Uno de los fármacos que pertenece al grupo farmacológico de los anticoagulantes es Xarelto. Este medicamento inhibe el factor Xa y, a su vez, es un componente del activador de la protrombina y uno de los componentes que aseguran la coagulación sanguínea oportuna (los análogos de Xarelto también tienen tales propiedades).
Hasta la fecha, ha habido muchos intentos inútiles de desarrollar un medicamento que tenga un efecto similar y al mismo tiempo tenga un mínimo de efectos secundarios. Después de numerosos y laboriosos esfuerzos, apareció un análogo digno: la droga "Pradaksa". Este medicamento es el único sustituto que se puede usar en su totalidad en lugar de Xarelto. Sus características son casi idénticas a las anteriores, la única diferencia es el contenido de principio activo, que en ambos preparados es rivaroxabán.
Farmacodinámica
Todos los análogos de "Xarelto" tienen un efecto similar. Lo único endifieren - un indicador cuantitativo y cualitativo de efectos secundarios. El único análogo digno de esta droga, que tiene un efecto similar, es Pradaxa.
Este medicamento y su análogo ruso "Xarelto" son medicamentos directos altamente selectivos que ralentizan la acción del factor Xa, es decir, lo inhiben. Este fármaco tiene una alta biodisponibilidad oral, por lo que la vía de administración enteral es la principal vía de administración.
La activación del factor X desempeña un papel central en la cascada de la coagulación, seguida de la biotransformación del factor Xa a través de las vías de coagulación interna y externa.
Indicaciones
Por regla general, los análogos de Xarelto y el fármaco en sí se utilizan en las siguientes situaciones:
- Prevención y prevención del ictus.
- Prevención y alivio de la embolia sistémica.(En tales casos, este medicamento está indicado para pacientes con fibrilación auricular, que es de origen no valvular.)
- Eliminación o prevención del bloqueo de venas profundas por coágulos de sangre.
- Prevención de la recurrencia de la embolia pulmonar.
Pradaxa, que es un análogo, también está indicado para la prevención de complicaciones tromboembólicas venosas en pacientes que se sometieron a una cirugía para reemplazar una de las articulaciones del miembro inferior.
Contraindicaciones
CualquieraEl análogo ruso de Xarelto tiene las siguientes contraindicaciones (pueden diferir, pero solo en pequeña medida):
- hipersensibilidad o riesgo de reacciones alérgicas a las sustancias contenidas en este medicamento;
- hemorragia activa que contiene información importante durante el examen clínico (por ejemplo, hemorragia intracavitaria o hemorragia cerebral);
- situaciones en las que existe un mayor riesgo de sangrado volumétrico, como procesos ulcerosos activos en el tracto gastrointestinal;
- tratamiento farmacológico con fármacos que tienen propiedades similares - prevención de la coagulación;
- cuando se utiliza heparina no fraccionada en la dosis requerida para el funcionamiento satisfactorio del catéter;
- diversas enfermedades hepáticas, cuyo desarrollo puede provocar hemorragias de diversas etiologías;
- absolutamente todos los análogos de "Xarelto" están contraindicados en pacientes con insuficiencia renal en cualquier fase;
- intolerancia a la lactosa, f alta de galactosa en el cuerpo;
- embarazo y lactancia;
- también para esta droga y varios análogos de "Xarelto" hay un límite de edad de 18+.
Categoría de personas que pueden tomar este medicamento con cuidado y bajo la supervisión de un especialista
Con precaución y bajo la supervisión de un médico recomienda utilizar "Xarelto" instrucciones de uso(análogos también) en los siguientes casos:
- tratar a pacientes que tienen un mayor riesgo de hemorragia;
- Padeció recientemente una úlcera péptica con predisposición a la recurrencia;
- tratamiento de la insuficiencia renal de diversos grados en combinación con medicamentos que aumentan el nivel de rivaroxabán en el organismo del paciente;
- pacientes que están siendo tratados con medicamentos que pueden aumentar la hemostasia;
- medicamentos que pueden aumentar los niveles de rivaroxabán, como los antifúngicos azólicos;
- este medicamento y un análogo de las tabletas de Xarelto están contraindicados en pacientes con infección por VIH si han tomado recientemente varios inhibidores de la proteasa de este virus.
Uso durante el embarazo y la lactancia
Hasta la fecha, no se ha establecido con precisión cómo Xarelto, los análogos de la droga, afectan la eficacia y seguridad del tratamiento en mujeres embarazadas.
Los experimentos que se llevaron a cabo en animales en laboratorios mostraron una toxicidad pronunciada del principio activo de este fármaco para el cuerpo de la futura madre, ya que el fármaco conduce a una toxicidad reproductiva grave del cuerpo femenino.
Según los hallazgos de laboratorio, el fármaco Xarelto, un análogo de acción farmacológica similar, tiene la capacidad de atravesar la placenta, por lo que este fármaco está contraindicado.
Además, durante el período de uso de Xarelto, las mujeres no deben olvidarse demedidas anticonceptivas efectivas, ya que la concepción, que acompaña al curso de este medicamento, puede afectar negativamente el desarrollo intrauterino del feto.
Actualmente no hay juicios objetivos sobre cómo el uso de este fármaco afecta la lactancia, pero los estudios de laboratorio en animales de experimentación sugieren que el principio activo, el rivaroxabán, tiene la capacidad de no metabolizarse y excretarse en la leche materna. Por lo tanto, mientras amamanta, debe dejar de usar este medicamento.
Según los datos proporcionados por estudios de laboratorio, se puede decir que rivaroxabán no afecta la capacidad de un organismo sexualmente maduro para crear descendencia viable en ratas, pero tales experimentos no se han llevado a cabo en humanos.
Metabolismo y vías de eliminación
Cuando se toma por vía enteral, existen tres vías de eliminación que corresponden a un tercio de la cantidad total de fármaco no metabolizado:
- excreción urinaria;
- excreción con heces;
- excreción por excreción renal directa (en este caso, las sustancias prácticamente no se metabolizan y se excretan sin cambios).
Rivaroxab se biotransforma a través de mecanismos independientes del sistema de citocromos.
Las principales vías metabólicas son la oxidación del grupo morfolina y también la descomposición de los enlaces amida con el agua.
Los estudios de probeta sugieren querivaroxabán es la base de la glicoproteína P y una proteína que proporciona resistencia al cáncer de mama.
Por regla general, la excreción de metabolitos se lleva a cabo durante 5-9 horas.
Efectos secundarios
Como dicen las instrucciones de uso del medicamento: los análogos de Xarelto o el medicamento en sí deben tomarse solo según las indicaciones de un médico. La instrucción en sí describe en detalle la dosificación del medicamento o sus análogos. ¡Asegúrese de leer las instrucciones antes de tomarlo!
A continuación se muestran todos los procesos y reacciones indeseables que tuvo la droga "Xarelto", análogos. El precio de las tabletas es de 900 rublos. Es económico teniendo en cuenta que la mayoría de los efectos secundarios son excepciones a la regla.
- Los efectos secundarios observados con las pruebas circulatorias y linfáticas son anemia y trombocitemia, que son poco frecuentes.
- La taquicardia es el único efecto secundario de este medicamento.
- Hemorragias.
Estas son las contraindicaciones de las instrucciones del medicamento "Xarelto".
Los análogos de este medicamento pueden causar trastornos en el tracto digestivo: sangrado, dolor localizado, manifestaciones dispépticas, a veces sequedad de boca.
Debido a la administración de rivaroxabán, pueden producirse reacciones locales: fiebre, hinchazón en el lugar de la inyección con la vía parenteral, debilidad y malestar general.
La aparición de estos procesos se ve facilitada por la droga "Xarelto", análogos. El precio de esta droga.como regla, es estándar para todas las cadenas de farmacias.
Métodos de aplicación y dosificación
Cualquier instrucción para la preparación de Xarelto puede proporcionar información detallada sobre la toma correcta. Los análogos de esta droga a este respecto no difieren fundamentalmente.
Este medicamento está disponible en forma de tabletas, por lo que la píldora se toma por vía enteral. Si el paciente por alguna razón no puede tragar el comprimido, puede triturarlo y mezclarlo con un líquido adecuado (té, agua).
La alimentación debe seguirse inmediatamente después de tomar este medicamento.
Sobredosis
Si no se respeta la dosis de Xarelto, es posible que se produzca una sobredosis que, por regla general, se trata sintomáticamente, ya que este medicamento no tiene un antídoto específico.
Para reducir la absorción de este medicamento en el intestino delgado, puede usar cualquier sorbente, como el carbón activado. Además, para la eliminación rápida de metabolitos, es necesario proporcionar diuresis forzada, que se lleva a cabo bebiendo una gran cantidad de líquido y usando diuréticos.
Precios
Según el fabricante, el precio de Xarelto oscila entre 899,00 rublos. por 10 tabletas que contienen 10 mg del ingrediente activo, hasta 1740, 49 rublos
Se puede comprar un paquete de 30 comprimidos por 3300,00 rublos
El paquete más grande contiene 100 cápsulas, su costo es de 8600 rublos
PrecioLa política de drogas de Pradaxa depende del contenido cuantitativo del principio activo en una cápsula:
- 75 mg - RUB 716,00;
- 110 mg - 1574.00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676.00
