Hay una gran cantidad de enfermedades en el mundo. Tanto las bacterias como los virus pueden provocar su desarrollo. Para un tratamiento exitoso, es importante no solo conocer el agente causal de la enfermedad, sino también de qué manera puede tratarla. Le presentaremos más a fondo una de estas enfermedades y analizaremos qué es la mononucleosis infecciosa (síntomas, tratamiento) y cómo se desarrolla en adultos y niños.
¿Qué es la mononucleosis infecciosa?
La enfermedad con este nombre se conoce desde 1885, cuando fue descrita por N. F. Filatov. El segundo nombre de esta enfermedad es linfadenitis idiopática y es causada por el virus de Epstein-Barr.
La mononucleosis infecciosa, cuyos síntomas discutiremos a continuación, conduce a un aumento en el bazo y el hígado, y también cambia significativamente la composición de la sangre.
Por cierto, el virus mencionado se puede atribuir a la familia de los virus del herpes, pero tiene una característica distintiva: en el proceso de su desarrollo no conduce a la muerte de la célula huésped, sino que, en al contrario, estimula su crecimiento.
Después de que el virus ingresa al cuerpo humano,comienza a afectar el tejido epitelial en la cavidad oral y la nasofaringe. Es bastante difícil vencerlo y permanece en el cuerpo durante casi toda la vida. Y durante los períodos de inmunidad debilitada, el virus, lamentablemente, se hará sentir.
A continuación, consideraremos en detalle qué combinación de síntomas es característica de la mononucleosis infecciosa.
Causas de la enfermedad en adultos
Antes de considerar la mononucleosis infecciosa en adultos, los síntomas de esta enfermedad, es necesario averiguar cómo puede ocurrir la infección. Por regla general, su fuente es una persona enferma o portadora del virus.
Este último ingresa al cuerpo a través del aire o de los artículos de higiene personal y los platos, en los que quedan gotitas de saliva. En la saliva, el virus puede persistir durante casi toda la duración de la enfermedad: durante el período de incubación, durante el apogeo de la enfermedad e incluso después de la recuperación.
Hay una versión de que la infección puede ocurrir durante el coito, pero no ha sido probada por el momento.
Curiosamente, el virus de la mononucleosis afecta con mayor frecuencia a jóvenes y niños, y después de 40 años esta enfermedad es muy rara.
Causas del desarrollo de la enfermedad en niños
Desafortunadamente, los niños menores de 10 años son los objetivos más comunes del virus. Un niño de esta edad suele estar en un equipo de niños, ya sea un jardín de infantes o una escuela, lo que significa que tiene la oportunidad de contraer la infección a través de gotitas en el aire.
El virus no es particularmente resistente, por lo tanto, en el ambiente externomuere bastante rápido. La infección solo puede ocurrir a través del contacto cercano, por lo que no puede clasificarse como demasiado contagiosa.
El virus de Epstein-Barr prospera mejor en las glándulas salivales, por lo que se transmite más comúnmente:
- al estornudar o toser;
- al besar;
- si utiliza los mismos utensilios, cepillos de dientes o juguetes que los niños suelen llevarse a la boca.
Por cierto, la infección también es posible durante una transfusión de sangre si está infectada con un virus.
Dado que la infección se transmite a través del aire con gotitas de saliva, el riesgo de infección aumenta durante el brote de resfriado, cuando todos alrededor tosen y estornudan.
Los síntomas de la mononucleosis infecciosa en un niño no aparecerán inmediatamente, ya que la enfermedad tiene su propio período de incubación. Tiene una duración de 5 a 15 días, en algunos casos puede durar hasta un mes o un poco más.
Manifestación de la enfermedad en adultos
La mononucleosis infecciosa en adultos comienza a mostrar sus síntomas después de que el virus de la cavidad nasal o del tracto gastrointestinal ingresa al torrente sanguíneo e invade los linfocitos, donde se convierte prácticamente en un residente permanente. Con la aparición de condiciones favorables para él, la enfermedad no le hará esperar mucho para su manifestación.
Los síntomas más comunes de la mononucleosis infecciosa son:
- debilidad general;
- dolor muscular;
- dolor de cabeza;
- posibles náuseas;
- relajarse;
- bajar de categoríaapetito.
Algunos días (y a veces semanas) después de que aparecen los primeros signos, el paciente muestra los síntomas más básicos de la mononucleosis:
- Subida de temperatura. En casi el 85-90% de los casos, sus indicadores son bastante altos, solo en algunos no superan los 38 grados. Durante una fiebre, por lo general no hay escalofríos intensos ni sudoración.
- Nódulos linfáticos inflamados. En primer lugar, se involucran los ganglios del cuello, y luego los ubicados en las axilas y en la ingle. Los ganglios linfáticos pueden variar en tamaño desde un guisante hasta una nuez, se sienten dolorosos cuando se presionan y debajo de la piel se mueven libremente en relación con los tejidos.
- Dolor de garganta y placa pesada en las amígdalas.
Además de los anteriores, los síntomas más característicos de la mononucleosis infecciosa son otros signos que pueden aparecer al mismo tiempo, o pueden sustituirse entre sí:
- Durante el desarrollo de la enfermedad, el virus provoca un agrandamiento del hígado y el bazo. Estos órganos alcanzan su tamaño máximo a los 6-10 días. Este proceso puede ir acompañado de coloración amarillenta de la piel o la esclerótica de los ojos. El peligro de este período es que incluso las lesiones menores pueden provocar la ruptura del órgano, especialmente del bazo.
- Además, aparece una erupción en la piel (aunque este no es el síntoma principal de la mononucleosis infecciosa). Puede parecerse a la erupción de la escarlatina. El síntoma mencionado puede aparecer en cualquier momento.enfermedades y desaparecen de repente.
Ahora conoce los síntomas que acompañan a la mononucleosis infecciosa.
Un análisis de sangre, cuyos indicadores deben tenerse en cuenta, por regla general, demuestra la aparición en la sangre de leucocitos especiales, que se denominan células mononucleares atípicas. Su contenido en la sangre alcanza el 10%.
Toda la enfermedad suele durar dos semanas, pero a veces puede prolongarse durante un par de meses. Después de eso, se produce la recuperación o comienzan a aparecer complicaciones. A lo largo del tratamiento, con el diagnóstico de mononucleosis infecciosa, un especialista debe controlar los síntomas, los análisis de sangre y los indicadores de la norma del estado general del cuerpo del paciente.
Manifestación de enfermedad en niños
Actualmente, contraer cualquier enfermedad viral es fácil si estás constantemente rodeado de gente. Si el bebé ha estado en contacto con un paciente con mononucleosis, en los próximos 2 a 3 meses la enfermedad puede manifestarse. Los síntomas de la mononucleosis infecciosa en un niño pueden no aparecer si su inmunidad es lo suficientemente fuerte.
Si los padres notan que ha subido la temperatura, el niño está letárgico y constantemente quiere sentarse o acostarse, entonces debe consultar a un médico. Según Komarovsky, al describir la mononucleosis infecciosa (síntomas en los niños), puede manifestarse de diferentes maneras, pero los ganglios linfáticos seguramente aumentarán. Por lo tanto, el bebé primero necesita sentirlos en el cuello y en la ingle.
Muy a menudo, la mononucleosis infecciosa comienza con fenómenos catarrales generales que los padresatribuido al resfriado común. Pero gradualmente la condición del niño empeora:
- aumenta la temperatura corporal;
- nariz obstinada;
- aparece dolor de garganta y dolor de garganta.
Por cierto, cuando se diagnostica mononucleosis infecciosa, los síntomas (puede ver una foto de sus manifestaciones en el artículo) afectan con mayor frecuencia al agrandamiento de las amígdalas y su enrojecimiento.
En algunos bebés, la enfermedad se desarrolla rápidamente. Se manifiesta:
- fiebre alta prolongada;
- relajarse;
- debilidad general;
- soñoliento;
- sudoración intensa.
Un síntoma de la mononucleosis infecciosa, que puede llamarse la culminación de la enfermedad, es un grano en la parte posterior de la garganta, llamado hiperplasia folicular.
Además, en los niños, como en los adultos, aumentan los órganos internos: el bazo y el hígado. Y tanto que, por ejemplo, el bazo no aguanta y se rompe. Los ganglios linfáticos también se agrandan y aparece una erupción en el cuerpo. En la mayoría de los casos, es bastante fuerte y puede localizarse no solo en los brazos y las piernas, sino también en la espalda, el estómago y la cara. Por lo general, las erupciones no causan preocupación, no van acompañadas de picazón, por lo que no se deben tomar medidas para combatirlas. Si la erupción comienza a picar después de tomar antibióticos, esto significa una reacción alérgica al medicamento.
Casi todos los especialistas en enfermedades infecciosas creen que un síntoma importante de la mononucleosis infecciosa es la poliadenitis, que se desarrolla enel resultado de la hiperplasia del tejido linfoide. En las amígdalas, el paladar forma una capa gris o amarillo blanquecina, que tiene una textura suelta.
Los padres deben prestar especial atención a los ganglios linfáticos. Los cervicales aumentan con mayor fuerza; esto se puede ver claramente cuando el niño gira la cabeza. Si hay un aumento en los ganglios linfáticos en la cavidad abdominal, esto puede provocar un dolor intenso, lo que puede provocar un diagnóstico incorrecto, que está plagado de cirugía innecesaria.
Como regla general, la mononucleosis infecciosa prácticamente no muestra síntomas en niños menores de un año, porque estos bebés generalmente no contraen esta enfermedad, ya que reciben anticuerpos preparados de su madre.
Diagnóstico para adultos
No siempre es posible reconocer una enfermedad por sus manifestaciones clínicas, especialmente si es leve. La forma más confiable de reconocer la mononucleosis infecciosa es un análisis de sangre que detectará células mononucleares atípicas.
Para comprobar los síntomas de la mononucleosis infecciosa se realizan diferentes análisis de sangre, por ejemplo:
- Realización de una prueba serológica de anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr. Si la enfermedad está presente, se observa un aumento en el nivel de inmunoglobulinas de clase M.
- En el laboratorio, los antígenos del virus se determinan en la sangre.
- Realizar un estudio PCR de la sangre del paciente, y también analizarraspado de la membrana mucosa de la cavidad oral. Si se desarrolla mononucleosis, es seguro que se detectará el ADN del virus.
Además del análisis de sangre, se realiza un examen de ultrasonido de los órganos internos, pero muestra más la gravedad de la enfermedad.
Diagnóstico de enfermedades en niños
Para reconocer la mononucleosis y distinguirla de un resfriado, el especialista prescribe una serie de pruebas al niño:
- realizar un análisis de sangre para detectar la presencia de anticuerpos IgM, IgG contra el virus de Epstein-Barr;
- hacer un análisis de sangre general y bioquímico;
- realizar ultrasonido de órganos internos.
Es bastante difícil hacer un diagnóstico preciso para un niño, porque existe el riesgo de confundir la enfermedad, especialmente en la etapa inicial, con un dolor de garganta común. Los cambios hematológicos son un síntoma importante de la mononucleosis infecciosa, por lo que las pruebas serológicas son obligatorias.
Un análisis de sangre en un niño, si hay mononucleosis, mostrará:
- VSG aumentada.
- Aumento del contenido de células mononucleares atípicas hasta en un 10%. Pero vale la pena considerar que estas células no aparecen en la sangre al comienzo del desarrollo de la enfermedad, sino solo después de un par de semanas.
Los niños pueden tener otras dolencias que tienen síntomas similares a la mononucleosis, por lo que es muy importante que un médico distinga esta enfermedad de la amigdalitis, para excluir la enfermedad de Botkin, la leucemia aguda, la difteria y algunas otras. En el arsenal de los médicos, hay muchos métodos y métodos de diagnóstico nuevos que le permiten identificar rápidamentereconocer la enfermedad, por ejemplo, PCR.
Si se produce una infección por mononucleosis infecciosa, se realizan pruebas serológicas repetidas durante varios meses para determinar la infección por el VIH, ya que también puede provocar la aparición de células mononucleares.
Terapia de mononucleosis
Los adultos tienen muchas menos probabilidades de contraer esta enfermedad que los niños, pero si se ha producido la infección y se ha confirmado el diagnóstico, la terapia se puede llevar a cabo en casa. La necesidad o no de reposo en cama al mismo tiempo depende de la gravedad de la intoxicación del cuerpo. Si la enfermedad se acompaña de la manifestación de hepatitis, se recomienda una dieta especial.
No existe un tratamiento específico para la mononucleosis infecciosa, se suelen realizar los siguientes tipos de terapia:
- Realizar la desintoxicación del cuerpo.
- Tratamiento desensibilizante.
- Terapia fortificante.
- Combate los síntomas, que pueden incluir hacer gárgaras y tomar antibióticos si la situación lo amerita.
- Si la garganta está muy hinchada y existe el riesgo de desarrollar asfixia, se prescribe prednisolona durante varios días.
Si no hay complicaciones, en dos semanas la enfermedad retrocede y comienza la recuperación.
Tratamiento de la mononucleosis en niños
Actualmente, los médicos no tienen un plan único para el tratamiento de esta enfermedad en niños. No existe tal medicamento antiviral que pueda tratar rápidamente el virus de Epstein-Barr. En la mayoría de los casos, la terapia se lleva a cabo en el hogar, se recomienda la hospitalización para lo siguientesíntomas:
- la temperatura se mantiene por encima de los 39 grados durante mucho tiempo;
- hay signos pronunciados de intoxicación del cuerpo;
- el desarrollo de complicaciones de la enfermedad es evidente;
- existe amenaza de asfixia.
Mononucleosis infecciosa en niños, los síntomas y el tratamiento son casi los mismos que en los adultos, pero hay algunas sutilezas:
- Se está realizando un tratamiento para reducir los síntomas de la enfermedad.
- Use antipiréticos para la fiebre alta, como ibuprofeno, paracetamol.
- Y los medicamentos antisépticos, como Imudon, Irs 19, son efectivos para eliminar los síntomas del dolor de garganta.
Se lleva a cabo una terapia fortificante, se presta especial atención a la ingesta de vitaminas de los grupos B, C y P. Si la ecografía muestra un hígado agrandado, se requiere una dieta especial, así como medicamentos coleréticos y hepatoprotectores.
El uso combinado de inmunomoduladores y medicamentos antivirales da un buen efecto en el tratamiento.
Los antibióticos están justificados si se une una infección bacteriana secundaria y comienzan las complicaciones, pero los medicamentos de penicilina generalmente no se prescriben, ya que provocan el desarrollo de reacciones alérgicas en un gran número de casos.
Para ayudar a los intestinos, junto con los antibióticos, debe tomar probióticos, por ejemplo, Acipol, Narine.
En casos severos, con inflamación severa de la laringe, está indicada una transferencia a ventilación pulmonar artificial.
Si sigue todas las recomendaciones de los médicos, entonces, por regla general, la enfermedad retrocede rápidamente y el niño se siente cada vez mejor.
Posibles complicaciones de la enfermedad
Si la terapia se prescribe incorrectamente o no se siguen las recomendaciones de los médicos, la mononucleosis infecciosa puede causar complicaciones graves:
- Desde el lado del sistema nervioso, puede ser meningitis, encefalitis, lesión de la médula espinal, se puede observar el desarrollo del síndrome de Guillain-Barré, alucinaciones, aumento de la excitación nerviosa.
- Un análisis de sangre puede mostrar una disminución de las plaquetas, una disminución del número de glóbulos blancos y anemia autoinmune.
- Ha habido casos de hemorragia retiniana.
- Rotura espontánea del bazo si hay un agrandamiento excesivo del bazo.
- Hepatitis.
- Debido a la inflamación grave de las amígdalas, se puede desarrollar insuficiencia respiratoria.
- El proceso inflamatorio puede afectar los riñones.
- El daño del tejido glandular provoca paperas, pancreatitis y problemas de tiroides.
- Debido al hecho de que el virus suprime fuertemente el sistema inmunitario, es posible que se produzcan infecciones purulentas.
El conocido doctor Komarovsky recomienda que todos los padres, si un niño enferma de mononucleosis infecciosa, no entren en pánico, sino que soporten el pico de la enfermedad y sigan todas las recomendaciones del médico. Al tomar muchos medicamentos, es necesario controlar cuidadosamente su tolerancia por parte del cuerpo del bebé para no agravar la aparición de complicaciones incluso en este contexto.
Cómo recuperarse más rápido después de una enfermedad
La recuperación más larga tiene lugar en el cuerpo de los niños. A una temperatura alta, no debe obligar al bebé a comer, déjelo beber más compotas y bebidas de frutas, así como té con limón. Después de que la enfermedad comience a retroceder, volverá el apetito por el niño. Pero después de la recuperación durante unos 6 meses, deberá seguir una dieta para que el hígado se recupere.
Los niños que han tenido esta enfermedad se cansan rápidamente al principio, se sienten débiles, así que no los sobrecargue con trabajo físico y mental.
Es deseable que el proceso de recuperación sea supervisado por un médico que en cualquier momento pueda dar valiosas recomendaciones y consejos. Es posible que se requieran consultas con el hepatólogo, y también son necesarios periódicamente análisis de sangre bioquímicos y serológicos.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones después de la recuperación, se recomienda a los niños:
- para someterse a un examen de dispensario;
- en clases de educación física para participar en un grupo especial;
- no vayas de excursión, especialmente las largas distancias;
- no está permitido participar en competiciones deportivas;
- es recomendable no permitir sobrecalentamiento o hipotermia del cuerpo;
- Las vacunas están prohibidas hasta la recuperación total.
Después de la enfermedad, son útiles los paseos al aire libre, una nutrición adecuada y saludable y más descanso.
Aún no existe una vacuna contra la mononucleosis infecciosa, solo se encuentra en etapa de desarrollo, por lo que es importanteprevención, que consiste en observar las reglas de higiene personal. Es necesario explicarle al niño que no debe comunicarse de cerca con niños y adultos enfermos. La enfermedad descrita, por regla general, no está muy extendida, pero se manifiesta en casos aislados, por lo tanto, al observar todas las precauciones, puede estar casi seguro de que el virus de la mononucleosis no lo alcanzará.
