Recto rectosigmoideo. Rectosigmoiditis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento

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Recto rectosigmoideo. Rectosigmoiditis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
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Muchas personas se preguntan dónde se encuentra el colon rectosigmoideo. ¿Qué enfermedades se asocian a esta zona? Averigüémoslo en este artículo.

La rectosigmoiditis es una inflamación de las regiones distales del intestino grueso, es decir, el recto y el colon sigmoide. Esta enfermedad puede ser aguda y también puede volverse crónica. La forma aguda de la enfermedad se manifiesta por cólicos, diarrea, náuseas, tenesmo, debilidad y, además, escalofríos e hipertermia. En el contexto de la rectosigmoiditis crónica, los dolores duelen o tiran. Además, hay impulsos falsos con diarrea, un posible síndrome de intoxicación.

departamento rectosigmoideo
departamento rectosigmoideo

Las enfermedades del recto rectosigmoideo se diagnostican sobre la base de quejas, sobre la base del examen, examen rectal y endoscópico. Además, los pacientes toman pruebas de heces y se realiza una biopsia. El tratamiento implica dieta, terapia con antibióticos, tratamiento sintomático.y el uso de agentes antiinflamatorios tópicos.

Entonces, ¿dónde está el colon rectosigmoideo?

Anatomía

La unión rectosigmoidea es la zona del recto que se encuentra quince centímetros por encima del ano. El recto humano se extiende desde la unión anorrectal hasta el colon sigmoide.

La sección rectosigmoidea se encuentra en la pelvis ósea, esta área está rodeada de músculos, órganos del sistema genitourinario y, además, ligamentos y diversas estructuras de tejido conectivo. En este departamento se controla el mecanismo natural del movimiento intestinal. El recto humano se localiza parcialmente extraperitonealmente. Su borde proximal es la unión rectosigmoidea.

La sección rectosigmoidea generalmente consta de una membrana mucosa y, además, una capa submucosa. También está formado por la capa muscular. En el exterior, está cubierto con una poderosa fascia.

La mucosa del recto rectosigmoideo está cubierta de epitelio cilíndrico, que tiene un gran número de células caliciformes. Este caparazón, entre otras cosas, contiene muchas glándulas de Lieberkühn, que están compuestas casi en su totalidad por células mucosas. Es por esta razón que en presencia de procesos patológicos, se libera una cantidad abundante de diversas mucosidades del recto.

El suministro de sangre en la sección rectosigmoidea del recto se lleva a cabo por las arterias hemorroidales inferiores y, al mismo tiempo, por las arterias hemorroidales media y superior. De estos, la arteria superior no está emparejada y las otras dos están emparejadas,se acercan al recto desde los lados.

Información básica sobre la rectosigmoiditis

¿Qué patologías ocurren en el colon rectosigmoideo?

La rectosigmoiditis hace referencia a un grupo de patologías inflamatorias agudas y crónicas de diversos orígenes que afectan al recto y al colon sigmoide. La rectosigmoiditis es el tipo más común de colitis. Ocupa una posición de liderazgo en frecuencia entre las patologías proctológicas. A menudo se diagnostica en adultos. En particular, la probabilidad de desarrollar esta enfermedad aumenta entre los veinte y los cuarenta años y después de los cincuenta y cinco.

recto rectosigmoideo
recto rectosigmoideo

Rectosigmoiditis y sus causas

La inflamación del colon rectosigmoide ocurre con infecciones específicas y algunas no específicas y, además, en el contexto de enfermedades inflamatorias del intestino, en presencia de helmintiasis, desnutrición y como resultado del estancamiento de las heces. Entre otras cosas, la causa de la rectosigmoiditis puede ser el envenenamiento con compuestos tóxicos junto con trastornos circulatorios locales. Además, las causas de esta enfermedad pueden ser:

  • Propagación de procesos inflamatorios de órganos vecinos.
  • La presencia de enfermedades crónicas en las áreas de digestión.
  • Enfermedades del páncreas y el hígado.
  • Realizando radioterapia.

La rectosigmoiditis infecciosa puede desarrollarse bajo la influencia de patógenos. La inflamación es una enfermedad inespecífica.intestinos bajos en presencia de salmonelosis, disentería, cólera y otras infecciones similares con transmisión oral. Se puede observar un tipo específico de rectosigmoiditis en el contexto de una infección local con el agente causante de la sífilis, la gonorrea y otras enfermedades de transmisión sexual.

La naturaleza parasitaria de la enfermedad del departamento sigmoideo puede ocurrir en presencia de giardiasis, ascariasis, enterobiasis y otras helmintiasis. Las causas de la rectosigmoiditis alimentaria son los siguientes factores:

  • Abuso de alcohol.
  • La presencia de una excesiva adicción al picante, y al mismo tiempo a los alimentos salados y grasos.

La forma congestiva de la enfermedad se desarrolla con estreñimiento debido a la traumatización de las paredes intestinales por heces excesivamente densas. La naturaleza tóxica de la rectosigmoiditis se puede diagnosticar en el contexto de una sobredosis de ciertos medicamentos, debido a la intoxicación por hongos, etc.

A veces, esta enfermedad ocurre debido a la transferencia de infecciones desde tejidos y órganos cercanos, por ejemplo, en el contexto de paraproctitis, vaginitis o uretritis. La rectosigmoiditis a menudo afecta a pacientes que tienen otras enfermedades crónicas del sistema digestivo. Por ejemplo, la rectosigmoiditis puede ocurrir en presencia de gastritis, colecistitis, enfermedades del páncreas, vesícula biliar o hígado. Entre otras cosas, la causa de la rectosigmoiditis, así como el cáncer de la región rectosigmoidea, puede ser la radioterapia para patologías oncológicas de la pelvis pequeña.

Síntomas de rectosigmoiditis

Para la forma aguda de la enfermedad, un inicio repentino típico con la aparición de debilidad, además, el paciente puede sentir debilidad, un deterioro pronunciado del bienestar, hipertermia, escalofríos, náuseas y vómitos. Los pacientes que sufren de rectosigmoiditis por lo general se quejan de intensos calambres cortantes en el lado izquierdo del abdomen. Además, se puede observar diarrea junto con tenesmo frecuente, acompañada de la liberación de cierta cantidad de heces, mucosidad y sangre también. Puede haber flatulencia con sensación de vaciado intestinal incompleto. Como parte de las etapas iniciales del examen rectal, se puede detectar un espasmo y, posteriormente, la relajación completa del esfínter.

cáncer de colon rectosigmoide
cáncer de colon rectosigmoide

En presencia de rectosigmoiditis crónica, el cuadro clínico suele ser menos brillante, la exacerbación, a su vez, puede alternar con remisiones de diferente duración. Los síntomas generalmente son causados por la desnutrición junto con el abuso de alcohol. En el contexto de una exacerbación, los pacientes que sufren de rectosigmoiditis pueden quejarse de dolor o dolor en el lado izquierdo del abdomen. El dolor a menudo se da en la parte inferior de la espalda y el perineo. En el contexto de las deposiciones, el síndrome de dolor puede intensificarse. Muy a menudo hay picazón alrededor del ano junto con heces frecuentes, tenesmo e hinchazón. Los espasmos y la relajación del esfínter son menos pronunciados que en la rectosigmoiditis aguda.

Diagnóstico de patología

El diagnóstico de esta enfermedad exponeproctólogo, teniendo en cuenta las quejas, el historial de patología y los datos sobre el examen de la región anal. Además, se palpa el abdomen, se realiza un tacto rectal, se realiza una sigmoidoscopia y una serie de pruebas de laboratorio.

En el contexto de la palpación del abdomen de un paciente que sufre de rectosigmoiditis, generalmente se determina el dolor que siente el paciente en la región ilíaca izquierda. Durante el estudio de la zona perianal suelen detectarse zonas de maceración e irritación. Como resultado de un examen rectal, se pueden detectar espasmos o relajación del esfínter junto con hinchazón de la mucosa intestinal. Pueden quedar rastros de mucosidad y sangre en el guante. La sigmoidoscopia, por regla general, confirma la presencia de inflamación en el paciente, lo que permite determinar el tipo y la gravedad de los procesos inflamatorios.

Según los análisis de sangre, se detecta leucocitosis junto con un aumento de la VSG. Un coprograma suele indicar la presencia de sangre y elementos de la mucosa intestinal en las heces. En el contexto de la rectosigmoiditis causada por helmintiasis, se pueden encontrar oxiuros con áscaris y otros parásitos en las heces. En la rectosigmoiditis, que se desarrolla debido a una infección, los patógenos pueden estar presentes en la materia fecal. En situaciones dudosas, se realiza una biopsia durante la sigmoidoscopia. En cuanto al diagnóstico final, se realiza teniendo en cuenta los resultados del examen histológico. Ahora veamos cómo se trata una enfermedad como la rectosigmoiditis.

Métodos de terapiarectosigmoiditis: indicaciones principales

El tratamiento de esta enfermedad suele ser conservador. Por regla general, incluye la implementación de terapia etiopatogenética y sintomática.

A los pacientes se les asigna una dieta moderada para reducir la irritación de las paredes intestinales. La fibra gruesa, los alimentos demasiado fríos y demasiado calientes, picantes, ahumados, fritos y grasos están excluidos de la dieta. Se recomienda consumir sopas calientes y, además, platos principales dietéticos al vapor.

En el contexto de la forma parasitaria de rectosigmoiditis, se recetan medicamentos antiparasitarios. En presencia de una forma de radiación de la enfermedad, se detiene la terapia correspondiente y, si se detectan bacterias patógenas, se lleva a cabo un tratamiento antibacteriano.

Los enemas de limpieza se utilizan para cualquier tipo de rectosigmoiditis. Los enemas generalmente se realizan con una decocción a base de manzanilla, con la adición de aceite de pescado, solución de collargol o aceite de espino amarillo. También se utilizan baños de asiento junto con velas con efectos antiinflamatorios y regeneradores.

Se pueden prescribir preparados cubrientes y astringentes. En presencia de dolor intenso, a los pacientes se les muestran antiespasmódicos y, en el contexto de la flatulencia, se requieren medicamentos para reducir la formación de gases. En presencia de rectosigmoiditis ulcerosa, puede ser necesaria la terapia hormonal, que generalmente se lleva a cabo en forma de remedios locales: supositorios o microenemas.

Después de la eliminación del proceso inflamatorio en el colon rectosigmoide, se recomienda tomar medicamentos que ayudenrestaurar la microflora intestinal. Sujeto al tratamiento oportuno y adecuado de la rectosigmoiditis, el pronóstico suele ser favorable.

colon rectosigmoideo
colon rectosigmoideo

Tratamiento de la rectosigmoiditis

De la causa establecida y del diagnóstico realizado, depende qué tratamiento le espera al paciente. Muy a menudo, los médicos prescriben una terapia conservadora utilizando métodos tradicionales. Según la información recibida, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital para que el médico pueda monitorear la condición del paciente y responder a cualquier cambio a tiempo. El paciente recibe terapia etiotrópica y se eliminan los síntomas. Como parte de este tratamiento, se requieren las siguientes recomendaciones:

  • Al desarrollar una lesión por radiación en los intestinos, es necesario suspender la terapia adecuada o ajustar la dosis de radiación.
  • Recetar un medicamento antibacteriano para reducir el impacto de los organismos negativos.
  • Prescripción de probióticos utilizados para normalizar la microflora intestinal.
  • Para combatir los espasmos, al paciente se le recetan antiespasmódicos.
  • El uso de la terapia de infusión se usa para restablecer el equilibrio hídrico en el cuerpo. Esta medida se utiliza para reducir la intoxicación y, además, ayuda con la diarrea.
  • El uso de preparaciones especiales para mejorar la microflora intestinal y la estructura de la mucosa.

Adenocarcinoma y rectosigmoiditis

El adenocarcinoma es un tumor maligno que generalmente se desarrolla a partir de células glandulares. ser localizadoesta formación maligna puede estar en diferentes mucosas, órganos internos o en la piel. Pero muchas veces se localiza el tumor en el intestino rectosigmoideo, que es su localización más frecuente. Esto se observa en el noventa y cinco por ciento de los casos. El tumor es a menudo una complicación de la rectosigmoiditis. A continuación, echemos un vistazo más de cerca a lo que es este adenocarcinoma.

Descripción de la patología

Entonces, como ya sabemos, la unión rectosigmoidea es la parte del recto que está quince centímetros por encima del ano. El adenocarcinoma ubicado en esta área también se denomina tumor sigmoideo. Durante el diagnóstico mediante imágenes de resonancia magnética, el ano, por regla general, no se muestra; en relación con esto, el área de localización del tumor se determina midiendo la brecha desde la unión anorrectal hasta la propia neoplasia.

cáncer del recto rectosigmoideo
cáncer del recto rectosigmoideo

El adenocarcinoma de colon rectosigmoide tiende a desarrollarse muy rápidamente y, además, es una de las variaciones de cáncer más progresivas. El adenocarcinoma forma rápidamente metástasis, acompañadas de los síntomas más dolorosos para el paciente.

Sintomáticos

Los principales síntomas de un tumor del colon rectosigmoide incluyen los siguientes síntomas:

  • La aparición de dolor en los intestinos.
  • La aparición de sangre en las heces.
  • La aparición de hinchazón con una fuerte liberación de gases que tienen un fuerteolor pútrido.
  • Rechazo total del paciente a la comida junto con la desaparición del apetito.
  • La aparición de letargo, apatía, depresión y f alta de voluntad para vivir en una persona. Hay que decir que tales síntomas pueden observarse en un paciente incluso antes de que conozca su diagnóstico inmediato.
  • Deterioro de la tez y, además, de la piel de todo el cuerpo.
  • La aparición de vómitos, náuseas, junto con el rechazo del estómago de cualquier alimento inmediatamente después de comer.
  • F alta total de interés por la comida, junto con aversión a varios olores que antes eran muy favoritos.
  • Pérdida de peso ultrarrápida, y al mismo tiempo la pérdida de más de diez kilogramos de peso en menos de tres meses.
  • Aparición de mal aliento junto con eructos de aire antes y después de comer.
  • Aspecto de piel pegajosa y sudor frío.
  • Pupilas nubladas y coloración amarillenta del rostro.
¿Dónde está el colon rectosigmoideo?
¿Dónde está el colon rectosigmoideo?

Desafortunadamente, en la etapa inicial de desarrollo de un tumor del colon rectosigmoide, los síntomas son imperceptibles o están completamente ausentes. En este sentido, sin un diagnóstico preliminar certero y sin cribado, es difícil que el paciente las sospeche por sí mismo. Cuanto antes se detecte el adenocarcinoma, mayores serán las posibilidades de supervivencia del paciente y más reconfortante será el pronóstico. También vale la pena señalar que dependiendo de la salud, la edad, la raza y el sexo del paciente, la propensión al cáncer de la región rectosigmoidea del recto puede ser mayor o menor.

Causas principales del adenocarcinoma

Las causas del adenocarcinoma rectosigmoideo pueden ser las siguientes:

  • Dos o más parientes cercanos han tenido este cáncer.
  • F alta de fibra en los alimentos y, además, el uso de productos vegetales crudos.
  • La presencia de perist altismo débil.
  • La fuerte adicción de una persona a la carne, especialmente la de cerdo.
  • F alta total de actividad física en una persona.
  • Ser obeso y con sobrepeso junto con diabetes.
  • Pasión por el tabaco y el alcohol en grandes cantidades. Vale la pena señalar que los alcohólicos tienen varias veces más probabilidades de desarrollar este tipo de cáncer que los bebedores moderados.
  • Presencia de enfermedades inflamatorias del estómago o intestinos.
  • Presencia de disbacteriosis crónica.
  • Indulgencia en la promiscuidad.

¿Cómo se trata el cáncer de colon rectosigmoideo?

Tratamiento de esta patología

El tratamiento principal para este cáncer es la resección quirúrgica. Puede ser completo o parcial. Además del área afectada por el cáncer, también se extirpan los ganglios linfáticos regionales. Las muestras de tejido de los ganglios linfáticos cercanos deben examinarse histológicamente para detectar la presencia de células cancerosas.

Pero la situación se vuelve más complicada si el tumor de la unión rectosigmoidea es inoperable. Cuando la operación no es posible, se extirpa por completo una pequeña sección del intestino con la formación de una colostomía (este es un tubo especial para eliminar los desechos digestivos).

adenocarcinoma del rectosigmoide
adenocarcinoma del rectosigmoide

Otra forma de tratar el cáncer del colon rectosigmoideo es la radioterapia, que es posoperatoria y preoperatoria. El primero puede ser necesario si el cáncer se ha propagado a la pared abdominal y al área detrás del peritoneo. El momento de la radioterapia posoperatoria es dos semanas después de la cirugía.

La quimioterapia se usa para el adenocarcinoma rectosigmoideo en combinación con otras opciones de tratamiento. Los medicamentos de quimioterapia son fluorouracilo junto con capecitabina, oxaliplatino, tegafur y otros. El curso del tratamiento suele ser de unos tres meses.

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