Los síntomas que parecen inofensivos a primera vista, como ojos nublados, ojeras iridiscentes, empañamiento, pueden indicar una enfermedad grave: el síndrome pseudoexfoliativo. Esta patología requiere tratamiento y observación cuidadosa de un especialista: un oftalmólogo. La enfermedad no puede ser ignorada. Esto está cargado de graves consecuencias.
Más sobre la enfermedad
Elsíndrome pseudoexfoliativo (según ICD 10 - H04.1)– es una uveopatía caracterizada por el depósito de proteínas en las estructuras del globo ocular. La enfermedad está directamente relacionada con la edad de una persona. Cuanto mayor es el paciente, mayor es el riesgo de desarrollar patología. Después de los 70 años, la probabilidad de desarrollar el síndrome alcanza el 42 por ciento. Esto también aumenta el riesgo de desarrollar glaucoma. Cabe señalar que el síndrome pseudoexfoliativo se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres, pero es mucho más fácil para ellas que para el sexo más fuerte. Los residentes de las regiones del norte son los más propensos a la aparición del síndrome.
Causas de ocurrencia
Hasta la fecha, no se han estudiado todas las causas de la enfermedad:
- Radiación UV, cuyo impacto provoca la oxidación por radicales libres y la destrucción de la membrana celular. La consecuencia de la acción de los rayos ultravioleta es la atrofia.
- Lesión traumática en el globo ocular.
- Infecciones intraorbitarias.
- Deterioro de una medida integral del estado del sistema inmunitario, que se confirma con los resultados de la investigación.
- La predisposición genética de una persona también puede causar la aparición y un mayor desarrollo del síndrome pseudoexfoliativo.
Los médicos lograron identificar un vínculo directo entre el síndrome y la hipertensión arterial, la aterosclerosis y el aneurisma aórtico.
Patogénesis
La principal influencia en el desarrollo del síndrome ocular pseudoexfoliativo es la formación y el almacenamiento a largo plazo de una proteína anormal en la superficie del ojo. Es extremadamente raro notar formaciones patológicas en la cámara anterior. Hasta la fecha, se sabe que el síndrome está directamente relacionado con una violación de la relación entre las estructuras del globo ocular.
Clasificación de la enfermedad
Hay varios grados de síndrome pseudoexfoliativo. El tratamiento depende del tipo de patología a la que pertenezca la enfermedad:
- El primer grado se caracteriza por una ligera disminución en el tamaño del iris. En la región del cristalino, una ligera capa de una proteína específicacomplejo polisacárido - amiloide.
- El segundo grado es una atrofia moderada del estroma del iris. Los depósitos de proteínas en el área de la lente son claramente visibles.
- El tercer grado, en el que se manifiestan los cambios. El área de transición entre el borde de la pupila y el interior del iris adquiere un aspecto diferente y se convierte en una película de celofán. Este cambio se debe a la divergencia de los rayos de diferentes colores al atravesar un medio refractivo.
Solo un oftalmólogo calificado puede determinar el grado de daño en las estructuras del globo ocular.
Síntomas
Es muy difícil notar la enfermedad en las primeras etapas, porque durante mucho tiempo es asintomática. Inicialmente, un ojo se ve afectado, con mayor frecuencia el izquierdo. El síndrome pseudoexfoliativo en ambos ojos ocurre varios años después de que se desarrollan los primeros síntomas. Como regla general, los pacientes recurren a especialistas en esa etapa de la enfermedad, cuando los depósitos de proteínas son bastante masivos y notables. Las personas tienen nubosidad ante sus ojos, aparecen círculos iridiscentes específicos.
En la misma etapa, hay una disminución de la agudeza visual. Este fenómeno se debe a un daño en el cristalino, una disminución del tamaño del esfínter del iris y un aumento de la presión intraocular. Posteriormente, hay visión borrosa, una violación de la refracción. El síndrome de dolor no siempre aparece, sino solo cuando el aparato ligamentoso está dañado.
La enfermedad se desarrolla lentamente. La gravedad de los síntomas aumenta a medida que avanza la enfermedad.
Vale la pena señalar que cuandoLos síntomas del síndrome pseudoexfoliativo aparecen no solo en los órganos de la visión, sino también en otras estructuras del cuerpo humano. Si el amiloide está en el hígado, hay una sensación de pesadez en el hipocondrio derecho, con menos frecuencia, la aparición de un tinte amarillento en la superficie de la piel.
El síndrome a menudo acompaña a las personas con demencia senil, así como a la isquemia crónica y la enfermedad de Alzheimer.
Complicaciones
Una complicación de la enfermedad es principalmente una catarata de tipo nuclear, acompañada de debilidad del aparato ligamentoso. Esto conduce a un desplazamiento de la lente. Un fenómeno similar se observa en más de la mitad de los pacientes con síndrome pseudoexfoliativo. Las consecuencias más graves de la enfermedad son la neuropatía óptica y la ceguera.
Diagnóstico
Para diagnosticar el síndrome, los médicos utilizan los siguientes métodos de investigación:
- biomicroscopía ocular;
- gonioscopia;
- tonometría sin contacto;
- Ultrasonido ocular;
- biomicroscopía ultrasónica;
- Prueba de escopalamina;
- visometría;
- perimetría.
Los pacientes con el síndrome pueden necesitar consultar a otros especialistas. Esto se debe al hecho de que las formaciones de proteínas pueden ubicarse no solo en los órganos de la visión, sino también en otras estructuras del cuerpo.
Tratamiento
El sistema de tratamiento del síndrome ocular pseudoexfoliativo, destinado a eliminar la causa de la enfermedad, noprevisto. El objetivo de la terapia conservadora es prevenir el desarrollo de complicaciones graves y reducir la gravedad de los síntomas.
A los pacientes se les prescribe una variedad de medicamentos:
- Antioxidantes que inhiben la destrucción de las estructuras tisulares del ojo.
- Antihipoxantes. Se prescriben para mejorar el metabolismo y estimular el proceso de respiración de los tejidos. De esta categoría de fondos, se utiliza "Cytochrome C". La administración por goteo de la sustancia acelera la curación del daño a las estructuras de los segmentos anteriores de los ojos.
- Cuando aumenta la presión intraocular, el médico prescribe medicamentos antihipertensivos.
- Complejo de vitaminas. Para pacientes con síndrome pseudoexfoliativo, se proporciona un análogo estructural de la vitamina B6, así como vitaminas A y E.
El tratamiento a largo plazo tiene como objetivo reducir la gravedad de los síntomas principales. En algunos casos, tomar medicamentos no da el resultado deseado. Entonces hay una necesidad de intervención quirúrgica. Las manipulaciones se pueden realizar quirúrgicamente o con un láser. La trabeculoplastia con láser se considera la más eficaz. Sin embargo, este método de tratamiento solo alivia temporalmente al paciente de un síntoma como un aumento de la presión intraocular. Después de algunos años, generalmente de 3 a 4 años, ocurren recaídas.
