El sondeo del canal lagrimal en los recién nacidos es una operación oftálmica importante durante la cual se retira la película de gelatina. Ella no deja que las lágrimas que aparecen en sus ojos entren en la cavidad nasal. Por lo general, este canal se abre solo con la primera respiración y el llanto del niño. Sin embargo, el 5% de los recién nacidos tienen alguna patología.
Certificado médico
Todo bebé durante su vida intrauterina, los ojos, las vías respiratorias y la nariz están cubiertos por una película gelatinosa. Impide la entrada de líquido amniótico y suele reventar al nacer. Si este proceso no ocurre, se forma un tapón en el canal lagrimal. Interfiere con el proceso de desgarro. El secreto liberado no ingresa al canal nasal y se acumula en el saco lagrimal. Como resultado, este último puede inflamarse y deformarse. La reproducción en esta área de bacterias conduce a la formación de masas purulentas y se forma una hinchazón cerca del ojo. Estos fenómenos se conocen en medicina como la enfermedad dacriocistitis.
La patología puede ser causada por una curvatura congénita del tabique nasal. Esta es la razón principal, pero no la única, del bloqueo del canal lagrimal por secreciones secretadas y células epiteliales muertas. La dacriocistitis se manifiesta por los siguientes síntomas:
- flujo de lágrimas del ojo;
- presencia de secreción purulenta;
- hinchazón de los párpados;
- hinchazón en el área de los ojos.
Después de confirmar el diagnóstico, el médico prescribe el tratamiento. En las primeras etapas de la patología, todo se reduce al masaje y al uso de gotas antiinflamatorias. En ausencia de una dinámica positiva, se recomienda el sondaje del canal lagrimal. La operación está programada a la edad de 6 meses. El tratamiento temprano proporciona un efecto positivo en el 85-95% de los casos. Después de un año, la película comienza a endurecerse, lo que complica significativamente la terapia. En niños mayores, la recurrencia es común y requiere una nueva intervención.
Causas de obstrucción de la vía lagrimal
La dacriocistitis no es la única razón para el desarrollo del trastorno. Entre los principales factores que provocan el bloqueo del saco lagrimal, los médicos identifican:
- trastornos hereditarios transmitidos a nivel genético;
- lesiones y daños mecánicos;
- sinusitis, blefaritis, tuberculosis;
- obstrucción por sífilis.
Si no ve a un médico de manera oportuna, la secreción purulenta puede extenderse al segundo ojo e infectar el oído. Además, rechazar la cirugía a menudo resulta en una reducción o pérdida total de la visión.
Preparación para el procedimiento
La cirugía generalmente se reserva para bebés de 1 a 4 meses. El sondaje del canal lagrimal en recién nacidos no es diferente al procedimiento para escolares o adolescentes. Antes de la intervención, es necesario mostrarle al niño a un otorrinolaringólogo. El especialista debe excluir la curvatura del tabique nasal. De lo contrario, el efecto del procedimiento no estará a la altura de las expectativas.
Además, las actividades preparatorias incluyen:
- Comprobación de la coagulación de la sangre.
- Análisis de secreción del saco lagrimal.
- Examen por parte de un pediatra para detectar problemas de salud asociados.
- Una consulta con un alergólogo para minimizar el riesgo de una reacción alérgica a la anestesia utilizada.
- Prueba de chaleco. Durante el procedimiento, se instila un líquido coloreado en el ojo del niño y se inserta un hisopo en la cavidad nasal. La gravedad del bloqueo del canal muestra la cantidad de líquido en el tampón.
Un recién nacido no debe ser alimentado unas horas antes de la cirugía. También se recomienda envolver al bebé con fuerza para evitar que se mueva durante el procedimiento. Antes de la prueba, está estrictamente prohibido tomar medicamentos que sean incompatibles con los medicamentos que usarán los médicos.
Pasos de la operación
El sondeo del canal lagrimal en recién nacidos se lleva a cabo en un hospital. El procedimiento en sí no dura más de 10 minutos, no se requiere hospitalización después. Se realiza con anestesia local. como anestésicoUsualmente uso "Alkain". La operación consta de los siguientes pasos:
- Se acuesta al paciente en el sofá y se le instila un anestésico en los ojos.
- Fije la posición, la enfermera sostiene la cabeza.
- Se inserta una sonda especial en el canal lagrimal de un recién nacido para ayudar a expandir los conductos.
- Es posible que se requiera ayuda adicional de una sonda más delgada para romper la película de gelatina.
- Los conductos se lavan con desinfectante.
- En la etapa final, se repite la prueba del Oeste.
Pocas horas después del final del procedimiento, los padres pueden llevar al pequeño paciente a casa. Si se detecta una lesión infecciosa grave, el bebé se deja en el hospital durante varios días hasta la recuperación final.
Período de recuperación
Para evitar complicaciones después del sondaje, es necesario usar gotas antibióticas durante algún tiempo. El médico determina el nombre, la dosis y la duración del uso. Dentro de una semana después de la operación, también se recomienda masajear el canal lagrimal. Las etapas de su implementación deben ser informadas por el médico en la consulta.
Toda la semana después de la intervención, puede haber un ligero sangrado de la nariz, su congestión. Estos son fenómenos bastante normales y no son motivo de pánico. La inflamación y el lagrimeo deberían desaparecer por sí solos en unos 10-15 días. El niño puede bañarse todos los días y no debe prohibirle que se frote los ojos. Si persisten las molestias en los ojosmás de dos semanas, aparecen síntomas adicionales de malestar, es necesario consultar a un médico. Solo en este caso se puede prevenir el desarrollo de problemas de salud relacionados.
Posibles complicaciones
Sondar el conducto lagrimal es un procedimiento bastante simple. Sin embargo, implica una intervención, por lo que en ocasiones no es posible evitar complicaciones. Además, cada organismo es individual y puede reaccionar a la operación a su manera.
Como regla general, surgen complicaciones debido a una violación de la técnica de sondeo. Se puede formar una cicatriz en el sitio donde se perforó originalmente el conducto lagrimal. Entre otras complicaciones los médicos mencionan las siguientes:
- lagrimeo;
- irritación de la membrana mucosa del párpado y desarrollo de conjuntivitis;
- enrojecimiento del globo ocular;
- secreción purulenta o turbia debajo de los párpados;
- fiebre, escalofríos;
- aparición de proceso adhesivo en el canal lagrimal;
- el niño se vuelve letárgico y de mal humor, puede negarse a comer.
¿Cómo reaccionan los niños a la anestesia? Según las estadísticas, cada décimo paciente tiene náuseas y vómitos dentro de los 10 días posteriores a la cirugía. Solo el 1% de los niños tienen una reacción alérgica a la anestesia.
Riesgos y pronósticos
Muchos padres a menudo confunden la obstrucción del conducto lagrimal y la conjuntivitis. Ambas patologías tienen un cuadro clínico similar. Al mismo tiempo, comienza un tratamiento inadecuado.conjuntivitis, que alivia los síntomas solo por un corto tiempo. No se elimina la causa de la enfermedad subyacente.
Las consecuencias de este tipo de terapia se expresan en la acumulación de masas purulentas, el deterioro del bienestar del niño. Luego, el cuadro clínico se complementa con una hinchazón severa y la aparición de un sello. En un paciente pequeño, la temperatura aumenta, se vuelve inquieto y caprichoso. Solo una apelación a un oftalmólogo puede corregir la situación, determinar la necesidad de una intervención quirúrgica.
Una característica distintiva de la dacriocistitis es la secreción de pus de uno o ambos ojos al mismo tiempo. Cuando el masaje del conducto lagrimal no brinda alivio, es necesaria la cirugía. También se considera indicación de sondaje el estrechamiento de la vía lagrimal, la presencia de inflamación crónica en esta zona y el lagrimeo profuso. Como regla general, el procedimiento tiene un pronóstico favorable, los pacientes pequeños se recuperan rápidamente.
Necesidad de reintervención
Para restaurar la permeabilidad de los conductos lagrimales en los recién nacidos, basta con un procedimiento de sondaje. Sin embargo, desatender las recomendaciones del médico en el postoperatorio puede provocar una recaída. Este fenómeno suele ir acompañado de adherencias. Además, se recomienda una segunda intervención si después de la primera no hay mejoría en la condición de un pequeño paciente dentro de los 30 días.
El segundo procedimiento para sondear el canal lagrimal en niños es prácticamente igual al primero. Se lleva a cabo de acuerdo con el mismo principio. ENEn algunos casos, el médico decide insertar tubos especiales de silicona en los conductos. Evitan la obstrucción de los conductos lagrimales. Los tubos se retiran después de unos seis meses. El cuidado del niño durante todo este tiempo se lleva a cabo de acuerdo con el mismo esquema que después de la operación estándar.
Opciones de sonido alternativas
¿Se puede evitar la cirugía? La única opción alternativa de sondaje es masajear las vías lagrimales en los recién nacidos. El objetivo de este procedimiento es romper la película gelatinosa, lo que provoca el bloqueo. Un pediatra debería informarte más al respecto. Antes de realizar manipulaciones, debe lavarse bien las manos para no infectar los ojos del niño.
La técnica del masaje del canal lagrimal en recién nacidos se reduce a las siguientes reglas:
- Primero debe limpiar los ojos del bebé con un bastoncillo de algodón humedecido en una solución de "Furacilina". Para hacer esto, se debe disolver una tableta del producto en 100 ml de agua tibia. Es importante usar un hisopo nuevo para cada ojo, y es mejor limpiar desde el borde exterior hacia el interior.
- Presione suavemente el área sobre el conducto lagrimal y deslice los dedos hasta la base de la nariz.
- Repita unas 10 veces.
- Las secreciones que aparecen durante el procedimiento deben eliminarse con cuidado con un bastoncillo de algodón limpio.
- En la etapa final, se recomienda colocar medicamentos antiinflamatorios en los ojos del niño.
Los médicos recomiendan este masaje durante la alimentación. Se recomienda el procedimiento por día.repetir hasta 6 veces durante dos semanas. Si después de este período los síntomas de la dacriocistitis no desaparecen, habrá que hacer un sondaje de las vías lagrimales.
Vale la pena señalar que no vale la pena recurrir a métodos populares para tratar la patología. El aparato visual del niño aún no está bien desarrollado y la piel alrededor de los ojos es muy sensible. El uso de recetas de medicina alternativa solo puede agravar la situación y afectar negativamente el bienestar del recién nacido.
Reseñas de padres
Desafortunadamente, muchos padres intentan tratar la dacriocistitis por su cuenta, guiados por el consejo de familiares o amigos. Este enfoque es altamente indeseable. La progresión de la enfermedad y la f alta de una terapia competente solo pueden agravar la situación. Si en la etapa inicial es posible detener las manifestaciones de la patología a través del masaje, entonces con formas avanzadas ya no se puede prescindir de la ayuda de sondear los canales lagrimales.
Los adultos tienen su propia opinión sobre este procedimiento. La mayoría de ellos son positivos al respecto. De hecho, sonar es un procedimiento bastante simple que le permite hacer frente al bloqueo de los sacos lagrimales. Solo toma unos minutos para que un especialista experimentado lo lleve a cabo, y el resultado justifica el tiempo invertido. Después de unos días, se nota el efecto positivo de la intervención.
Las opiniones negativas no pasan por alto el sondeo de los canales lagrimales de los ojos. Sin embargo, en su mayor parte, están asociados con el proceso de preparación de un recién nacido para el procedimiento. Unas horas antes es necesario no alimentar al bebé. Si un niño mayorpuede explicar tal medida, entonces las cosas son mucho peores con la lactancia materna.
El segundo punto negativo se refiere a los pañales. No es ningún secreto que los padres modernos rechazan estos eventos. Inmediatamente después de la maternidad, visten a sus hijos con su ropa habitual y no usan pañales. Por lo tanto, muchos bebés, al estar "conectados", comienzan a asustarse y gritan aún más. Sin embargo, los pediatras ofrecen su propia solución al problema actual: usar un "saco de dormir". Este producto ya está disponible en todas las tiendas infantiles. Al estar en él, el niño se siente absolutamente cómodo y sus manos no interfieren con las manipulaciones del médico.
En conclusión
El sondeo es un procedimiento eficaz. Con una implementación adecuada, el riesgo de complicaciones se reduce a cero. Al mismo tiempo, la probabilidad de un resultado favorable es máxima. Sin embargo, antes del procedimiento, los médicos aconsejan tratar de restaurar la permeabilidad del conducto lagrimal de forma conservadora, como el masaje. Si, a pesar de todo el sufrimiento, los ojos del bebé continúan llorosos, aparece una secreción purulenta, no se puede prescindir de la intervención quirúrgica. En manos de un especialista experimentado, el procedimiento no causa molestias significativas y es bien tolerado incluso por niños muy pequeños.
