El prolapso del recto es una patología extremadamente desagradable, que se acompaña de un desplazamiento de las partes distales del recto y su salida más allá del esfínter anal. Este problema lo enfrentan con mayor frecuencia personas de edad joven y madura. La enfermedad no es infrecuente en la práctica pediátrica.
Por supuesto, muchas personas están buscando información sobre la enfermedad. ¿Por qué es peligroso el prolapso rectal? Síntomas, causas, tratamiento, posibles complicaciones: esta es información importante que no debe pasarse por alto. Entonces, ¿cuándo debería ver a un proctólogo?
Prolapso rectal: información general de la CIE-10
Mucha gente busca información sobre esta enfermedad. El prolapso rectal (ICD - 10 asignó el código K62 a esta patología) es una patología que se acompaña de un desplazamiento del colon distal (inferior), como resultado de lo cual un pequeño fragmento de intestino sale a través del esfínter anal. La longitud del segmento que se cae puede variar de 2 a 20 centímetros, dependiendo deetapas de desarrollo de la enfermedad.
El prolapso del recto a menudo se diagnostica en niños de 3 a 4 años, lo que se asocia con las características anatómicas del organismo en crecimiento. El grupo de riesgo son las personas jóvenes y maduras menores de 50 años. Por cierto, según las estadísticas, el 70 % de los pacientes con un diagnóstico similar son hombres.
Principales causas de enfermedad
Las causas del prolapso rectal pueden variar y vale la pena revisarlas.
- Hay una predisposición hereditaria.
- Tensión constante de la pared abdominal y la pelvis durante las deposiciones. Esto se observa durante las deposiciones.
- Las enfermedades potencialmente peligrosas son la salmonelosis, la disbacteriosis, la enterocolitis, la disentería y otras enfermedades que van acompañadas de diarrea prolongada.
- El prolapso del recto en las mujeres suele ser el resultado de traumatismos en el parto, ruptura perineal o complicaciones durante el embarazo.
- Algunas patologías del recto, en particular las hemorroides, pueden provocar un resultado similar.
- El prolapso a menudo se desarrolla en personas con características anatómicas congénitas (por ejemplo, un colon sigmoide alargado se considera un factor de riesgo).
- El desarrollo de dicha patología puede conducir al levantamiento de pesas, actividad física intensa (los atletas profesionales a menudo enfrentan este problema).
- Potencialmente peligrosos son varios trastornos neurálgicos, lesiones cerebrales y tumores, alteración de la inervación de los músculos pélvicos y el esfínter, inflamaciónestructuras nerviosas.
Factores de riesgo
Hay factores que aumentan la probabilidad de prolapso rectal (si hay requisitos previos, por supuesto). Su lista es bastante impresionante:
- enfermedades del tracto digestivo, en particular, la formación y crecimiento de pólipos, diarrea crónica, etc.;
- patologías del sistema genitourinario, por ejemplo, urolitiasis, inflamación de la próstata en los hombres;
- disminución del tono del esfínter, debilitamiento y estiramiento de los ligamentos (dichos cambios son una parte natural del proceso de envejecimiento);
- trastornos de los órganos pélvicos, estasis de sangre;
- interés excesivo en tipos de relaciones sexuales no tradicionales (el sexo anal siempre se asocia con el riesgo de daños en el recto);
- enfermedades neurológicas que afectan a la médula espinal;
- una patología similar en los bebés a veces se desarrolla en el contexto de enfermedades acompañadas de tos fuerte (los factores de riesgo incluyen tos ferina, bronquitis, neumonía).
¿Qué síntomas aparecen en el fondo de la enfermedad?
Los síntomas del prolapso rectal pueden ser diferentes, ya que las características del cuadro clínico dependen directamente del grado y etapa de desarrollo de la patología.
- A menudo, los pacientes se quejan de dolor en la parte inferior del abdomen, cuya apariencia está asociada con la tensión del mesenterio. El dolor aumenta al caminar, correr, esfuerzo físico. Si se establece el intestino, entonces el bienestar del paciente mejora,pero solo temporalmente.
- A veces, solo una pequeña porción de la membrana mucosa se cae durante la tensión de la pared abdominal. Pero en situaciones más graves, un fragmento de 8-10 cm de largo, y a veces incluso de 20 cm, cae fuera del esfínter; el proceso va acompañado de sensaciones muy desagradables que simplemente no se pueden ignorar.
- Una persona está constantemente atormentada por la sensación de un cuerpo extraño en el ano, que se asocia con el desplazamiento de la membrana mucosa y otros tejidos.
- Hay problemas con las heces. Por ejemplo, muchos pacientes se quejan de impulsos frecuentes que no terminan con una evacuación intestinal a pesar de los mejores esfuerzos. Además, una persona enferma está atormentada por el estreñimiento, así como por la sensación de que los intestinos no se vacían por completo. Algunas personas se quejan de estreñimiento crónico, lo que solo agrava la situación. En las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, es posible la defecación involuntaria.
- El desplazamiento de las estructuras del intestino grueso también afecta el funcionamiento del sistema genitourinario. Muchos pacientes informan orinar con frecuencia y, a veces, se quejan de una sensación de vejiga constantemente llena. En etapas posteriores, puede ocurrir pérdida de orina.
- El prolapso del recto en las mujeres a menudo se asocia con el prolapso o el prolapso del útero.
- Muy a menudo, la enfermedad se acompaña de la aparición de secreciones mucosas, a veces con un olor desagradable. También es posible un pequeño sangrado, que se asocia con un traumatismo en la mucosa intestinal durante la defecación.
Al darse cuenta de tales violaciones, es muy importante consultar a un médico. Lamentablemente, en un tema tan delicado, la gente prefiereguarde silencio, por lo tanto, un especialista ya se dirige a las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad.
Grados y etapas de las consecuencias
Enfermedades del canal anal y recto - el grupo al que pertenece esta patología según ICD-10. Los signos de prolapso rectal dependen directamente de la etapa de desarrollo de la enfermedad. Hasta la fecha, hay cuatro etapas principales.
- En la primera etapa, el prolapso ocurre solo durante la defecación. Inmediatamente después de vaciarse, el quiste directo vuelve a su lugar por sí solo.
- La segunda etapa se acompaña de síntomas más pronunciados. El prolapso de la mucosa rectal, como antes, ocurre durante el vaciamiento. El intestino mismo cae en su lugar, pero sucede muy lentamente. Durante esta etapa, es más probable que los pacientes experimenten molestias. Puede producirse un sangrado menor.
- En la tercera etapa, el prolapso rectal ya ocurre durante el esfuerzo físico, en particular, el levantamiento de pesas. La membrana mucosa ya no se reposiciona por sí sola.
- La cuarta y última etapa va acompañada de pérdidas casi constantes. El recto se mueve a través del ano durante la risa, hablar, caminar. En esta etapa comienza la necrosis de la mucosa intestinal.
Hay cuatro grados de prolapso rectal en humanos:
- I grado: solo se observa prolapso de la membrana mucosa (se evierte ligeramente durante las deposiciones).
- II grado - todas las capas del recto anal se caen.
- III grado: hay un prolapso completo del recto.
- IV grado: todo el recto se cae e incluso el área sigmoidea.
Por supuesto, la elección de los métodos de tratamiento depende directamente del grado y la etapa de desarrollo de la patología. Si la terapia conservadora todavía es posible en las etapas iniciales, entonces solo la intervención quirúrgica puede ayudar en las etapas posteriores.
Posibles complicaciones
El prolapso del recto es una enfermedad extremadamente desagradable y peligrosa que no debe ignorarse. Si no se trata, la enfermedad puede conducir a la infracción del intestino. Existe la posibilidad de desarrollar obstrucción intestinal y, en casos más graves, peritonitis.
Si estamos hablando de las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, entonces es posible el comienzo del proceso necrótico. Si no se trata, el proceso patológico puede extenderse a otras partes del tracto digestivo. En tales casos, el riesgo de gangrena es alto: si no se trata, la enfermedad puede provocar la muerte del paciente.
Por supuesto, el dolor constante, la incontinencia fecal, el aumento de la formación de gases y otros síntomas afectan el estado emocional del paciente. La persona se siente restringida, no duerme bien, tiene dificultad para comunicarse, se vuelve retraída y, a veces, antisocial.
Medidas de diagnóstico
Por supuesto, el diagnóstico es muy importante en este caso. El médico debe determinar el grado y la etapa de desarrollo de la enfermedad y, si es posible, averiguar las causas de la patología.
- En primer lugar, el especialista realiza una encuesta, recopila información para compilarhistoria, está interesado en la presencia de ciertos síntomas y las circunstancias de su aparición.
- En el futuro, se realiza un examen externo. Es muy importante diferenciar esta enfermedad de las hemorroides. El prolapso del recto se caracteriza por la formación de pliegues transversales de la membrana mucosa. Pero si durante el examen y la palpación el médico notó que los pliegues de la mucosa intestinal son longitudinales, esto puede indicar hemorroides. Durante el examen, el médico evalúa no solo el alivio, sino también el tono de la mucosa. A veces se pide al paciente que haga fuerza para determinar en qué punto se produce el prolapso.
- También se están haciendo radiografías intestinales.
- La retromanoscopia y la colonoscopia son obligatorias. Con la ayuda de un equipo especial, un especialista puede examinar cuidadosamente la membrana mucosa del intestino grueso, detectar daños y neoplasias. Si es necesario, durante el examen, el médico realiza una biopsia; luego, se envían muestras de tejido para análisis de laboratorio.
- Un procedimiento como la manometría anorrectal ayuda a evaluar el funcionamiento del esfínter anal.
- Las mujeres con un problema similar también son enviadas a exámenes ginecológicos.
Terapia conservadora
¿Cómo tratar el prolapso rectal? Sólo un médico puede responder a esta pregunta. Mucho aquí depende del grado y etapa de desarrollo de la patología.
- El recto se puede restablecer, pero esto es solo una medida temporal. En el futuro, los médicos recomiendanexcluir el contacto con factores de riesgo. Es importante, por ejemplo, evitar ciertos tipos de actividad física. Los médicos dan a los pacientes laxantes para ayudar a prevenir el estreñimiento. Vale la pena renunciar a los contactos sexuales no tradicionales.
- Sin embargo, es necesario fortalecer los músculos del perineo, por lo que se recomienda a los pacientes ejercicios terapéuticos especiales. Los ejercicios son muy simples, pero debes recordar que deben repetirse diariamente. Los fisioterapeutas recomiendan tensar alternativamente los músculos del esfínter anal y el perineo. Levantar la pelvis tumbado en el suelo también es un ejercicio eficaz.
- A los pacientes también se les recomiendan varias fisioterapias. Por ejemplo, los músculos del suelo pélvico se estimulan con una corriente eléctrica, lo que mejora su tono. El masaje rectal correctamente realizado mejora la circulación sanguínea, fortalece los músculos y tiene un efecto beneficioso sobre la función intestinal.
Debe decirse de inmediato que dicho tratamiento solo es posible en las etapas iniciales y solo si el paciente sufre un grado leve de prolapso durante no más de tres años. De lo contrario, todos los métodos anteriores no darán el resultado deseado.
Prolapso rectal: tratamiento quirúrgico
Inmediatamente hay que decir que la operación hoy en día es el único método de terapia realmente eficaz. Hasta la fecha, existen muchos procedimientos para ayudar a eliminar el defecto del recto.
Por ejemplo, es posible resecar un área prolapsada del recto, cirugía plástica del anomúsculos del esfínter y del piso pélvico, "suspensión" de la parte distal del intestino, etc. En la mayoría de los casos, se realizan operaciones combinadas, durante las cuales se extrae la parte afectada del órgano, luego de lo cual se realiza una corrección plástica para preservar las funciones básicas del intestino La cirugía es generalmente bien tolerada por los pacientes. La resección masiva se requiere solo para la gangrena.
Las cirugías se pueden realizar por vía laparoscópica, así como a través de una incisión en la pared abdominal o el perineo; todo depende del grado de complejidad del procedimiento, la presencia de ciertas complicaciones.
¿Qué puede ofrecer la medicina tradicional?
Muchos pacientes están interesados en saber si es posible tratar el prolapso rectal en casa. Por supuesto, los curanderos populares ofrecen muchas recetas. Pero debe entenderse que todos los productos caseros están destinados solo a eliminar los síntomas principales y prevenir complicaciones. Las decocciones e infusiones de hierbas no ayudarán a eliminar la pérdida existente.
- Los baños de asiento a base de hierbas se consideran efectivos. Para preparar una decocción, deberá mezclar 50 g de salvia, reina de los prados y nudillo. Mezclamos todos los ingredientes y vertemos un litro de agua hirviendo. Después de que la infusión se haya enfriado, se puede filtrar y agregar al agua del baño. Es deseable llevar a cabo el procedimiento diariamente. El medicamento ayuda a aliviar la hinchazón y la inflamación de la membrana mucosa, elimina la picazón y la incomodidad.
- El jugo de membrillo fresco tiene propiedades curativas. En él, debe humedecer una servilleta limpia y aplicarla durante 10-15 minutos parazona del ano. Se cree que este procedimiento ayuda a sobrellevar el dolor.
- La raíz de cálamo también tiene propiedades antiinflamatorias. Se debe verter una cucharada (incompleta) de raíces trituradas y secas con un vaso de agua fría. El agente se infunde durante 12 horas, después de lo cual se calienta (sin hervir) y se filtra. Se recomienda beber 2-3 cucharadas de medicamento después de las comidas.
- La manzanilla ayuda a sobrellevar el dolor y la hinchazón. Su decocción se suele añadir a los baños de asiento. Además, los procedimientos de poros también son efectivos. El caldo caliente se debe verter en un recipiente ancho y ponerse en cuclillas sobre él. Vale la pena señalar que el medicamento no debe estar demasiado caliente (el vapor puede quemar la piel) ni demasiado frío (el vapor debe salir del líquido).
- Las decocciones de su corteza de roble también se utilizan para baños de asiento.
- Eficaz es la tintura de su bolsa de pastor (puedes cocinarla en casa o comprar un producto ya preparado en la farmacia). El líquido debe tratarse periódicamente con el área del ano; esto ayuda a eliminar las molestias, aliviar la inflamación y prevenir infecciones secundarias.
Por supuesto, antes de comenzar la terapia en casa, debe consultar a un médico. El uso de medicamentos a base de hierbas no es en absoluto una razón para rechazar la terapia conservadora completa y la intervención quirúrgica.
Pronóstico para pacientes
Inmediatamente se debe tener en cuenta que solo el tratamiento quirúrgico del prolapso rectal es verdaderamente efectivo. La cirugía realizada correctamente le permite restaurar las funciones del colon en al menos un 75%. La probabilidad de recaída es pequeña, especialmente si el paciente sigue las recomendaciones médicas (estamos hablando de la dieta adecuada, el tratamiento oportuno del estreñimiento y la diarrea, etc.).
Prevención
El desarrollo de dicha enfermedad se puede prevenir. La prevención del prolapso rectal incluye las siguientes actividades:
- fisioterapia regular, en particular, ejercicios destinados a fortalecer los músculos del ano y el perineo;
- tratamiento oportuno del estreñimiento crónico y enfermedades del sistema respiratorio, que se acompañan de tos fuerte;
- seguir una dieta adecuada (la dieta debe incluir alimentos ricos en fibra);
- régimen de bebida correcto (al menos 2 litros de agua al día).
Cuando aparecen los primeros síntomas, debe consultar a un médico. Cuanto antes se detecte el problema, antes se iniciará el tratamiento adecuado y menor será la probabilidad de complicaciones.
