La disartria del habla en un niño es una enfermedad que resulta del daño a las partes central y periférica del sistema nervioso. Se caracteriza por una amplia gama de trastornos del habla y del movimiento.
Razones principales
La disartria rara vez es una patología separada, a menudo ocurre en el contexto de diversos trastornos del sistema nervioso. Los motivos de su aparición pueden ser:
- CP;
- meningitis;
- encefalitis;
- neurosífilis;
- lesión cerebral traumática;
- trazo;
- otitis media purulenta;
- neoplasias en el cerebro;
- esclerosis múltiple;
- miastenia gravis;
- aterosclerosis cerebral;
- oligofrenia.
A menudo, la enfermedad es un síntoma de parálisis cerebral. En consecuencia, las causas de la aparición de la enfermedad son similares a las causas de la parálisis cerebral.
Por lo tanto, la disartria en niños en edad preescolar puede deberse a:
- hipoxia intrauterina;
- toxicosis;
- Conflicto derecho;
- lesión de nacimiento;
- presencia de una enfermedad somática en una mujer;
- genéricopatología;
- asfixia;
- enfermedad hemolítica;
- prematuridad.
Causas del período postembrionario
En el período postembrionario, el desarrollo de esta enfermedad puede ser causado por una neuroinfección, por ejemplo:
- meningitis;
- hidrocefalia;
- intoxicación grave del cuerpo;
- lesión cerebral traumática.
También causan disartria la esclerosis múltiple, la esclerosis lateral amiotrófica, la enfermedad de Parkinson, la miotonía, la miastenia grave y la aterosclerosis cerebral.
Síntomas
Hay ciertos factores que ayudarán a los padres a ver la presencia de esta patología en un niño.
Por supuesto, es necesario consultar a un especialista en cualquier caso.
Los síntomas de la disartria incluyen:
- La presencia de debilidad de los músculos articulatorios. Puede verlo por varios factores, por ejemplo, si la boca del niño está abierta y se le cae la lengua, los labios están fuertemente comprimidos o, por el contrario, aumenta la salivación.
- Sentir que el bebé está hablando por la nariz (sin síntomas de secreción). Hay una distorsión de los sonidos en las palabras, por lo que el habla no es del todo clara.
- Se altera la respiración del habla, al hablar, el niño puede asfixiarse y comenzar a respirar rápidamente.
- La voz cambia, se vuelve aguda y chirriante.
- Las dificultades surgen con la melodiosa forma de hablar. Los niños con este diagnóstico no pueden cambiar de tono, su habla es monótona y hablan demasiado rápido olentamente, pero casi siempre su habla es incomprensible.
Tarea de los padres
Los padres deben estar muy atentos al desarrollo de sus hijos. A una edad muy temprana ya se pueden detectar los trastornos del habla en un niño. Cuanto antes se detecte la infracción, mejor, porque habrá más tiempo para ponerse en contacto con los médicos y prepararse para la escuela. Algunas formas de la enfermedad (a través del tratamiento) permiten educar a los niños en las escuelas, y para el resto existen ciertos programas educativos.
Clasificación
La clasificación de esta patología en niños es bastante controvertida. Esto se debe al hecho de que los trastornos del SNC adquiridos en el útero o en la primera infancia son significativamente diferentes de los cambios patológicos en la edad adulta.
También es de gran importancia el hecho de que las deficiencias en las habilidades motoras y del habla se superponen al período de su desarrollo activo.
Hay varios tipos de clasificaciones de disartria en niños, pero también tienen características comunes. Por ejemplo, casi todos los médicos no distinguen la disartria bulbar, que está presente en la clasificación de adultos. Esto se debe a que la disfunción del bulbo raquídeo observada en esta patología es incompatible con la vida del recién nacido. Para todos los tipos de disartria, los siguientes síntomas son característicos:
- Alteraciones en la articulación del habla y su motricidad.
- Cambio o subdesarrollo del tempo del habla y la formación de la voz.
- Deterioro del tono muscular que provoca dificultad en las expresiones faciales.
- Ralentización del habladesarrollo.
- A veces, el cuadro clínico se complementa con trastornos del movimiento, cambios en varios tipos de percepción, trastornos mentales, intelecto.
Algunos médicos clasifican la disartria infantil según los trastornos del habla.
Los defectos del habla son invisibles para los demás. Solo pueden ser establecidos por un terapeuta del habla a través de exámenes especiales. Aquí se distinguen las siguientes etapas:
- Las deficiencias del habla son perceptibles para los extraños, pero generalmente inteligibles.
- El habla es arrastrada. Solo los familiares pueden hacerlo.
- F alta el habla o es tan incomprensible que nadie puede entenderlo.
Localización
También hay una clasificación de la enfermedad por localización:
- pseudobulbar;
- subcortical;
- cortical;
- cerebeloso.
Sin embargo, este enfoque es más aplicable a la clasificación de la patología en adultos.
Características de las formas clínicas
La disartria es un grupo de trastornos del habla asociados con cambios patológicos en el sistema nervioso. Los pacientes tienen una articulación borrosa borrosa, una violación del ritmo y el volumen del habla. Formas de disartria en niños:
- Disartria bulbar. Asociado con lesiones de los núcleos de los nervios glosofaríngeo, trigémino, facial, vago, hipogloso. Los pacientes tienen arreflexia (violación de la integridad del arco reflejo), amimia (dificultad en las expresiones faciales). Los pacientes se quejan de aumento de la salivación, dificultad para masticar, tragar alimentos. El habla es arrastrada. Todoslas consonantes se reducen a un solo sonido fricativo. La diferenciación de sonido no es posible. Puede haber nasalización del timbre, disfonía (debilidad, ronquera de la voz) o afonía (pérdida de la sonoridad de la voz manteniendo la capacidad de hablar en un susurro).
- Disartria obliterada pseudobulbar en niños. Las violaciones ocurren como resultado de parálisis espástica e hipertonicidad muscular. Entre los síntomas de dificultad para subir y bajar la lengua, moviéndola de lado a lado, aumento de la salivación. Cambiar las posiciones articulatorias es difícil. Hay violaciones de algunos movimientos voluntarios. El habla es arrastrada y arrastrada. Los silbidos y silbidos son difíciles.
- Disartria subcortical. El síntoma principal es la presencia de hipercinesia (movimientos musculares involuntarios). Observado incluso en el área de los músculos faciales. Ocurre en reposo y al intentar hablar. Los pacientes se quejan de un cambio en el timbre y la fuerza de la voz. A veces pueden hacer sonidos guturales involuntarios.
- Disartria cerebelosa. Se manifiesta por violaciones de la coordinación del habla, lo que resulta en un canto entrecortado. A veces se pueden observar sonidos individuales, gritos. Los pacientes se quejan de temblor de la lengua. Los sonidos linguales y labiales anteriores son difíciles. Hay ataxia (alteración del equilibrio, marcha inestable).
- Disartria cortical borrada en niños. Se caracteriza por la presencia de desviaciones en la articulación arbitraria. Hay violaciones de timbre y voz. No hay prosodia. En varias formas de esta patología, puede haber dificultades en la pronunciación de sonidos, lectura, escritura,comprensión del habla.
Diagnóstico
Los especialistas no diagnostican la disartria hasta que estudian las características de la psique del niño. El estudio anterior debe evaluar completamente la imagen del desarrollo y determinar la desviación en el trabajo del sistema nervioso central. Para identificar, debe conocer las características de las etapas de formación del sistema nervioso central del niño.
Hay tres etapas:
- La primera etapa a la edad de seis meses. Durante este período, en niños sanos y en niños diagnosticados con disartria, se observan reflejos motores involuntarios, por ejemplo, un reflejo de paso, un reflejo de agarre. El cuerpo del niño está comprimido, los brazos están tensos, las piernas están dobladas. Al final de la primera etapa en niños sanos, hay una transición a la normalización de los movimientos. Si esto no sucede, entonces el trastorno del sistema nervioso central se especifica en el niño.
- Segunda etapa a la edad de seis meses a 11 meses. Esta etapa en niños sanos se caracteriza por una transición de movimientos involuntarios a activos, por ejemplo, un niño puede sentarse de forma independiente, distinguir sonidos, personas, el significado de palabras, objetos. El bebé desarrolla balbuceos a partir de vocales individuales.
- La tercera etapa a la edad de uno a tres años. En esta etapa, un niño sano tiene movimientos de manos sutiles. Al principio de la etapa gatea y al final empieza a andar. Comienza a acumular palabras. En niños con disartria borrada, se forma el habla. Si el niño se desarrolla normalmente, al pronunciar palabras, la respiración es suave y sin pausas inexplicables. Si al final de la tercera etapa el niño nose detectan los signos anteriores, entonces podemos hablar de un trastorno del sistema nervioso central.
Los pasos anteriores le permiten identificar oportunamente las violaciones del desarrollo del habla en un niño. ¡El tratamiento de la disartria en niños se lleva a cabo solo después del diagnóstico!
Corrección
La corrección de las características de los niños con disartria puede ser prescrita por un neurólogo, y el procedimiento en sí implica tomar medidas para eliminar los trastornos del habla articulada, porque la enfermedad en sí conduce a problemas de pronunciación y, a veces, a dificultades con la articulación. La corrección de la disartria debe llevarse a cabo en un complejo, incluido el tratamiento farmacológico y la fisioterapia.
El neurólogo suele recetar a estos pacientes:
- preparados vasculares: "Cavinton", "Vinpocetine", "Instenon", "Gliatilin";
- medicamentos nootrópicos: pantocalcina, nootropil, encefabol, picamilon;
- medicamentos metabólicos - Cerebrolysate, Actovigin, Cortexin, Cerebrolysin;
- complejos vitamínicos - "Milgamma", "Neuromultivit";
- sedantes - Persen, Novopassit, Tenoten.
Uno de los métodos más efectivos de corrección fisioterapéutica de la disartria es el masaje. Se hace con mucho cuidado, porque la presión enérgica puede conducir a la restauración del reflejo oral.automatización.
Recomendaciones
Trabajar con niños con disartria incluye:
- Masajear los pliegues nasolabiales. Para ello, realice de 5 a 7 movimientos desde la nariz hasta los labios, dando ligeros golpecitos en los pliegues nasolabiales. También puedes masajear esta parte con movimientos en zigzag, ondulados y en espiral. La acupresión se puede hacer en las comisuras de los labios.
- Masaje de labios. Se realiza con dos dedos desde la mitad de los labios superior e inferior hasta las comisuras. Además, puedes hacer movimientos en espiral a lo largo del labio superior e inferior, movimientos similares a lo largo de la parte media de los labios. También se recomienda para hormiguear en la parte media de los labios.
- Masaje del cielo. Para ello, con la ayuda de dos dedos, se masajea el paladar, comenzando desde los dientes frontales hasta la mitad de la cavidad bucal. Antes del procedimiento, las manos deben estar envueltas en gasas.
También haz golpecitos desde los incisivos, movimientos en zigzag, ondulantes y circulares. Además, será útil masajear la lengua, que utiliza los movimientos descritos anteriormente.
Previsión y prevención
Solo se puede obtener un pronóstico positivo para corregir la pronunciación en la disartria con el inicio oportuno del tratamiento. El éxito del tratamiento depende en gran medida de la claridad del régimen terapéutico establecido y de la diligencia del propio paciente.
La disartria borrada tiene un pronóstico positivo para la normalización completa después de una corrección completa. Los pacientes con esta disartria pueden asistir a escuelas ordinarias después de la corrección.
Formas agudas de disartria completamenteno se corrigen. En pacientes con tal disartria, solo es posible una mejora en la función del habla. La prevención de la disartria en los niños se reduce al uso de métodos de corrección como la ecolalia y la ecopraxia.
El fenómeno de la disartria se manifiesta en los recién nacidos después del mes de vida. Por lo tanto, si al nacer existen enfermedades hereditarias que pueden causar enfermedades, entonces se debe organizar el desarrollo del niño desde los primeros días para que todo contribuya a la correcta formación de sus movimientos y psique.
La prevención en este caso consiste en la comunicación constante del niño con los adultos, lo que contribuirá al desarrollo de sus habilidades del habla.
La prevención de la disartria en niños con lesiones cerebrales es prevenir neuroinfecciones, lesiones cerebrales, efectos tóxicos.
