Las infecciones intestinales son un amplio grupo de enfermedades causadas por bacterias, virus y protozoos patógenos u oportunistas. El síntoma principal de tales patologías es la diarrea. Estas enfermedades están muy extendidas en el mundo, incluidos los países desarrollados.
Todas las infecciones intestinales se tratan de la misma manera, por lo que la identificación de un patógeno específico es importante no para el médico tratante, sino para los epidemiólogos que estudian las formas de propagación, los métodos de transmisión y las manifestaciones de la enfermedad en cada nuevo caso, la eficacia del tratamiento y otras características de la bacteria o virus patógeno. Esta información es sumamente importante dada la gran difusión de las infecciones intestinales en el planeta y su alta contagiosidad, ya que cambian las bacterias y los virus. Además, el patógeno se instala para comprender qué medidas preventivas se deben tomar para evitar la infección de otras personas.
Una de las formas de identificar un agente infeccioso es un análisis bacteriológico de las heces. Se lleva a cabo para cualquiervisitas al médico con quejas de diarrea. Esta es la forma más versátil de identificar la causa de una infección intestinal que no requiere equipo sofisticado.
El análisis bacteriológico de las heces se basa en el estudio de las propiedades fisiológicas del patógeno identificado en el biomaterial. Incluye cultivo, aislamiento de cultivos puros, identificación y tipificación de patógenos.
Clasificación de las infecciones intestinales
Vamos a enumerar las enfermedades que pertenecen al grupo de las infecciones intestinales.
1. Causado por bacterias:
- Cólera.
- Botulismo.
- Fiebre tifoidea y fiebre paratifoidea (salmonelosis).
- Esquigilosis (disentería).
- Escherichiosis (coliinfección).
- Otras infecciones bacterianas: campilobacteriosis, yersiniosis.
2. Causado por protozoos:
- Amebiasis.
- Giardiasis y otros
3. Causado por virus:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus y otros
4. Causado por patógenos oportunistas:
- Estafilococos (los hay condicionalmente patógenos y patógenos, por ejemplo, Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (hay cepas patógenas y oportunistas).
- E.coli.
- Proteo y otros
5. Infecciones intestinales de etiología desconocida.
6. Infecciones intestinales mixtas.
En el 40% de los casos, el agente causante de las infecciones intestinales son los virus, en el 20%, las bacterias, en el 40%, el patógeno fallainstalar.
Las infecciones intestinales agudas son responsables del 30% de las muertes en niños menores de 5 años según la OMS.
Cómo pasar la prueba correctamente
La preparación para el análisis de heces para el examen bacteriológico incluye reglas especiales:
- Uso de un recipiente especial para recolectar heces. Su médico puede proporcionarle un tubo de cultivo especial y un asa rectal estéril.
- Preparación del barco: trátelo con una solución desinfectante, enjuáguelo varias veces con agua corriente y vierta agua hirviendo sobre él.
- No toque la cuchara, las paredes internas del recipiente y la tapa.
- No te hagas la prueba después de tomar antibióticos.
- Llevar a cabo una limpieza profunda del ano.
La muestra debe llegar al laboratorio lo antes posible. Se deja almacenar el material durante 2 horas a temperatura ambiente y 3 horas a una temperatura de 2-8 °C. Para identificar algunos patógenos, es necesario inocular en un medio nutritivo inmediatamente después de tomar el biomaterial.
Pasos del análisis bacteriológico de las heces
1 día. Material de siembra en medios de diagnóstico diferencial.
Estos son medios nutritivos especiales que se utilizan para identificar grupos de bacterias que difieren en su capacidad para utilizar una sustancia en particular. Por ejemplo, a menudo se añade lactosa al medio nutritivo para cultivar patógenos de infecciones intestinales. Algunas bacterias (E. coli) lo descomponen. Luego crecen colonias coloreadas en la superficie del medio.microorganismos Algunos microorganismos no descomponen la lactosa (Salmonella). Luego crecen colonias sin teñir.
2 día. Las colonias cultivadas se observan al microscopio y se describen. Teñido con Gram y subcultivado en otros medios específicos para acumular un cultivo puro del patógeno.
3 día. Las reacciones de aglutinación se llevan a cabo con bacterias de cultivos puros. Subcultive cultivos en otros medios (Gissa) para determinar la actividad enzimática.
4 día. Evaluar los resultados de la reacción de aglutinación, crecimiento en medio Hiss. Con base en la información recibida, dan una respuesta final sobre el tipo de patógeno presente en las heces.
Descifrando el resultado
El análisis fecal estándar para el examen bacteriológico incluye la identificación de varios grupos de bacterias. Se presta especial atención a Escherichia coli: sus colonias con diferentes propiedades enzimáticas se informan por separado. La mayoría de estas bacterias pertenecen al grupo de patógenos oportunistas. Es decir, viven en el intestino como saprofitos, pero bajo ciertas condiciones se vuelven patógenos. Un estudio estándar también incluye un análisis bacteriológico de las heces para detectar disbacteriosis. ¿Qué bacterias se pueden encontrar en la muestra? Esto se puede encontrar en el resultado del análisis a continuación (como ejemplo).
E.coli o Escherichia coli (E.coli)
Estos microorganismos habitan en el intestino grueso del niño inmediatamente después del nacimiento. Aquí dominanentre las bacterias anaerobias facultativas. E. coli realiza muchas funciones útiles en el cuerpo humano. Contribuyen al desarrollo de la inmunidad frente a variedades patógenas de bacterias y también producen sustancias que inhiben el crecimiento de otros microorganismos.
Las bacterias de la especie E. coli son patógenas y oportunistas. Bajo un microscopio, uno y el otro se ven iguales. Se distinguen por la estructura de los antígenos ubicados en la superficie de las bacterias. Para hacer esto, realice un estudio serológico. La E. coli oportunista vive en el intestino grueso, pero en el contexto de la inmunodeficiencia, puede causar inflamación en otros órganos, por ejemplo, en el tracto urinario. Los representantes patógenos de E. coli se denominan diarreógenos. Pertenecen a las bacterias transitorias, es decir, no se localizan permanentemente en el organismo. Cuando penetran en el tracto intestinal, provocan enfermedades bajo el nombre general de esquerichiosis, cuya principal manifestación es la diarrea.
Descifrando los resultados de la determinación de la cantidad de E. coli
El análisis bacteriológico estándar de las heces para el grupo de infecciones intestinales incluye los siguientes recuentos del número de Escherichia coli:
- E. coli total.
- Palos típicos.
- Con propiedades enzimáticas suaves.
- Lactosa negativa.
- Hemolítico.
La cantidad total de Escherichia coli por 1 g de heces en niños oscila entre 400 millones y 1000 millones, y en adultos, entre 300 y 400 millones. La multiplicación excesiva de bacterias en el intestino provocaa la disbacteriosis.
La E. coli típica (clásica) es buena para el cuerpo. Su cantidad normal en las heces debe estar en el rango 107-108. La disminución indica intoxicación, lo que lleva a la muerte de la microflora beneficiosa en el intestino grueso, así como a la colonización del intestino por parásitos: gusanos o protozoos. Otras causas son la alta sensibilidad a los alérgenos, el daño al hígado, los riñones, el páncreas y las glándulas tiroides.
El alto contenido de estas bacterias en las heces indica su excesiva reproducción, lo que puede dar lugar a la aparición de inflamaciones purulentas de diferente localización.
E. coli con actividad enzimática reducida - "parásitos". Con inmunidad normal, no causan enfermedades, pero tampoco aportan beneficios. Estas bacterias reemplazan a la beneficiosa E. coli. Como resultado, el cuerpo recibe menos cantidad de sustancias, incluidas las vitaminas. Normalmente, no debería haber más de 105. Su aumento siempre indica disbacteriosis y puede provocar inflamación.
Las variedades de E. coli que no fermentan la lactosa (lactosa negativa) son patógenas. Atacan las células del intestino grueso, provocando diarrea. El número de estas bacterias en las heces no debe exceder 105. Si se encuentran más de ellos en un paciente con diarrea, por ejemplo, 106 o 107, entonces estos microorganismos fueron la causa de la enfermedad.. La incapacidad de usar lactosa y algunas otras propiedades los relacionan con Shigella, los agentes causantes de la disentería.
Escherichia coli hemolítica sonpatógeno, localizado principalmente en el ciego. Causa colitis hemorrágica con síntomas de intoxicación general (náuseas, vómitos). Normalmente ausente en las heces.
Patógenos oportunistas que pueden causar infección intestinal
Cada vez más, las bacterias que viven constantemente en el intestino grueso humano causan infecciones de diversas localizaciones: el tracto digestivo, el sistema respiratorio o el genitourinario. Esto es causado por el deterioro de la situación ambiental, el uso incontrolado de antibióticos y otras drogas, la presencia constante de bacterias en el entorno humano. Como regla general, los recién nacidos y los niños de los primeros 6 meses de vida se enferman.
Puede realizar un análisis bacteriológico de las heces en "Invitro". Esta es una red de laboratorios, cuyas sucursales se encuentran en las principales ciudades. A los pacientes les encanta que los resultados de las pruebas estén disponibles en línea, lo que significa que no tienen que ir al laboratorio para obtenerlos.
Estafilococos
Hay tres tipos de bacterias Staphylococcus que pueden causar infección intestinal:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
- Epidérmico.
- Saprofito.
Staphylococcus aureus es el más patógeno de ellos, es decir, cuando ingresa al cuerpo, siempre provoca el desarrollo de la enfermedad. Por lo tanto, en los resultados del análisis, generalmente se escribe como una línea separada. Normalmente, no debería haber Staphylococcus aureus en las heces. Sobre elLa imagen muestra una vista de un cultivo puro de Staphylococcus aureus bajo un microscopio.
La especie epidérmica también es patógena, pero es menos agresiva que la dorada, es decir, puede estar presente en el organismo sin dañarlo. La especie saprofita es un habitante común del intestino grueso. El número total de estafilococos epidérmicos y saprofitos no debe exceder de 104.
Microorganismos patógenos que causan infecciones intestinales
El análisis bacteriológico de heces para el grupo intestinal patógeno incluye la determinación de bacterias del género Salmonella y del género Shigella. Son patógenos, es decir, si ingresan a los intestinos, causan patologías: salmonelosis, fiebre tifoidea, disentería. Normalmente ausentes en el cuerpo, por lo tanto, no se excretan en las heces.
En raras ocasiones, se encuentran otros patógenos que pueden causar infecciones intestinales en los análisis de heces.
Virus en análisis de heces
En niños de primer año de vida, los agentes causantes de infecciones intestinales pueden ser varios virus. Al analizar las heces por métodos microscópicos y bacteriológicos, no se detectan virus.
La detección en las heces de patógenos de cualquier infección intestinal requiere la hospitalización de niños menores de 3 meses. La hospitalización también es deseable para los niños menores de un año.
Cuando se establece disentería, salmonelosis, infección estafilocócica, intoxicación alimentaria, esquerichiosis en adultos y niños mayores de un año, se prescribe tratamiento en el hogar. Si el curso de la enfermedad es grave o existe un alto riesgo de propagación de la enfermedad, los pacientes son hospitalizados en una enfermedad infecciosahospital.
