Una de las enfermedades de la piel más comunes es la "psoriasis" o soriasis. Según las estadísticas, ocupa el 15% de las enfermedades dermatológicas. El 3% de la población mundial padece esta enfermedad, con mayor frecuencia en regiones con clima fresco. La tendencia a desarrollar formas graves de la enfermedad va en aumento. Recientemente, el diagnóstico de psoriasis se ha vuelto relevante no solo para adultos, los casos de este diagnóstico se han vuelto más frecuentes en personas muy jóvenes, e incluso en niños. Hasta ahora, no se han revelado todas las causas de esta enfermedad.
Qué es la psoriasis
La psoriasis, cuya clínica y diagnóstico son conocidos por todos los dermatólogos, es una enfermedad crónica de la piel. Se caracteriza por la presencia de manchas rojas delineadas, las cuales están cubiertas de escamas plateadas escamosas. Con el tiempo, la actividad de la enfermedad se desvanece. La enfermedad afecta principalmente a la piel, aunque existen casos de enfermedades de otros órganos, en particular articulaciones y uñas.
Aunque la psoriasis se llama "escamaciónprivar", a diferencia de otros tipos de líquenes, la enfermedad no es contagiosa. El mecanismo desencadenante de la enfermedad es un proceso que ocurre en la epidermis. Los queratinocitos se forman en las capas profundas (basales), luego se debe producir queratina a partir de ellos, el proteína a partir de la cual se construyen las uñas, el cabello y la piel. Los queratinocitos en desarrollo normal desde la capa inferior a la superior se mueven imperceptiblemente, en aproximadamente un mes.
En pacientes con psoriasis, los queratinocitos se multiplican demasiado rápido y pasan a la capa superior en 4 días. La piel no puede deshacerse de estas células tan rápido, su número crece constantemente y hay áreas secas y compactadas en la piel en forma de placas. Al mismo tiempo, la capa inferior de la dermis, por donde pasan los vasos sanguíneos y linfáticos, los nervios, se inflama y se hincha. El diagnóstico de la psoriasis ayudará a determinar correctamente el tipo de enfermedad.
Tipos y síntomas de la enfermedad
Diferentes tipos de enfermedad pueden proceder de diferentes maneras, seguir alternativamente o simultáneamente. Hay varios tipos de psoriasis:
- Visto. El tipo más común. Se manifiesta por erupciones en la piel, primero cubre pequeñas áreas, luego crece, aparece en los mismos lugares del cuerpo en el lado opuesto. Este tipo de enfermedad es posible después de cualquier infección viral o estreptocócica, después del tratamiento con corticosteroides. Pequeñas manchas, que aumentan, se convierten en placas, se unen en áreas grandes. Si está dañado, son posibles pequeñas hemorragias (signo de Auspitz). Lugares afectados: rodillas, codos,piernas (parte inferior), palmas, muslos, pantorrillas, espalda baja. En el 50% de los pacientes, se observa psoriasis del cuero cabelludo, aparecen placas a lo largo del borde del crecimiento del cabello. El diagnóstico de la psoriasis en los niños se realiza básicamente de la misma manera que en los adultos.
- En forma de lágrima. Una forma rara de la enfermedad. De repente aparecen placas en las piernas, los brazos y la cabeza. Suelen desaparecer por sí solos, pero pueden reaparecer en situaciones estresantes.
- Reversa. Esta forma es difícil de tratar. Se presentan áreas inflamadas y lisas en los pliegues del cuerpo (debajo de los senos, axilas, en la ingle).
- Seborreica. Las manchas son áreas escamosas rojas ubicadas sobre los omóplatos, detrás de las orejas, en las axilas, en la ingle y en la cara. El tratamiento es difícil. Al diagnosticar la psoriasis seborreica, se presta atención al hecho de que, a pesar de una lesión cutánea a largo plazo, no hay alopecia, adelgazamiento del cabello.
- P soriasis uñas. Con este tipo, en las piernas y los brazos, las placas de las uñas cambian de color, se exfolian. A menudo, este tipo de psoriasis se asocia con artritis psoriásica. Por lo general, el diagnóstico de la psoriasis de las uñas se realiza sin dificultad. A veces se realiza un examen histológico.
- Artritis psoriartritis. Una enfermedad inflamatoria que provoca inflamación y rigidez en las articulaciones. Se divide en varios tipos: simétrica, asimétrica, mutilada.
- Eritrodermia psoriásica. Una forma rara y grave en la que casi todo el cuerpo está cubierto de una costra escamosa roja.
- Pustular. Se forman pústulas en las piernas y los brazos. Esta especie puede aparecer sola,o ser concomitante con otra forma de psoriasis. En este último caso, es bastante peligroso.
Causas de la enfermedad
La etiología y la clínica (el diagnóstico de la psoriasis no causa problemas) se han estudiado durante mucho tiempo, pero aún se están investigando las razones por las que ocurre la enfermedad:
- La medicina afirma que la psoriasis ocurre cuando hay un mal funcionamiento en el sistema inmunológico, con varios factores que son responsables de la correcta división de las células de la piel. Las respuestas inmunitarias defectuosas provocan inflamación y aumentan drásticamente la producción de células inmaduras.
- La herencia juega un papel importante en esta enfermedad. El 35% de los pacientes tienen estos problemas genéticamente. El factor genético está liderando las causas de la psoriasis.
- Las condiciones climáticas juegan un papel importante en el curso de la enfermedad. En clima seco y frío, puede ocurrir un brote. Algunos sufren de fotosensibilidad y experimentan alivio solo en invierno, cuando hay mucha menos luz solar.
- Emociones fuertes, estrés. Las recaídas de la psoriasis ocurren con estrés, trastornos emocionales, depresión y ansiedad.
- Infecciones. Algunas bacterias y virus pueden causar psoriasis, como los estreptococos que afectan el tracto respiratorio superior. A menudo, la faringitis transferida, la amigdalitis y la sinusitis en la adolescencia se convierten en la causa de la psoriasis en gotas. Relacionado con la psoriasis y el VIH y, en algunos casos, con el VPH (virus del papiloma humano).
- Lesiones en la piel. Esta reacción se llamael fenómeno de Koebner, cuando la piel se daña en forma de líneas rojas. Estas áreas pueden desarrollar psoriasis. Puede desarrollarse en áreas que no fueron afectadas por el trauma.
- Los medicamentos pueden desencadenar la psoriasis, estos son: medicamentos ACE, bloqueadores beta, cloroquina, litio, AINE (indometacina), la hormona progesterona, varios ungüentos con esteroides que cubren grandes áreas de la piel.
Métodos para diagnosticar la psoriasis
El médico que determina la enfermedad tiene en cuenta:
- cuadro clínico de la enfermedad;
- presencia del fenómeno Koebner;
- síntomas de la tríada psoriásica.
El diagnóstico de la psoriasis se basa en la tríada psoriásica: estos son fenómenos que ocurren cuando se raspa la placa. Podría ser un fenómeno:
- mancha de estearina, raspando la pápula, se observa descamación, que parece estearina machacada;
- sangrado puntual, después de raspar la película terminal, aparecen gotas de sangre separadas;
- Koebner, aparecen nuevas erupciones en los lugares de irritación, especialmente en la fase aguda de la enfermedad.
A veces se requiere un examen histológico para detectar ciertos cambios.
Análisis de sangre
Si al médico le resulta difícil diagnosticar por signos externos, se prescribe un diagnóstico de laboratorio de la psoriasis, que incluye las siguientes pruebas:
- Hemograma completo, no incluye fórmula leucocitaria ni VSG. A menudo, la psoriasis es un compañeroanemia y leucocitosis.
- El factor reumatoide ayuda a detectar una proteína que está elevada en la inflamación. Para la psoriasis, el resultado debe ser negativo. Esta es su diferencia con la artritis reumatoide, cuando este factor aumenta.
- VSG (tasa de sedimentación globular). Este indicador debe ser normal. La excepción son los casos de psoriasis pustulosa o eritrodermia psoriásica.
- Ácido úrico. Con la psoriasis, esta cifra aumenta. La artritis psoriásica se parece a la gota, que se caracteriza por un aumento en la concentración de ácido úrico en la sangre. En este caso, es necesario un diagnóstico completo de la psoriasis, las pruebas son una de las etapas.
- Anticuerpos contra el VIH. Esta infección a menudo provoca la aparición repentina de síntomas de psoriasis.
Psoriasis: diagnóstico diferencial
En la práctica clínica, a menudo surgen situaciones en las que síntomas similares se asemejan a enfermedades diferentes. Es necesario distinguir una condición de otras similares; el diagnóstico diferencial de la psoriasis ayuda en esto. Exteriormente, la psoriasis y el liquen rojo son similares en sus primeros signos. Para prescribir medidas terapéuticas adecuadas, el médico debe conocer claramente las características distintivas. Al examinar, el médico ve grupos típicos de pápulas, que se cubren con escamas plateadas blancas, luego forman placas psoriásicas. Los elementos patológicos están bordeados por una corola roja, que se llama borde de Pilnov, indica lo que está sucediendo.progresión de la psoriasis. El diagnóstico diferencial permite revelar esto. Es fácil establecer un diagnóstico tras el grattage (raspado), lo que permite detectar los fenómenos incluidos en la tríada psoriásica.
Gravedad de la enfermedad
La psoriasis, que se diagnostica y trata en cada clínica dermatológica, tiene una gravedad diferente de la enfermedad. A partir de una o dos pápulas, la psoriasis se desarrolla a un tipo post-habitual, a veces representa una amenaza para la vida. Hay varios grados de gravedad de la psoriasis:
- Psoriasis leve. Casos en los que la superficie de la piel del cuerpo está cubierta en un 3 %, la mayoría de las veces solo se ve afectada el 2 % de la piel.
- Psoriasis moderada. La piel se ve afectada por 3-10%.
- Forma grave de psoriasis. En este caso, la enfermedad afecta al 10 por ciento o más de la piel. La gravedad también se mide por el impacto de la enfermedad en la calidad de vida del paciente.
También se propone otra clasificación, que implica un sistema de dos niveles, según el cual los pacientes se dividen en aquellos que necesitan tratamiento sistémico y local.
La psoriasis común y grave es más difícil de tratar. Algunas formas son muy resistentes al tratamiento, incluso si no son graves. Esto incluye:
- psoriasis en plantas y palmas;
- en los pliegues de la piel (psoriasis inversa);
- artritis psoriásica;
- psoriasis que afecta el cuero cabelludo.
Tratamiento de la psoriasis
Tratamiento de formas severas y moderadasLos tratamientos para la psoriasis incluyen fototerapia, fármacos sistémicos, terapia con láser excimer y combinada, que suelen ser muy eficaces.
Los inhibidores del TNF reducen la actividad de los factores inmunitarios y ayudan con las formas graves de psoriasis, pero pueden producirse complicaciones con otras infecciones.
Ustekinumab. Este producto contiene anticuerpos monoclonales. El remedio ayuda con las formas severas y moderadas de la enfermedad. Los estudios de la droga aún están en curso, en este momento se han identificado cualidades positivas.
Hay nuevos medicamentos que aún no se conocen por completo. Los estudios preliminares indican una tendencia positiva. Hay métodos que no están aprobados. El uso de varios ungüentos, aerosoles y cremas puede aliviar los síntomas de la psoriasis. Muchos científicos médicos describen la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad. Identifican tres opciones principales de tratamiento para la enfermedad:
- Productos tópicos (cremas, champús, ungüentos, sprays).
- Tratamiento farmacológico. Los medicamentos utilizados (inyecciones, tabletas) afectan no solo a la piel, sino a todo el cuerpo.
- Fototerapia. La luz se usa para sanar.
Para cada persona, el tratamiento se selecciona por separado, teniendo en cuenta todas las características individuales del cuerpo, así como el tipo y la forma de la enfermedad.
Métodos alternativos
Aquellos que sufren de un curso prolongado de psoriasis están tratando de buscar métodos alternativos no tradicionales para curar la enfermedad. Pero vale la pena recordar que esteno es una patología ordinaria de la piel, aunque se parece al liquen. La razón de ello se encuentra dentro del cuerpo. Es mejor confiar la elección del método de tratamiento al médico.
Por ejemplo, se ha descubierto que el té verde ralentiza el crecimiento de las células de la piel, pero hasta ahora solo se han realizado estudios en animales. Todavía no se sabe qué reacción dará el cuerpo humano.
Los métodos no convencionales ofrecen algunas preparaciones a base de hierbas en el tratamiento de la psoriasis, pero aún no existen datos clínicamente confirmados sobre su eficacia.
No debe usar algún remedio popular que haya escuchado nuevamente, debe asegurarse, después de consultar con su médico, de que no causará aún más daño a su cuerpo.
Los preparados a base de hierbas, así como los suplementos dietéticos, no están controlados por el sistema, por lo que los fabricantes no necesitan autorización para venderlos. No olvides que cualquier sustancia de origen vegetal también tiene sus propios efectos secundarios, en algunos casos puede incluso causar daños a la salud.
A veces los pacientes tienen problemas reales después de usar remedios naturales.
La eficacia de los productos que contienen piritiona de zinc es dudosa. En muchos países, esta conexión está incluso prohibida para su uso, pero, lamentablemente, tales herramientas están disponibles en Internet.
Usado para tratar la crema Gotu Kola. Si esta hierba se usa internamente, muchos efectos secundarios son posibles. Para las mujeres embarazadas, también es peligroso interrumpir un embarazo.
Prevención de enfermedades
A pesar de que existe una opinión inequívoca sobre el dañoquemaduras solares y luz solar, con psoriasis es muy útil. Tomar el sol de forma regular y moderada desarrolla dinámicas positivas, reduce la ansiedad y el estrés.
Existe una relación entre las recaídas de la enfermedad y las emociones negativas, por lo que puedes aliviar los síntomas con cualquier método antiestrés. Ver a un psicoterapeuta y a un psicólogo alivia enormemente los síntomas.
Si la piel está demasiado seca y le pica, puede probar los siguientes remedios:
Date un baño tibio durante 15 minutos. Luego aplique ácido salicílico, que elimina las escamas de la piel. Después de eso, use un poco de crema suavizante: "Cetafil", vaselina o "Eucerin". Los guantes humectantes se pueden usar por la noche.
La pomada de capsaicina, cuyo ingrediente activo son las semillas de chile, ayudará contra la picazón y la irritación. Ayuda a aliviar el picor psoriásico. Hay una sensación de ardor al principio, pero luego se desvanece.
Factores nutricionales. Los pacientes deben consumir suficiente ácido fólico. Se encuentra en alimentos como espárragos, verduras de hoja verde, frutas, guisantes, frijoles secos, hígado, levadura, jugo de naranja.
Incluye alimentos omega-3 en tu dieta, usa aceite de pescado, que tiene propiedades antiinflamatorias, tiene un efecto positivo en las enfermedades autoinmunes.
