Reflejo - la reacción del cuerpo a los estímulos externos. En caso de alteración del trabajo del cerebro o del sistema nervioso, se producen reflejos patológicos, que se manifiestan por la patología de las reacciones motoras. En la práctica neurológica, sirven como faros para la detección de diversas enfermedades.
El concepto de reflejo patológico
Cuando la neurona principal del cerebro o las vías neuronales están dañadas, se producen reflejos patológicos. Se manifiestan por nuevas conexiones entre los estímulos externos y la respuesta del cuerpo a ellos, que no se puede llamar la norma. Esto significa que el cuerpo humano no responde adecuadamente al contacto físico, en comparación con una persona normal y sin patologías.
Tales reflejos indican cualquier enfermedad mental o neurológica en humanos. En los niños, muchos reflejos se consideran normales (extensión-plantar, prensión, succión), mientras que en un adulto los mismos se consideran patológicos. A la edad de hasta dos años, todos los reflejos se deben a un sistema nervioso frágil. Los patológicos también son condicionales,y reflejos incondicionados. Los primeros aparecen como una respuesta inadecuada a un estímulo, fijado en la memoria en el pasado. Estos últimos son biológicamente inusuales para una determinada edad o situación.
Causas de ocurrencia
Los reflejos patológicos pueden ser el resultado de lesiones cerebrales, patologías del sistema nervioso central, tales como:
- daño a la corteza cerebral por infecciones, enfermedades de la médula espinal, tumor;
- hipoxia: las funciones cerebrales no se realizan debido a la f alta de oxígeno;
- accidente cerebrovascular - daño a los vasos del cerebro;
- ICP (parálisis cerebral) es una patología congénita en la que los reflejos de los recién nacidos no se desvanecen con el tiempo, sino que se desarrollan;
- hipertensión;
- parálisis;
- estado de coma;
- consecuencias de las lesiones.
Cualquier enfermedad del sistema nervioso, daño a las conexiones neuronales, enfermedades del cerebro pueden causar reflejos anormales y poco saludables.
Clasificación de los reflejos patológicos
Los reflejos patológicos se dividen en los siguientes grupos:
- Reflejos de los miembros superiores. Este grupo incluye reflejos carpianos patológicos, una respuesta poco saludable a los estímulos externos de las extremidades superiores. Puede manifestarse al agarrar y sujetar un objeto de forma involuntaria. Se producen cuando se irrita la piel de las palmas de las manos en la base de los dedos.
- Reflejos de las extremidades inferiores. Estos incluyen reflejos anormales en los pies, reacciones al golpeteomartillo en forma de flexión o extensión de las falanges de los dedos de los pies, flexión del pie.
- Reflejos de los músculos de la boca - contracción patológica de los músculos de la cara.
Reflejos podales
Los reflejos de extensión del pie son una manifestación temprana del daño al sistema nervioso. El reflejo de Babinski patológico se prueba con mayor frecuencia en neurología. Es un signo del síndrome de la neurona motora superior. Pertenece al grupo de los reflejos de las extremidades inferiores. Se manifiesta de la siguiente manera: un movimiento discontinuo a lo largo del borde exterior del pie conduce a la extensión del dedo gordo del pie. Puede ir acompañado de un abanico de todos los dedos de los pies. En ausencia de patología, tal irritación del pie conduce a la flexión involuntaria del dedo gordo del pie o de todos los dedos. Los movimientos deben ser ligeros, sin causar dolor. El motivo de la formación del reflejo de Babinski es la conducción lenta de la irritación a través de los canales motores y la violación de la excitación de los segmentos de la médula espinal. En niños menores de un año y medio, la manifestación del reflejo de Babinski se considera la norma, luego, con la formación de una marcha y una posición erguida del cuerpo, debería desaparecer.
Puede ocurrir un efecto similar con otros efectos sobre los receptores:
- Reflejo de Oppenheim: la extensión del dedo se produce cuando se presiona y se mueve de arriba hacia abajo con el pulgar en la tibia;
- Reflejo de Gordon - al contraer el músculo de la pantorrilla;
- Reflejo de Schaeffer - con compresión del tendón de Aquiles.
Reflejos flexores del pie patológicos:
- Reflejo de Rossolimo: cuando se exponen a golpes bruscos del martillo o de las yemas de los dedos en la superficie interna de las falanges, los dedos II-V del pie se flexionan rápidamente;
- Reflejo de Bekhterev: la misma reacción se produce cuando se golpea ligeramente la superficie externa del pie en el área de los huesos metatarsianos;
- Reflejo de Zhukovsky: se manifiesta al golpear el centro del pie, en la base de los dedos.
Reflejos del automatismo oral
El automatismo oral es una reacción de los músculos de la boca a un irritante, manifestada por su movimiento involuntario. Este tipo de reflejos patológicos se observan en las siguientes manifestaciones:
- Reflejo nasolabial, se produce al dar golpecitos en la base de la nariz con un martillo, se manifiesta estirando los labios. El mismo efecto puede ocurrir al acercarse a la boca (reflejo oral a distancia) o con golpes suaves en el labio inferior o superior: el reflejo oral.
- Reflejo palmar-mentón o reflejo de Marinescu-Radovic. Los movimientos de trazo en el área del pulgar desde el lado de la palma provocan una reacción de los músculos faciales y ponen en movimiento el mentón.
Tales reacciones se consideran normales solo para bebés, su presencia en adultos es una patología.
Sykinesis y reflejos defensivos
Synkinesis son reflejos caracterizados por el movimiento emparejado de las extremidades. Los reflejos patológicos de este tipo incluyen:
- sinquinesis global (al doblarbrazos estirar pierna o viceversa);
- imitativo: repetición involuntaria de movimientos de una extremidad enferma (paralizada) después de los movimientos de una sana;
- coordinación: movimientos espontáneos de una extremidad enferma.
Synkinesis ocurre automáticamente con movimientos activos. Por ejemplo, cuando se mueve un brazo o una pierna sanos en una extremidad paralizada, se produce una contracción muscular espontánea, se produce un movimiento de flexión del brazo y se extiende la pierna.
Los reflejos protectores ocurren cuando una extremidad paralizada se irrita y se manifiestan por su movimiento involuntario. Un irritante puede ser, por ejemplo, un pinchazo de aguja. Tales reacciones también se denominan automatismos espinales. Los reflejos de protección incluyen el síntoma de Marie-Foy-Bekhtereva: la flexión de los dedos del pie conduce a la flexión involuntaria de la pierna en la articulación de la rodilla y la cadera.
Reflejos tónicos
Normalmente, los reflejos tónicos aparecen en los niños desde el nacimiento hasta los tres meses. Su manifestación continua incluso en el quinto mes de vida puede indicar la derrota del niño con parálisis cerebral. En los niños con parálisis cerebral, los automatismos motores congénitos no desaparecen, sino que continúan desarrollándose. Estos incluyen reflejos tónicos patológicos:
- Reflejo tónico del laberinto. Se verifica en dos posiciones, en la espalda y en el estómago, y se manifiesta según la ubicación de la cabeza del niño en el espacio. En niños con parálisis cerebral, se expresa en aumentotono de los músculos extensores cuando se acuesta boca arriba y de los músculos flexores cuando el niño se acuesta boca abajo.
- Reflejo tónico cervical simétrico. Con parálisis cerebral, se manifiesta por la influencia de los movimientos de la cabeza en el tono muscular de las extremidades.
- Reflejo tónico cervical asimétrico. Se manifiesta por un aumento en el tono de los músculos de las extremidades cuando la cabeza se gira hacia un lado. Del lado donde se gira la cara se activan los músculos extensores y del lado de la nuca los flexores.
En la parálisis cerebral, es posible una combinación de reflejos tónicos, lo que refleja la gravedad de la enfermedad.
Reflejos tendinosos
Los reflejos tendinosos normalmente son causados por golpes de martillo en el tendón. Se dividen en varios tipos:
- Reflejo del tendón del bíceps. En respuesta a un golpe de martillo, el brazo se dobla a la altura de la articulación del codo.
- Reflejo del tendón del tríceps. El brazo está doblado en la articulación del codo, la extensión se produce con el impacto.
- Reflejo de la rodilla. El golpe cae sobre el músculo cuádriceps femoral, debajo de la rótula. El resultado es la extensión de la pierna en la articulación de la rodilla.
Los reflejos tendinosos patológicos se manifiestan en ausencia de respuesta a los golpes de martillo. Puede ocurrir con parálisis, coma, lesión de la médula espinal.
¿Es posible el tratamiento?
Los reflejos patológicos en neurología no se tratan por sí mismos, ya que esta no es una enfermedad separada, sino solo un síntoma de algún trastorno mental. Indican problemas en el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso. Por lo tanto, es necesario, en primer lugar, buscar la causa de su aparición. Solo despuésdiagnóstico por un médico, podemos hablar de un tratamiento específico, porque es necesario tratar la causa en sí, y no sus manifestaciones. Los reflejos patológicos solo pueden ayudar a determinar la enfermedad y su gravedad.
