La extrasístole es un trastorno bastante común, especialmente cuando se trata de pacientes de edad avanzada. Esta condición se acompaña de una violación del ritmo cardíaco normal. Y hoy en día, cada vez más personas están interesadas en preguntas sobre qué causa ese problema, qué tan peligroso puede ser para la salud.
Extrasístole: ¿qué es?
Hoy en día, muchos pacientes de la clínica se enfrentan a un problema similar. Entonces, ¿qué es la extrasístole? Este es un trastorno que se asocia con ciertas alteraciones del ritmo cardíaco. Con tal enfermedad, se observan contracciones extraordinarias (sístoles) de todo el miocardio o de sus partes individuales (por ejemplo, aurículas, ventrículos).
Extrasístole: ¿la norma o una amenaza para la salud?
Por supuesto, hoy en día muchas personas se enfrentan a un problema similar. Entonces, ¿qué tan peligrosos pueden ser estos trastornos? De hecho, se pueden producir contracciones extraordinarias y, de hecho,En otras palabras, ocurren a cualquier edad. Por ejemplo, a menudo los jóvenes se quejan de la sensación de un fuerte ataque al corazón, esto es extrasístole. Además, según las estadísticas, alrededor del 80% de las personas mayores de cincuenta años sufren réplicas periódicas "no programadas" de vez en cuando.
¿Qué causa la sístole? Con algunos trastornos del corazón y los vasos sanguíneos, el sistema de conducción cambia: se forman los llamados focos ectópicos, áreas de mayor actividad. Muy a menudo, dicho trastorno aparece en las vías de conducción de los ventrículos, las aurículas y el nódulo auriculoventricular. Son estos focos ectópicos los que generan impulsos que desencadenan el mecanismo de contracción del corazón en la fase de su relajación (diástole). Así es como se ve una extrasístole. Esto, por cierto, puede ser extremadamente peligroso.
Por supuesto, los impulsos ocasionales no representan una amenaza grave para la salud humana. Sin embargo, indican la presencia de un problema particular, los expertos recomiendan que estos pacientes presten más atención a su estilo de vida, controlen la nutrición y se sometan a exámenes regulares.
Por otro lado, las extrasístoles demasiado frecuentes afectan el trabajo de todo el organismo. De hecho, como resultado de múltiples contracciones extraordinarias, la liberación de sangre disminuye, lo que conduce a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro y los vasos coronarios. En tales casos, la extrasístole del corazón es extremadamente peligrosa, ya que puede provocar daños en el miocardio, desmayos o incluso la muerte súbita de una persona.
Ritmo cardíaco irregular: causas
De hecho, hay muchos factores bajo la influencia de los cuales puede ocurrir un ataque de extrasístole. Por ejemplo, un ritmo cardíaco anormal puede estar asociado con la exposición a ciertos químicos en el cuerpo, incluidos ciertos alimentos, bebidas alcohólicas, drogas, incluso té o café fuerte. Fumar también es un factor de riesgo. La extrasístole funcional del corazón también puede ocurrir en mujeres durante la menstruación.
Además, las causas incluyen algunas enfermedades, incluida la osteocondrosis de la columna (especialmente la cervical), así como distonía vegetativa, neurosis de diversos orígenes y otras.
Hay otros factores bajo la influencia de los cuales hay una violación del ritmo del corazón. Los motivos pueden estar asociados a lesiones orgánicas del miocardio y del sistema de conducción. Por ejemplo, las convulsiones a menudo ocurren en pacientes con diversos defectos, así como en el contexto de cardiosclerosis, miocardiopatía, enfermedad coronaria, enfermedades inflamatorias (miocarditis, pericarditis). Enfermedades como la hemocromatosis, la sarcoidosis y la amiloidosis también se consideran factores de riesgo, ya que en tales condiciones el riesgo de daño cardíaco es alto.
Un ataque de extrasístole a menudo ocurre en el contexto de una fiebre intensa. Además, ciertos medicamentos pueden causar el mismo efecto, incluyendo aquellos que contienen cafeína, efedrina, aminofilina, novodrina, así como antidepresivos tricíclicos, diuréticos y glucocorticoides.
Estrés severo, sobreesfuerzo físico, violación de contenidominerales en las células miocárdicas: todo esto puede provocar un ataque de aumento de la contracción del músculo cardíaco.
Clasificación de infracciones
Por supuesto, hoy en día existen muchos sistemas de clasificación que permiten comprender qué constituye una extrasístole, por ejemplo, según la ubicación del foco ectópico. En la mayoría de los casos, se observan fallas del ritmo en los ventrículos, más del 60% de los pacientes acuden al médico con este diagnóstico.
La extrasístole auricular se observa en el 25% de los casos. Con mucha menos frecuencia, los focos de alteración del ritmo ocurren en la unión auriculoventricular, en tales casos se denominan auriculoventriculares. Además, se observan varias combinaciones de las formas anteriores.
En algunos casos, el ritmo sinusal principal se mantiene simultáneamente con la formación de un foco ectópico, tal violación se denomina parasistolia. Las violaciones también se clasifican según el número de focos de excitación, pueden ser mono o politópicas.
Si las extrasístoles van dos seguidas, entonces se llaman emparejadas. Si las contracciones extraordinarias siguen el patrón de "más de dos seguidas", entonces se trata de una extrasístole de volea. Además, dichos trastornos se dividen en grupos según el momento de su aparición durante la contracción cardíaca (estos son tempranos, medios y tardíos). Si tenemos en cuenta la frecuencia de aparición de las extrasístoles, estas pueden ser raras (contracciones extraordinarias inferiores a 5 por minuto), medias (de 6 a 15) o frecuentes (por ejemplo, la extrasístole ventricular frecuente se acompaña de másde 15 contracciones ventriculares extraordinarias por minuto).
Naturalmente, existe un sistema por el cual se clasifica la extrasístole según su origen. Por ejemplo, las alteraciones del ritmo cardíaco pueden estar asociadas con daño tisular orgánico o tóxico, trastornos fisiológicos.
¿Cómo se manifiesta la extrasístole?
De hecho, no todos los pacientes tienen signos de enfermedad cardíaca; a veces, las alteraciones del ritmo se detectan por casualidad durante un electrocardiograma planificado. Además, hay muchos factores que pueden influir en el número y la intensidad de los rasgos presentes. Por ejemplo, los pacientes con lesiones miocárdicas orgánicas pueden tolerar ataques de extrasístole con bastante facilidad, mientras que el cuadro clínico en personas con distonía vegetovascular parece mucho más difícil.
Muy a menudo, subjetivamente, la extrasístole se siente como un fuerte empujón, incluso un latido del corazón contra el pecho desde el interior. En algunos casos, los pacientes notan que sienten como si el corazón estuviera "dando vueltas" o incluso "dando un s alto mortal". Tales sensaciones están asociadas con una contracción fuerte, vigorosa y aguda del miocardio.
En algunos pacientes, un ataque de extrasístole recuerda un poco a los síntomas de la enfermedad coronaria o la angina de pecho. La extrasístole, que se asocia con cambios funcionales, a menudo se acompaña de otros signos. Por ejemplo, los pacientes se quejan de aumento de la sudoración, sensación de f alta de aire, sofocos, debilidad repentina e intensa y malestar. Algunas vecestambién hay un sentimiento inexplicable de ansiedad, incluso de miedo.
Hay otros signos de enfermedad cardíaca. Por ejemplo mareos. La extrasístole auricular o ventricular frecuente se acompaña de una disminución de la eyección de sangre, lo que provoca este síntoma. En pacientes con aterosclerosis cerebral, tales alteraciones del ritmo pueden provocar trastornos circulatorios, que se acompañan de paresia, desmayos, afasia y otros trastornos. En cualquier caso, cuando aparezcan tales condiciones, debe consultar inmediatamente a un médico, ya que las consecuencias pueden ser extremadamente peligrosas y graves.
Extrasístole en la infancia
De hecho, la extrasístole en niños se diagnostica con bastante frecuencia. Un niño de cualquier edad puede sufrirlo, a veces tal trastorno se registra incluso durante el desarrollo fetal. Según las estadísticas, más del 75% de los niños en diversos grados sufren alteraciones del ritmo cardíaco. Además, durante la última década, el número de bebés con trastornos similares ha aumentado significativamente.
¿Cuáles son las principales causas de las alteraciones del ritmo cardíaco en los niños? En primer lugar, vale la pena señalar las malformaciones congénitas y la miocardiopatía. Además, las más comunes incluyen miocarditis infecciosa, cardiopatía reumática, enfermedades determinadas genéticamente.
En algunos casos, la enfermedad se asocia con algunos trastornos del sistema endocrino y nervioso. Por ejemplo, el hipotiroidismo o la diabetes mellitus pueden dar lugar a la aparición de una extrasístole. Por otro lado, los procesos inflamatorios e infecciosos crónicos son importantes, así comoavitaminosis y deficiencia de ciertos elementos, demasiado estrés físico o emocional. En cualquier caso, tal trastorno necesita un tratamiento adecuado. En cuanto al pronóstico, la extrasístole media o rara, que no se acompaña de daño orgánico del corazón, se considera una forma relativamente segura de la enfermedad.
Métodos de diagnóstico modernos
Naturalmente, existen muchos métodos de diagnóstico, incluido el ECG. La extrasístole en tal estudio, por regla general, es claramente visible. Sin embargo, el proceso de diagnóstico no comienza con esto. Para empezar, se requiere que el médico realice un examen completo, que comienza con la recopilación de información. El paciente debe informar al especialista qué síntomas tiene, qué tan intensos son sus ataques, con qué frecuencia se presentan.
Es extremadamente importante determinar la causa de las alteraciones del ritmo cardíaco. Para ello, se recopila una anamnesis, el médico debe estar al tanto de la presencia de otras enfermedades, tomando medicamentos. El hecho es que la elección de métodos efectivos de tratamiento depende en gran medida de la causa y la naturaleza de las lesiones del sistema de conducción del corazón.
Después de eso, el médico, por regla general, palpa el pulso en la arteria radial. Con la extrasístole, un especialista puede reemplazar una onda de pulso que se presenta de forma prematura. A veces, por el contrario, la extrasístole se acompaña de episodios de “caída” del pulso, que se observa cuando los ventrículos no se llenan lo suficiente durante la diástole.
A continuación, se realiza la auscultación del corazón. Mientras escucha, puedeobserve la presencia de tonos prematuros І y ІІ. Por cierto, con tal enfermedad, aumenta el primer tono, que se asocia con un pequeño llenado de los ventrículos. Pero el segundo tono, por el contrario, se debilita, ya que la liberación de sangre hacia la aorta y la arteria pulmonar es mucho menor.
Después de eso, el médico probablemente enviará al paciente a hacer un cardiograma del corazón. Este es uno de los métodos de investigación más precisos. En algunos casos, se realiza el llamado ECG Holter. ¿Qué es este procedimiento? Se adjunta un dispositivo portátil especial al cuerpo del paciente, que registra la frecuencia cardíaca durante 1 o 2 días. Junto a ello, el paciente lleva un diario de actividades en el que describe sus sentimientos y las acciones realizadas. Se utiliza un estudio similar si es necesario averiguar qué provoca un ataque de extrasístole.
Si no se observan alteraciones del ritmo cardíaco en reposo, se realizan pruebas adicionales: se trata de una bicicleta ergométrica y una prueba en cinta rodante. Dichos estudios permiten medir indicadores (presión arterial) y realizar un ECG durante el esfuerzo físico (por ejemplo, caminar en una cinta rodante, hacer ejercicio en una bicicleta estática). Si se sospecha daño miocárdico orgánico, se aconseja a los pacientes que se sometan a una ecografía y una resonancia magnética del corazón.
¿Cómo se trata la extrasístole?
Como ya se mencionó, el tratamiento de la extrasístole del corazón depende directamente de las causas de su aparición. Por ejemplo, si un trastorno del ritmo está asociado con la toma de algunos medicamentos, entonces, por supuesto, deben cancelarse. Si las razones están entrastorno de los sistemas digestivo o cardiovascular, entonces primero debe tratarlos, y los ataques de extrasístoles desaparecerán junto con la enfermedad primaria.
En algunos casos, el diagnóstico ayuda a comprender que han surgido alteraciones del ritmo en un contexto de tensión nerviosa. Estos pacientes son derivados a un neurólogo para consulta y generalmente se les recetan sedantes suaves o hierbas sedantes.
Los ataques individuales y raros de extrasístole no requieren tratamiento médico específico, solo se recomienda a los pacientes seguir los principios de un estilo de vida saludable y someterse a exámenes repetidos de vez en cuando.
Si los ataques se observan con frecuencia, acompañados de dificultad para respirar, golpes fuertes y debilidad, lo más probable es que el médico seleccione los medicamentos adecuados. Como regla general, los llamados medicamentos antiarrítmicos se prescriben para eliminar las violaciones, que incluyen lidocaína, sotalol, novocainamida, diltiazem, quinidina, cordarona, mexilene. En ningún caso debe usar estos medicamentos por su cuenta, ya que la dosis y el modo de administración aquí son puramente individuales. Además, a veces se inician medicamentos durante la monitorización Holter ECG, lo que permite comprender si el medicamento realmente está funcionando como debería y si causará aún más daño al cuerpo.
Para las extrasístoles benignas, se toman medicamentos hasta que los ataques desaparecen por completo, o al menos se minimiza su número. Después de eso, la cantidad de medicamentos se inicia gradualmente.reducirlos y luego eliminarlos por completo. Como regla general, dicho tratamiento dura varios meses. Pero en las formas malignas del trastorno, los pacientes toman medicamentos antiarrítmicos durante toda su vida.
En los casos en que tales medicamentos no funcionan, o si el paciente tiene intolerancia a ellos, se utilizan otros métodos de tratamiento, en particular, la ablación por radiofrecuencia del corazón. Por cierto, la indicación de esta forma de terapia es la forma ventricular de extrasístole, que se acompaña de 20-30 mil ataques por día. Este es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo. Se lleva a cabo mediante un catéter endovascular especial que transmite corrientes de alta frecuencia. Por lo tanto, el electrodo actúa puntualmente en áreas del corazón donde la conducción está alterada. Con este procedimiento, puede bloquear la transmisión de impulsos patológicos "incorrectos" y reanudar los ritmos sinusales normales.
Consecuencias de las arritmias cardíacas y pronóstico para los pacientes
El pronóstico de los pacientes depende directamente del curso de la enfermedad y de la presencia de trastornos concomitantes. Por ejemplo, las extrasístoles que se desarrollan en el contexto de un ataque cardíaco, una miocardiopatía y un daño miocárdico orgánico se consideran las más peligrosas.
En cualquier caso, la f alta de asistencia calificada y oportuna puede traer muchas complicaciones. A pesar de que, en la mayoría de los casos, la extrasístole es benigna, a veces se desarrollan otras enfermedades peligrosas en su contexto, incluida la paroxística.taquicardia, fibrilación auricular y aleteo auricular. Tales condiciones pueden conducir a la muerte súbita del paciente.
Existen otras complicaciones que acompañan a las extrasístoles. Estos son, en primer lugar, problemas con la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos. De hecho, con extrasístoles repetidas, el volumen de sangre expulsado por el corazón se reduce significativamente. Esto conduce a la f alta de oxígeno y la interrupción de la circulación sanguínea normal. A menudo, la extrasístole conduce al desarrollo de insuficiencia crónica de los vasos renales, coronarios y cerebrales, lo que conlleva complicaciones aún mayores.
Métodos de prevención
Por supuesto, un paciente con tales problemas debe registrarse con un cardiólogo y someterse a exámenes periódicos. El método principal para prevenir complicaciones peligrosas de la extrasístole es el tratamiento correcto de la enfermedad primaria. Las personas enfermas deben tomar los medicamentos recetados por un especialista, así como seguir el cronograma y el régimen de tratamiento. Además, los estudios regulares de la frecuencia cardíaca son esenciales, ya que esto le da al médico la oportunidad de monitorear la tasa de progresión de la enfermedad y el efecto de los medicamentos recetados.
Seguramente los pacientes necesitarán reconsiderar drásticamente su estilo de vida. Cualquier enfermedad del corazón requiere una dieta especial. Dejar de fumar, beber alcohol y cafeína es imprescindible. Y, por supuesto, la actividad física moderada pero regular, las caminatas al aire libre serán útiles para el trabajo del sistema cardiovascular.
Por separado vale la pena hablar de primeros auxilios. Ataquela extrasístole, por regla general, se produce de repente. El paciente debe acostarse y calmarse. También se recomienda desabrochar los botones superiores de la camisa, aflojar la corbata y el cinturón, en una palabra, eliminar todos los posibles obstáculos que interfieren con la respiración. Si el ataque fue causado por el estrés, se permite tomar una pequeña cantidad de un sedante. Lo mejor es llamar a una ambulancia, ya que las consecuencias de las extrasístoles pueden ser peligrosas.
