Cirugía de hernia inguinal: preparación y rehabilitación

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Cirugía de hernia inguinal: preparación y rehabilitación
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Anonim

La hernia inguinal es uno de los tipos más comunes de hernias que aparecen en la pared abdominal. Esta enfermedad se desarrolla principalmente entre la parte masculina de la población. Y esto se debe al hecho de que los hombres tienen una estructura especial del canal inguinal. Para deshacerse de esta enfermedad, es necesario realizar una operación para extirpar la hernia inguinal. Si ignora esta enfermedad, pueden surgir algunas complicaciones que requieren asistencia inmediata y urgente. Se debe considerar con más detalle cuál es la operación para extirpar la hernia inguinal.

¿Dónde está la hernia inguinal?
¿Dónde está la hernia inguinal?

Técnicas quirúrgicas modernas

Actualmente, existen varias variedades de métodos modernos de intervención quirúrgica. Estos tipos de cirugía de hernia inguinal incluyen lo siguiente:

  1. Aydurante las manipulaciones plásticas con tejidos propios, la puerta de la hernia se cierra utilizando los propios tejidos del paciente. Para esto, se pueden usar músculos, aponeurosis, fascia. Después de una operación de este tipo para extirpar una hernia inguinal, la tasa de recurrencia es del 2 al 15%, lo que dependerá del método y la corrección de la hernioplastia elegida, así como del estado de los tejidos del paciente. La principal desventaja de este tipo de procedimiento es la persistencia de un síndrome de dolor intenso, que se prolonga varios días después de la operación. Esto puede explicarse por el hecho de que los tejidos se estiran y el período de rehabilitación física es muy largo. Como regla general, después de una operación de este tipo para extirpar una hernia inguinal-escrotal, está contraindicado realizar actividad física durante 3 meses.
  2. Operación
    Operación
  3. Los métodos modernos de intervención quirúrgica, gracias a los cuales es posible extirpar una hernia inguinal, también deben incluir la laparoscopia. Durante una operación de este tipo para extirpar una hernia inguinal en las clínicas, los defectos de la pared abdominal se cierran directamente desde el interior de la región abdominal. Para ello se utiliza una prótesis sintética de malla especial. Las revisiones de la operación para extirpar una hernia inguinal mediante laparoscopia sugieren que la tasa de recurrencia en este caso es de un máximo del 5%. Esto dependerá del tipo de hernia, así como del grado de formación del cirujano. La principal ventaja de este método de cirugía para extirpar una hernia inguinal en mujeres y hombres es queque los tejidos están menos traumatizados, por lo que el dolor después del procedimiento es insignificante. Además, otra ventaja de la laparoscopia es una recuperación rápida. La desventaja es la necesidad de introducir un gas especial directamente en la cavidad abdominal para crear un espacio operativo. Además, otra desventaja es la necesidad de anestesia general, las dificultades técnicas y el alto costo del equipo.
  4. Cirugía para extirpar una hernia
    Cirugía para extirpar una hernia
  5. El uso del método de plastia sin la llamada tensión de los propios tejidos del paciente es cada vez más popular. Las revisiones de la operación para extirpar una hernia inguinal sugieren que la tasa de recurrencia en este caso no supera el 1%. El dolor en este caso después de un procedimiento de este tipo es mínimo, ya que no es necesario estirar los propios tejidos del paciente. Además, después de la operación, se permite realizar un trabajo físico intensivo en un mes, por lo que dicho procedimiento se puede realizar en un entorno ambulatorio. Respondiendo a la pregunta sobre cuánto dura la operación para extirpar una hernia inguinal, entonces, por regla general, dicho evento dura aproximadamente 1 hora. Todo el proceso se organiza bajo anestesia local o espinal.

Preparación para una cirugía de hernia inguinal

La preparación para este procedimiento implica que el paciente se someta a un examen completo. La operación puede prescribirse después de que el especialista haya evaluado el estado somático del paciente. Esto permite minimizarla aparición de varios tipos de complicaciones.

paciente despues de la cirugia
paciente despues de la cirugia

La elección de la anestesia se basará en el tamaño de la hernia. Si la etapa de esta enfermedad aún es temprana, entonces se puede usar anestesia local para la operación; de lo contrario, se requerirá anestesia general. Durante el examen preoperatorio, el especialista examina la composición clínica de la orina y la sangre. Además, el paciente necesitará donar sangre para análisis bioquímicos, coagulograma y análisis de infecciones. Además, se requerirá una radiografía de tórax y un electrocardiograma.

Cirugía de hernia inguinal en niños

En los niños, una hernia inguinal es una neoplasia en forma de bulto de tamaño mediano que se forma en el abdomen. A menudo, un fenómeno similar se observa inmediatamente después del nacimiento. Existen muchos tratamientos para esta patología. La terapia se selecciona en función del tipo de educación. Si ya está funcionando, será necesaria una operación para extirpar la hernia inguinal en los niños.

Por regla general, la cirugía se prescribe para el encarcelamiento de una hernia. Si se pellizca el asa intestinal, se altera la circulación sanguínea, lo que puede causar necrosis y peritonitis. En las niñas, en algunos casos, se pellizca el ovario y la trompa de Falopio, lo que con el tiempo puede causar infertilidad.

La operación es programada por un especialista en los próximos días después del diagnóstico. En algunos casos, este procedimiento se retrasa, por ejemplo, si el bebé tiene algún problema de salud. Sin embargo, inmediatamente después de la mejora del estado generalestado de la cirugía en curso.

Las revisiones sobre la operación para extirpar una hernia inguinal en niños indican que en la mayoría de los casos se utiliza la laparoscopia. Durante este procedimiento, se hacen pequeñas incisiones en el abdomen. Como regla general, tales operaciones son indoloras y no representan un peligro particular para la vida del niño. Teniendo en cuenta cuánto tiempo lleva una operación para extirpar una hernia inguinal a través de laparoscopia, dicho procedimiento toma de 30 minutos a 1 hora.

Características del período de rehabilitación

Dado que una hernia en el área de la ingle en la mayoría de los casos es consecuencia de la debilidad muscular, durante todo el postoperatorio, el punto clave es llevar a cabo medidas preventivas que estén encaminadas a fortalecer las paredes musculares ubicadas en la ingle y el abdomen..

toma de la historia
toma de la historia

La duración del período de rehabilitación para la recuperación del cuerpo femenino o masculino dependerá del método de operación elegido. También dependerá del tipo de anestesia utilizada para la reparación de la hernia.

Por regla general, la duración del período ambulatorio es de 8 a 10 días si se organizó una cirugía. Durante este tiempo, los pacientes deben cumplir con el reposo en cama, guardar sus fuerzas y también tratar de evitar cualquier actividad física. En paralelo con este paciente, se prescribe una dieta especial.

Otro requisito previo son las visitas periódicas al médico. Gracias a esto, será posible responder rápidamente a cualquiero cambios que ocurren dentro del cuerpo, y si es necesario, tome las medidas apropiadas para controlar la intensidad del dolor o cambie las tácticas, lo que tiene como objetivo la recuperación rápida después de la extirpación de la hernia inguinal.

Durante todo el período ambulatorio, la actividad física está estrictamente contraindicada, incluso los ejercicios más ligeros. La duración de esta abstinencia debe ser determinada únicamente por el médico tratante. Sin embargo, en el futuro, la actividad física ligera es extremadamente necesaria, ya que con su ayuda es posible fortalecer bien las fibras musculares, elevando su tono, por lo que el paciente podrá evitar otra hernia.

Objetivo de rehabilitación posterior

recuperación después de la cirugía
recuperación después de la cirugía

Cuando pasa cierto tiempo después de la operación para extirpar la hernia, el objetivo principal es eliminar posibles factores provocadores que son potencialmente peligrosos para la recurrencia de la enfermedad. Al mismo tiempo, se organizan los siguientes eventos:

  1. Distribución adecuada de cualquier actividad física.
  2. Fortalecimiento del corsé muscular.
  3. Medidas preventivas y tratamiento de patologías predisponentes que pueden ir acompañadas de tos prolongada o estreñimiento crónico.
  4. La lucha contra el exceso de peso, que afecta negativamente a la pared abdominal, ya que conduce a su debilitamiento.
  5. Rechazo de los malos hábitos, especialmente el tabaquismo, ya que contribuye al rápido deterioro del tejido muscular y a la formación prematura de signosenvejecimiento.

Causas del síndrome de dolor

Mujer sosteniendo su bajo vientre
Mujer sosteniendo su bajo vientre

Por lo general, la mayoría de los pacientes pueden moverse por sí mismos dentro de las 4 horas posteriores a la reparación de la hernia. Pero durante el movimiento, puede aparecer dolor de dolor o dolor de naturaleza cortante, que se localiza en el área donde se realizó la incisión. El síndrome de dolor en su origen puede ser diferente:

  1. Su formación puede indicar la presencia de un proceso de cicatrización de heridas, fusión de tejidos, reparación de tejidos, ya que secciones menores de fibras nerviosas fueron dañadas durante la intervención quirúrgica. Y esto, a su vez, provoca un aumento de la sensibilidad de la zona operada.
  2. Otra causa de dolor después de la cirugía es la inflamación del tejido.
  3. La probabilidad del síndrome de dolor también depende de la duración de la operación. Si este procedimiento fue realizado por un médico insuficientemente calificado, las manipulaciones incorrectas con los tejidos musculares pueden provocar lesiones innecesarias.
  4. El dolor no se considera en todos los casos evidencia de ningún problema con respecto a la curación de la cicatriz. El dolor puede ser de origen neurológico o muscular.
  5. La actividad física durante el período de rehabilitación en algunos casos provoca una recaída de la enfermedad, durante la cual se forman síndromes de dolor agudo. En este caso, la operación debe repetirse.
  6. El dolor también puede hablar de dolor interno odivergencia externa de suturas quirúrgicas.

Período de recuperación

Básicamente, los especialistas organizan una operación para extirpar una hernia por la mañana. Por la noche, se suele hacer el primer vendaje al paciente. Durante esta manipulación, aparece secreción de la herida, que es la norma absoluta.

Durante el período ambulatorio, estos vendajes deben realizarse todos los días. Pero si se observa supuración en el área de la sutura, o aumenta el dolor, entonces se alargan los vendajes.

Si la incisión se suturó con hilos de seda, las suturas se retiran en 5 a 7 días. Pero recientemente, los expertos prefieren coser las incisiones quirúrgicas utilizando hilos autoabsorbibles de catgut, con los que se puede lograr la formación de una cicatriz casi imperceptible.

Medicamentos en el postoperatorio

En cuanto al tratamiento médico en el postoperatorio, se basará en la presencia de determinados síntomas. Si el síndrome de dolor en el paciente es pronunciado, se usan analgésicos especiales en el período inicial. Para posibles complicaciones, se pueden recetar los siguientes medicamentos:

  1. Antibióticos: cefalosporinas, Amikacina, Amoxiclav, Meropenem.
  2. Medicamentos que se prescriben para mejorar el trofismo tisular: Cavinton, Actovegin, ácido nicotínico, Picamilon.
  3. Varios complejos minerales y vitamínicos que contribuyen al rápido fortalecimientoparedes vasculares: vitamina A, C, D, E, K, zinc, hierro, fósforo, ácido fólico.

Posibles complicaciones

Cabe señalar que absolutamente cualquier intervención quirúrgica destruye la integridad de los tejidos conectivos, y también se considera penetración artificial en el cuerpo humano. En algunos casos, el cuerpo humano reacciona a tal procedimiento de una manera muy impredecible.

Esto también se aplica a la cirugía de hernia inguinal. Si la recuperación es rápida, entonces el período de rehabilitación es muy corto. Sin embargo, existe otro escenario, durante el cual surgen diversas complicaciones. Las razones de tales complicaciones pueden ser diferentes, desde el incumplimiento de las reglas durante el período de rehabilitación hasta la infección de la herida. Las principales consecuencias que se pueden producir tras la operación:

  1. Supuración en la zona de sutura.
  2. Recaída de la enfermedad, que se produce debido a que el paciente ignora las recomendaciones de un especialista.
  3. Formación de un pequeño hematoma en la zona de sutura.
  4. Daño a los nervios, vasos sanguíneos y algunos elementos del cordón espermático.
  5. Hidrocele, que es la complicación más común después de una hernioplastia.
  6. La formación de trombosis venosa profunda en las espinillas.
  7. Disfunción intestinal.
  8. Varias complicaciones infecciosas.

Conclusión

Considerando dónde realizar la operación para extirpar la hernia inguinal, dicho procedimiento se realiza en cualquier hospital. En Moscú puedesaplicar a instituciones médicas privadas como "MEDSI", "ON CLINIC". Si sospecha tal enfermedad, es imperativo buscar ayuda de una institución médica. Si una operación para extirpar una hernia en el área de la ingle no se organiza a tiempo, luego de un tiempo la enfermedad puede provocar consecuencias muy desagradables. En el postoperatorio, el paciente debe seguir las recomendaciones del médico para evitar posibles complicaciones.

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