Los médicos a menudo tienen que lidiar con el problema de la necrosis. Los tipos, las causas y el tratamiento de esta enfermedad se pueden categorizar con seguridad como información relevante para la sociedad moderna. Después de todo, muchas personas comunes enfrentan los síntomas de necrosis de tejidos y células. Y a veces el resultado de tal proceso puede ser fatal. Por lo tanto, tiene sentido estudiar este tema.
Qué es la necrosis
Este término implica la muerte de las células del cuerpo humano con la interrupción definitiva de sus funciones. Es decir, la actividad vital en cierta parte del cuerpo después de la finalización de los procesos necróticos ya no es posible.
Prácticamente todos los tipos de necrosis aparecen debido a la influencia de un estímulo extremadamente fuerte. A veces, un estímulo débil conduce a un estado similar. En este caso, la exposición debe prolongarse para causar daños graves. Como ejemplo de desarrollo lento, vale la pena citar la transformación de la distrofia reversible en irreversible. Este proceso se divide en varias etapas clave. Hablamos de paranecrosis, cuando los cambios aún son reversibles, necrobiosis (los cambios son irreversibles, pero las células siguen vivas) y necrosis, en la que se produce autolisis.
Bajo autólisis se encuentracomprender el hecho de la autodigestión de tejidos y células que mueren debido a la acción de ciertas enzimas. De hecho, este proceso es muy necesario para el cuerpo, ya que posibilita la curación completa después de la necrosis.
El impacto de varios factores
Al estudiar este tema, sería lógico prestar atención a los factores por los cuales pueden aparecer varios tipos de necrosis. Su lista es la siguiente:
- Térmica. Exposición a temperaturas inferiores a -10 °C o superiores a +60 °C.
- Mecánica. Son rupturas, estrujamientos, aplastamientos.
- Circulatorio. Estamos hablando del cese del suministro de sangre en cierta parte del cuerpo debido a la obliteración del vaso o al espasmo prolongado. El torniquete también puede apretar demasiado el vaso o bloquearlo con un trombo. No se puede descartar la exposición al tumor.
- Eléctrico. Al entrar en contacto con la corriente, una temperatura crítica puede afectar el cuerpo y causar la muerte celular.
- Tóxico. Ciertos tipos de necrosis pueden resultar de la descomposición de microorganismos o la exposición a sus productos de desecho.
- Neurogénico. Las úlceras tróficas se forman debido al daño a los troncos nerviosos de la médula espinal.
- Química. Este grupo de factores incluye la exposición a álcalis y ácidos. Los primeros disuelven las proteínas y, por lo tanto, causan necrosis colicuacional húmeda. Estos últimos son la causa de la coagulación de proteínas y conducen al desarrollo de necrosis por coagulación seca.
Como puedes ver, enla salud celular puede verse afectada por una variedad de factores.
Variedades de necrosis
La necrosis de tejidos y células puede manifestarse de diferentes formas. Y las diferencias son a veces significativas. Estos son los tipos de necrosis más comunes:
- Gangrena. Esta es la necrosis de los tejidos que están en contacto con el ambiente externo. Puede ser seco (necrosis coagulativa) o húmedo (destrucción tisular por colicuación). También existe una forma gaseosa debido a la acción de microorganismos formadores de esporas.
- Secuestro. Se trata de una zona necrótica que se encuentra en una cavidad secuestrada, separada de los tejidos sanos y llena de pus.
- Ataque al corazón. Al estudiar la necrosis, la definición, los tipos y las características de esta enfermedad, se debe prestar atención a esta forma sin f alta. Hablamos de una sección de un órgano o tejido que ha sufrido necrosis debido a un cese brusco del riego sanguíneo. De hecho, estamos hablando de isquemia. Es por esta razón que dicha necrosis a menudo se denomina isquémica.
- Húmedo, también conocido como colicuacional. En este estado, los tejidos incapaces de funcionar son derretidos por microorganismos putrefactos.
- Necrosis seca (coagulativa). Su desarrollo se basa en la deshidratación de tejidos y la coagulación de proteínas. Los propios tejidos con este tipo de necrosis se vuelven densos, arrugados, atróficos y secos. Esta forma es difícil de hidrolizar y ocurre con mayor frecuencia en condiciones asépticas.
Formas directas e indirectas de necrosis
Revisandonecrosis, causas, signos, tipos y ejemplos de esta enfermedad, vale la pena prestar atención a dos manifestaciones de este problema, cuya principal diferencia se reduce al mecanismo de aparición.
La primera es la necrosis directa. Este proceso se caracteriza por la muerte celular directamente en el lugar donde actúa el agente dañino. Esto puede ser una lesión mecánica o química, la influencia de la energía de radiación, las bacterias y las toxinas que producen. Esto también incluye la necrosis alérgica y aquellas lesiones que son el resultado de los efectos destructivos de álcalis y ácidos altamente concentrados.
La necrosis indirecta se ve un poco diferente. La principal diferencia es el hecho de que el proceso de muerte de tejidos y células puede ocurrir a cierta distancia del lugar donde actúa el agente dañino. Tiene sentido incluir tipos de necrosis como la trophoneurótica y la vascular.
Vale la pena señalar que a una edad temprana, es más común una forma directa de daño tisular, que se debe principalmente a alergias y diversos factores microbianos.
El impacto de la apoptosis
Esta es una forma especial de manifestación de la destrucción de células y tejidos. Tiene que prestar atención si el objetivo es averiguar qué es la necrosis. La apoptosis, los tipos de destrucción discutidos anteriormente, se deja de lado debido a su patrón inusual de desarrollo. La conclusión es que la muerte celular en este caso se produce debido a la activación de genes especiales en el núcleo. De hecho, se está suicidando. ya no va aquiestamos hablando de influencias externas, la destrucción la programa el propio organismo.
La razón de la inclusión de genes apoptóticos es la activación de la proteína citoplasmática p53, que es capaz de adaptarse a una variedad de factores en el entorno extracelular. Tal proceso puede ser espontáneo con diferentes reordenamientos mutacionales de genes.
La apoptosis se diferencia de la necrosis ordinaria en que el proceso destructivo comienza inmediatamente en el núcleo de la célula, y solo entonces se registra la muerte del citoplasma. En la forma clásica, todo sucede al revés: el citoplasma es la primera etapa del daño y el núcleo es la última.
Otra diferencia es que durante la apoptosis, las células individuales mueren en todo el cuerpo, mientras que la necrosis normal implica un gran foco de destrucción.
Diagnóstico
La información sobre un problema como la necrosis (etapas, tipos, resultado) no traerá beneficios tangibles si la necrosis de células o tejidos no se detecta a tiempo. Por lo tanto, el destino del paciente depende en gran medida del diagnóstico profesional.
Si hay motivos para sospechar necrosis de los órganos internos, se deben realizar los siguientes tipos de exámenes:
- Radiografía;
- IRM;
- exploración de radioisótopos;
- tomografía computarizada.
Gracias a estas técnicas, es posible determinar con precisión el tamaño y la ubicación del área afectada. Tal examen también le permite corregir cambios peligrosos en la estructura de los tejidos y con precisióndeterminar la forma de la enfermedad, así como su etapa.
Éxodo
Un problema como la necrosis tisular puede tener varios resultados lógicos.
La primera es la reabsorción del tejido necrótico, después de lo cual se restaura por completo. Un ejemplo es la curación de pequeñas áreas de necrosis en el hígado o en la piel.
Teniendo en cuenta la necrosis, las etapas, los tipos, el resultado y las consecuencias de esta enfermedad en general, es necesario prestar atención al hecho de que, a veces, el proceso de muerte celular termina con la reabsorción con la formación de una cicatriz. Puede ser una cicatriz en la piel tras la exposición a factores térmicos o químicos, así como una marca en el tejido del corazón, especialmente cuando se ha sufrido un infarto de miocardio.
En algunos casos, el proceso de reabsorción puede terminar con la formación de un quiste. Esto ocurre a menudo en el cerebro después de un accidente cerebrovascular isquémico que ha tomado la forma de un ataque al corazón.
Otro posible resultado de la necrosis es el rechazo por el tipo de mutación o descamación. En el primer caso, nos referimos al proceso de rechazo de órganos o sus partes. Un ejemplo es la pérdida de dedos de los pies debido a la gangrena. El epitelio intestinal o las células epidérmicas que han muerto se pueden desprender.
Encapsulación y muerte total
La encapsulación de este proceso se puede definir como el siguiente resultado de la necrosis. Este estado de los tejidos se observa cuando su reabsorción o rechazo es imposible. Un resultado similar es posible con la tuberculosis.
La última y más severala forma que puede tener el desenlace de esta enfermedad es la muerte total. El motivo de esta finalización del proceso de necrosis bien puede ser algún tipo de necrosis según el factor etiológico de influencia, desde daño químico hasta un ataque al corazón.
La muerte de todo el organismo puede incluir dos etapas: clínica y biológica. En el primer caso, el proceso puede ser reversible, en el segundo no hay posibilidad de un resultado positivo: la respiración desaparece, la actividad cardíaca desaparece y el flujo sanguíneo se detiene.
La muerte clínica puede ser causada por una pérdida masiva de sangre, shock y agonía.
Tratamiento
Si se diagnosticaron cambios necróticos en los tejidos, entonces es imperativo ser hospitalizado.
La mayoría de las veces, para lograr el resultado deseado, la terapia con medicamentos se usa para restaurar el flujo sanguíneo en el área afectada del cuerpo, ya sea un órgano o tejido. Si es necesario, se puede realizar una terapia de desintoxicación o la introducción de antibióticos.
En algunos casos, la única medida real es la cirugía, que se reduce a la escisión del tejido muerto o la amputación de extremidades.
Pero dependiendo de la forma de la enfermedad, el tratamiento puede tener diferencias significativas. En particular, el tipo más común de necrosis - es vascular y requiere un abordaje especial ya que en realidad es un infarto.
Cirugía
En caso de diagnosticar necrosis torácica extensa yextremidades que interrumpen significativamente la nutrición celular, la circulación linfática y sanguínea, así como la inervación, se realiza la necrostomía. Esta es la disección de tejidos que murieron debido a congelación, quemaduras y otras razones. Con su ayuda, puede convertir rápidamente la gangrena húmeda en seca.
Dicha escisión y remoción de tejido muerto se lleva a cabo solo después de determinar los límites de la necrosis usando un estímulo mecánico. Esto puede ser un toque con una bola de metal, un instrumento quirúrgico o un pinchazo con una jeringa.
En la gangrena seca, la cirugía a veces se retrasa hasta que el tejido necrótico está completamente demarcado. Paralelamente a esto, es necesario llevar a cabo una prevención competente del desarrollo de gangrena húmeda.
Para no enfrentar un diagnóstico tan peligroso como la necrosis, primero se debe cuidar de prevenir los efectos de aquellos factores que pueden dañar los tejidos y las células, iniciando así el proceso de necrosis de los mismos.
Resultados
Después de considerar los tipos de necrosis según las causas y otros factores, podemos concluir que esta enfermedad es extremadamente peligrosa y necesita un diagnóstico rápido de alta calidad. Sin un tratamiento profesional, la situación será difícil de cambiar. Por lo tanto, lo mejor que puede hacer ante los primeros síntomas que indican necrosis es visitar a un médico sin demora.
