¿Qué es el automatismo cardíaco? La respuesta a esta pregunta se puede encontrar en el siguiente artículo. Además, contiene información sobre trastornos de la salud humana asociados con el concepto mencionado.
¿Qué es el automatismo cardíaco?
Las fibras musculares en el cuerpo humano tienen la capacidad de responder a un impulso irritante mediante la contracción y luego transmitir esta contracción de manera constante a través de la estructura muscular. Se ha demostrado que un músculo cardíaco aislado es capaz de generar excitación y realizar contracciones rítmicas de forma independiente. Esta habilidad se llama automatismo del corazón.
Causas del automatismo cardíaco
Puedes entender lo que es el automatismo del corazón a partir de lo siguiente. El corazón tiene una capacidad específica para generar un impulso eléctrico y luego conducirlo a las estructuras musculares.
Nódulo sinoauricular - una acumulación de células marcapasos del primer tipo (contiene alrededor del 40% de las mitocondrias, miofibrillas sueltas, sin sistema T, contiene una gran cantidad de calcio libre, tiene un subdesarrolladoretículo sarcoplásmico), ubicado en la pared derecha de la vena cava superior, en la confluencia de la aurícula derecha.
El nódulo auriculoventricular está formado por células de transición del segundo tipo, que conducen un impulso desde el nódulo sinoauricular, pero en condiciones especiales pueden generar una carga eléctrica de forma independiente. Las células de transición contienen menos mitocondrias (20-30%) y algo más de miofibrillas que las células de primer orden. El nódulo auriculoventricular se encuentra en el tabique interauricular, a través de él se transmite la excitación al haz y a las ramas del haz de His (contienen entre el 20 y el 15 % de las mitocondrias).
Las fibras de Purkinje son el siguiente paso en la transmisión de la excitación. Parten aproximadamente a la altura de la mitad del tabique de cada una de las dos patas del haz de His. Sus células contienen aproximadamente un 10 % de mitocondrias y tienen una estructura algo más similar a las fibras musculares cardíacas.
La aparición espontánea de un impulso eléctrico se produce en las células marcapasos del nódulo sinoauricular, que potencia una onda de excitación que estimula de 60 a 80 contracciones por minuto. Es un conductor de primer orden. Luego, la onda resultante se transmite a las estructuras conductoras del segundo y tercer nivel. Son capaces tanto de conducir ondas de excitación como de inducir de forma independiente contracciones de menor frecuencia. El controlador del segundo nivel después del nódulo sinusal es el nódulo auriculoventricular, que puede crear de forma independiente 40-50 descargas por minuto en ausencia de una actividad abrumadora del nódulo sinusal. Más emociónse transmite a las estructuras del haz de His, que reproduce 30-40 contracciones por minuto, luego la carga eléctrica fluye a las piernas del haz de His (25-30 pulsos por minuto) y al sistema de fibras de Purkinje (20 pulsos por minuto) y entra en las células musculares activas del miocardio.
Por lo general, los impulsos del nódulo sinoauricular suprimen la capacidad independiente de actividad eléctrica de las estructuras subyacentes. Si se altera el funcionamiento del controlador de primer orden, los eslabones inferiores del sistema conductor asumen su trabajo.
Procesos químicos que aseguran el automatismo del corazón
¿Qué es el automatismo del corazón en términos de química? A nivel molecular, la base para la aparición independiente de una carga eléctrica (potencial de acción) en las membranas de las células marcapasos es la presencia del llamado impulsor. Su trabajo (función de automatismo del corazón) contiene tres etapas.
Etapas del pulsador:
- 1ra fase preparatoria (como resultado de la interacción del oxígeno superóxido con fosfolípidos cargados positivamente en la superficie de la membrana celular del marcapasos, adquiere una carga negativa, esto viola el potencial de reposo);
- 2ª fase del transporte activo de potasio y sodio, durante la cual la carga externa de la célula se convierte en +30 mW;
- 3ra fase del s alto electroquímico - usa la energía que ocurre durante la utilización de especies reactivas de oxígeno (oxígeno ionizado y peróxido de hidrógeno) usando las enzimas superóxido dismutasa ycatalasa. Los cuantos de energía resultantes aumentan tanto el biopotencial del marcapasos que provoca un potencial de acción.
Los procesos de generación de un impulso por parte de las células marcapasos necesariamente ocurren en condiciones de presencia suficiente de oxígeno molecular, que les es entregado por los eritrocitos de la sangre que fluye.
La disminución del nivel de trabajo o el cese parcial del funcionamiento de una o más etapas del sistema de impulso interrumpe el trabajo coordinado de las células del marcapasos, lo que provoca arritmias. El bloqueo de uno de los procesos de este sistema provoca un paro cardíaco repentino. Habiendo entendido lo que es el automatismo del corazón, también se puede realizar este proceso.
Influencia del sistema nervioso autónomo en el funcionamiento del músculo cardíaco
Además de su propia capacidad para generar impulsos eléctricos, el trabajo del corazón está controlado por señales de las terminaciones nerviosas simpáticas y parasimpáticas que inervan el músculo, cuya falla puede interrumpir el automatismo del corazón.
El impacto del departamento simpático acelera el trabajo del corazón, tiene un efecto estimulante. La inervación simpática tiene un efecto cronotrópico, inotrópico y dromotrópico positivo.
Bajo la acción predominante del sistema nervioso parasimpático, los procesos de despolarización de las células marcapasos se ralentizan (efecto inhibitorio), lo que significa que la frecuencia cardíaca se ralentiza (efecto cronotrópico negativo), la conducción dentro del corazón disminuye (efecto dromotrópico negativo), la energía de la sistólicacontracción (efecto inotrópico negativo), pero aumenta la excitabilidad del corazón (efecto batmotrópico positivo). Esto último también se toma como una violación del automatismo del corazón.
Causas del automatismo deteriorado del corazón
- Isquemia miocárdica.
- Inflamación.
- Intoxicación.
- Sodio, potasio, magnesio, desequilibrio de calcio.
- Disfunción hormonal.
- Violación del impacto de las terminaciones simpáticas y parasimpáticas autónomas.
Tipos de arritmias por alteración del automatismo del corazón
- Taqui sinusal y bradicardia.
- Arritmia respiratoria (juvenil).
- Arritmia extrasistólica (sinusal, auricular, auriculoventricular, ventricular).
- Taquicardias paroxísticas.
Distinguir entre arritmias debidas a alteración del automatismo y conducción con la formación de una onda circulatoria de excitación (onda de reentrada) en una o varias partes específicas del corazón, lo que resulta en fibrilación o aleteo auricular.
La fibrilación ventricular es una de las arritmias más peligrosas para la vida y provoca un paro cardíaco repentino y la muerte. El tratamiento más eficaz es la desfibrilación eléctrica.
Conclusión
Entonces, habiendo considerado qué es el automatismo del corazón, podemos entender qué violaciones son posibles en el caso de una enfermedad. Esto, en sua su vez, permite combatir la enfermedad con métodos más óptimos y eficaces.
