Esta enfermedad es una inflamación del proceso del apéndice (cecum). Es bastante común en nuestro país. Y se considera la enfermedad más común de la cavidad abdominal. A menudo requiere una intervención quirúrgica urgente. Con un formulario de ejecución o prescripción por más de dos días, el apéndice puede reventar. En este caso, se produce la muerte. Por lo tanto, es muy importante diagnosticarlo a tiempo y realizar una operación.
Apendicitis: síntomas, causas de la enfermedad
Entonces, ¿por qué está escalando? Veamos cómo aparece la apendicitis. Las causas de ocurrencia hoy aún no se han establecido con precisión. Es difícil decir por qué razón comienza la inflamación. Pero los estudios de la enfermedad muestran que son necesarias dos condiciones para su desarrollo. El primero es la presencia de bacterias necesarias en los intestinos, el segundo es el bloqueo de la luz del proceso con heces, semillas o varios huesos. A veces se encuentran cuerpos extraños en el apéndice, como piezas pequeñas de juguetes.
La enfermedad comienza con dolor, pero por lo general es imposible determinar su ubicación clara por su cuenta. A una persona le parece que acaba de tener dolor de estómago, pero después de cincohoras, el dolor comienza a concentrarse en la región ilíaca derecha del cuerpo. El apéndice en general se puede ubicar de diferentes maneras, depende de la estructura individual del cuerpo.
En la posición normal del proceso se observa dolor en la zona derecha. Si el apéndice está un poco más alto, entonces aparece debajo de las costillas, a la derecha. Si el proceso se encuentra debajo, el dolor se observará en la región pélvica. Además, pueden comenzar los vómitos y, a veces, incluso la diarrea.
Hay otros síntomas por los que se puede identificar una exacerbación: orina oscura, boca seca (principalmente lengua), fiebre (a menudo hasta 40 grados). Durante el embarazo, cuando una mujer está en posición supina, siente dolor al girar el cuerpo de izquierda a derecha.
Diagnóstico
Las causas de la apendicitis aún no están claras y no es tan fácil determinarlas. Los síntomas varían según la ubicación del proceso inflamado. El diagnóstico se basa en análisis de sangre (aparecen muchos más glóbulos blancos) y orina (aumenta la cantidad de proteína). Rara vez se realizan radiografías, ya que no determinan el diagnóstico exacto. Gracias a la imagen, solo se revela una piedra fecal que obstruyó la apertura del proceso.
Además, se realiza una ecografía para determinar la apendicitis aguda. A veces - tomografía en una computadora. Con su ayuda, se obtiene una imagen ampliada del apéndice. Al mismo tiempo, los tejidos intestinales que han cambiado también son claramente visibles.
Complicaciones
Una de las complicaciones más comunes es la perforación. Puede dar lugar a un absceso periapendicular (acumulación de pus infectado) oa una peritonitis difusa (infección de toda la cavidad abdominal). Causas de la inflamación de la apendicitis en forma aguda: diagnóstico incorrecto y retraso en el tratamiento.
La obstrucción intestinal es mucho más rara. Puede ocurrir si la inflamación alrededor del proceso impide que los músculos del intestino funcionen, lo que impide el paso de las heces a través de él. El abdomen se hincha y se producen vómitos y náuseas. La parte del intestino que se encuentra por encima del lugar donde la permeabilidad está dañada se llena de gas y líquido.
Pero la complicación más importante y peligrosa es el envenenamiento de la sangre (de lo contrario, sepsis). Esta es una condición dolorosa cuando las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y se propagan por todo el cuerpo. Una complicación puede incluso conducir a la muerte.
Tratamiento
¿Cómo se trata la apendicitis? Las razones de su aparición pueden ser muy diferentes. Por ejemplo, a veces aparece una exacerbación con una complicación de enfermedades de los intestinos o el estómago. Pero el simple hecho de comer semillas con cáscara también puede provocar apendicitis. Si se establece con precisión que se ha manifestado, entonces, para evitar efectos secundarios adversos, no debe tomar laxantes ni analgésicos, y más aún aplicar almohadillas térmicas. Lo mejor es poner algo fresco en el lugar que duele e inmediatamente llamar a una ambulancia. Si se confirma la apendicitis, se extrae el apéndice mediante uno de cuatro métodos: típico, retrógrado,laparoscópica y transluminal.
Período postoperatorio
Con una forma simple de enfermedad fluida, el paciente, incluso el primer día después de la cirugía, puede comenzar a darse vuelta gradualmente en la cama, sentarse en el segundo y levantarse en el tercero o cuarto. Puede tomar comida solo a partir del 3er día, y debe ser líquida o blanda. Ya a partir del sexto día suelen cambiar a alimentos dietéticos.
Apendicitis infantil
En los primeros años de vida, es extremadamente raro. Ocurre principalmente después de 7 años. Y el síntoma inicial puede ser dolor en el abdomen. Esto no habla específicamente de esta enfermedad, ya que este síntoma puede presentarse por otros motivos. Sin embargo, todavía es necesario visitar a un médico para su verificación. ¿Por qué más puede ocurrir la apendicitis? Las razones de su aparición pueden residir en la escoria del tracto gastrointestinal o infección en el cuerpo.
Esta inflamación puede ser crónica o aguda. La última forma en niños se diagnostica con mayor frecuencia. En este caso, el dolor del niño aparece de repente, inmediatamente comienzan las náuseas e incluso los vómitos. Después de algunas horas, el dolor baja por el abdomen y comienza a palpitar cerca del ciego. Al toser o intentar acostarse sobre el lado izquierdo, se intensifica. Al mismo tiempo, la boca comienza a secarse, puede aparecer estreñimiento o diarrea.
Con niños pequeños menores de 7 años, debe tener mucho cuidado con estos síntomas, ya que generalmente es bastante difícil determinar la apendicitis. porquesimplemente no pueden saber dónde y qué duele exactamente.
Causas de la apendicitis en adolescentes y niños. ¿Por qué ocurre?
En la adolescencia, la enfermedad es muy común. La mayoría de las exacerbaciones ocurren en primavera u otoño. Causas de apendicitis en niños y adolescentes: en la mayoría de los casos, la enfermedad se produce debido a una disminución de la inmunidad. Como resultado, el cuerpo no es capaz de resistir los virus y las bacterias, una infección que provoca inflamación penetra en el apéndice.
Otras causas de apendicitis en niños: puede ser causada por un cambio en la dieta y una violación de las funciones del estómago. A menudo, el uso desatento de semillas, nueces y bayas juega un papel importante. Los niños a menudo tragan cáscaras, conchas, huesos pequeños, por lo que los padres deben vigilarlos cuidadosamente. Incluso los gusanos comunes también pueden provocar una enfermedad.
Dado que el cuerpo del niño aún no está completamente formado, puede ser bastante difícil hacer un diagnóstico preciso. En un niño, el desarrollo de la enfermedad es mucho más rápido que en un adulto. Los niños se vuelven letárgicos, hay una fuerte disminución del apetito, escalofríos, náuseas, estreñimiento y dolor agudo en el abdomen. La temperatura puede subir hasta los 40 grados.
Adultos
Muchos brotes ocurren entre los 20 y los 30 años. A menudo, la apendicitis ocurre en mujeres embarazadas con predisposición a enfermedades del tracto intestinal y que sufren de estreñimiento. Aunque la patología no depende del género. ¿Quién tiene más probabilidades de tener apendicitis? Las razones para ello son casi las mismas en cualquieraños. Sin embargo, en los niños el proceso está subdesarrollado y se vacía con facilidad, mientras que en los adultos es al revés. En consecuencia, estos últimos sufren más esta enfermedad.
Causas de la apendicitis en adultos: puede ser cualquier enfermedad intestinal, trauma abdominal, inflamación del tubo digestivo o infestaciones por helmintos. Además, los médicos creen que la causa puede ser el abuso de alimentos proteicos.
Forma afilada
¿Qué causa la apendicitis aguda? Las razones de la aparición de esta forma: el primer - bloqueo del proceso, el segundo: la entrada de estafilococos, E. coli, estreptococos y enterococos en él. Están interrelacionados, ya que en ambos casos se crean las condiciones ideales para la rápida reproducción de las bacterias. En el primer caso, todo conduce al estancamiento del contenido y la inflamación de las paredes del apéndice, y en el segundo, se provoca la aparición de una inflexión del intestino y la imposibilidad de vaciar.
En Occidente, los médicos han identificado una causa separada de exacerbación: cuando las fusobacterias entran en el proceso, lo que provoca la necrotización de sus tejidos. La infección se desarrolla rápidamente y provoca procesos purulentos e inflamatorios. En Occidente, el tratamiento conservador es común, pero en Rusia se usa muy raramente.
Otras causas de apendicitis aguda: yersiniosis, fiebre tifoidea, tuberculosis, amebiasis, etc. Además, el proceso se ve facilitado por la formación excesiva de proteínas en el cuerpo, lo que conduce a su rápida descomposición en los intestinos y el comienzo del proceso de putrefacción. También se distingue como causa separada la tendencia al estreñimiento, encomo resultado de lo cual no hay un vaciado oportuno de los intestinos y se crean las condiciones para la rápida reproducción de bacterias.
Apendicitis crónica
En adultos, se registra muy raramente, no más del uno por ciento para todos los casos de apendicitis. Una persona experimenta dolor periódico, agravado al caminar y toser. Con la recaída, los síntomas son los mismos que con la apendicitis aguda. En este caso, la temperatura corporal es normal o subfebril. A menudo, dicha apendicitis se clasifica como pielonefritis, úlcera péptica, enfermedad crónica de la cavidad abdominal.
Apéndice purulento
Esta es una inflamación del apéndice, que combina varios tipos de enfermedad aguda. ¿Por qué ocurre la apendicitis purulenta? Las razones pueden ser las siguientes: abundancia de linfa, riego sanguíneo deficiente, presencia de una luz estrecha y tortuosa, variabilidad en la ubicación. En este caso, los microbios penetran en el proceso por vía hematógena, linfogénica o (más a menudo) enterogénica. Con este tipo de inflamación, la flora es polimicrobiana.
Etapas de la enfermedad
Separar varios puntos:
- Apendicitis catarral (primeras 12 horas). Los síntomas típicos son molestias y dolor en el estómago, con mayor frecuencia por la tarde y por la noche. Similitud con signos de gastritis. Durante este período, hay debilidad, malestar general, pero el abdomen permanece blando, a pesar del dolor al presionarlo en el lado derecho.
- Apendicitis flemonosa (al final del primer día). El dolor se localiza claramente a la derecha, en la región ilíaca. Ella está latiendo ybastante intenso. Hay náuseas, taquicardia, fiebre. El abdomen en el área del proceso inflamado está tenso.
- Apendicitis gangrenosa (segundo y tercer día). Hay una muerte de las terminaciones del proceso, aumenta la intoxicación general en el cuerpo, se manifiesta taquicardia. La temperatura desciende bruscamente, el abdomen se hincha, f alta el perist altismo.
- Apendicitis perforada (al final del tercer día). Dolor agudo y severo en el abdomen inferior derecho, su aumento intenso. La ausencia de períodos de alivio, el estómago está hinchado y tenso, comienza el vómito constante. La saburra de la lengua se vuelve marrón en lugar de blanca. La temperatura sube hasta un punto crítico. Resultado - apendicitis purulenta o absceso local.
Dificultades de diagnóstico
¿Por qué a veces es difícil diagnosticar la apendicitis? Las razones de su aparición, a los médicos todavía les resulta difícil nombrarlas exactamente. La posición del rodaje es diferente. Más a menudo se encuentra en la parte inferior del abdomen, en la región derecha, pero puede tener un mesenterio. Esta es una película similar a una lámina que une el proceso a las estructuras que se encuentran en la cavidad abdominal. Con un mesenterio largo, el proceso a veces cambia notablemente. Además, a veces puede ser más largo de lo habitual.
En algunos casos, el apéndice desciende hacia la pelvis y, en las mujeres, se ubica entre sus articulaciones. También se puede ubicar detrás del colon. En tales casos, los síntomas son similares a la inflamación de varios órganos (p. ej., órganos pélvicos).
Es difícil determinar la apendicitis en situaciones en las que una persona tiene otras enfermedades inflamatoriasprocesos que pueden dar síntomas similares. Por lo tanto, inicialmente se observa al paciente durante algún tiempo para poder diagnosticar con precisión, ya que los signos de apendicitis pueden aparecer más característicos después de un tiempo.
