La insuficiencia respiratoria a menudo ocurre en personas con diversas afecciones pulmonares. Con bronquitis, neumonía, asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, puede haber f alta de oxígeno, lo que conduce a hipoxia tisular en todo el cuerpo. Respiratorio no es lo suficientemente importante como para notarlo y compensarlo a tiempo, de lo contrario pueden comenzar cambios irreversibles en el cuerpo del paciente. Puede leer más sobre los grados de DN, la clasificación y los métodos de tratamiento en este artículo.
¿Qué es la insuficiencia respiratoria?
Los gases sanguíneos normales son una combinación de dióxido de carbono y oxígeno. La norma para el dióxido de carbono es de alrededor del 45%, este porcentaje le permite activar el centro respiratorio y controlar la profundidad y frecuencia de las inhalaciones y exhalaciones. El papel del oxígeno también es claro: satura todo el cuerpo, ingresa a la sangre y se transfiere a las células con la ayuda decompuestos con hemoglobina. La insuficiencia respiratoria se manifiesta en un cambio en la composición del gas de la sangre. La incapacidad del cuerpo para proporcionar un suministro adecuado de oxígeno puede compensarse inicialmente con otros sistemas corporales. Pero con tal carga, el cuerpo humano se agota muy rápidamente y DN se manifiesta más claramente. Es por eso que los médicos le recomiendan encarecidamente que preste atención a su bienestar y que se realice todas las pruebas a tiempo.
El sistema respiratorio humano está estrechamente relacionado con el sistema circulatorio. Las violaciones en el trabajo de una de las funciones se compensan con el aumento del trabajo de la otra. Por ejemplo, si al paciente le resulta difícil respirar, el corazón comienza a latir más rápido para tener tiempo de saturar todos los tejidos con oxígeno. Si esta medida no ayuda y aumenta la hipoxia, entonces el cuerpo comienza a aumentar la producción de glóbulos rojos y hemoglobina. Si esto continúa durante mucho tiempo, entonces las capacidades del cuerpo disminuyen y se vuelve incapaz de mantener un intercambio normal de gases en la sangre.
Causas de NAM
El síndrome de insuficiencia respiratoria se observa con mayor frecuencia en niños en edad preescolar y ancianos. Esto se debe al hecho de que sus pulmones no pueden hacer frente a la carga que se les impone, e incluso un simple SARS puede empeorar la condición. ¿Qué otras causas de insuficiencia respiratoria existen?
- Patologías congénitas y adquiridas del sistema nervioso central. Nuestra respiración es un mecanismo complejo que está regulado por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. Es uno de los sistemas más antiguos de nuestro cuerpo.pero también puede verse afectado como consecuencia de traumatismos craneoencefálicos o patologías congénitas del sistema nervioso central.
- La intoxicación por drogas y alcohol puede ser dañina, en casos severos, el paciente vive solo bajo ventilación mecánica.
- Prematuridad. Si un niño nace demasiado pronto, su centro respiratorio no tiene tiempo para formarse, por lo que se desarrolla DN.
- Infecciones que afectan al sistema nervioso (botulismo, meningitis).
- Enfermedades pulmonares (neumonía, bronquitis, EPOC).
- Aumento de la presión arterial en los vasos pulmonares.
- Formación de tejido conectivo patológico en los pulmones.
- Las etapas severas de curvatura de la columna pueden afectar significativamente el volumen del tórax, causando insuficiencia respiratoria crónica.
- Absceso pulmonar.
- Defectos cardíacos (foramen oval abierto, etc.).
- Hemoglobina baja.
- Desequilibrio de las hormonas tiroideas.
- Enfermedades genéticas raras (AME).
- Cambios en los pulmones a nivel estructural debido al tabaquismo o daños por gases corrosivos.
La insuficiencia respiratoria se desarrolla en diversas condiciones patológicas, a menudo la causa puede ser una f alta banal de actividad física y un tono muscular débil. Pero, a pesar de la enorme lista de requisitos previos, la NAM se puede prevenir mediante la prevención oportuna.
Clasificación
La gravedad de los cambios en la composición gaseosa de la sangre depende de la gravedad de lasinsuficiencia. Los expertos distinguen cuatro etapas de la enfermedad:
- La insuficiencia respiratoria de 1 grado comienza con dificultad para inhalar. Una persona tiene que hacer más esfuerzos para respirar, los músculos pectorales están conectados para trabajar. En esta etapa, el paciente ya está comenzando a hundir el triángulo entre las costillas frente al tórax. Los niños pequeños comienzan a comportarse inquietos. Los bebés a menudo lloran, pueden experimentar cianosis intermitente, que mejora al respirar oxígeno. Por la noche, el estado del paciente suele empeorar, ya que la actividad del centro respiratorio disminuye.
- Los grados DN 2 se pueden reconocer fácilmente por una respiración ruidosa, que se escucha incluso a una distancia de varios metros del paciente. Debido al esfuerzo que tiene que hacer el cuerpo para respirar, el paciente suda mucho y experimenta debilidad muscular general. Los síntomas van acompañados de tos, palidez de la piel, alteración de la voz.
- La insuficiencia respiratoria de tercer grado ya es la penúltima etapa de la enfermedad, en la que el paciente solo puede estar en el hospital. El paciente tiene una dificultad para respirar pronunciada con una fuerte retracción del tórax. Todas las fuerzas del cuerpo se apuran para mantener la función de la respiración, por lo que la persona es pasiva y apática. También se están produciendo cambios en el sistema circulatorio: el corazón sufre, la presión arterial baja y comienza la taquicardia.
- DN 4 grados es un grado fatal de la enfermedad. Es prácticamente intratable. A menudo se observa un paro respiratorio en esta etapa. Como resultado, el paciente desarrolla encefalopatía, convulsiones,coma.
La insuficiencia respiratoria de 1 grado es la etapa más fácil de tratar de la enfermedad. Durante este período, todavía se pueden prevenir muchos cambios en el cuerpo, que luego no se pueden revertir.
Clasificación de la insuficiencia respiratoria
La insuficiencia respiratoria no solo tiene diferentes grados de gravedad, sino también una clasificación diferente. Según la causa de la enfermedad, se distinguen los siguientes tipos de ND:
- Obstructiva - caracterizada por el bloqueo de los alvéolos en los bronquios por varios cuerpos extraños. Pueden ser cuerpos extraños (por ejemplo, objetos pequeños) o moco y pus. Por ejemplo, en la bronquitis y la neumonía, los alvéolos se obstruyen con esputo viscoso, lo que reduce el volumen efectivo de respiración y, como resultado, provoca insuficiencia respiratoria. Afortunadamente, este tipo de enfermedad es fácilmente reversible, basta con tomar las medidas oportunas para curar la enfermedad subyacente.
- La ND hemodinámica ocurre cuando hay una violación de la circulación sanguínea del área pulmonar. Como resultado, la cantidad necesaria de oxígeno deja de fluir hacia la sangre.
- El tipo de insuficiencia respiratoria difusa también se denomina síndrome de dificultad respiratoria. El motivo de su formación es el engrosamiento del tabique entre el alvéolo y el vaso sanguíneo. Como resultado, el oxígeno no penetra en la sangre y el cuerpo carece de este gas. En los niños, este tipo de ND ocurre debido a la prematuridad e inmadurez de los alvéolos.
- El grado restrictivo de la ND aparece debido a cambios estructurales en el tejido pulmonar, quepierde su elasticidad y comienza a desempeñar peor su función. La ND restrictiva se forma con neumotórax, pleuresía, cifoescoliosis.
NAM aguda y crónica
Los órganos del tórax están estrechamente interconectados. La insuficiencia respiratoria puede tardar varios años en desarrollarse antes de que una persona se dé cuenta de lo que está mal y tome medidas. Según la gravedad, se distinguen dos grados de DN:
- Picante.
- Crónico.
La insuficiencia respiratoria aguda comienza repentinamente y se desarrolla muy rápidamente. Literalmente, en cuestión de minutos, la condición del paciente puede empeorar notablemente. Los niños pequeños que tienen pulmones subdesarrollados corren un riesgo especial de desarrollar ND aguda. El período agudo de la enfermedad no se puede confundir con nada: los signos vitales se deterioran rápidamente, la persona se pone pálida, la respiración se vuelve difícil. A menudo, la causa de la insuficiencia respiratoria aguda son varias lesiones o envenenamiento con productos químicos que interrumpen el intercambio de gases en el cuerpo. Se puede producir encefalopatía, coma o la muerte si la víctima no recibe atención médica inmediata.
El grado crónico de DN se desarrolla durante más de un año. Al principio, es posible que el paciente ni siquiera preste atención a los signos iniciales de la enfermedad. Sin embargo, con el tiempo, la condición del paciente empeora. Es importante identificar la ND en las primeras desviaciones, establecer su causa y curarla. Si esto no es posible, entonces es necesario ayudar al cuerpo con una terapia de mantenimiento para evitar másdeterioro.
¿Cómo determinar usted mismo el grado de DN?
Es importante que toda persona conozca los primeros síntomas de insuficiencia respiratoria para poder reconocer la enfermedad a tiempo. ¿Qué signos se pueden utilizar para identificar el DN?
Debes mostrar preocupación cuando notes las primeras "campanas" inquietantes. En los niños, esto puede ser ansiedad y llanto, antes inusual para ellos, y en adultos, dificultad para respirar y un ligero deterioro del estado general. En esta etapa, debe comunicarse con un especialista o al menos hacerse un análisis de sangre para controlar la situación. Pero debe recordarse que en la etapa inicial el cuerpo compensa la insuficiencia respiratoria, por lo que solo un especialista puede determinarlo. El primer grado de ND tiene un síntoma vívido: cianosis del triángulo nasolabial, que 100% indica f alta de oxígeno en la sangre. Si toda la piel adquiere un tinte azul pálido, esto ya indica la segunda etapa de DN. El "marmoleado" se produce en el tercer o cuarto grado de insuficiencia respiratoria. Las venas y los vasos translúcidos debajo de la piel indican claramente que el paciente necesita hospitalización y atención médica urgente.
Diagnóstico
Las causas y el tratamiento de la dificultad para respirar deben comenzar a buscarse inmediatamente después de que comience a notar tales cambios en usted mismo. Los siguientes métodos se utilizan para diagnosticar la insuficiencia respiratoria:
- Recopilación de una anamnesis de la enfermedad. El médico estudia cuidadosamente el historial médico del paciente, sus quejas, aprende su estilo de vida.
- Examen externo del paciente. Con la ayuda del estudio de la piel, los músculos del pecho y el ritmo cardíaco, el médico puede confirmar o refutar sus conjeturas.
- El análisis de gases en sangre es un estudio fiable. En presencia de desviaciones, se puede suponer una enfermedad de los órganos torácicos.
El médico hace el diagnóstico final después de un diagnóstico completo. Debe ser confirmado por pruebas de laboratorio.
Tratamiento y primeros auxilios
El tratamiento de la insuficiencia respiratoria se puede dividir en dos tipos: atención de emergencia, así como diagnóstico y tratamiento sintomático de la enfermedad. La atención de emergencia se brinda en DN aguda, cuando la condición del paciente empeora literalmente ante nuestros ojos. Antes de la llegada de la ambulancia, debe realizar la siguiente secuencia de acciones:
- Acostar al paciente sobre el lado derecho.
- Desate una corbata, un pañuelo, el botón superior de una blusa o camisa para permitir el flujo de oxígeno.
- Eliminar cuerpos extraños o flemas de la garganta con una gasa (si es necesario).
- Si deja de respirar, comience la reanimación. Por ejemplo, respiración artificial y masaje cardíaco.
Si estamos hablando de una condición crónica, entonces para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria, es necesario, en primer lugar, identificar las causas de su aparición. Para ello se realizan diversos estudios de laboratorio y diagnóstico. Los principales grupos de tratamiento se pueden distinguir:
- Oxigenoterapia o tratamiento con oxígeno. Incluso con insuficiencia respiratoria leve, los médicos recurren a este método paraevitar la hipoxia en los tejidos y dar soporte al organismo. Este método de tratamiento mejora instantáneamente la condición actual del paciente, pero, lamentablemente, no resuelve los problemas a largo plazo.
- El antibacteriano puede curar la ND de tipo obstructivo, ya que actúa sobre las bacterias y microorganismos que causaron la enfermedad respiratoria.
- Los medicamentos hormonales como Pulmicort y Prednisolona ayudan a eliminar el edema pulmonar y facilitan la respiración. En enfermedades respiratorias crónicas, estos medicamentos se prescriben como terapia de mantenimiento.
- Los medicamentos broncolíticos y antiinflamatorios ("Berodual", "Salbutomol") se recetan para eliminar la obstrucción. Empiezan a funcionar en unas pocas horas.
- Los agentes mucolíticos ("Lazolvan", "Ambroxol") se prescriben en caso de tos seca y esputo "estancado".
- En caso de un curso grave de la enfermedad con abundante expectoración, se prescriben masajes de drenaje y saneamiento de las vías respiratorias superiores para prevenir la inflamación de los pulmones.
- Los ejercicios de respiración pueden mejorar significativamente la condición del paciente si se realizan de manera oportuna y regular.
Prevención y pronóstico
Cualquier enfermedad es más fácil de prevenir que de curar. Esto también es cierto para la insuficiencia respiratoria. Cuando se queje de dificultad para respirar durante el ejercicio, es importante comenzar de inmediato con medidas preventivas:
- Tratamiento oportuno y adecuado de enfermedades.
- Monitorización de gases en sangre.
- Físico moderadocarga.
- Ejercicios de respiración.
- Examen médico anual.
Complicaciones
Estas son las complicaciones que puede provocar la insuficiencia respiratoria:
- Del lado del corazón y los vasos sanguíneos. La insuficiencia respiratoria aumenta la carga sobre el sistema cardiovascular, provocando enfermedades específicas como isquemia, hipotensión, infarto de miocardio, etc.
- Los órganos digestivos (intestinos, estómago) también están en riesgo de insuficiencia respiratoria. Con esta enfermedad, puede tener úlceras estomacales, sangrado intestinal y heces irregulares.
- La DN más obvia afecta el cerebro y otros órganos del sistema nervioso central. El paciente se vuelve irritable, letárgico, incapaz de concentrarse.
- Muy a menudo, la insuficiencia respiratoria provoca inflamación en los pulmones (neumonía, bronquitis).
Como puede ver, hay muchas causas para la dificultad para respirar. El tratamiento debe comenzar tan pronto como note síndromes alarmantes en su cuerpo. Quizás el calor o tu cansancio sean los culpables. Pero el síndrome de insuficiencia respiratoria es una enfermedad grave que, si no se trata adecuadamente, puede provocar el desenlace fatal del paciente. Por lo tanto, es importante diagnosticar la ND aguda y crónica a tiempo y comenzar el tratamiento sin demora.
