Las heces consisten en agua, residuos de alimentos digeridos y no digeridos, bacterias, epitelio descamado. La parte principal de las heces está ocupada por detritos de partículas de alimentos, células destruidas del epitelio intestinal y bacterias. La composición más diversa de excrementos en niños menores de un año. Puede incluir fibras musculares no digeridas, ácidos grasos, grasas, granos de almidón. Los cambios en las heces indican violaciones del sistema digestivo. El análisis fecal se realiza para identificar o confirmar las patologías de estos órganos, además permite evaluar la eficacia del tratamiento.
Cuando se ordena un análisis
El análisis fecal se prescribe cuando se examinan pacientes con enfermedades del tracto digestivo. Revela:
- trastornos de las funciones estomacales: síntesis de ácido clorhídrico y enzimas;
- violaciones de las funciones enzimáticas del páncreas, intestinos;
- violaciones de diversas funciones hepáticas;
- malabsorción en el intestino delgado;
- inflamación en el tracto digestivo;
- neoplasias malignas del recto;
- derrota por helmintos y protozoos.
Cómo hacer una prueba de heces
Hacer pis en el inodoro antes de tomar muestras. Las heces se recogen de un recipiente o una olla. El recipiente se trata previamente con una solución desinfectante, se lava con agua corriente y se enjuaga con agua hirviendo. De diferentes partes de las heces, la muestra se toma con una cuchara-espátula especial, que se incluye en el recipiente desechable. La muestra no debe ocupar más de un tercio del volumen del recipiente. No toque la cuchara, el interior de la tapa y el recipiente.
Las heces se recolectan después de la defecación espontánea. No permitido:
- uso de enemas, laxantes, supositorios;
- uso de tintes - hierro, bario, bismuto.
Algunos estudios requieren una dieta especial.
El laboratorio realiza análisis macroscópicos, químicos y microscópicos del biomaterial.
Estudio macroscópico
El médico evalúa la cantidad de heces y la forma (según el paciente), consistencia, color, olor.
| Evaluación macroscópica de las heces | |
| Cantidad | |
| 100-200g | Norma |
| Disminuir | Predominio de proteínas en la dieta, estreñimiento, colitis espástica |
| Aumento | Afección del páncreas, digestión insuficiente en el colon (dispepsia, inflamación), colitis con diarrea, aceleradaevacuación |
| Coherencia | |
| Densa, decorada | Norma, trastornos digestivos en el estómago |
| Laberinto | Deterioro de la secreción de la glándula pancreática - pancreatitis aguda, necrosis pancreática, fibrosis quística |
| Delgado, acuoso |
Insuficiencia de la digestión en el intestino delgado - enteritis, f alta de bilis, evacuación acelerada Lesión colónica: colitis ulcerosa, colitis putrefacta (disminución de la absorción de agua) |
| Avasallador | Dispepsia fermentativa, colitis, enterocolitis crónica, excreción acelerada de heces del colon |
| Espumoso | Colitis fermentativa, disbacteriosis |
| Corrugado decorado incoloro | F alta de bilis - colelitiasis |
| Bultos grandes, heces duras una vez cada pocos días | Estreñimiento |
| Pequeños fragmentos redondeados - heces de "oveja" | Colitis espástica |
| En forma de cinta, en forma de lápiz | Hemorroides, espasmo del esfínter rectal, fisura anal, hinchazón rectal |
| Color | |
| Marrón | Norma |
| Negro | Sangrado del estómago, intestino delgado |
| Marrón oscuro | Problemas de digestión en el estómago, dispepsia putrefactiva, colitis con estreñimiento, aumento de la función secretora del intestino grueso |
| Marrón claro | Paso acelerado del quimoen los dos puntos |
| Rojizo | Úlceras (sangre fresca) |
| Amarillo | Insuficiencia de la digestión en el intestino delgado, dispepsia fermentativa, progreso acelerado a través de los intestinos |
| Gris, amarillo pálido | Insuficiencia pancreática |
| Blanco | Obstrucción de Bilestone |
| Olor | |
| Desaparecido | Estreñimiento |
| Podrido | Problemas de digestión en el estómago, dispepsia pútrida, colitis ulcerosa |
| Holiente (mantequilla rancia) | Deterioro de la secreción de lipasa pancreática, f alta de bilis (las bacterias descomponen la grasa) |
| Agrio | Procesos de fermentación en el intestino grueso (se forman ácidos volátiles), fallas en la absorción de ácidos grasos en el intestino delgado - enteritis, paso acelerado de alimentos partidos |
| Reacción fecal | |
| Neutro o ligeramente alcalino (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Alcalina (pH 8.0-8.5) | Insuficiencia del estómago (f alta de ácido clorhídrico) o del intestino delgado (las proteínas en descomposición conducen a la formación de sustancias alcalinas como el amoníaco) |
| Altamente alcalino (pH superior a 8,5) | Dispepsia pútrida con colitis |
| Agrio (pH 5.5-6.7) | Patologías de la absorción de ácidos grasos |
| Altamente ácido (pH inferior a 5,5) | Dispepsia fermentativa (formación de dióxido de carbono y ácidos volátiles) |
Estudio químico de las heces
La investigación química puede llevarse a cabo mediante el método exprés utilizando tiras reactivas. El análisis químico de las heces incluye la detección de proteínas, sangre oculta, bilirrubina, estercobilina y el establecimiento del pH.
No hay proteína en las heces de una persona sana. La detección de este elemento indica inflamación, sangrado o la presencia de proteína alimentaria no digerida en las heces. Una prueba de proteína positiva indica una lesión:
- estómago (cáncer, úlcera, gastritis);
- intestino delgado (duodenitis, enteritis, úlcera, cáncer, enfermedad celíaca);
- colon (colitis, pólipos, cáncer, función secretora alta, disbacteriosis);
- colon (proctitis, cáncer, hemorroides, fisura).
Sangre en heces
La preparación para el análisis tiene sus propios detalles:
- Una semana antes de la prueba de sangre oculta en heces, debe suspender el uso de hierro, vitamina C, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (paracetamol, ibuprofeno, aspirina);
- eliminar los alimentos ricos en hierro durante tres días: hígado, carne, pescado y plantas verdes;
- eliminar los alimentos que tiñen las heces durante dos días: remolacha, arándanos, granada;
- excluir la entrada de sangre de la cavidad oral: extracción de dientes, hemorragias nasales; para las encías sangrantes, reemplace el cepillado con enjuague.
La sangre en las heces se puede detectar visualmenteexamen, examen bajo un microscopio, o una reacción química. Para detectar sangre oculta, se lleva a cabo una reacción cualitativa para la hemoglobina, que solo está contenida en ella. Normalmente, no hay hemoglobina en las heces.
Se prescribe una prueba de heces para detectar este indicador para detectar sangrado en el tracto digestivo.
La detección de sangre visible u oculta indica patologías:
- hemorroides en el recto, venas dilatadas del esófago, estómago, intestinos;
- úlceras gástricas o intestinales, inflamación aguda o crónica de los órganos digestivos;
- pólipos en los intestinos;
- tumores malignos en el tubo digestivo;
- venas dilatadas en cirrosis hepática;
- tuberculosis intestinal;
- helmintos que dañan la pared intestinal;
- diátesis hemorroidal.
La detección de sangre es un síntoma grave que requiere atención médica.
Estercobilina, bilirrubina
La estercobilina se forma a partir de la bilirrubina biliar en el intestino grueso durante la actividad vital de la microflora. La sustancia le da a las heces un color marrón. En el caso de una obstrucción completa del conducto biliar, está ausente en las heces y las heces se vuelven incoloras.
La bilirrubina se encuentra en las heces de los niños amamantados hasta el tercer mes de vida, mientras que la microflora intestinal sólo se puebla. Hacia el noveno mes, se forma la biocenosis del intestino grueso y utiliza completamente la bilirrubina. A partir de esta edad, la presencia de este componente en las heces indica una patología: disbacteriosis o paso rápido de alimentos a través deintestinos.
La detección de estercobilina y bilirrubina en el análisis de las heces muestra que los microbios patógenos han colonizado el intestino grueso y han reemplazado la flora normal.
Examen microscópico de las heces
Gotas de la emulsión fecal preparada se tiñen con diferentes reactivos y se examinan al microscopio. Así se encuentran los restos de comida. Su composición y cantidad dependen del trabajo de los órganos digestivos y de la dieta, por lo que antes de realizar la prueba, el médico puede pedir al paciente que siga una dieta media sin un claro predominio de carnes o verduras, especialmente sin un tratamiento térmico suficiente.
Los leucocitos están ausentes en las heces de adultos y niños, se pueden encontrar en una cantidad mínima solo en bebés. La detección de leucocitos indica la presencia de un proceso inflamatorio en el colon o la descomposición del tumor.
En el examen microscópico estándar, es probable que se detecten huevos de helmintos y protozoos. Están ausentes en las heces de las personas sanas, se permite una pequeña cantidad de hongos de levadura.
Estudio de heces para helmintos y protozoos
Si hay signos de que una persona está afectada por helmintos o protozoos, se prescribe un estudio especial de heces para identificarlos, lo que es algo más difícil. Algunos tipos de microorganismos solo se pueden encontrar en las heces calientes, a más tardar 20 minutos después de defecar.
Con un solo estudio, rara vez se encuentran rastros de helmintos. Por lo tanto, el análisis de heces para huevos de gusanorepita dos veces más con un intervalo de una y dos semanas. Si se establece una helmintiasis y se prescribe tratamiento, se realiza un análisis de control un mes después del inicio de la terapia.
No se detectan huevos de oxiuros en las heces. Para detectarlos, toman un raspado de la piel alrededor del ano.
Estudio de disbacteriosis en heces
El examen microbiológico de las heces le permite establecer violaciones de la composición de la flora intestinal, así como identificar agentes infecciosos.
Las heces para la disbacteriosis no deben tomarse después de tomar antibióticos o medicamentos de quimioterapia. El aseo completo del ano es esencial antes de la toma de muestras. Recoja las heces en tubos de ensayo estériles especiales.
El intestino humano es colonizado por la microflora en la infancia. Cada persona tiene un conjunto cualitativo y cuantitativo diferente de microorganismos. En total, se encuentran alrededor de 500 tipos diferentes de bacterias en el intestino grueso. Un pequeño número de especies son permanentes para el huésped, prevalecen en número, realizan numerosas funciones. La microflora habitual incluye necesariamente bifidobacterias, eubacterias, lactobacilos. Las bacterias temporales siempre están presentes en los intestinos: son pocas, pero su composición es diversa, entre ellas se pueden encontrar bacterias patógenas.
Tomar antibióticos y una dieta inadecuada bajo ciertas condiciones alteran el equilibrio en la composición de la microflora, que está cargada de aparición de patologías. Las manifestaciones clínicas de la disbacteriosis son borrosas e inespecíficas. Por lo tanto, el diagnóstico sólo puede establecerse por los resultados de un análisis fecal paradisbacteriosis. Esta es una patología grave que requiere tratamiento. El desequilibrio de microorganismos es especialmente peligroso para los niños.
Descifrar el análisis de las heces no reemplaza la visita al médico. Elija un especialista calificado, no se automedique.
