Según investigaciones médicas, los preparados de oro para el tratamiento de enfermedades reumáticas ocupan actualmente la primera línea en términos de eficacia entre otros medicamentos básicos. En la mayoría de los pacientes, su uso ayuda a lograr una mejora significativa, en un porcentaje impresionante de casos, una remisión estable. En promedio, el tratamiento con formulaciones a base de oro tiene éxito en el 80% de los pacientes. Los compuestos de oro se han utilizado activamente en la práctica médica para la artritis reumática desde 1929
Información general
Actualmente, no se ha establecido el mecanismo exacto por el cual los preparados que contienen oro afectan al cuerpo humano. Presuntamente, estas sustancias se acumulan en los fagocitos de tipo mononuclear. Los análisis revelaron una mayor concentración de compuestos en el sinovio de la membrana articular. En estos tejidos orgánicos, los medicamentos permanecen durante mucho tiempo, lo que ralentiza la actividad de los macrófagos, los neutrófilos y la presentación de anticuerpos contra los T-colaboradores. Las reacciones inmunes patológicas se vuelven menos activas, la generación de factor reumatoide se ralentiza. La producción de prostaglandinas responsables de la activación del foco inflamatorio se vuelve menos pronunciada.
Se ha establecido que las sales de oro son medicamentos que pueden retardar el progreso de la artritis reumatoide. El efecto más pronunciado da un largo curso de medicación. El remedio puede causar remisión, que dura en algunos casos hasta cinco años. En algunas situaciones, la terapia con medicamentos ayuda a normalizar la estructura de los huesos afectados por la erosión. El progreso positivo se acompaña de un debilitamiento del síndrome de dolor, la VSG vuelve a la normalidad en el sistema circulatorio. El uso de este grupo de medicamentos le permite abandonar los compuestos antiinflamatorios no hormonales.
¿Cuándo ayudará?
Las preparaciones de oro se prescriben para la artritis reumatoide de forma articular. Se debe recurrir a estos medicamentos (más bien tóxicos para el cuerpo) solo si un tratamiento prolongado con medicamentos antiinflamatorios no hormonales no ha mostrado el efecto deseado. No será posible prescindir de fondos basados en oro, si la artritis es propensa a un progreso rápido, avanza de manera muy agresiva, la erosión ósea se produce temprano. Cuanto más significativos sean los títulos de factor reumatoideo, más justificada será la designación de tales fármacos en un caso particular.
El tratamiento con preparaciones de oro se practica si se confirma la artritis reumatoide, no hay duda sobre el diagnóstico y no puede ser. No empiece a usar el remedio en las primeras seis semanas.el progreso de la enfermedad, ya que existe la posibilidad de una definición errónea de la patología. El curso de la droga brinda la mayor efectividad en una etapa temprana de la enfermedad. Contractura persistente, las consecuencias de la artritis, deformidades: todo esto no se puede corregir con tales medicamentos. En el caso del tipo seronegativo, el grupo de fármacos considerado es relativamente ineficaz.
Krizanol
Esta preparación de oro para el tratamiento de la artritis reumatoide se basa en gluconato de calcio, bajo el cual se asigna un tercio del volumen total, y sulfonato de aurotiopropanol de calcio, que es 70% en el medicamento. A la venta está representado por una suspensión del cinco por ciento en aceite. El fabricante envasa el producto en ampollas para un solo uso, el volumen de una copia es de 2 ml. El medicamento está destinado a la inyección en el tejido muscular. Un mililitro contiene 17 mg de oro.
Sin embargo, al planificar el uso de preparaciones de oro coloidal, como cualquier otro, primero es necesario verificar la reacción del cuerpo al curso de la medicación. Suponiendo que el tratamiento óptimo para "Krizanol", primero debe poner una inyección de prueba en el tejido muscular. Al paciente se le inyecta una solución al cinco por ciento en una cantidad de un mililitro o la mitad, después de siete días se repite el procedimiento. Con tolerancia adecuada, el agente continúa usándose una vez por semana, aumentando la dosis a los 2 ml estándar. La duración del programa de tratamiento es de hasta ocho meses.
Continuando la terapia
Con buena tolerabilidad y eficacia pronunciada, preparación de oro"Krizanol" se usa más, haciendo intervalos de dos semanas entre los procedimientos de administración. Para una inyección, el paciente recibe 2 ml del medicamento. La duración de esta etapa alcanza los cuatro meses. Con una mejora significativa en la condición, una remisión estable y convincente, los intervalos se aumentan a tres semanas, manteniendo la misma dosis.
El curso total de drogas dura un año, dos, a veces más, casi sin interrupciones. Esto se practica solo si hay una mejora convincente en la condición del paciente. El primer progreso generalmente se puede ver después de cuatro meses de inyecciones regulares de "Krizanol", es decir, en la etapa en que el paciente recibe un total de 200-400 mg de la sustancia principal. Deberían aumentar más signos de mejora.
"Sanokrizina" y "Miokrizina"
Ambos medicamentos son efectivos en la artritis reumatoide. Se usa una preparación de oro llamada "Sanokrizin" de acuerdo con un programa similar descrito anteriormente. Diseñado para inyección intramuscular. Dosis única: 50 mg, de los cuales el oro representa la mitad del volumen.
Bajo el nombre de "Myocrysin" en las farmacias, un medicamento se presenta en ampollas para inyección. Una administración implica la recepción de 20-50 mg del fármaco, que contiene 10-25 mg de oro. El componente químico que le da eficacia al agente es el ácido aurotiomálico, sal sódica. Para probar la tolerancia, el agente se usa en una cantidad de 20 mg. Como parte del curso terapéutico principal, una dosis única es de 50 mg. El medicamento está diseñado para inyectarse en el tejido muscular.
Auranofina
Este remedio también se conoce con el nombre de "Ridaura". La preparación de oro para la artritis reumatoide se toma por vía oral. Se vende un medicamento en tabletas; una copia contiene 0,003 g del ingrediente activo. Por un día, se muestra usar 6 mg, divididos en dos etapas. Si la tolerabilidad es satisfactoria, el curso terapéutico muestra un resultado pronunciado, el programa de medicamentos tendrá una duración indefinida: a veces seis meses, a veces uno y medio, a veces incluso más.
Consecuencias: positivas y negativas
Los preparados de oro líquido pueden provocar reacciones secundarias bastante indeseables y graves. Aproximadamente cada décimo paciente en el contexto de un curso terapéutico se enfrenta a procesos inflamatorios en la mucosa oral, aparecen áreas con picazón cubiertas de erupciones en la piel. Con una frecuencia de un caso por cada 10-100 personas, se presenta pérdida de cabello, inflamación de la córnea del ojo y estado febril. La frecuencia de aparición de trastornos renales es similar: síndrome nefrótico, la presencia de inclusiones de proteínas en la orina.
Los preparados de oro líquido pueden causar trastornos de las heces. La probabilidad de tal efecto secundario es especialmente alta si se selecciona Auranofin. En promedio, 1-10% de los pacientes tienen anemia aplásica. El uso de compuestos de oro está asociado con la probabilidad de daño hepático, leuco-, trombocitopenia.
Si al paciente se le prescribe un tratamiento a base de oro, debe tomarlo regularmentemuestras de orina, sangre para estudios generales y bioquímicos. La cancelación urgente requiere una condición en la que la concentración de fracciones de proteínas en la orina supere los 0,2 g / l, eritrocitos: 5-10 g / l. Es importante comprobar la funcionalidad del hígado, analizar la actividad de las enzimas.
¡Absolutamente prohibido
Las preparaciones de oro no se usan si la artritis reumatoide se acompaña de agotamiento, se acompaña de vasculitis o visceritis. No puede usar dichos fondos con una violación persistente de la funcionalidad del tracto gastrointestinal, la piel, el hígado y el sistema renal. Los medios no tratan a mujeres embarazadas, pacientes que sufren de hemocitopenia.
Matices de la terapia
Si el uso de preparaciones de oro ha causado una complicación, es necesario corregir la condición con el uso de una solución de unitiol al cinco por ciento. El medicamento se inyecta en el tejido muscular, una dosis única es de 5 ml. En algunos casos, el curso óptimo es Prednisolona. La sustancia se prescribe por un día en una cantidad de 15-60 mg. Esto se practica con mayor frecuencia si tomar fondos en oro ha causado hemocitopenia. Además, se cancela el plato fuerte.
Si se diagnostica un tipo de artritis seronegativa, se puede realizar una prueba de tolerancia al oro, pero el paciente suele responder negativamente.
Tauredon
Bajo este nombre se produce un preparado de oro que inhibe la generación de anticuerpos linfocitos. Además, se controla el trabajo de las células plasmáticas. "Tauredon" - la opción básica para la corrección de patologías autoinmunes. Bajo su influencia, la actividad inductora de antígenos de los linfocitos se ralentiza, se inhibe la fagocitosis,las membranas se estabilizan, el colágeno se fortalece. En promedio, las manifestaciones clínicas de mejoría pueden notarse por primera vez a las 9-17 semanas del curso, cuando el paciente ya ha recibido un total de 300-800 mg.
Después de la inyección, la droga de oro en la sangre se registra en una concentración máxima aproximadamente cuatro horas después de la inyección. A veces, los indicadores se pueden lograr después de 3 horas, en otros casos, lleva el doble de tiempo. Se observa una mayor acumulación de oro en el sistema reticuloendotelial. Se establece un contenido bastante alto en las glándulas suprarrenales, ciertos tejidos renales. El nivel de acumulación del fármaco en el sistema óseo y los tejidos musculares es bajo.
Matices cinéticos
Poco después de la administración, Tauredon reacciona con la albúmina sérica y se une casi por completo. Un día después de la inyección en el suero se observa hasta un 80% de la concentración máxima. El 83-90% del compuesto principal se elimina por los riñones, el resto se elimina a través del tracto intestinal.
Es posible alcanzar una concentración de equilibrio con una dosis única de 50 mg en un promedio de un mes y medio. Si usa "Tauredon" dos veces por semana, introduciendo 25 mg del medicamento, antes del próximo procedimiento en el sistema circulatorio, la concentración de la sustancia se estima en aproximadamente 3.5 μg / ml.
La vida media se estima en un promedio de 27 días.
¿Cuándo y cómo ayudará?
"Tauredon" se prescribe para la artritis psoriásica reumatoide juvenil. La preparación de oro está indicada para inyección profunda en el tejido muscular. AEl procedimiento requiere el uso de dispositivos desechables estrictamente estériles. Está prohibido calentar el medicamento antes de su administración.
Por el momento no hay información sistematizada sobre la dosis óptima de Tauredon, no hay información sobre la base de la cual sería posible prescribir el remedio. Las dosis recomendadas no se pueden llamar estándar. En cada caso individual, debe elegir el formato de tratamiento, centrándose en la reacción del cuerpo del paciente.
La etapa principal es la prueba, cuyo objetivo es determinar la dosis óptima. Es necesario evaluar el nivel de tolerancia, elegir los volúmenes apropiados. Primero, "Tauredon" se usa en una concentración mínima, logrando gradualmente la saturación del cuerpo, después de lo cual practican un curso de mantenimiento, por lo que se mantiene un nivel estable de oro en el cuerpo.
Tratamiento: adultos
Al principio, Tauredon se usa dos veces por semana. La primera, segunda y tercera inyecciones contienen 10 mg del medicamento, las siguientes tres, el doble. A partir del séptimo procedimiento, se pueden administrar 50 mg del fármaco dos veces por semana o el doble una vez por semana. Esta dosificación se mantiene hasta que se observa un efecto clínico pronunciado. Es inaceptable exceder la cantidad máxima permitida de sustancia activa: 1,6 g. Si, al alcanzar esta cantidad, no se observa ninguna mejora, se cancela la terapia.
Al observar la eficacia para mantener el resultado, "Tauredon" se usa una vez cada dos semanas en una cantidad de 50 mg o una vez al mes al doble de la concentración. Este curso tiene una duración de meses.años. La duración está determinada por la actividad de la patología. Según sea necesario, ajuste la dosis, centrándose en la condición del paciente. No se deben exceder las cantidades máximas para adultos.
Niños: una ocasión especial
Para menores, las dosis de Tauredon se seleccionan en función del peso. Al principio, se prescriben 0,7-1,0 mg de la sustancia activa por cada kilogramo de masa. Cuando fue posible lograr un efecto, se practica la terapia de mantenimiento, 1-2 veces al mes inyectando una sustancia en la cantidad de un miligramo por kilogramo.
Si el peso del niño es inferior a 20 kg, se usan 5 mg una vez en la primera semana, luego se administran 10 mg de 11 a 24 semanas seguidas, después de lo cual se administran inyecciones del medicamento cada dos semanas en la cantidad de un miligramo por kilogramo. Si el proceso patológico se desvanece gradualmente, los intervalos entre inyecciones aumentan de dos a tres, luego hasta cuatro semanas.
Con un peso de 20-30 kg, inicialmente se prescriben 10 mg del medicamento, luego el doble durante un período de 11 a 24 semanas, después de lo cual se administra una dosis de mantenimiento cada dos semanas, calculada en base a peso.
Riesgos y peligros
Al igual que otros preparados de oro, la tauredona puede provocar reacciones en la piel. El uso de la droga está asociado con el riesgo de procesos inflamatorios en la mucosa oral. Posible dermatitis, algunas zonas de la piel pueden picar. Existe el riesgo de inclusiones de proteínas en la orina. La anemia es posible, se puede desarrollar leuco, trombocitopenia, en algunos se pierde la hematopoyesis. Todosestos efectos negativos son bastante comunes (hasta el 10% de los pacientes reportan uno de los de la lista anterior).
Reveló que "Tauredon" puede, en casos raros, causar el síndrome de Steven-Johnson, Lyell y otras formas graves de reacciones inflamatorias y cutáneas. Existe el riesgo de encefalopatía al tomar productos de oro: esta es una nefritis específica, acompañada de síndrome nefrótico. Existe riesgo de pancitopenia, anemia de tipo aplásico.
Hay casos aislados de un foco inflamatorio en los bronquios, alvéolos en el contexto del uso de preparaciones de oro. Existe el riesgo de calambres estomacales, enterocolitis, fibrosis pulmonar, liquen plano. Posibles procesos necróticos en las células del hígado, inmunosupresión, f alta de inmunoglobulinas, neuropatía, violación de la integridad y funcionalidad de la retina, el sistema nervioso del ojo. Puede perder sombra, las uñas comienzan a desprenderse. Tales respuestas al tratamiento son extremadamente raras y sirven como una indicación para el retiro urgente del curso.
¿Necesito esto?
Hay muchas críticas sobre las preparaciones de oro, ya que la práctica de su uso es bastante amplia. Predominantemente, los pacientes que usaron formulaciones bajo la supervisión de un médico notaron que la mejora en la condición fue lo suficientemente significativa como para que los efectos negativos no interfirieran con la continuación de la terapia. La autoadministración siempre ha llevado a un resultado no deseado.
El oro es diferente
Por cierto, en las farmacias puedes encontrar el medicamento "Black Gold". No tiene nada que ver con los medios utilizados contraartritis reumatoide, y está destinado a hombres que desean aumentar su actividad sexual. La herramienta contiene componentes relativamente seguros, sin embargo, antes de usarla, debe consultar a un especialista, ya que existe el riesgo de una respuesta negativa del cuerpo. Para evitar sorpresas desagradables, se recomienda visitar primero a su médico.
Las preparaciones de oro para la cerámica están muy extendidas. Estos no están destinados en absoluto al tratamiento de personas, sino que se utilizan en la industria y las artes y oficios. Las composiciones están diseñadas para el tratamiento de superficies cerámicas, decoración espectacular y sofisticada de obras de arte.
