Muchos tienen miedo de contraer cáncer, y con razón. Esta enfermedad es peligrosa y despiadada. La muerte por cáncer ocupa el segundo lugar, solo superada por las muertes por enfermedades del corazón. A veces los médicos diagnostican "proceso neoplásico". Lo que esto significa no está claro para todos los pacientes. Algunos incluso piensan que es algo bueno, o al menos no peligroso. De hecho, tal diagnóstico significa los mismos procesos tumorales que se observan en el cáncer. Afectan a personas de todas las edades, incluidos los lactantes, pueden desarrollarse en cualquier órgano y en cualquier tejido del cuerpo, no se hacen sentir durante mucho tiempo, lo que dificulta mucho el tratamiento y empeora el pronóstico. Este artículo analiza las causas del cáncer, las características de su desarrollo y los métodos de tratamiento.
Etiología de los tumores
Los procesos neoplásicos también se denominan neoplasia, que significa "nuevo crecimiento". Un término más familiar para este fenómeno es tumor, que significa crecimiento patológico, excesivo e incontrolado de células atípicas, capaces deinfectar cualquier tejido del cuerpo. El proceso neoplásico puede comenzar con una mutación en una célula, pero según el sistema internacional aceptado, se diferencia solo cuando 1/3 de todas las células de un órgano pierden sus características anteriores y entran en un nuevo estado. Por lo tanto, el comienzo de la formación de células cancerosas es solo un requisito previo para el desarrollo de la enfermedad, pero aún no se considera como tal. En la gran mayoría de los casos, el proceso neoplásico comienza en un solo lugar. El tumor que se desarrolla allí se llama primario. En el futuro, los cambios patológicos afectan el trabajo de todos los órganos humanos y la enfermedad se vuelve sistémica. Considere las características de las células cancerosas.
División
Nuestro cuerpo está formado por millones de células. Tienen diferencias características en la estructura, que depende de las funciones del órgano o tejido en el que se encuentran. Pero todos obedecen a una sola ley: garantizar la viabilidad del sistema en su conjunto. A lo largo de la vida de cada célula se suceden en ella sucesivos cambios celulares, que no están asociados al proceso neoplásico y son una respuesta a las órdenes que el organismo le da. Por lo tanto, la reproducción (división) de una célula normal comienza solo cuando recibe una señal adecuada del exterior. Son la presencia en el medio nutritivo de hasta un 20% de suero y factores de crecimiento. Estos factores, utilizando receptores específicos, transmiten una “orden” a la célula para la replicación (síntesis de una molécula hija) del ADN, es decir, para la división. La célula cancerosa no necesita órdenes. Ella comparte como le da la ganaimpredecible y fuera de control.
La segunda ley inmutable para una célula normal es que puede comenzar a dividirse solo si está unida a alguna matriz extracelular, por ejemplo, para los fibroblastos es la fibronectina. Si no hay apego, aunque haya órdenes de fuera, no se produce la división. Una célula cancerosa no necesita una matriz. Después de las transformaciones que se han producido en ella, genera sus propios "comandos" al comienzo de la división, que ejecuta estrictamente.
Número de divisiones
Las células normales viven, digamos, en una comunidad amistosa de su propia especie. Esto quiere decir que la división, crecimiento y desarrollo de uno de ellos no infringe la existencia del otro. Interactuando entre sí y obedeciendo las "órdenes" de las citocinas (moléculas de información), dejan de multiplicarse cuando desaparece la necesidad de esta para el organismo. Por ejemplo, los mismos fibroblastos se dividen hasta crear una monocapa densa y establecer contactos intercelulares. Un proceso neoplásico específico se caracteriza por el hecho de que las células atípicas, incluso si ya se han formado demasiadas, continúan multiplicándose, arrastrándose unas encima de otras, comprimiendo las células vecinas, destruyéndolas y matándolas. Las células cancerosas no responden a las “órdenes” de los inhibidores del crecimiento de las citoquinas para que dejen de dividirse y, además, su reproducción no se detiene por condiciones adversas derivadas de su actividad, como la hipoxia, la f alta de nucleótidos. Además, se comportan de manera muy agresiva: comienzan a interferir con la síntesis normal de células sanas, obligándolas a producir sustancias que no son necesarias para ellas y necesarias para ellas mismas, por lo tantointerrumpiendo así los procesos metabólicos. Además, las células cancerosas pueden penetrar en el torrente sanguíneo, moverse en su corriente a través del cuerpo y asentarse en otros tejidos lejos del foco primario, es decir, hacer metástasis.
Inmortalidad
No hay nada eterno en el mundo. Las células sanas también tienen su propio ciclo de vida, durante el cual llevan a cabo el número de divisiones que se supone que deben hacer, envejecen gradualmente y mueren. Este fenómeno se llama apoptosis. Con su ayuda, el cuerpo mantiene la cantidad de cada tipo de célula que necesita. Los procesos neoplásicos se caracterizan por el hecho de que las células mutadas "olvidan" la cantidad de divisiones que les prescribió la naturaleza, por lo tanto, habiendo alcanzado la cifra final, continúan multiplicándose aún más. Es decir, adquieren la capacidad de no envejecer y de no morir. Simultáneamente con esta propiedad única, las células cancerosas adquieren otra: una violación de la diferenciación, es decir, las células específicas que sintetizan las proteínas necesarias pueden no formarse en los tumores y comienzan a multiplicarse antes de alcanzar la madurez.
Neoangiogénesis
La propiedad única de los tumores cancerosos es su capacidad para una angiogénesis muy activa, es decir, para la formación de nuevos vasos sanguíneos. En un cuerpo sano, la angiogénesis ocurre en pequeña medida, por ejemplo, durante la formación de cicatrices o durante la curación de focos de inflamación. Los procesos neoplásicos aumentan en gran medida esta función del cuerpo, porque si los vasos sanguíneos no aparecen en el cuerpo crecido de los tumores, entonces no todas las células cancerosas recibiránlos nutrientes que necesitan también. Además, utilizan los vasos sanguíneos para moverse más a través del cuerpo (para formar metástasis).
Inestabilidad genética
Cuando una célula normal se divide, la célula hija es una copia exacta de ella. Bajo ciertos factores, se producen fallas en su ADN y, durante la división, aparece una "hija", un mutante con algunas cualidades nuevas. Cuando es su turno de dividirse, aparecen aún más células transformadas. Los procesos neoplásicos ocurren con la acumulación gradual de estas mutaciones. La inmortalidad de tales células y su desobediencia a las órdenes del cuerpo conduce a la aparición de más y más variantes malignas y a la progresión constante del crecimiento tumoral.
Razones
La célula comienza a comportarse de manera anormal debido a cambios en su ADN. Por qué ocurren, si bien no hay una respuesta exacta, solo existen teorías según las cuales los procesos neoplásicos pueden comenzar con diversos grados de probabilidad.
1. Predisposición genética hereditaria. Se han identificado 200 tipos de neoplasias malignas, causadas por una anomalía hereditaria de los siguientes genes:
-responsable de la restauración del ADN dañado;
-regulación de la interacción entre células;
-responsable de suprimir el desarrollo de tumores.
2. Productos químicos (carcinógenos). Según las estadísticas de la OMS, son responsables del 75% de los casos de cáncer. Los carcinógenos comúnmente reconocidos son: humo de tabaco,nitrosaminas, epóxidos, hidrocarburos aromáticos - más de 800 elementos y sus compuestos en total.
3. agentes físicos. Estos incluyen radiación, radiación, exposición a altas temperaturas, lesiones.
4. carcinógenos endógenos. Estas son sustancias formadas en el cuerpo durante trastornos hormonales, interrupciones en los procesos metabólicos.
5. Oncovirus. Se cree que existe un tipo especial de virus que puede desencadenar procesos neoplásicos. Estos incluyen el virus del herpes, el virus del papiloma, el retrovirus y otros.
La mala ecología, los alimentos de baja calidad, el alto estrés psicológico conducen al hecho de que las células mutantes en el cuerpo de las personas aparecen constantemente, pero la defensa inmunitaria las detecta y las destruye a tiempo. Si el sistema inmunitario se debilita, las células anormales permanecen vivas y gradualmente se vuelven malignas.
Tipos de tumores
La gente suele preguntar si un proceso neoplásico es cáncer o no. No hay una respuesta única. Todos los tumores se dividen en dos categorías:
-benigno;
-maligno.
Benignos son aquellos en los que las células se pueden diferenciar y no hacen metástasis.
En los tumores malignos, las células a menudo pierden por completo su parecido con los tejidos a partir de los cuales se desarrollaron. Estas formaciones tienen un crecimiento rápido, la capacidad de infiltrarse (penetrar en los tejidos y órganos vecinos), hacer metástasis y tener un efecto patológico en todo el cuerpo.
Tumores benignos sin la adecuadatratamientos muy a menudo se convierten en los malignos. Hay tales tipos de ellos:
-epitelial (no tiene localización específica);
-tumores epiteliales de las glándulas endocrinas y el tegumento;
-mesénquima (tejidos blandos);
-tejidos musculares;
-capas del cerebro;
-órganos del sistema nervioso;
-sangre (hemoblastos);
-teratoma.
Etapas de desarrollo
Respondiendo a la pregunta de si el proceso neoplásico es cáncer o no, se debe decir que en la patogenia del desarrollo del tumor existe una condición precancerosa. Hay dos tipos:
-obligar (casi siempre convirtiéndose en cáncer);
-opcional (no siempre se convierte en cáncer). El precáncer opcional puede denominarse bronquitis del fumador o gastritis crónica.
Cualquier proceso neoplásico no se desarrolla de manera instantánea, sino gradual, muchas veces comenzando con cambios atípicos en una sola célula. Esta etapa se llama iniciación. Al mismo tiempo, aparecen oncogenes en la célula (cualquier gen que pueda convertir la célula en maligna). El oncogén más famoso es el p53, que en estado normal es un antioncogén, es decir, combate el desarrollo de tumores, y al mutar los provoca.
En la siguiente etapa, llamada promoción, estas células alteradas comienzan a dividirse.
La tercera etapa se llama preinvasiva. Al mismo tiempo, el tumor crece, pero todavía no penetra en los órganos vecinos.
La cuarta etapa es invasiva.
La quinta etapa es la metástasis.
Signos de proceso neoplásico
En las primeras etapas, la patología que ha comenzado no se manifiesta de ninguna manera. Es muy difícil detectarlo incluso con estudios como ultrasonido, rayos X, varias pruebas. En el futuro, los pacientes desarrollan síntomas específicos, cuya naturaleza depende de la ubicación del tumor primario. Entonces, su desarrollo en la piel o en la glándula mamaria está señalado por neoplasias y focas, desarrollo en el oído - pérdida de audición, en la columna - dificultad en el movimiento, en el cerebro - síntomas neurológicos, en los pulmones - tos, en el útero - secreción de sangre. Cuando las células cancerosas comienzan a invadir los tejidos vecinos, destruyen los vasos sanguíneos en ellos. Esto es lo que provoca la aparición de sangre en las secreciones, y no solo de los genitales. Entonces, se observa sangre en la orina cuando se desarrolla un proceso neoplásico del riñón, la vejiga o el tracto urinario, la sangre en las heces puede indicar la aparición de cáncer en los intestinos, sangre del pezón, un tumor en la glándula mamaria. Dicho síntoma definitivamente debería causar ansiedad y provocar una visita inmediata al médico.
Otro síntoma temprano es el llamado síndrome del signo pequeño. Su característica principal es una amplia variedad de manifestaciones. Son comunes las quejas de los pacientes sobre debilidad, fatiga, fluctuaciones repentinas de temperatura, irritación inexplicable o, por el contrario, indiferencia hacia todo, pérdida de apetito y, sobre esta base, emaciación.
En etapas posteriores, aparecen síntomas de intoxicación, así como un cambio en el color de la piel a ictérica con palidezsombra, disminución de la turgencia de la piel, caquexia cancerosa.
Con neoplasias en los tejidos cerebrales, debido al hecho de que este órgano está limitado por los huesos del cráneo, y para un tumor en desarrollo, el espacio es muy limitado, y también debido a la especificidad de las funciones de cada parte del cerebro, los síntomas tienen rasgos característicos que permiten diferenciar la localización. Entonces, el proceso neoplásico en la parte occipital se manifiesta por la aparición de visiones en el paciente, una violación de la percepción del color. Durante el proceso en la región temporal no se observan visiones, pero sí alucinaciones auditivas. Un tumor en el lóbulo frontal se caracteriza por trastornos mentales del paciente, una violación de su habla y en la región parietal por una violación de las funciones motoras y la sensibilidad. Síntomas de daños en el cerebelo: vómitos frecuentes y terribles dolores de cabeza, y daños en el tronco encefálico: dificultad para tragar, trastornos respiratorios, mal funcionamiento de muchos órganos internos.
En las últimas etapas, todos los pacientes con cáncer experimentan un dolor insoportable, que solo puede detenerse con estupefacientes.
Diagnóstico
Para establecer el diagnóstico de "proceso neoplásico", el paciente se somete a una serie de pruebas y se prescribe un examen completo. Recientemente, a menudo se realizan pruebas para oncomarcadores. Estas son sustancias que pueden indicar la presencia de un proceso neoplásico en el cuerpo, incluso en las primeras etapas. Además, muchos marcadores tumorales son específicos, su número aumenta solo en presencia de formaciones tumorales en cualquier órgano. Por ejemplo,el marcador tumoral PSA indica que el sujeto ha iniciado un proceso neoplásico en la glándula prostática, y el marcador tumoral CA-15-3B indica un proceso neoplásico en la glándula mamaria. El inconveniente del análisis de marcadores tumorales es que pueden aumentar en sangre y en otras enfermedades no asociadas a procesos neoplásicos.
Para aclarar el diagnóstico, al paciente se le realizan las siguientes pruebas:
-análisis de sangre y orina;
-ultrasonido;
-CT;
-IRM;
-angiografía;
-biopsia (esta es una prueba muy importante que no solo determina la presencia de un tumor canceroso, sino también la etapa de su desarrollo).
Si se sospecha cáncer de colon, hacer:
- análisis de las heces para detectar la presencia de sangre oculta en ellas;
-fibrosigmoscopia;
-rectomonoscopia.
El proceso neoplásico del cerebro se detecta mejor mediante resonancia magnética. Si este tipo de diagnóstico está contraindicado para un paciente, se realiza una tomografía computarizada. También para tumores cerebrales:
-neumoencefalografía;
-electroencefalograma (EEG);
-escaneo de radioisótopos;
-punción lumbar.
Tratamiento
Si los niños se ven afectados, su tratamiento es principalmente quimioterapia y radioterapia, rara vez se realiza cirugía. Para el tratamiento de adultos se utilizan todos los métodos disponibles que sean apropiados en una determinada etapa del proceso neoplásico y dependiendo de su localización:
-quimioterapia (tratamiento sistémico que afectatodo el cuerpo);
-radiación y radioterapia (afecta directamente al tumor, puede afectar áreas sanas vecinas);
-terapia hormonal (diseñada para producir hormonas que impiden el crecimiento del tumor o lo destruyen, por ejemplo, el proceso neoplásico de la próstata puede detenerse mediante una disminución de los niveles de testosterona);
-inmunoterapia (efecto positivo en todo el cuerpo);
-terapia génica (los científicos están tratando de reemplazar el gen p53 mutado por uno normal);
-operación quirúrgica (se puede realizar para extirpar el tumor o para reducir el sufrimiento del paciente al reducir el tumor inoperable demasiado grande a los tejidos vecinos).
Pronóstico
El proceso neoplásico no es una oración. En los niños, debido a que su cuerpo joven es capaz de recuperarse rápidamente, el pronóstico es favorable en el 90% de los casos si el desarrollo del tumor se detecta en etapas tempranas. Pero incluso en las últimas etapas de detección con cuidados intensivos, los niños pueden curarse por completo.
En adultos, un pronóstico favorable para la primera etapa del tumor es del 80% o más. En la tercera etapa, se observa un resultado favorable del tratamiento en el 30% -50% de los casos (dependiendo de la localización de la formación y las características del cuerpo de cada persona). En la cuarta etapa, según las estadísticas, del 2% al 15% de los pacientes después de la terapia viven 5 años o más. Estos números también dependen de la ubicación del tumor. Peor pronóstico para el cáncer de próstata y cerebro.
