El nervio pudendo, también conocido como nervio genital, es una causa común de dolor pélvico crónico en adultos. La razón de esto en la mayoría de los casos es un nervio pellizcado, que se llama neuropatía compresiva. El nervio pudendo se pellizca con más frecuencia en las mujeres. En los hombres, esto sucede tres veces menos.
Características anatómicas
El nervio pudendo es corto. Pero este es un nervio muy importante del último plexo sacro (si se mueve desde el cerebro). Se encuentra en la cavidad pélvica y evita el isquion en el camino. Luego se divide en tres ramas:
- Rectal.
- Cerineo.
- Nervio dorsal del clítoris o pene.
¿Qué funciones realiza?
- Inerva el músculo que eleva el ano y el esfínter.
- Inerva el esfínter urinario.
- Inerva el clítoris femenino y los cuerpos cavernosos de los hombres.
- Sensible la piel del ano y la vulva.
De la lista anterior se puede ver que el nervio pudendo juega un papel muy importante tanto en la vida íntima de una persona como en la defecación y la micción. La composición de este nervio incluye un gran número de fibras autonómicas que aseguran el correcto funcionamiento de los esfínteres sin el uso de tensión consciente. Después de todo, las personas nunca piensan, no intentan controlar y no aprietan los músculos conscientemente para no orinar o defecar completamente por accidente en el momento equivocado. Estas funciones se asignan a las fibras autonómicas que entran en el nervio pudendo.
Pellizco: causas
Los problemas pueden ocurrir debido al músculo piriforme ubicado en la cavidad pélvica o debido a un pinzamiento entre un par de ligamentos.
Además, el nervio pudendo puede dañarse después de situaciones imprevistas, que incluyen un accidente automovilístico, una caída desde una altura. En tales situaciones, puede ocurrir una fractura de los huesos pélvicos. Muy a menudo, la causa del dolor crónico es el daño a los nervios durante el parto o su participación en el crecimiento de un tumor maligno.
Vale la pena mencionar que algunas actividades humanas también pueden causar pinzamiento del nervio pudendo con el tiempo. Esto incluye ciclismo o equitación.
Nervio pudendo: síntomas de neuropatía
Al igual que con cualquier otro pellizco, los síntomas son dolor, alteraciones sensoriales,debilidad muscular y trastornos del sistema autónomo.
Cuando se pellizca el nervio pudendo, los síntomas en mujeres y hombres son similares:
- Hay dolor en el perineo.
- El dolor tiene un tinte ardiente.
- Hay molestias en los genitales y el ano.
- Incontinencia de orina y heces, que puede ser incompleta, es decir, manifestarse en forma de incontinencia por goteo o manchado fecal.
- La sensibilidad de la piel disminuye en las zonas indicadas, aparece una sensación de "piel de gallina".
- Puede haber una presencia desagradable de algo extraño en el ano y la uretra.
- Pueden ocurrir trastornos sexuales como f alta de orgasmo e impotencia.
Cuando se pellizca el nervio pudendo, en la parte inferior de la vagina se observan síntomas en las mujeres que no deben retrasarse. Esto causa una gran incomodidad.
Se puede sentir un dolor intenso durante las relaciones sexuales y al caminar; por ejemplo, si se pellizca el nervio pudendo, síntomas en los hombres. Se requiere tratamiento de inmediato, ya que el dolor se vuelve ardiente y tocar la piel adquiere consecuencias insoportablemente desagradables. Los sentimientos pueden describirse como la presencia de un objeto extraño frío o caliente o descargas eléctricas. En general, un pinzamiento del nervio pudendo conlleva una gran cantidad de síntomas desagradables.
Diagnóstico de pellizco
Con las sensaciones dolorosas y desagradables anteriores, una persona simplemente no puede soportar durante mucho tiempo, porqueno es el mismo dolor que en la pierna o el brazo. La mayoría de las personas con neuropatía acuden a un neurólogo o a un proctólogo si tienen problemas del esfínter anal o problemas de incontinencia fecal y urinaria.
En casos excepcionales, los pacientes pueden acudir a un terapeuta sexual. Pero un buen especialista, con la ayuda de las preguntas más simples, debería poder identificar trastornos orgánicos y luego derivar al paciente al médico adecuado. El pellizco del nervio pudendo se diagnostica con los siguientes exámenes y quejas:
- Todas las quejas mencionadas anteriormente.
- Los pacientes pueden notar que cuando se aplica algo frío en el perineo, se produce un alivio temporal y el dolor ardiente comienza a desaparecer. Este síntoma sugiere que el daño a los nervios es neuropático.
- Cuando se utiliza un bloqueo terapéutico y diagnóstico de prueba del nervio con novocaína, la gravedad de los síntomas disminuye o elimina por completo todo el dolor durante la duración del analgésico, que dura de 12 horas a 3 días.
- La naturaleza del dolor indica que se ha producido un pellizco (sensaciones desagradables al tacto y todo tipo de picor, ardor y sensación de "piel de gallina").
- Cuando se realiza una ecografía y una dopplerografía de la pelvis pequeña y el perineo, en casi todos los casos, cuando se pellizca el nervio pudendo, se produce una disminución de la velocidad del flujo sanguíneo en la arteria pudenda cercana. Como pasa por el mismo canal que el nervio, el estrechamiento de la arteria indica que también ha sido comprimida.
- Muy importanteEl criterio para el diagnóstico es un aumento del dolor en una persona sentada y una disminución cuando el paciente se acuesta boca arriba. El pinzamiento del nervio pudendo también se caracteriza por una lesión en un solo lado. Es en él donde se sienten los desórdenes.
Además de estos criterios diagnósticos, al sondear el perineo, se pueden encontrar áreas características que son puntos de dolor que reflejan espasmos musculares.
Es importante que la patología del nervio pudendo esté estrechamente asociada con el desarrollo del síndrome miofascial, que es mucho más difícil de tratar debido a la ubicación profunda de los músculos.
Además, un nervio pudendo pellizcado aumenta en gran medida la depresión y la ansiedad, y las personas se vuelven más receptivas a los eventos negativos.
Tratamiento de la neuropatía pudenda
Como en otras situaciones, el tratamiento de esta enfermedad debe ser integral.
¿Cuáles son los principios básicos del tratamiento de la neuropatía?
- Trate el característico patrón de dolor punzante con gabapentina, que forma parte de los medicamentos.
- Bloqueos nerviosos regulares con hormonas y anestésicos.
- El uso de relajantes musculares de acción central, que permiten que los músculos se relajen, lo que resulta en una disminución del tono del músculo piriforme.
- El uso de fisioterapia, que incluye electroforesis, fonoforesis.
- Ingesta de vitaminas B, que forman parte del bloqueo, así como en forma de comprimidos.
Otros trámites
A menudo, el tratamiento de un pinzamiento del nervio pudendo requiere el apoyo de un buen psicólogo que realice una terapia correctiva y prescriba antidepresivos. Es posible que deba recetar óvulos vaginales o rectales, que incluyen diazepam. Se le puede asignar al paciente que realice ejercicios físicos especiales, cuyo significado es comprimir y relajar lentamente los músculos ubicados en el perineo.
En aquellas situaciones en las que los métodos conservadores de tratamiento no tienen un efecto positivo, se realizan operaciones quirúrgicas de tipo descompresivo. Se realizan en centros especializados para el tratamiento del dolor pélvico crónico.
Tratamiento a largo plazo
Debe recordarse que el tratamiento de la neuropatía pudenda es un proceso muy largo, durante el cual se deben seguir todas las recomendaciones del médico tratante. El período de recuperación dura al menos seis meses.
El tratamiento de la enfermedad debe llevarse a cabo solo en un hospital, ya que esto permitirá a los médicos controlar el proceso de recuperación, así como seleccionar con éxito un conjunto de esos medios que se utilizarán para el tratamiento adecuado. Después de todo, una persona puede ser alérgica a algunos productos, lo que solo empeorará la situación.
Resultados
Así se consideró qué es el nervio pudendo, síntomas y tratamiento cuando se pinza, diagnóstico. Para evitar esta enfermedad, se recomienda tener cuidado y no lesionarse, así como llevar un estilo de vida activo, hacer ejercicio.hacer ejercicio y tener una vida sexual activa. Bueno, si el problema persiste, debe seguir estrictamente las recomendaciones de los médicos.
