El tratamiento pleóptico se utiliza en oftalmología. Esta rama de la medicina se ocupa de las patologías de los órganos de la visión. Una de las patologías más comunes es la ambliopía.
Es una patología de la visión provocada por un deterioro funcional del analizador visual, que no se puede corregir con gafas. En este caso se requiere un tratamiento pleóptico que ayudará a eliminar la patología existente.
Característica de la ambliopía
La ambliopía según ICD 10 tiene el código H53.0. Esta es una de las principales causas de discapacidad visual unilateral. El síntoma principal es una imagen borrosa, nubosidad en los ojos, visión borrosa. Los médicos distinguen entre ambliopía primaria y secundaria. El primero se forma incluso durante la gestación de un niño y esto sucede como resultado de una violación del crecimiento del globo ocular. Secundario se produce durante el curso de diversas patologías oculares. Las razones dependen en gran medida de la enfermedad que provocó la discapacidad visual.
En los niños, la ambliopía se desarrolla debido al estrabismo, como resultado de esto, se recibe información incorrecta encerebro. Además, los factores que provocan deben incluir:
- prematuridad;
- muy poco peso del bebé;
- retinopatía;
- parálisis cerebral;
- retraso mental;
- herencia.
Aumenta el riesgo de ambliopía fumar durante el embarazo, el uso de drogas y el consumo de alcohol.
Básicamente, la enfermedad se desarrolla en la infancia, por lo que es muy importante reconocer su curso de manera oportuna y realizar un tratamiento integral.
Historia de la pleóptica
El tratamiento pleóptico de los órganos de la visión se ha utilizado durante mucho tiempo. Allá por la mitad del siglo pasado, los oftalmólogos se interesaron por el problema del estrabismo. Durante mucho tiempo se utilizó como terapia la oclusión de un solo ojo. Esto permite restaurar completamente la visión en niños de 5 a 6 años.
Hay muchos métodos de tratamiento pleóptico que utilizan diversos tipos de estímulos que estimulan los centros principales del ojo con problemas de visión. Para la terapia, se utilizan varios dispositivos. Estas técnicas tienen muchas ventajas y se pueden aplicar al tratamiento de niños muy pequeños.
Indicaciones y contraindicaciones
El tratamiento pleóptico y ortoóptico tiene ciertas indicaciones y contraindicaciones que hay que tener en cuenta. En la infancia, la mayoría de los problemas de visión están asociados con una función muscular deteriorada. El más efectivo es el tratamiento de los ojos con el uso de aparatos, ya que estos entrenan los músculos de los ojos. ExceptoAdemás, los problemas de visión también pueden ocurrir en la edad adulta y deben eliminarse lo más rápido posible. Entre las principales indicaciones para el tratamiento pleóptico, es necesario destacar trastornos como:
- estrabismo;
- ambliopía;
- astenopía;
- presbicia;
- violación de alojamiento;
- defectos en la retina;
- atrofia del nervio óptico.
Esta técnica ayuda a aumentar el nivel de agudeza visual, estimula los músculos del ojo. Sin embargo, vale la pena recordar que tales técnicas dan un buen resultado solo en las etapas iniciales del curso de la enfermedad.
El tratamiento pleóptico también tiene ciertas contraindicaciones que hay que tener en cuenta. Las contraindicaciones para la estimulación con láser incluyen:
- enfermedades sistémicas de la sangre;
- embarazo;
- hipertensión;
- presencia de tumores;
- etapa aguda de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
La estimulación eléctrica también tiene una serie de contraindicaciones. No se recomienda realizar el procedimiento en condiciones tales como:
- infecciones oculares;
- epilepsia;
- neoplasias malignas;
- hemorragias intraoculares.
Sin embargo, la decisión final con respecto al tratamiento ocular con hardware la toma el médico después del diagnóstico.
Diagnóstico
Antes del tratamiento pleóptico, se requiere un diagnóstico completo de los órganos de la visión. Al examinar los ojos, el médico evalúa el estado de los párpados, ojobrecha, y también evalúa la reacción de la pupila a la luz.
La información completa sobre el estado de la visión se obtiene mediante pruebas oftalmológicas especiales. Dependiendo del nivel de su disminución, se determina el grado de patología.
Se requiere oftalmoscopia, examen de fondo de ojo, biomicroscopia para examinar la estructura del ojo. Para determinar la transparencia del medio refractivo, se lleva a cabo un examen de los órganos de la visión en luz transmitida. Con la opacidad del entorno, su estado se examina mediante ultrasonido.
La electrorretinografía y la tonometría deben incluirse en un examen completo. Si es necesario, se requiere una consulta con un neurólogo.
Características del tratamiento
Solo el tratamiento ocular pleóptico temprano y seleccionado individualmente da resultados bastante buenos. Se recomienda la corrección antes de los 6-7 años, ya que a una edad mucho mayor casi no es susceptible de tratamiento.
El éxito de la corrección oftálmica depende en gran medida de la eliminación de la causa subyacente. Básicamente, el tratamiento se lleva a cabo utilizando métodos conservadores. La corrección láser tiene muy buen resultado.
Después de 3 semanas, se prescribe un tratamiento ocular pleótico en niños, que ayuda a nivelar la visión. Los pleópticos activos y pasivos se utilizan para tratar la ambliopía. Los cursos de tratamiento pleóptico deben repetirse 3 o 4 veces al año.
Estimulación láser
El tratamiento ocular pleóptico moderno para niños y adultos implica la estimulación con láser. a baja intensidadla radiación estimula los órganos de la visión. Esto conduce a la normalización de los procesos metabólicos, la microcirculación, el aumento de la actividad de las enzimas, las propiedades energéticas de las células.
El tratamiento pleóptico con un dispositivo de estimulación visual con láser implica la exposición a luz roja e infrarroja. A menudo se utiliza la radiación pulsada.
Para la exposición se utiliza el aparato LAST-1. Tiene un efecto de impulso de baja intensidad y te permite crear una microestructura muy especial de puntos oscuros y claros alternados. El dispositivo "Amblyospeckl RL-1" se usa no solo para el tratamiento de la ambliopía. También se usa mucho para detectar errores de refracción.
Estimulación eléctrica
El tratamiento pleóptico del estrabismo se realiza mediante estimulación eléctrica. Para ello, utilice una corriente eléctrica débil que afecte al aparato nervioso, sensorial o muscular del ojo. Como resultado, la circulación sanguínea, la conductividad y la recuperación de los reflejos, los procesos metabólicos se normalizan.
Cuando se realiza una estimulación eléctrica, la agudeza visual aumenta significativamente, el campo de visión se expande, la sensibilidad al color y a la luz aumenta y los síntomas existentes disminuyen.
Estimulación lumínica
El tratamiento del ojo pleóptico en niños con el dispositivo implica estimulación con luz. Para ello se utilizan estímulos adecuados de luz monocromática y policromática. Cuando se expone directamente a la región central de la retina, comienza a activarse intensamente.función de todo el analizador visual.
El aparato ASO-1 se usa bastante. Cuando se aplica, hay un efecto rítmico de ondas de luz dirigidas que son producidas por bombillas integradas en el marco.
Estimulador macular CEM-CT activa todos los niveles de percepción óptica de los ojos gracias a una estimulación especial. El dispositivo PS-1 se caracteriza por el hecho de que el tratamiento se realiza con un flujo de luz específico.
La estimulación del color se realiza con el aparato "Mosaic PS-2". Se compone de un caleidoscopio y un álbum con varios mosaicos de colores. El fotoestimulador ayuda a entrenar los músculos oculomotores.
Tales dispositivos estimulan los órganos de la visión. En este caso, se aplican adicionalmente imágenes visuales secuenciales. El tratamiento de pacientes con dichos dispositivos provoca un aumento de la agudeza visual en el 50-60 % de los casos.
Otros tratamientos
La fosfenestimulación se caracteriza por el hecho de que, con la ayuda de un dispositivo especial, la intensidad de la corriente se selecciona de acuerdo con los parámetros individuales. El impacto se realiza a través de los párpados. Para hacer esto, use dispositivos como "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Al realizar estimulación electromagnética, se utiliza un campo alterno, constante y pulsado. Tienen efectos antiinflamatorios, analgésicos y antiedematosos. La magnetoterapia ayuda a aumentar la velocidad del flujo sanguíneo así como el tamaño de los capilares. Debido a esto, los procesos tróficos y metabólicos se normalizan, así como también se restauran las funciones deterioradas de los órganos de la visión.
Metodología eficazla fisioterapia se considera vibroestimulación. En este caso, se utiliza un aparato vibroterapéutico especial, que envía vibraciones mecánicas a través de los párpados.
El tratamiento ortopédico y pleóptico se lleva a cabo con la ayuda de la reflexología. Al mismo tiempo, se restablece el equilibrio entre los procesos inhibitorios y excitatorios del cerebro. Durante el procedimiento, el médico actúa sobre los puntos de acupuntura. Para ello se utiliza la influencia térmica, electromagnética y eléctrica.
Estimulación informática
Las técnicas de estimulación por computadora se utilizan para la ambliopía. Los dispositivos modernos ayudan a fortalecer la terapia tradicional. La computadora proporciona una complicación gradual de estímulos que afectan varios canales y niveles del analizador visual.
El uso de programas contribuye al tratamiento de la ambliopía. Hay varios programas especiales diferentes. El estimulador EYE incluye los ejercicios Shooting Range y Chase. En este caso, el estímulo principal disminuye gradualmente de tamaño, su color cambia, por lo que se activa la función de la retina. Los destellos brillantes de luz mejoran la fijación visual, la visión.
En el programa "Cross", el campo de juego se presenta en forma de tablero de ajedrez. Sus células cambian de color y disminuyen gradualmente. Una persona encuentra una cruz y también mueve un pequeño círculo a través del campo virtual. Los colores en su interior también cambian. Debido a esto, se estimulan las neuronas de los ojos.
Programa "Spider" ayuda a mejorar la actividad de la retina paraconsiderando rejillas radiales y espirales. El patrón puede ser azul, blanco y negro, rojo o verde. El programa Relief está diseñado para el tratamiento de la ambliopía. Implica que hay un patrón de estimulación con una caída brusca de la sombra y la luz.
Amblyocor es un paquete de software completo. Esto inicia un círculo vicioso de procesos biológicos. Si la percepción visual se deteriora un poco, la pantalla se apagará inmediatamente. Esta técnica se basa en una tecnología que normaliza el funcionamiento del analizador visual.
Tratamiento medicado
Para aumentar la eficacia de las técnicas pleópticas, se debe incluir medicación en el curso de la terapia. Los médicos recomiendan el uso de medicamentos que ayuden a normalizar los procesos metabólicos, de neurotransmisión y tróficos. Los medicamentos nootrópicos proporcionan un resultado positivo, en particular, como Mildronate, Piracetam, Phezam.
Además, durante el tratamiento de la ambliopía, se debe realizar un entrenamiento de acomodación. El método de oclusión es importante. Implica una exclusión temporal de un ojo sano del proceso de visión. Para ello se utilizan varios tipos de oclusores.
Además, puede utilizar técnicas y remedios caseros para ayudar a mejorar la agudeza visual. Sin embargo, antes de usarlos, definitivamente debe consultar con su médico.
Pronóstico
El tratamiento pleóptico recibe sobre todo críticaspositivo, ya que esta técnica tiene un buen pronóstico. En ausencia de un tratamiento complejo competente, la ambliopía progresa constantemente y eventualmente provoca cambios estables e irreversibles en la visión. En este caso, puede ocurrir incluso la ceguera, así como la incapacidad para concentrarse.
Con una terapia oportuna, es posible lograr una restauración completa de la visión, pero a veces pasa más de un año desde el momento del diagnóstico hasta la curación. Además, cuanto más joven es el paciente, mayores son sus posibilidades de una cura exitosa. Con la edad, se vuelve cada vez más difícil lograr que la retina del ojo funcione normalmente. El pronóstico final en cada caso depende de muchos factores diferentes.
Profilaxis
La prevención de la ambliopía implica un examen de dispensario regular de niños a partir de 1 mes de edad. Si se detecta opacidad del cristal ocular, estrabismo, ptosis, se requiere la eliminación temprana del defecto existente.
Solo se puede lograr un efecto estable durante la terapia después de completar el curso completo de la terapia y siguiendo estrictamente las prescripciones del oftalmólogo. Para la prevención, se requieren exámenes regulares.
