Durante el embarazo, muchas mujeres experimentan una enfermedad como la pielonefritis gestacional. Esta patología se produce debido a la penetración de la infección en los riñones. El proceso inflamatorio se acompaña de sensaciones dolorosas. Pocas mujeres buscan ayuda médica de manera oportuna, por temor a los efectos nocivos de las drogas sobre el feto. De hecho, tal negligencia puede afectar negativamente al bebé.
Información general
La pielonefritis es un proceso inflamatorio en el riñón que se desarrolla como resultado de una infección. Las mujeres en posición tienen una mayor predisposición a esta enfermedad debido a la mala salida de la orina y al pinzamiento del canal de salida por el útero en crecimiento. La pielonefritis se manifiesta por un fuerte aumento de la temperatura, molestias dolorosas en la región lumbar. Los médicos suelen recomendar la terapia con antibióticos para combatir la infección. Con el tratamiento adecuado, la futura madre tiene todas las posibilidades de dar a luz.bebé sano.
¿En qué se diferencia la pielonefritis gestacional? Durante el embarazo, el útero, que crece cada día, presiona los órganos circundantes. Muy a menudo se pinza el uréter mismo. Este es el canal a través del cual la orina fluye desde el riñón directamente a la vejiga. La desaceleración del proceso provoca su estancamiento y expansión del riñón. Esta condición es típica del embarazo. A veces, a través de la vejiga, la infección ingresa al riñón y la mala salida de líquido favorece este proceso.
Si a una futura madre se le diagnosticó pielonefritis crónica antes del embarazo y ahora se ha desarrollado pielonefritis gestacional, el riesgo de complicaciones es bastante alto. Estas mujeres deben ser supervisadas constantemente por un médico y seguir estrictamente todas sus recetas.
Clasificación de la pielonefritis gestacional
La enfermedad puede manifestarse en cualquier trimestre del embarazo, en mujeres parturientas esta condición se diagnostica extremadamente raramente. Por lo general, la patología se desarrolla en la primera mitad del término. Muchos expertos atribuyen esto a la incapacidad del cuerpo para adaptarse rápidamente a las nuevas condiciones.
Existen formas agudas y crónicas de esta enfermedad. Con mayor frecuencia durante el embarazo, se observa la segunda variante de la patología, que puede detectarse por un cambio característico en la composición de la orina. Es difícil de tratar y, en algunos casos, provoca el aborto.
La pielonefritis gestacional aguda se manifiesta por una intoxicación grave del cuerpo, pero no representa una amenaza para la vida del feto dentro del útero. En cualquiercaso, el tratamiento de esta patología debe abordarse con toda seriedad. La enfermedad en la semana 16-24 de embarazo, independientemente de la forma del curso, puede causar un aborto espontáneo.
Además, los médicos distinguen entre pielonefritis primaria y secundaria. En el primer caso, la enfermedad se presenta en un contexto de completo bienestar, es decir, sin requisitos previos de otros sistemas de órganos. La variante secundaria de la enfermedad se caracteriza por la presencia de un foco purulento, desde el cual la flora patógena se transporta no solo a los riñones, sino también a los pulmones y los genitales de una mujer. Con un fuerte deterioro del bienestar, podemos hablar del desarrollo de una condición séptica.
La clasificación de la enfermedad afecta únicamente a la elección y táctica de las medidas terapéuticas. Su patogenia sigue siendo la misma en todos los casos.
Principales causas del desarrollo de enfermedades
En una mujer embarazada, hacia el final del primer trimestre, la concentración de estradiol en la sangre aumenta bruscamente, así como el nivel de progesterona. Tales cambios hormonales afectan el tono de los músculos de la vejiga, los cálices y la pelvis renal. El flujo de orina se ralentiza gradualmente, aparecen reflujos. Todos estos cambios aumentan la presión del útero agrandado en el tracto urinario, se produce congestión. Este patrón contribuye a la penetración de la flora patógena y su posterior reproducción. Las bacterias (estreptococos, proteus, enterococos) ascienden gradualmente al nivel de los riñones y provocan su inflamación.
La pielonefritis gestacional durante el embarazo no siempre se diagnostica. especialimportante: el estado del sistema inmunológico de la mujer, las diferencias hormonales individuales. Los expertos identifican una serie de factores que contribuyen al desarrollo de esta enfermedad:
- Bacteriuria previa al embarazo.
- Reflujos.
- Anomalías de los riñones y la vejiga a nivel congénito.
- Dolencias crónicas.
- Urolitiasis.
Además, con algunas características distintivas del embarazo (pelvis estrecha, polihidramnios, feto grande), el riesgo de desarrollar pielonefritis aumenta varias veces.
¿Qué síntomas indican patología?
- Muchas mujeres a menudo no tienen quejas y se detectan cambios patológicos durante un examen de laboratorio (leucocitos y bacterias en la orina). Al sembrar, generalmente se determina el rápido crecimiento de Escherichia coli, con menos frecuencia, Staphylococcus aureus.
- La pielonefritis gestacional en mujeres embarazadas puede ir acompañada de fuertes dolores en la región lumbar, las molestias aumentan con la permanencia prolongada en las piernas.
- Cuando se exacerba, la temperatura sube.
- La micción frecuente es típica de un embarazo normal. En el caso de la pielonefritis, la urgencia puede ser imperativa y la micción en sí puede ser dolorosa.
- Un compañero frecuente de la enfermedad es la presión arterial alta.
- La hinchazón de las piernas en mujeres en posición se considera normal. Esto no siempre está asociado con la patología del sistema urinario. Tal síntoma puede indicar una violación del flujo venoso. La hinchazón en la pielonefritis generalmente aumenta, se produce hinchazón de la cara.
- Cabezasdolor, fatiga, sensación de debilidad por la mañana: todos estos signos solo complementan el cuadro clínico.
¿Qué tan peligrosa es la pielonefritis para una mujer embarazada?
Una enfermedad como la pielonefritis gestacional, cuyos síntomas discutimos anteriormente, automáticamente pone en riesgo a una mujer embarazada. ¿Por qué? El proceso inflamatorio en el cuerpo aumenta la carga sobre el sistema cardiovascular y los riñones. El 30 % de las mujeres con este diagnóstico desarrollan preeclampsia (toxicosis tardía).
En esta condición, la circulación sanguínea en los riñones, el cerebro y la placenta se deteriora notablemente. La sangre se espesa y la cantidad de oxígeno en ella disminuye. Todo esto se refleja en la nutrición del feto y la condición de la mujer misma.
Entre las principales consecuencias negativas de esta enfermedad, los expertos destacan las siguientes:
- La amenaza de interrupción es la complicación más común de la pielonefritis gestacional.
- Nacimiento prematuro.
- Sangrado múltiple.
- Desprendimiento de placenta.
- Anemia.
La aparición de tal o cual complicación depende principalmente de la gravedad del proceso inflamatorio y de la oportunidad de acudir al médico.
Pielonefritis gestacional durante el embarazo: efectos sobre el feto
El proceso inflamatorio en los riñones a menudo afecta al bebé en el útero. La f alta crónica de oxígeno y nutrientes esenciales conduce a la desnutrición fetal. Esto significa que el niño aparece enla luz es débil y con poco peso. En aproximadamente la mitad de los casos, los médicos notan hipoxia. Los bebés prematuros nacen en el 30% de las mujeres con este diagnóstico.
Otras complicaciones son comunes: hipotermia fetal, infección intrauterina, asfixia con daño simultáneo del SNC.
Diagnóstico de la enfermedad
La prueba más importante e informativa para esta patología es el análisis de orina. La presencia de un proceso inflamatorio está indicada por una gran cantidad de leucocitos, la presencia de microflora patógena, la aparición de una proteína.
También puede haber signos de infección en la sangre (crecimiento de leucocitos y VSG). Para identificar el tipo de bacteria que provocó la inflamación, el médico realiza un cultivo de orina para flora y sensibilidad a ciertos antibióticos. Con base en los resultados de esta prueba, un especialista puede recetar una terapia con medicamentos que sea adecuada para una mujer en particular.
Además, el diagnóstico implica una ecografía. El estudio suele revelar una expansión de las partes internas del riñón y un aumento del tamaño del órgano. El médico debe asegurarse de que la pielonefritis gestacional no afecte la condición del bebé dentro del útero. Para ello se prescriben ecografía fetal, CTG y dopplerometria.
¿Cómo tratar la pielonefritis en mujeres embarazadas?
Si la futura madre ha notado síntomas característicos de la inflamación de los riñones, debe buscar inmediatamente la ayuda de un médico. El diagnóstico oportuno y el tratamiento de alta calidad reducen el riesgo de desarrollo fetal anormal y excluyen la posibilidad de aborto.
En primer lugar, a las mujeres se les recomienda la llamada terapia posicional. Su objetivo es reducir la compresión de los uréteres y acelerar la salida de orina. No se recomienda que las futuras madres duerman boca arriba, es mejor preferir la opción del lado izquierdo. Durante el día, debes adoptar la posición rodilla-codo y permanecer en esta posición al menos 10 minutos. En este momento, puede leer un libro, trabajar en una computadora o jugar con un niño mayor.
La terapia para la pielonefritis gestacional también implica cambiar el régimen de bebida. Si no hay edema grave y presión arterial alta, la cantidad de líquido consumido por día se puede aumentar de dos a tres litros. Puede ser el agua sin gas más común, compotas o gelatina. Es mejor dejar el té y el café fuertes por un tiempo.
Muchas hierbas diuréticas durante el embarazo están categóricamente contraindicadas. Está prohibido usar gayuba, regaliz, perejil. Es mejor beber bebidas de frutas de arándano rojo / arándano rojo, preparar hojas de abedul. Un verdadero hallazgo para muchas mujeres en una posición con tal diagnóstico es una decocción de avena. Este remedio no aumenta el tono del útero, pero tiene un efecto antiinflamatorio y previene el estreñimiento. Para prepararlo, debe tomar un vaso de cereal, verter un litro de agua, hervir a fuego lento durante aproximadamente dos horas y luego colar. La decocción debe beberse tres veces al día antes de las comidas directas.
¿Qué medicamentos puede recetar un médico?
La terapia para la pielonefritis gestacional incluye antibacterianos y antiinflamatoriostratamiento. El uso de muchos antibióticos y algunos urosépticos durante el embarazo está categóricamente contraindicado, lo que complica mucho la elección de los medicamentos. En cualquier caso, las tácticas para tratar esta enfermedad las elige el médico del hospital, ya que todas las mujeres con dicho diagnóstico son hospitalizadas sin f alta.
En el primer trimestre, la llamada función de barrera de la placenta no suele estar completamente formada. En este momento, tiene lugar una etapa importante en la colocación de los sistemas principales de los órganos del niño, por lo que el efecto medicinal no es deseable. Si los cambios se detectan solo en las pruebas de orina, lo más probable es que sea posible limitarse a las recomendaciones anteriores. En caso de inflamación activa, que se acompaña de fiebre y dolor, se permite el uso de penicilinas (medicamentos "Amoxicilina", "Amoxiclav").
A partir del segundo trimestre se permite tomar antibióticos del grupo de las cefalosporinas (Supraks, Cefazolin), macrólidos (Vilprafen, Sumamed). A partir del quinto mes (con un proceso inflamatorio activo), el remedio "Gentamicina" se usa estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico.
El tratamiento de la pielonefritis gestacional también implica una terapia de desintoxicación, el uso de complejos vitamínicos y sedantes. Se presta especial atención a la prevención de la hipoxia fetal. En caso de necesidad urgente, el flujo de orina se restablece mediante cateterismo y colocación de stent en el uréter.
¿Qué debo cambiar en mi dieta?
Se presta especial atención en el tratamiento de la enfermedad a la dieta de una mujer embarazada. Los médicos recomiendan evitarpicantes (especias, ajo, cebollas) y encurtidos (pepinos, tomates, champiñones). Por un tiempo, tendrás que dejar el café, el alcohol está completamente prohibido.
Para evitar la retención de agua en el cuerpo, los médicos recomiendan reducir la ingesta de sal de mesa. Esta recomendación se aplica principalmente a mujeres con presión arterial alta.
La dieta para la pielonefritis gestacional es diferente en su naturaleza vitamínica. Las mujeres en posición deberían comer más frutas y verduras en su forma cruda, hacer jugos con ellas. Los productos de leche agria (queso cottage y crema agria baja en grasa) se consideran una buena opción. Durante la recuperación, la dieta debe diversificarse con alimentos con proteínas magras (estos son pescado de mar, pechugas de pollo).
Medidas de prevención
Para prevenir el desarrollo de pielonefritis gestacional, es extremadamente importante que las futuras madres incluyan varios elementos en su rutina diaria:
- Actividad física moderada. Los médicos recomiendan hacer caminatas cortas todos los días (alrededor de 1 hora).
- Gimnasia especial para embarazadas. Hoy en día, muchos centros deportivos imparten clases para mujeres en posición, gracias a las cuales se fortalecen los músculos de la espalda y mejora el tono de todos los sistemas de órganos internos.
- Si tiene antecedentes de enfermedades del sistema urinario, debe seguir una dieta especial que promueva la salida de la orina.
- Se recomienda consumir una gran cantidad de líquido al día.
- Vacíe la vejiga al menos cada tres o cuatro horas.
La actitud atenta a la propia salud y la prevención de la pielonefritis gestacional es la clave para el nacimiento de un bebé fuerte. Una enfermedad tan insidiosa no debe ser descuidada. Cuando aparecen los síntomas primarios, es mejor consultar a un médico y tomar todas las medidas necesarias para eliminar la patología. ¡Manténgase saludable!
