, frijol mungo, fresas, frambuesas frescas, grosellas rojas, lentejas verdes, cerezas | 25 |
| Maracuyá, mandarinas frescas, leche, chocolate negro, lentejas amarillas, arándanos rojos, arándanos, arándanos, requesón sin grasa, tomates, peras, mermelada,remolacha, ajo, zanahorias, judías verdes, pomelo, albaricoques, lentejas marrones, leche de soja | 30 |
| Levadura | 31 |
| Jugo de tomate | 33 |
| Melocotón, compota, nectarina, granada, judías | 34 |
| Yogur natural sin grasa, helado de fructosa, ciruela, membrillo, sésamo, naranja, fideos chinos, guisantes, manzana, garbanzos, arroz negro | 35 |
Los alimentos con un índice glucémico promedio también son aceptables, pero con menos frecuencia.
| Producto | Índice glucémico |
| Albaricoques, ciruelas pasas, pasta, jugo de zanahoria, trigo sarraceno, higos secos | 40 |
| Desayunos integrales | 43 |
| Uvas, jugo de naranja, arroz integral, coco, jugo de toronja | 45 |
| Arándanos rojos | 47 |
| Jugo de manzana, caqui, arroz integral, lichi, mango, jugo de piña, jugo de arándano, kiwi, basmati | 50 |
| Melocotones enlatados, galletas de mantequilla, sushi, bulgur, mostaza, espagueti, jugo de uva, ketchup | 55 |
| pita árabe, maíz dulce | 57 |
| Papaya | 59 |
| Avena, cacao en polvo, mayonesa, melón, arroz de grano largo, lasaña, helado de azúcar, plátano, castaña | 60 |
| Pizza en masa fina con queso y tomates | 61 |
| Pasteles planos | 62 |
| Macarrones con queso | 64 |
| Pan integral y de centeno, verduras en conserva, sorbete, boniato, patatas hervidas, jarabe de arce, pasas, muesli azucarado, confitura, mermelada | 65 |
| Harina de trigo | 69 |
Los alimentos con un índice glucémico alto no se recomiendan para los diabéticos y están prohibidos para algunos pacientes.
| Producto | Índice glucémico |
| Cuscús, sémola, azúcar moreno y blanco, risotto, cebada, patatas fritas, croissant, fideos, refrescos, barras de chocolate | 70 |
| Mijo | 71 |
| Papilla de arroz, baguette francesa, calabaza, sandía | 75 |
| Donuts | 76 |
| Galleta | 80 |
| Puré de patatas | 83 |
| Palomitas de maíz, arroz con leche, pan de hamburguesa, zanahorias guisadas o hervidas | 85 |
| Arroz blanco | 90 |
| Albaricoques enlatados | 91 |
| Fideos de arroz | 92 |
| Patatas fritas y al horno, cazuela de patatas, bollos | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Almidón modificado, tostadas, glucosa | 100 |
| Fechas | 103 |
| Cerveza | 110 |
Dieta para la diabetes tipo 1
Ayuda a comprender el contenido de útiles y dañinossustancias en ciertos productos le ayudarán en las tiendas para diabéticos. Las dietas en sí difieren según el tipo de enfermedad que tenga el paciente.
Las características de la dieta para la diabetes tipo 1 son que la ingesta de carbohidratos no debe limitarse estrictamente. Se cree que esto provoca intolerancia a la glucosa o coma hipoglucémico.
En este caso, es importante que el paciente tenga en cuenta los hidratos de carbono consumidos. El menú de la dieta para la diabetes tipo 1 debe incluir una variedad de vegetales. Al mismo tiempo, es necesario reducir el consumo de alimentos procesados, comida rápida, la cantidad de líquidos con alto nivel de azúcar, jugos de frutas. No debes olvidarte de los hidratos de carbono: si escasean, el nivel de azúcar se puede reducir al mínimo.
Mesa 9
Pero qué tipo de dieta se necesita para la diabetes tipo 2, no hay consenso. Hay varios principios de nutrición que difieren en los detalles. En la práctica soviética, se utilizó un enfoque, cuyo autor fue el gastroenterólogo Pevzner. Recopiló varias dietas para el tratamiento de diversas dolencias, una de las cuales era una violación en el metabolismo de los carbohidratos.
El método antidiabético fue el número nueve en la lista, por lo que se le conoce como tabla número 9. La dieta para la diabetes tipo 1 en este caso es para pacientes que tienen las etapas más severas de la enfermedad.
La dieta principal son los alimentos bajos en grasa y las verduras. La cantidad de carbohidratos en este caso no debe exceder los 300 g paradías, las proteínas deben corresponder a la norma fisiológica (80 g por día), vegetales y animales se dividen aproximadamente por la mitad. La cantidad óptima de grasa es de 90 g. Durante el día se debe beber al menos un litro y medio de líquido.
Menú de muestra
¿Qué se puede comer en una dieta con diabetes? La ingesta diaria de calorías de la tabla número 9 para pacientes con normopeso es de 2.500 kcal.
En este caso, se minimiza el consumo de pastas y productos de pasta, pan, remolacha, zanahorias y patatas. La prohibición incluye confituras, mermeladas, azúcar refinada, helados, confitería, frutas secas y frutas dulces.
Si el paciente tiene sobrepeso, la ingesta diaria de calorías debe reducirse a 1.500-1.700 kcal. La cantidad máxima de carbohidratos por día es de 120 g Salchichas, manteca de cerdo, salchichas, vegetales y mantequilla, pastas para untar, margarina, mayonesa, crema agria, requesón, crema, queso graso, semillas, nueces, carne grasa están excluidos de la dieta.
Directrices de la Asociación de Diabetes de EE. UU
Durante la dieta para la diabetes, los alimentos permitidos y prohibidos para los pacientes son los mismos en la mayoría de las recomendaciones. Por ejemplo, la Asociación Estadounidense de Diabetes prohíbe el consumo de carbohidratos rápidos y también limita significativamente la cantidad total de carbohidratos en la dieta.
Una dieta ejemplar para la diabetes tiene como objetivo que el azúcar no suba:
- Desayuno: papilla de avena o trigo sarraceno, requesón, huevos revueltos.
- Almuerzo: primero - sura de verduras en puré, sopa de repollo sin carne; para el segundo -goulash de ternera, pasteles de pescado, carne hervida; guarnición - ensaladas de verduras, estofado, repollo guisado.
- Merienda: huevo cocido, guiso de verduras, kéfir.
- Cena: segundo plato y guarnición, que está permitido en el almuerzo.
En la tienda para diabéticos puedes encontrar fácilmente todo lo que necesitas. En muchos sentidos, estas recomendaciones son similares a los requisitos de la tabla número 9, pero al mismo tiempo no existen restricciones tan estrictas sobre las grasas. El énfasis principal está en mantener un equilibrio entre las grasas de diferentes clases.
