La tuberculosis lupus es una forma rara de tuberculosis cutánea. La enfermedad es grave, se desarrolla durante mucho tiempo y es difícil de tratar. Y por lo general comienza con una pequeña llaga discreta. Ahora hablaremos sobre cuáles son los requisitos previos para esta enfermedad, qué síntomas son alarmantes y cómo se realiza el diagnóstico y el tratamiento.
Resumen de la enfermedad
La tuberculosis lupus suele detectarse en la infancia. Si se diagnostica a tiempo, será posible excluir un efecto negativo en la piel de la cara (es esta área la que se ve afectada con mayor frecuencia).
Este matiz es muy importante, porque estamos hablando de mantener la estética y el atractivo. Las últimas etapas van acompañadas no solo de cambios fisiológicos, sino también cosméticos. No solo se deteriora la salud del paciente, sino también su apariencia.
La etapa final de esta enfermedad se manifiesta por el derretimiento gradual de los tejidos. La estructura de las células cambia, se altera su nutrición. Dado que la enfermedad es crónica, no se puede curar. Pero es real suspender el proceso patológico.
Por eso son tan importantes las revisiones periódicas con un dermatólogo. El diagnóstico precoz es la clave del éxito del tratamiento.
Clasificación
En las condiciones de la medicina moderna, se puede determinar rápidamente el tipo de lupus eritematoso. Gracias a esto, se ha vuelto real comenzar el tratamiento lo antes posible, lo que puede ralentizar el desarrollo de la enfermedad. Sus variedades están determinadas por la localización, los síntomas y la apariencia. Se distingue la siguiente lista:
- Manifestaciones en la piel del rostro. Por regla general, las úlceras se localizan en la frente, la nariz y las mejillas.
- Sobre la membrana mucosa. Los síntomas se encuentran en la nariz y la boca.
- Variedad Pityaresoform. Acompañado de descamación de las superficies dañadas.
- Psoriasioformo lupus. Se forman partículas de color gris plateado en la superficie dañada.
- Forma serpiginosa. Las cicatrices se forman en el sitio de las úlceras después de que pasan.
Vale la pena señalar que también hay dos tipos de lupus: plano y tuberoso. En el primer caso, las neoplasias no sobresalen por encima de la superficie de la epidermis. En el segundo, por el contrario, las úlceras "abultan" y difieren en color de la piel sana.
Infección
Según la Organización Mundial de la Salud, cada tercera persona en el planeta tiene micobacterias de la tuberculosis en el cuerpo. Por regla general, no se manifiestan de ninguna manera, estando en reposo. solo se reproducencuando el cuerpo "se da por vencido". Los microorganismos se dividen en 24 horas; en poco tiempo, el proceso inflamatorio ocupa una gran área.
La varita de Koch, que es el patógeno, se transmite de las siguientes formas:
- Aerotransportado. Si una persona enferma tose junto a una persona sana, puede infectarse fácilmente.
- Contacto. En este caso, una persona sana debe usar algo que pertenezca al portador de la varita de Koch. Esto también incluye situaciones con infección a través de un beso o relaciones sexuales sin protección.
- Comida. Si una persona come la carne de un animal infectado, se infectará. Sin embargo, en la era de la tecnología moderna, esto es una rareza. Pero en las zonas rurales es común.
También la varita de Koch se pasa de madre a hijo. El riesgo es muy alto, pero no del cien por cien.
Razones
Las variedades clínicas del lupus se enumeraron anteriormente. Es necesario hablar brevemente sobre qué factores provocadores hacen que el patógeno se "active" y la enfermedad comience a formarse.
La causa siempre es un trauma en la piel. Sin embargo, para que las bacterias comiencen a multiplicarse y crecer, se necesitan condiciones favorables. Son causados por las siguientes violaciones:
- Inmunidad debilitada. El cuerpo puede perder algunas de sus defensas debido a enfermedades frecuentes, estrés o embarazo.
- Fracaso hormonal. Se produce como consecuencia de patologías relacionadas con el sistema endocrino.
- Quimioterapia. Aquellaslos medicamentos que se usan para tratar el cáncer simplemente matan el sistema inmunológico.
- Uso de corticoides. El uso prolongado de estos medicamentos debilita el cuerpo y lo vuelve vulnerable.
Además, el desarrollo del lupus eritematoso facial está influenciado por las condiciones en las que vive una persona, así como por su rutina diaria, dieta y hábitos.
Grupos y factores de riesgo
Es importante tener en cuenta que algunos portadores de la varita de Koch tienen una inmunidad tan fuerte que el lupus eritematoso no los amenaza. También hay ciertos grupos de personas que son más susceptibles a la infección que otros. Estos incluyen:
- Personas en contacto con un portador de varita Koch.
- Personas que abusan del alcohol.
- Drogas.
- Personal médico que trabaja en dispensarios de TB.
- Personas que llevan estilos de vida poco saludables.
- El personal penitenciario y los propios reclusos.
Las personas de estos grupos son más susceptibles a la infección que otras. Si se produce una herida abierta en la piel, el lupus eritematoso de la cara y las manos puede presentarse con una alta probabilidad. Las personas que padecen alguno de los siguientes están especialmente en riesgo:
- Enfermedad de la tiroides.
- Obesidad o sobrepeso.
- VIH y otras enfermedades infecciosas.
- Educación oncológica.
- Patologías cutáneas de carácter infeccioso o alérgico.
Siempre se debe tener en cuenta otro factor de peso: la presencia de una persona que haya tenido tuberculosis en la familia.
Síntomas
Las siguientes manifestaciones fisiológicas son características del lupus eritematoso:
- Localización del foco en el rostro. Con un poco menos de frecuencia, se forman úlceras en las extremidades, que a veces se extienden por todo el cuerpo.
- La aparición de pequeños granos que parecen sarpullido. Son reemplazados por tubérculos, su número aumenta gradualmente.
- Sequedad de la piel en el sitio del brote, aparición de cicatrices y úlceras en el futuro.
- Deterioro del estado general. Una persona se cansa rápidamente, duerme muy mal, sufre dolores de cabeza.
- La aparición de pus en los tubérculos. A medida que avanza la enfermedad, las heridas se hacen más grandes. Ellos rezuman, la curación no se produce. Hay picazón intensa en todas las áreas afectadas.
- Las heridas aumentan gradualmente de tamaño. Después de un tiempo se fusionan en uno. El dolor no desaparece, solo se intensifica.
Se pone peor. Las úlceras que han madurado comienzan a formar cuernos y se desprenden. La epidermis puede literalmente “caerse” en pedazos. Esto da lugar a un proceso necrótico: los tejidos se pudren y se forman agujeros completos en lugar de úlceras.
La enfermedad, si no se trata, en realidad destruye a una persona: cuando la forma se está ejecutando, existe el riesgo de perder la nariz, parte de la oreja. Y las mejillas a menudo se pudren por completo.
Diagnóstico
Una vez más, debe hacer una reserva de que si se encuentran granos sospechosos, debe inscribirse de inmediato para un examen con un dermatólogo o un especialista en enfermedades infecciosas. Sin embargo, el diagnóstico de lupus eritematoso suele ser realizado de forma conjunta por dos especialistas.
Primerose lleva a cabo un examen externo, luego se analizan las sensaciones subjetivas del paciente. También se prescribe un estudio de laboratorio de pruebas cutáneas.
Es muy importante realizar un diagnóstico diferencial. Esto eliminará la posibilidad de que un paciente tenga lepra tuberculoide, LED, lupus eritematoso, actinomicosis.
Terapia Infantil
Habiendo considerado las causas y los síntomas del lupus eritematoso, es necesario prestar atención al tema del tratamiento. El médico prescribe al menos tres medicamentos, cuya ingesta debe alternarse. Los siguientes medicamentos se prescriben comúnmente para los niños:
- "Rifampicina" en tabletas 2 veces al día. La dosis para niños menores de 12 años se calcula en base a la norma de 10-20 mg por 1 kg de peso corporal. Para bebés de 1 a 3 años: 10-30 mg por 1 peso. Adolescentes de 12 a 15 años - 2-3 veces al día, 15-20 mg por 1 kg.
- "Ftivazid" tres veces al día. Se muestra a los bebés. La dosis debe corresponder a la norma de 0,02-0,3 g por 1 kg de peso. Los niños mayores también pueden darlo. La dosis en este caso se incrementa en 0,2 gramos con cada dosis. A los niños en edad preescolar de 3 a 7 años se les muestran aproximadamente 0,6-0,7 gramos de la droga.
- "Estreptomicina" en forma de inyecciones que se colocan por vía intramuscular. Las dosis diarias se calculan en base a las siguientes normas por 1 kg de peso: 0,01-0,02 g (hasta 5 años), 0,25-0,3 g (niños en edad preescolar), 0,3-0,5 g (mayores).
El último fármaco se prescribe con mucho cuidado, ya que es probable que se produzcan efectos secundarios.
Terapia para adultos
Siguiendo hablando del tratamiento del lupus eritematoso, es necesario comentar en qué se basa en el caso de pacientes mayores. Esta enfermedad en adultos es susceptible de terapia un poco más difícil. Especialmente si el paciente ha estado sufriendo desde la infancia.
En el tratamiento se utilizan medios especiales. En particular, "Ortivazid", tomado en paralelo con vitamina D2 en grandes cantidades (30 000, 50 000 y 100 000 UI por día). También se prescribe la notoria "Estreptomicina". La ración diaria para adultos es de 0,5 a 1 gramos.
Si a una persona se le diagnostica lupus tuberculoso ulceroso, verrugoso y similar a un tumor, cuyas fotografías están lejos de ser la impresión más agradable, entonces está indicada la irradiación con rayos X. Los expertos también consideran que la fototerapia es eficaz, pero se lleva a cabo en los casos en que no hay un proceso infeccioso activo en los pulmones.
Tratamiento tópico
Se receta para destruir el tejido enfermo. Los remedios efectivos son tales medicamentos:
- ungüento pirogálico. Un buen medicamento, pero en ningún caso debe usarse para eliminar los efectos del lupus eritematoso en la cavidad oral. Si se le mete parte, habrá que hacer un lavado gástrico, y luego rehabilitar con carbón animal, aceite, inhalación de oxígeno. Una intoxicación grave puede requerir una transfusión de sangre.
- Pasta de resorcinol. Indicado para la eliminación de tejidos causados por lupus eritematoso en la cavidad oral. Sin embargo, en el campo de la odontología, este medicamento ahora se considera obsoleto, incluso peligroso. Aunque alguna vez esta herramienta fue una de las mejores.
- Nitrógeno líquido. Este remedio es ahora muy popular en el tratamiento de la dermatitis atópica, la psoriasis, el lupus eritematoso, las verrugas, las manchas de la edad, etc.
Si las lesiones en el cuerpo humano son difíciles de tratar, pueden prescribir una operación para extirparlas, después de lo cual es obligatoria la terapia con rayos X.
Complicaciones
No se pueden evitar si no se brinda un tratamiento oportuno y racional. Las complicaciones son graves, entre ellas:
- Erisipela. Esta patología infecciosa está plagada de flemones, abscesos, lesiones necróticas. Es posible el desarrollo de la neumonía secundaria, la sepsis. Debido al estancamiento prolongado de la linfa, se produce elefantiasis y linfedema.
- Elefantiasis, que se manifiesta en un aumento persistente del tamaño de una parte particular del cuerpo.
- Impetiginización. Esta consecuencia se caracteriza por la diseminación de lesiones purulentas por toda la piel.
- Linfangitis. A menudo, debido al lupus, los capilares o troncos linfáticos se inflaman. Dichos procesos van acompañados de hinchazón dolorosa e hiperemia en el curso de la inflamación, así como debilidad, escalofríos, edema, etc.
Pero la complicación más grave es el carcinoma de lupus. Ocurre debido a la malignidad del proceso, lo que lleva a un largo curso tórpido de lupus.
Pronóstico
Para la enfermedad en cuestión, es típico un curso crónico a largo plazo. Y no todos los pacientes lo experimentan de la misma manera. En algunas personas, el lupus puede no progresar durante años, incluso si no reciben tratamiento. Y para otros, se desarrollará durante la terapia.
El resultado depende de qué tan fuerte sea el sistema inmunológico. Y también de la presencia o ausencia de otras enfermedades, de las condiciones de vida, de las condiciones ambientales, del trabajo. El pronóstico puede ser favorable si una persona sigue estrictamente las recomendaciones médicas, come bien y fortalece constantemente su inmunidad. En tales condiciones, la recuperación es bastante probable.
