Pielonefritis - síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

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Pielonefritis - síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento
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Anonim

El dolor de espalda de cada tercera persona en el mundo no es nuevo. A menudo, al final de la jornada laboral o después de un esfuerzo físico, la espalda se estira en la región lumbar. Pero un signo similar se puede observar en la mañana. Tal vez apunta a enfermedades de la espalda, o tal vez a los riñones. No es posible determinar de inmediato tirando del dolor y la incomodidad al orinar que estos son síntomas de pielonefritis. Considere las causas y los síntomas de esta enfermedad.

Pielonefritis: ¿qué es esta enfermedad?

Los síntomas de la pielonefritis se observan cuando comienza a desarrollarse una infección, cuyos provocadores son las bacterias. Los pacientes pueden experimentar una forma aguda o crónica de la enfermedad. Más pacientes sufren de pielonefritis. La enfermedad puede afectar solo un riñón o ambos a la vez. La forma crónica a menudo no presenta síntomas o no los presenta, por lo que los pacientes no consideran que su afección sea grave y no completan el tratamiento completo.

Manifestación de pielonefritis
Manifestación de pielonefritis

Pero es mejor consultar a un nefrólogo a la primera señal (es él quien se ocupa del tratamiento del sistema genitourinario) para prevenir complicaciones como insuficiencia renal, carbunco y otras.

¿Qué sucede en el cuerpo durante la pielonefritis?

La pielonefritis ocurre y se desarrolla en el momento en que la actividad inmunobiológica se debilita. Reducción de la resistencia a la infección. Las razones pueden ser exceso de trabajo, enfermedades sufridas en el pasado, hipovitaminosis, hipotermia, alteraciones en el flujo sanguíneo, patologías crónicas y otras. Además, la infección masiva puede predisponer al desarrollo de pielonefritis. Los síntomas y el tratamiento en mujeres, hombres y niños pueden ser similares o radicalmente diferentes, todo depende de las características del organismo y las causas que llevaron al desarrollo de la enfermedad.

Las fallas en la salida de la orina con el posterior estrechamiento o curvatura del uréter, la presión sobre el tracto urinario desde el exterior, la nefroptosis y las anomalías del tracto urinario son los principales factores que sugieren el desarrollo de la enfermedad.

Provocar el desarrollo de pielonefritis puede:

  • gota;
  • diabetes mellitus;
  • f alta de potasio;
  • nefrocalcinosis;
  • uso prolongado de analgésicos;
  • procesos inflamatorios fuera de los riñones: enteritis, supuración, neumonía, catarros frecuentes;
  • inflamaciones que afectan al área urogenital: anexitis, cistitis, prostatitis, vulvovaginitis y otras.

En el desarrollo de la enfermedad, la violación de la salida venosa y linfática del riñón juega un papel importante, lo que contribuye al rápido desarrollo de la infección.

Gracias a una técnica única - el urocine - hoy, ya en la etapa inicial, se pueden notar cambios serios en la urodinámica del uréter, cuando todavía no hay cambios orgánicos. Hay cuatro formas principales en que la infección ingresa al riñón:

  • hematógeno;
  • linfogénico;
  • a lo largo de la pared del uréter;
  • en la luz ureteral si hay reflujo vesicoureteral.

Para ayudar en esta difícil situación, debe considerar en detalle los síntomas y las causas de la pielonefritis en las mujeres. Sin embargo, el tratamiento solo debe ser prescrito por un especialista.

La enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en niños menores de 7 años, mujeres jóvenes de 18 a 30 años y hombres mayores.

Causas de la pielonefritis en niños

Puede ser difícil determinar los síntomas de la pielonefritis en un bebé, porque todavía no puede decir acerca de su condición por sí mismo. Pero los padres no deben descartar esta patología si el bebé llora con frecuencia, y especialmente al orinar. Las causas del desarrollo de la enfermedad en un niño pueden ser tales factores:

  • enfermedad de la madre durante el parto;
  • anomalías en el desarrollo del sistema genitourinario;
  • patologías catarrales frecuentes;
  • fallas en los procesos metabólicos del cuerpo;
  • malas condiciones sociales;
  • infecciones que afectan el cuerpo de los niños;
  • dolencias ginecológicas en niñas.
Enfermedad infecciosa - la causa de la pielonefritis
Enfermedad infecciosa - la causa de la pielonefritis

Provocar el desarrollo de la enfermedad y los síntomas de la pielonefritis en niños menores de un año puede ser la actividad de Escherichia coli. Los organismos patógenos ingresan al riñón a través de los uréteres o con sangre que ha pasado a través de focos de infección en otros órganos. foco infecciosopuede ser amigdalitis, otitis media, neumonía o pioderma.

Tipos de pielonefritis

Clasifica la pielonefritis de la siguiente manera:

  • por ocurrencia: primaria o secundaria;
  • a lo largo de las vías de infección: ascendente - desde la uretra hasta los riñones a través del canal urinario, descendente - a través del torrente sanguíneo o del sistema linfático;
  • según el grado de permeabilidad de las vías urinarias: obstructivas y no obstructivas.
  • por ubicación: dos caras o una cara;
  • aguas abajo: agudo o crónico;
  • según los resultados: recuperación completa, transición de la enfermedad a una forma crónica, desarrollo de pionefrosis.

Antes de considerar los síntomas de la pielonefritis en niños y adultos, también se debe decir que los médicos dividen la forma aguda de la enfermedad en varios tipos más:

  • serosa;
  • purulenta: infiltrativa focal, infiltrativa difusa, difusa con abscesos;
  • con reacción mesenquimal.

La forma crónica es de varios tipos:

  • asintomático,
  • latente,
  • anémica,
  • azomético,
  • hipertenso,
  • remisión.

Sintomáticos de la pielonefritis en adultos

El síntoma principal de la pielonefritis (forma aguda) es un fuerte aumento de la temperatura corporal hasta 39-40 °C. Hipertermia acompañada de:

  • sudoración excesiva,
  • pérdida de apetito,
  • debilidad general,
  • dolores de cabeza,
  • náuseas y vómitos.
Síntomas de la pielonefritis
Síntomas de la pielonefritis

Puede haber un dolor sordo en la región lumbar, más a menudo en un lado. El método físico de examen, que implica golpecitos suaves en la parte baja de la espalda, revela dolor. La forma aguda sin complicaciones puede no causar problemas para orinar, pero la orina se vuelve turbia con un tinte rojizo. El examen de laboratorio puede revelar bacteriuria, proteinuria leve y microhematuria. Un conteo sanguíneo completo muestra un alto nivel de leucocitos y VSG.

La forma crónica suele ser el resultado de un proceso agudo subtratado. A veces se puede encontrar por casualidad durante un análisis de orina. Los pacientes con la forma crónica se quejan de los siguientes síntomas de pielonefritis:

  • debilidad en todo el cuerpo;
  • pérdida de apetito;
  • micción frecuente;
  • dolores de cabeza;
  • malestar en la región lumbar, peor con tiempo frío.

No puedes ignorar tales señales corporales. Es urgente buscar ayuda calificada de un especialista si aparecen los primeros síntomas de pielonefritis en mujeres. Las causas, y el tratamiento, respectivamente, pueden ser diferentes. Los medicamentos se prescriben individualmente para cada paciente después de un examen completo.

Síntomas en el embarazo

A menudo, las mujeres sienten molestias en el área de los riñones al orinar mientras están embarazadas. Durante este período, el riñón derecho se ve afectado con mayor frecuencia. El agente causal de la pielonefritis en la mayoría de los casos es Escherichia coli, pero puede haber tales microorganismos: Klebsiella, Enterococcus y Proteus. Son el 70% del tiempo.causar enfermedad En raras ocasiones, la inflamación, es decir, este es el síntoma principal de la pielonefritis renal en mujeres durante el embarazo, es provocada por estafilococos o Pseudomonas aeruginosa.

En la fase aguda, se observan las siguientes manifestaciones:

  • la salud general se deteriora drásticamente;
  • la temperatura sube bruscamente a niveles altos;
  • debilidad y letargo ocurren;
  • paciente se queja de dolor de cabeza y escalofríos;
  • hay una placa en la lengua;
  • pérdida de apetito;
  • dolor en la región lumbar, irradiado al muslo.
Pielonefritis en mujeres embarazadas
Pielonefritis en mujeres embarazadas

En la forma crónica, los síntomas de la pielonefritis en mujeres embarazadas no son tan pronunciados. En la mayoría de los casos, las quejas se reciben por dolor y dolor sordo en la parte inferior de la espalda. Los dolores de cabeza frecuentes, el letargo, la debilidad y la somnolencia son otros signos de mal funcionamiento de los riñones.

Durante el período de tener un bebé, es importante que cualquier mujer escuche las señales de su cuerpo, ya que las complicaciones de la inactividad pueden afectar negativamente la salud de la madre y el niño. Ante los primeros síntomas, es mejor consultar a un médico.

Manifestación de enfermedad en niños

Los síntomas de la pielonefritis en los niños se manifiestan en forma de signos generales, que a menudo ocurren con enfermedades infecciosas, así como manifestaciones renales locales. En la forma secundaria, los síntomas son más pronunciados porque hay retención urinaria. La forma primaria se distingue por el predominio de los síntomas de intoxicación, pero no hay signos pronunciados de daño renal. En los niños, la infección afecta principalmente a unorenal y solo en el 3% de los casos la enfermedad puede ser bilateral.

Pielonefritis en niños
Pielonefritis en niños

La inflamación en los bebés es abierta y brillante en comparación con los pacientes mayores. La enfermedad se desarrolla rápidamente, la temperatura aumenta bruscamente, aparecen escalofríos. También aparecen otros signos:

  • náuseas,
  • vomitar,
  • sudando,
  • diarrea,
  • deshidratación,
  • Tensión de los músculos de la nuca en bebés.

La sensación y los ligeros golpecitos en el área de localización del dolor provocan sensaciones dolorosas desagradables en el niño. Si no se toman medidas y no se inicia el tratamiento, toda la región lumbar comienza a doler. Hay ansiedad al orinar. La orina se vuelve turbia.

Complicaciones

Si no presta atención a las señales que el cuerpo da en forma de síntomas, y el tratamiento de la pielonefritis no se inicia a tiempo, entonces puede terminar con insuficiencia renal. Pero no hay forma de curarla. Además, la inactividad puede provocar sepsis y shock bacteriano.

En casos raros, la forma aguda puede complicarse con paranefritis o el desarrollo de pielonefritis apostematosa, cuando se forma una gran cantidad de pequeñas pústulas en la superficie del riñón. Hay otras complicaciones:

  • carbunclo renal,
  • absceso,
  • necrosis de papilas renales.

Si se detectan cambios purulentos difusos durante el examen, se recomienda realizar una intervención quirúrgica. Si por alguna razón los signos y síntomasSe ignora la pielonefritis de una forma destructiva purulenta, luego comienza la etapa terminal, que conduce al desarrollo de pionefrosis. Es él quien expone el riñón a la fusión purulenta y es un foco que consiste en cavidades, dentro de las cuales se acumulan productos de descomposición de orina, pus y tejidos.

¿Qué métodos de diagnóstico ayudarán a hacer un diagnóstico?

Examinamos qué síntomas de la pielonefritis deberían incitar al paciente a buscar ayuda calificada. Pero ahora es importante saber qué métodos ayudarán a diagnosticar y seleccionar la terapia con precisión.

No es difícil para un nefrólogo confirmar la presencia de una dolencia en forma aguda, porque la clínica es pronunciada. Si observa el historial del paciente, entonces puede encontrar registros de patologías crónicas o procesos purulentos en los últimos tiempos. La clínica está formada por hipertermia severa con dolor en la región lumbar, molestias al orinar y cambios en la orina. Se vuelve turbio o adquiere un tinte rojizo, tiene un olor desagradable pronunciado.

También se están realizando los siguientes estudios:

  • Los análisis de laboratorio pueden detectar microorganismos y proteínas en la orina; para identificar el patógeno se realiza un urocultivo.
  • La presencia de inflamación en el cuerpo confirmará el análisis de sangre, en el que se elevarán los leucocitos y la VSG.
  • La urografía le permite determinar cuánto se agranda el volumen del riñón.
  • La urografía excretora habla de una fuerte restricción de la movilidad del órgano durante la sonda ortopédica.
  • El cambio estructural ayudarevelar la ecografía de los riñones.
  • La capacidad de concentración de un órgano se evalúa mediante la prueba de Zimnitsky.
  • Para descartar urolitiasis y anomalías anatómicas, se recomienda una tomografía computarizada.

Tratamientos tradicionales

La forma no complicada se acompaña de síntomas pronunciados. El tratamiento de la pielonefritis aguda en mujeres se lleva a cabo de forma conservadora en el departamento del hospital. Se aplica terapia antibacteriana. Los medicamentos se seleccionan teniendo en cuenta qué bacterias se identificaron en el estudio de la orina. Para eliminar rápidamente todos los procesos inflamatorios y prevenir la transición de la enfermedad a una forma destructiva purulenta, el tratamiento comienza con el remedio más efectivo.

Se selecciona el tratamiento de desintoxicación, se corrige la inmunidad. Se recomienda una dieta baja en proteínas para la fiebre. Una vez que la temperatura vuelve a la normalidad, se transfiere al paciente a una dieta completa, pero con poca ingesta de líquidos.

La dificultad para expulsar la orina es uno de los síntomas comunes de la pielonefritis renal. El tratamiento se basa en eliminar las obstrucciones al flujo de salida normal. Los agentes antibacterianos en caso de problemas de paso no dan el resultado deseado, sino que, por el contrario, conducen al desarrollo de complicaciones.

La pielonefritis crónica se trata con los mismos métodos que la forma aguda, pero difiere en duración y complejidad. La terapia incluye:

  • instalación correcta del tipo, causas y síntomas de la pielonefritis; el tratamiento tiene como objetivo eliminar las obstrucciones de la micción difícil y la función renal alterada.circulación;
  • selección de medicamentos antibacterianos si se detectaron bacterias en la orina;
  • normalización del sistema inmunológico.
Tratamiento de la pielonefritis
Tratamiento de la pielonefritis

Si hay obstrucciones en el flujo de salida, entonces necesita normalizar el paso de la orina. Se puede restaurar de forma operatoria: nefropexia con nefroptosis, extracción de cálculos o adenoma de próstata, y otros. Como muestra la práctica, solo es necesario eliminar el obstáculo que interfiere con el pasaje, ya que es posible lograr una remisión estable y a largo plazo.

Los agentes antibacterianos se recetan teniendo en cuenta los datos que muestra el antibiograma, pero los fármacos de amplio espectro son los más recomendados.

La forma crónica requiere un tratamiento sistemático a largo plazo. Primero, los medicamentos antibacterianos se toman continuamente durante dos meses. Esta técnica ayuda a eliminar el proceso purulento en el riñón y previene el desarrollo de complicaciones y la formación de tejido cicatricial.

Si la función renal está alterada, entonces el paciente necesita una ingesta constante de medicamentos antibacterianos nefrotóxicos. Los inmunoestimulantes e inmunomoduladores se utilizan para corregir la inmunidad. Después del inicio de la remisión, se recomienda tomar medicamentos antibacterianos en cursos.

A los pacientes con una forma crónica durante el período de remisión se les recomienda el tratamiento de sanatorio, y no se debe olvidar la continuidad constante de la terapia. El tratamiento iniciado en el hospital debe continuar en casa, es necesario un seguimiento constante por parte del médico y un ajuste de la terapia. Como método adicional,utilice remedios caseros si los síntomas son demasiado graves.

Tratamiento de la pielonefritis con remedios caseros

Los síntomas de la pielonefritis en mujeres, hombres y niños también pueden tratarse con decocciones e infusiones de hierbas medicinales, pero previa consulta al médico. Esto es especialmente importante para las mujeres embarazadas que también son responsables de su bebé por nacer. Se recomienda utilizar las siguientes herramientas:

  • Niña gorda. Hace frente bien a la inflamación, normaliza el trabajo de los riñones, mejora la micción, inhibe la actividad vital de los patógenos, elimina las toxinas. Pero vale la pena recordar que está categóricamente contraindicado para mujeres embarazadas, así como para personas con enfermedades exacerbadas del estómago y los intestinos. Preparar una decocción es simple: por la noche debe verter una cucharada de hierbas con un vaso de agua hirviendo, dejar hasta la mañana, colar y tomar dos cucharadas tres veces al día antes de las comidas. El curso dura al menos un mes.
  • Aciano abierto. Alivia perfectamente el dolor y también le permite acelerar la recuperación y mejorar el funcionamiento del sistema genitourinario. Para preparar una decocción medicinal, tome una pizca de hierba seca, vierta agua hirviendo (250 ml) y hierva durante 2-3 minutos. Luego, apague el fuego y cubra la hierba con una tapa, déjela durante aproximadamente media hora. El caldo debe filtrarse y beberse tres veces antes de las comidas. El curso de la terapia dura un mes, luego se necesita un descanso de 30 días.
  • Arándano. Para aquellos que sufren de pielonefritis, es muy útil tomar jugo de arándano, que no solo mejora la condición del cuerpo, sino que también restaura la inmunidad. Debe exprimir el jugo de un vaso de arándanos y agregar 500 ml de agua hirviendo,hervir durante 5 minutos, enfriar, tomar un vaso al día.
  • Savia de abedul. Si se toma sin diluir, reduce la población de bacterias y restaura la inmunidad. Para lograr un efecto terapéutico, debe tomarse en ayunas todas las mañanas, un vaso.
  • Hibisco. Este tipo de té se puede comprar en cualquier tienda de comestibles. Pero debe beberlo frío, ya que esta cucharadita de materias primas se vierte en un vaso de agua fría, se deja durante una hora y luego se bebe. Beber frío ayuda a bajar la presión arterial.
  • Colección Riñón 1. Necesitas mezclar manzanilla, aciano, seda de maíz, ortiga, hojas de arándano rojo, uña de caballo, salvia y verónica. Tome dos cucharadas de materias primas, vierta un litro de agua hirviendo, deje reposar durante 12 horas, cuele y tome un vaso antes de comer.
  • Recolección de riñón 2. Debe tomar en partes iguales hojas de fresa, hojas y bayas de arándano rojo, estigmas de maíz, rosa silvestre, grosella, gayuba, hojas de abedul y linaza. Verter un litro de agua hirviendo sobre una cucharada de la mezcla, dejar actuar durante una hora, colar y tomar medio vaso tres veces al día después de las comidas.
Recetas populares contra la pielonefritis
Recetas populares contra la pielonefritis

Ambas colecciones de riñones se alternan mejor con descansos periódicos. Algunos de los ingredientes tienen efecto diurético, por lo que tendrás que ir al baño con más frecuencia. Los jugos recién exprimidos de arándanos, fresas, calabazas, arándanos, melones y zanahorias funcionan bien para los síntomas de la pielonefritis en las mujeres. El tratamiento con remedios caseros y terapia tradicional da excelentes resultados.

Métodos preventivos

Para prevenir la pielonefritis, es necesario tratar a tiempo las enfermedades subyacentes que provocan su desarrollo. Las siguientes patologías pueden causar una exacerbación:

  • urolitiasis;
  • adenoma de próstata;
  • enfermedades acompañadas de trastornos del flujo urinario.

A las mujeres embarazadas con embarazos múltiples, polihidramnios, fetos grandes y pelvis estrecha se les recomienda hacerse un análisis de orina y un estudio urodinámico todos los meses.

El ejercicio terapéutico para la pielonefritis no dará los resultados deseados. El dolor en la región lumbar no le permitirá realizar ejercicios de manera eficiente y traerá aún más molestias al paciente.

La salud renal está directamente relacionada con el estado de todo el organismo. Trate cualquier patología infecciosa de manera oportuna, equilibre la dieta, tome vitaminas y lleve un estilo de vida saludable. Esta es la única manera de prevenir el desarrollo de violaciones graves en el trabajo de este importante órgano.

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