Los riñones cumplen una función importante en el cuerpo. Limpian la sangre de sustancias nocivas y toxinas, eliminándolas de forma natural. Las intoxicaciones, diversas enfermedades e incluso el embarazo pueden afectar el buen funcionamiento de este órgano. Todo esto puede causar necrosis renal.
Información general
La necrosis renal es una afección en la que cambia la estructura de un órgano. Puede ocurrir debido a una gran cantidad de razones. La enfermedad afecta las papilas, túbulos, incluso la sustancia cortical del riñón. Muy a menudo, la enfermedad se desarrolla como una complicación de un curso prolongado y descompensado de cualquier proceso inflamatorio en el sistema urinario.
La patología provoca la muerte del tejido, lo que provoca cambios en el flujo sanguíneo a otros órganos. La necrosis renal se desarrolla según varios escenarios. Puede ser consecuencia de cambios isquémicos en el parénquima o aparecer tras una lesión. Tales cambios son siempre peligrosos para la salud y la vida humana, ya que pueden conducir a una insuficiencia renal completa o al desarrollo de una insuficiencia renal, que alteraráfuncionamiento de otros órganos vitales.
La necrosis renal puede extenderse a los tejidos del corazón, el hígado y el cerebro. Pero aquí mucho depende del grado de desarrollo de la enfermedad y la causa de su aparición. Si la enfermedad progresa rápidamente, las posibilidades de salvar la vida de una persona son escasas.
Lo que viene de
Los motivos que pueden provocar la aparición de esta patología son:
- envenenamiento con varios pesticidas, venenos, sales de metales pesados;
- parto difícil;
- embarazo con desprendimiento de placenta;
- aborto fallido;
- enfermedades infecciosas e inflamatorias (más a menudo pielonefritis);
- patologías endocrinas diversas;
- sepsis bacteriológica;
- disminución del flujo sanguíneo a través del parénquima, infarto renal;
- urolitiasis;
- disminución de la inmunidad;
- lesiones traumáticas en las que se interrumpe el flujo de sangre al órgano.
Todas las causas de necrosis renal se pueden dividir en varios subgrupos, pueden ser: infecciosas-inflamatorias, traumáticas y otras. Varios trastornos circulatorios también pueden conducir a cambios patológicos.
Vistas
En medicina, existe una clasificación de variedades de necrosis. Ayuda a comprender las causas de la enfermedad y a prescribir el tratamiento adecuado:
- Tipo papilar. Como regla general, se desarrolla como una complicación de la pielonefritis aguda, en el caso de que hayaobstrucción del uréter por un cálculo u obstrucción de la salida de la orina.
- Tipo corcho. Un tipo raro de enfermedad, ocurre con mayor frecuencia en mujeres como una complicación después del parto. Puede acompañarse de sepsis. Además, el daño a los tejidos corticales a menudo se detecta en los recién nacidos. La patología es peligrosa porque sus síntomas se mezclan con los signos de la enfermedad subyacente, en cuyo contexto se observan los siguientes: hematuria, fiebre, flujo de orina alterado, insuficiencia renal, intoxicación alta del cuerpo.
- La necrosis del epitelio de los túbulos contorneados del riñón en una micropreparación y un órgano real se caracteriza por daño a las células del túbulo de la nefrona. Por lo general, esta enfermedad se desarrolla debido a la exposición a sustancias tóxicas en el cuerpo. Además, la patología puede aparecer debido a una violación del flujo sanguíneo a los órganos como resultado de inflamación, traumatismo, sepsis o shock. Además, el progreso de la necrosis del epitelio de los túbulos del riñón puede ser intervenciones quirúrgicas, lesiones traumáticas, presión mecánica sobre los órganos o sus túbulos, tomar medicamentos tóxicos.
- Fuga cortical. La enfermedad se caracteriza por la muerte de las células de la corteza renal. Con mayor frecuencia se diagnostica en niñas en diferentes etapas del embarazo. La causa de la patología puede ser intoxicación con glicoles, infección con bacterias gramnegativas. Si la necrosis cortical de los riñones se produjo en el contexto de procesos patológicos después de un aborto fallido o durante la sepsis, la consecuencia puede ser un shock endoscópico. En este caso, la condición del paciente se deteriora rápidamente y se desarrolla de manera especialmente aguda. Los síntomas suelen ser clásicos, pero con la muerte de la corteza renal puedehay anuria completa.
- Necrosis focal. En este caso, los patógenos se consideran la causa de la muerte del tejido. La enfermedad puede desarrollarse bajo la influencia de treponema pálido, bacilo de la tuberculosis, lepra por micobacterias.
La enfermedad puede ocurrir no solo en adultos, sino también en niños. La necrosis de los riñones en este caso se manifiesta con mayor frecuencia en forma de tipo papilar o cortical. El tratamiento de la patología es similar a la terapia en adultos.
Sintomáticos
Hay varios signos que indican que se están produciendo cambios irreversibles en el cuerpo:
- aparición de proteínas en la orina;
- sangre en la orina;
- náuseas;
- deterioro del bienestar general;
- f alta de apetito;
- vomitar;
- somnolencia, alteración de la percepción de la información, apatía;
- aumento de la temperatura corporal;
- dolor prolongado y agudo en la región lumbar.
El primer síntoma de necrosis renal que una persona nota es dolor en la columna lumbar. Pueden ir acompañados de mala salud y f alta de rendimiento. También se nota la presencia de micción frecuente, que luego es reemplazada por anuria. En este caso, el paciente no puede dejar más de 50 mililitros de orina por día. Esta condición es muy peligrosa, ya que el líquido no sale, la presión sube, la orina puede entrar al cerebro o a los pulmones, causando hinchazón. Un paciente con estos síntomas necesita ayuda de emergencia. A menudo, los síntomas de la dolencia subyacente que condujo a la patología se unen a los signos anteriores.
Etapas de la necrosis tubular renal aguda
Consideremos este tema en detalle. La etapa inicial se caracteriza por cambios débiles. En este caso, la enfermedad se puede diagnosticar solo después de las pruebas de laboratorio. Muy a menudo, los cambios se relacionan con la composición de la orina. Contiene leucocitos, eritrocitos, proteínas y plaquetas. En esta etapa, el paciente está preocupado por el dolor en la región lumbar.
En la segunda etapa, los procesos necróticos cubren los tejidos, la función de filtración de los riñones disminuye y se altera la salida de la orina. En este momento, una persona desarrolla debilidad severa, apatía, f alta de apetito, el paciente puede quejarse de dolor en las piernas y micción frecuente.
En la última etapa, la necrosis afecta al órgano por completo, suprimiendo sus funciones. En este punto, la presión aumenta, se produce la diuresis. El cuerpo del paciente está envenenado por toxinas y productos metabólicos, la persona se encuentra en estado grave.
Diagnóstico
La necrosis renal es tratada por un nefrólogo. Es para él que necesita hacer una cita para el diagnóstico de la enfermedad. En caso de que la enfermedad progrese, vale la pena llamar a una ambulancia en casa. Para determinar cambios patológicos, como regla, use:
- análisis de sangre y orina;
- Ultrasonido de riñones y uréteres;
- urografía;
- CT y MRI del órgano.
En el caso de que una persona necesite asistencia de emergencia, se le realiza bioquímica de sangre y orina, ecografía. Estos datos serán suficientes para realizar un diagnóstico certero.
Médicotratamiento
El uso de medicamentos conservadores en el tratamiento de la enfermedad renal implica abordar la causa raíz. Si se ha desarrollado necrosis en el contexto de la pielonefritis, entonces se trata con antibióticos. Por lo general, se utilizan fármacos de amplio espectro. Se administran por vía subcutánea o intramuscular, en casos severos se practica la administración a chorro.
La terapia antibacteriana se usa para detener los procesos inflamatorios necróticos en los tejidos de los riñones. Si la causa del desarrollo de la enfermedad fue el envenenamiento, se aplica la desintoxicación. En este caso, es necesario eliminar las toxinas y los venenos del cuerpo humano lo antes posible para mejorar la función renal y mejorar la condición del paciente.
Además, el médico puede prescribir diuréticos.
Hemodiálisis
Este método se utiliza en caso de cese de la salida de orina. Con la ayuda de la hemodiálisis, es posible compensar la condición del paciente. La situación puede complicarse mucho más si no hay aparatos para este procedimiento en la unidad de cuidados intensivos. Después de todo, es posible que una persona no sobreviva al transporte.
Métodos adicionales
Además de las medidas anteriores, los médicos pueden aplicar los siguientes procedimientos:
- transfusión de sangre;
- plasmaféresis;
- escisión o extirpación de un riñón;
- agrupamiento del cáliz y la pelvis del órgano dañado.
Esto es necesario para obtener una imagen real.
Complicaciones
En el contexto de la necrosis, tan graveenfermedades como insuficiencia renal y muerte de tejido en el cerebro u otros órganos vitales. La complicación más grave es la rápida progresión de la enfermedad, que conduce a la muerte.
Previsión y prevención
Los médicos creen que si un riñón está afectado, se puede contar con un pronóstico favorable, ya que puede ser amputado. Si la muerte de los tejidos afectó a ambos órganos a la vez, el resultado posterior depende del tratamiento de las enfermedades.
Si el proceso patológico no se puede detener con la ayuda de hemodiálisis, medicamentos y otros procedimientos, entonces la probabilidad de recuperación es mínima.
Recomendado para la prevención:
- tratar oportunamente las enfermedades inflamatorias;
- visite a un neurólogo regularmente;
- fortalecer el sistema inmunológico;
- dieta;
- evite la hipotermia.
No existe una prevención especial para la necrosis renal, pero puede prevenir el desarrollo de la enfermedad si controla el estado del cuerpo.
Conclusión
La necrosis renal es una enfermedad peligrosa que puede ser mortal. Prevenir la muerte del tejido es muy difícil. Si no recurre a un especialista a tiempo y no detiene la destrucción, puede enfrentar complicaciones graves. Es imposible curar la enfermedad por su cuenta, por lo tanto, ante la primera sospecha de una patología renal, es necesario consultar a un médico con urgencia. Lamentablemente, el momento en el que es posible un resultado positivo es limitado.
