Casi todo el mundo ha sido paciente en el consultorio de un dentista al menos una vez en su vida. La mayoría de las veces, recurrimos a los médicos cuando la caries alcanza un desarrollo tal que comienza un dolor que no se puede tolerar. Visitamos dentistas y, si es necesario, realizamos prótesis o cuidados bucales estéticos. Pero hay situaciones en las que los pacientes acuden a la cita porque hubo una dislocación de los dientes. ¿Qué es esta patología, por qué motivos se presenta y se puede tratar? Intentaremos responder a estas preguntas.
¿Qué es la dislocación de los dientes?
Si un diente se desvía de su eje en relación con la ubicación de otros dientes, entonces podemos hablar de tal patología. Durante una luxación, se produce daño en el aparato ligamentoso, lo que provoca el desplazamiento del diente.
La mayoría de las veces, la dislocación de los dientes se observa en el maxilar superior, a veces puede ser en el inferior.
Factores que provocan la dislocación
Muchos factores pueden actuar como las causas de tal lesión. Las dislocaciones y fracturas de dientes tanto en niños como en adultos pueden ocurrir por las siguientes razones:
- Fuerte golpe. No es necesario que alguien golpee la mandíbula, puede sufrir una lesión de este tipo,caída de una bicicleta, durante un accidente o cualquier incidente. Los atletas profesionales, como los jugadores de hockey, a menudo sufren este tipo de lesiones. Los dientes frontales son los más comúnmente afectados.
- Si los dientes no difieren en su fuerza como resultado de algunas patologías, como la enfermedad periodontal, golpear accidentalmente un objeto duro en el diente durante la masticación puede provocar una dislocación.
- Puede haber dentistas no profesionales que se excedan durante el tratamiento y provoquen la dislocación de los dientes con herramientas.
- La presencia de malos hábitos también puede causar patología, por ejemplo, si usas tus propios dientes como abrebotellas o cascas nueces con ellos.
Variedades de dislocaciones
Esta lesión puede ser de varias variedades:
- Dislocación incompleta del diente. Se caracteriza por una violación de la integridad del periodonto, traumatismo en la pulpa. Con tal lesión, todavía existe la posibilidad de devolver el diente a su lugar. No se cae del agujero, simplemente se desvía de su eje.
- Dislocación completa del diente. Ocurre con mayor frecuencia en el maxilar superior, cuando el diente prácticamente se sale del alvéolo. Con un golpe fuerte, además de tal lesión, también puede haber una fractura de mandíbula o diente.
- Luxación impactada del diente. Tal dislocación se considera la más peligrosa, ya que se observa daño tisular múltiple. Como resultado de un golpe de gran fuerza, el diente se incrusta profundamente en el orificio. Tomará mucho esfuerzo devolver una hermosa sonrisa.
Dislocación puede verse comotraumatismo independiente, pudiendo ir acompañada también de una fractura de la corona o de la raíz, y en casos graves se diagnostica una fractura de la mandíbula. Dado el tipo de lesión, el médico tomará medidas y elegirá las tácticas de tratamiento.
Síntomas de dislocaciones
Las diferentes lesiones difieren entre sí y sus manifestaciones. La luxación incompleta del diente suele presentar los siguientes síntomas:
- Hay un dolor agudo, que puede aumentar durante la comida.
- Si miras el diente, la corona tiene una ubicación atípica, está inclinada hacia un lado. Al intentar sacudir el diente se observa movimiento radicular.
- Es imposible cerrar bien la mandíbula y cerrar la boca, hay un dolor agudo.
- Los hematomas en la piel se pueden ver en el sitio de la lesión. Según este síntoma, los padres pueden sospechar una dislocación de un diente de leche en un niño. Si el bebé se ha caído, debe examinar cuidadosamente la cavidad bucal, especialmente cuando sale sangre.
- El diente se vuelve demasiado móvil. Algunos intentarán arrancarlo, pero tú no deberías.
- Hay hinchazón de labios, encías, si las tocas sientes dolor.
- Si toma una foto, puede ver el acortamiento de la raíz del diente dañado.
Si la dislocación es completa, entonces los signos serán los siguientes:
- Tal luxación del diente (la foto puede ser prueba de ello) va acompañada de sangrado de los alvéolos donde estaba el diente.
- Dolor en la zona lesionada.
- Aparece un impedimento del habla.
- Sucediendotransformación de las encías, por lo que su hinchazón, los hematomas son visibles.
Si hay una dislocación impactada del diente, entonces los síntomas son los siguientes:
- Dolor intenso en el lugar de la lesión.
- Hay un ligero sangrado en la cavidad del diente dañado.
- Al paciente le resulta difícil apretar los dientes.
- Sin ningún dispositivo, es claramente visible que el diente ha disminuido de tamaño en altura.
- La movilidad está completamente ausente, porque el hueso de la mandíbula fija firmemente el diente. Si tratas de sacudirlo, el dolor no se siente.
- La encía se hincha.
Esta dislocación es especialmente peligrosa para los niños con dientes de leche, porque, al penetrar profundamente en la mandíbula, la corona puede lesionar los rudimentos de los dientes permanentes. Luego se dañan o pueden no aparecer en absoluto.
Peligro de dislocación dental en niños
Los niños son muy móviles, por lo que tales lesiones no son poco comunes para ellos. Y si considera que esto puede suceder en la primera infancia con los dientes de leche aún presentes, entonces no debería sorprenderse en absoluto.
Si ocurre tal lesión, muchos padres creen que es urgente colocar el diente en su lugar. Pero los dentistas experimentados no siempre están de acuerdo con esto, especialmente si el diente es de leche y la dislocación no interfiere ni daña al niño.
Las mamás y los papás deben saber que no se recomienda corregir tal defecto por su cuenta. Puede empeorarlo aún más y causarle dolor severo al bebé. Cuando se trata de un diente de leche, más aún, porque las encías ya tienen los rudimentos de los dientes permanentes, que pueden dañarse irreparablemente.
Mejor visitaespecialista y decidir con su ayuda cómo ayudar al niño.
Primeros auxilios después de una dislocación dental
Después de recibir una lesión de este tipo (ya sea un niño o un adulto), es necesario estar en la silla del dentista lo antes posible, pero los primeros pasos son muy importantes:
- Si es posible, elimine el sangrado.
- Está prohibido presionar sobre el lugar de la lesión o directamente sobre el diente. No intente poner el diente en su lugar usted mismo.
- Aplica algo frío en la mejilla del lado del diente lesionado.
- Si la dislocación es completa, aplique un hisopo, pero no algodón.
- Al aplicar un vendaje compresivo, no debe dejarse puesto más de 15 minutos.
Algunos creen que, dado que se ha producido tal lesión, habrá que extraer el diente. Pero un especialista competente recurre a tal medida muy raramente, solo si hay indicaciones serias, que se discutirán a continuación.
Tratamiento de luxación de dientes
Si se diagnostica un diente dislocado, el tratamiento dependerá del tipo de lesión, la edad del paciente, y también, en el caso de un niño, el grado de daño y la formación de un diente permanente en el goma. Para un especialista el tema de la conservación del diente está en primer lugar, pero esto va a depender de muchos factores e incluye varias medidas obligatorias:
- Retorno del diente a su posición original. Se pueden usar diferentes métodos para esto, dependiendo de la dislocación.
- Si se produce una avulsión del diente impactado, el tratamiento consiste inicialmente en devolverlo a su lugar original, si es posible. Si tal heridadiente de leche, luego, con mayor frecuencia, si el niño ya tiene más de 2 años, se extrae.
- La luxación incompleta del diente es la más fácil de volver a su lugar. Para hacer esto, use varios diseños y luego arréglelo.
Deshágase de la dislocación incompleta
El tratamiento de la luxación incompleta del diente se reduce a los siguientes procedimientos:
- Reposición del diente, es decir, devolverlo a su lugar.
- Bloquear para evitar la deriva.
- Mantener la higiene.
Después de instalar el diente en el lugar que le corresponde, debe repararse. Para hacer esto, use varios dispositivos:
- Encuadernación de dientes con alambre fino de bronce-aluminio suave. Esta manipulación es posible si la víctima tiene una mordida correcta y los dientes adyacentes están estables. Este método tiene sus inconvenientes: la complejidad del proceso y la f alta de fijación dura.
- Aplicación de un neumático de alambre. También es importante tener una mordida permanente y dientes vecinos estables.
- Usando un protector bucal, está hecho de plástico.
- Las férulas gingivales se pueden usar si no hay dientes de soporte confiables cerca.
- En algunos casos, los dentistas usan materiales compuestos para fijar arcos de alambre o férulas.
Después de la fijación, dicho diseño, por regla general, permanece en la cavidad oral durante aproximadamente un mes. El médico le explicará que durante este período es importante observar la higiene bucal para prevenir el proceso.infección.
Terapia de luxación total
Si la lesión condujo a una dislocación completa del diente, será necesario el siguiente tratamiento:
- Extracción de pulpa y relleno del canal.
- Reimplantación de dientes.
- Fijación.
- Seguir una dieta moderada.
Durante el examen, el médico examina cuidadosamente la cavidad del diente y evalúa su integridad. Si la reimplantación es posible o no depende de varios factores:
- Edad del paciente.
- Condiciones dentales.
- El diente es temporal o permanente.
- Raíz bien formada o no.
Después de rellenar los canales, comienza la reimplantación del diente. Puede ser simultáneo, cuando el diente es inmediatamente colocado y ferulizado. Pero hay una reimplantación tardía, luego el diente se coloca en una solución especial y se envía al refrigerador. Y después de unos días, comienzan a devolverlo a su lugar.
El proceso de reimplantación consta de los siguientes pasos:
- Preparación del diente.
- Procesando el agujero.
- Reimplantación y fijación de dientes.
- Terapia después de la cirugía.
Después de que se haya llevado a cabo el procedimiento de reimplantación del diente, luego de aproximadamente 1,5 a 2 meses, el injerto es posible de acuerdo con varios escenarios:
- Injerto de tensión primaria. Este tipo es el más favorable para el diente y el paciente, pero dependerá de la viabilidad de los tejidos periodontales.
- Injerto por tipo de fusión ósea. Esto se observa si ha ocurrido la muerte de los tejidos periodontales, naturalmente, este no es un resultado muy favorable.
- Tal veztambién existe un tipo mixto de injerto periodontal-fibroso-óseo.
Por lo general, si la reimplantación de un diente después de una lesión se lleva a cabo casi de inmediato, la raíz se destruye mínimamente y el diente se puede salvar durante mucho tiempo. Pero si pasa mucho tiempo desde el momento de recibir una dislocación, entonces, por regla general, la replantación termina con una reabsorción gradual de la raíz y su destrucción completa.
Tratar la dislocación del diente impactado
Si una dislocación incompleta de un diente permanente, en principio, es fácilmente tratable, entonces es bastante difícil lidiar con un diente retenido. Algunos expertos prefieren esperar un tiempo, con la esperanza de que el diente vuelva espontáneamente a su lugar. Pero esto, si es posible, es solo en presencia de dientes de leche, cuando la extensión se produce debido a la continua formación de la raíz.
A una edad temprana, si hay un drive-in poco profundo, también es posible la autopromoción, pero con la condición de que la formación de la raíz no haya terminado y haya una zona de brote. Los primeros signos de tal fenómeno pueden observarse no antes de 2 a 6 semanas después de la lesión.
Si hay signos de desarrollo de un proceso inflamatorio, entonces es necesario trepanar el diente y extraer la pulpa.
Si una luxación impactada ha sumergido casi por completo la corona del diente en la encía, es poco probable que avance por sí mismo, así como en presencia de inflamación y focos de infección en los tejidos periapicales.
Después de una lesión, el diente impactado se puede reposicionar casi inmediatamente o dentro de los 3 días. La trepanación de la corona y limpieza de la pulpa se realiza despuéscómo el diente está asentado de forma segura en el alvéolo.
Si la corona es poco profunda, se pueden usar aparatos de ortodoncia para avanzarla. Con dientes profundamente clavados, hay que recurrir a técnicas quirúrgicas para que luego se pueda aplicar el aparato. Esta manipulación debe realizarse lo antes posible después de la lesión, ya que la anquilosis se desarrolla en los días 5-6.
Puede hacer lo contrario: retire el diente impactado y luego vuelva a implantarlo.
Cuando la única salida es extraer un diente
Si un paciente acude al dentista con un diente dislocado, el médico decide extraerlo si existen los siguientes factores predisponentes:
- Se detecta un proceso inflamatorio grave. Los implantes se utilizan para solucionar el problema, si se trata de un niño, serán temporales, y para adultos, se eligen los permanentes.
- Daño severo al tejido óseo observado después de la lesión.
- Si hay una dislocación de un diente de leche. Pero incluso aquí hay desacuerdo entre los médicos, algunos creen que no es necesario salvar el diente, mientras que otros están seguros de que es necesario todo lo contrario.
En cualquier caso, solo un médico tomará una decisión sobre la extracción del diente después de un estudio exhaustivo de la situación, determinando el grado de complejidad de la lesión y el estado del sistema dental.
¿Se puede prevenir esta lesión?
Por supuesto, no puedes asegurarte completamente contra la dislocación de un diente, porque los muchachos que prueban su caso en una pelea no pueden garantizar que no recibirán un fuerte golpe enmandíbula. Pero hay otras medidas que puede tomar para reducir el riesgo de lesiones:
- Ten cuidado con lo que comes.
- Ve a la tienda y consigue un abrebotellas, no pruebes tus dientes.
- Tampoco es necesario romper nueces con los dientes, puedes usar herramientas improvisadas.
- La higiene bucal personal nunca ha hecho daño a nadie, y su ausencia conduce al debilitamiento de las formaciones óseas. La placa provoca la destrucción gradual y el debilitamiento del esm alte dental.
- Coma más verduras y frutas frescas, no solo limpian bien los dientes de la placa, sino que también los fortalecen.
Los dientes bonitos no son solo salud, sino también belleza. Los dientes dañados o torcidos nos hacen sentir avergonzados de nuestra sonrisa. Para evitar esto, es necesario observar la higiene bucal y cuidar los dientes. A primera vista, parece que son muy fuertes y no le temen a nada, pero resulta que una sola apertura de la botella puede terminar en fracaso. Es importante enseñar a los niños desde la primera infancia a cuidar sus dientes, luego, cuando sean adultos, no se sentarán en la fila en el consultorio del dentista durante horas. Proteja sus dientes de dislocaciones, ¡deje que su sonrisa brille!
