Hay muchas enfermedades de la columna vertebral en el mundo. Una de las más comunes es la escoliosis idiopática. Ocurre en el 80% de los casos. Idiopática se refiere a todos los tipos de escoliosis con un origen no identificado. En otras palabras, es imposible determinar la causa de la curvatura de la columna, ya que no existen anomalías congénitas.
¿Qué es la escoliosis idiopática juvenil?
Hay tres tipos de escoliosis idiopática. El más simple - inicial, infantil. Incluso puede pasar por sí solo, sin la intervención de médicos. El segundo tipo de escoliosis es juvenil, que se desarrolla hasta los diez años. Esta forma es progresiva. Se asigna al paciente el uso de corsé y terapia manual.
El tercer tipo de enfermedad es la escoliosis idiopática juvenil. Comienza durante la pubertad y el crecimiento intensivo. Este es el tipo de escoliosis más peligroso, que tiene un cuadro clínico variable. Es imposible predecir el desarrollo de la enfermedad debido a las características del cuerpo del adolescente.
Algunas escoliosis son lentas y sin consecuencias graves. Otros adolescentes tienen fuertes desviaciones de la norma. Hay casos en los que la curvatura de la columna aumenta incluso después de la adolescencia. Pero esto rara vez sucede, generalmente con la edad, la progresión de la enfermedad se ralentiza.
Variedades de escoliosis idiopática
La escoliosis idiopática se divide en varias variedades. Dependen de la ubicación de la curvatura:
- Lumbar (si no lumbar) aparece en la región de la primera o segunda vértebra. El dolor de espalda comienza tarde en la enfermedad.
- La escoliosis torácica idiopática también se llama torácica. Es común en adolescentes varones y niños pequeños. La enfermedad se manifiesta en las vértebras torácicas. En la mayoría de los casos, están doblados hacia el lado derecho. En este caso, la parte superior del arco se encuentra en la región de 10 u 8 vértebras. Con un grado severo de la enfermedad, comienzan complicaciones graves en los sistemas respiratorio y cardíaco.
- La curvatura toracolumbar se localiza en la región de las vértebras 11 o 12. Se siente dolor en la región lumbar.
- Con la curvatura cervicotorácica, los rasgos faciales están distorsionados. El vértice del arco de deformidad se encuentra en la región de 3-4 vértebras. Esta forma de escoliosis es congénita.
La enfermedad tiene tres formas, clasificadas según el arco de curvatura. C - el más simple, inicial. Es más fácil y rápido de tratar. S - medio, Z - el último, el más difícil. Estas dos formas son difíciles de tratar. Cada arco tiene deformaciones secundarias, quecomplica el cuadro clínico de la enfermedad.
Grados de curvatura
La escoliosis idiopática tiene cuatro grados de curvatura, dependiendo de su ángulo (los números están en grados):
- primero - hasta 10;
- segundo - hasta 25;
- tercero - hasta 50;
- cuarto - más de 50.
Los dos primeros grados de curvatura son leves. Al mismo tiempo, no se altera el trabajo de los órganos internos. Los más peligrosos son los grados tercero y cuarto de curvatura. En este caso, los órganos internos pueden dañarse o incluso cambiar su ubicación, lo que conlleva complicaciones graves.
Causas de la escoliosis
La escoliosis idiopática aún no ha recibido una lista clara de las razones por las que se desarrolla la patología. Hay muchas teorías, pero ninguna da una explicación exhaustiva. La curvatura idiopática de la columna puede aparecer debido a:
- insuficiencia neuromuscular;
- trastornos del desarrollo de los tejidos óseos;
- insuficiencia musculoesquelética;
- destrucción del cartílago de crecimiento.
En la aparición de la escoliosis es importante el factor genético. El riesgo de desarrollar curvatura idiopática es alto en familias con pacientes con esta enfermedad (incluso hasta la tercera línea de parentesco).
Síntomas de la enfermedad
La patología se acompaña de diferentes síntomas, que dependen del grado de la enfermedad. La escoliosis idiopática de primer grado se acompaña de manifestaciones levespatología. Básicamente, esta es una violación de las funciones respiratorias debido a un ligero desplazamiento de los órganos torácicos. Con mucha menos frecuencia, la neuralgia se observa en forma de dolor en la faja.
Las formas graves de curvatura se caracterizan por síndromes neurológicos. Se pueden expresar en la restricción del movimiento de brazos y piernas, pérdida de sensibilidad de la piel. Con una enfermedad secundaria comienza:
- neumoesclerosis, cuando crece tejido conectivo no funcional en los pulmones;
- aumenta la presión arterial;
- se observa el llamado corazón escoliótico, en el que el ventrículo derecho del órgano se deforma debido a la compresión del tórax.
Si la enfermedad es grave, puede producirse insuficiencia pulmonar o cardíaca. En otros órganos, aparece estancamiento, comienza la hinchazón de las extremidades, aumentan el hígado y el bazo. Se desarrolla gastritis y bronquitis crónica.
Debido a la curvatura de la columna vertebral, las vértebras se deforman severamente, los discos se desplazan. Como resultado, se forman protuberancias y hernias. Una joroba vertebral puede aparecer cuando las regiones torácicas sobresalen hacia atrás. Exteriormente, se puede ver que la columna vertebral forma un ángulo agudo.
Características del tratamiento de la escoliosis
La escoliosis idiopática, cuyo tratamiento depende de la posible curvatura adicional, implica el uso de varias técnicas terapéuticas. Si los cambios funcionales en la columna vertebral son causados por anormalidades en el cuerpo, la terapia tiene como objetivo eliminar la causa.
Cuando se producen distorsiones de la columnadiferentes longitudes de piernas, esto se corrige con la ayuda de plantillas y zapatos ortopédicos especiales. En este caso, no se requiere ningún otro tratamiento en absoluto. La escoliosis idiopática infantil, que comienza en la infancia y se desarrolla antes de los tres años, a menudo se resuelve por sí sola.
La patología de tipo neuromuscular se produce debido al desarrollo inadecuado del sistema esquelético de la columna vertebral. Como resultado, la enfermedad toma una forma progresiva. En este caso, es necesaria una intervención quirúrgica.
Tratamiento medicado
Dependiendo de los síntomas de la enfermedad, su grado y curso, se prescriben medicamentos. Con dolor intenso, se prescriben medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (meloxicam, ibuprofeno, etc.). Para aliviar los espasmos musculares, se recetan relajantes musculares (por ejemplo, Mydocalm). Durante la terapia se prescriben calcio, bisfosfonatos y vitaminas.
Cirugía
La escoliosis idiopática se corrige con cirugía si otros tratamientos han fallado. Como resultado, el paciente tiene un dolor que no se elimina ni siquiera con medicamentos.
La enfermedad comienza a progresar aún más y la inclinación de la columna vertebral se acerca a los 45 grados. La cirugía es el último recurso. Los implantes se insertan si es necesario.
Tratamiento de fisioterapia
La fisioterapia es imprescindibletratamiento complejo. Durante la enfermedad, la actividad muscular se reduce significativamente, se observa su debilidad. Por tanto, la fisioterapia va dirigida a:
- eliminar la distrofia muscular;
- alivio del dolor;
- Estabilización de la columna;
- mejora de la función contráctil de los músculos.
La autorreclinación, la relajación estática y la tracción subacuática de la columna se utilizan para la corrección de la postura. De las técnicas mioestimulantes se prescriben la pulsada, la de baja frecuencia y la electroterapia. Para corregir la disfunción locomotora se utilizan:
- vibroterapia;
- baños de radón y sulfuro de hidrógeno;
- terapia peloide;
- masaje terapéutico;
- terapia de tracción;
- ducha subacuática;
- terapia manual.
Para mejorar el metabolismo, se realizan baños de radiación ultravioleta y cloruro de sodio. Los ejercicios especiales (ejercicios de ejercicio) se asignan como un complejo separado. De los métodos no tradicionales, se utiliza el yoga.
Contraindicaciones para la fisioterapia
A pesar de que la escoliosis idiopática se trata principalmente con la ayuda de fisioterapia, existen una serie de contraindicaciones para su uso:
- tumores en la columna vertebral;
- osteoporosis pronunciada;
- hiperlaxitud vertebral;
- tuberculosis que se manifiesta en la zona lumbar;
- dislocaciones o fracturas de las articulaciones intervertebrales.
Además, no se prescribe fisioterapia si existen defectos (heridas, úlceras yetc.).
Prevención de enfermedades
Las mujeres embarazadas deben tomar suplementos de vitamina B12 y ácido fólico para prevenir la escoliosis. Es necesario controlar la postura de los bebés y adolescentes, no se les permite sentarse encorvados. Los niños no deben pasar mucho tiempo en el escritorio y la computadora.
Las vitaminas deben estar presentes en la dieta de los bebés y adolescentes. La gimnasia se realiza diariamente. Es deseable introducir a los niños en deportes como el voleibol y la natación. Si la postura está distorsionada, la corrección debe llevarse a cabo en las primeras etapas de la enfermedad.
