Uno de los indicadores más importantes de la salud humana es la presión arterial. La detección oportuna de indicadores bajos o altos le permite tomar todas las medidas necesarias para evitar la progresión del proceso patológico. Actualmente, la presión arterial se puede medir de las siguientes formas: palpación, oscilometría y auscultatoria. Este último es utilizado por los médicos. Otro nombre para esto es el método de Korotkov. Te permite identificar y corregir fenómenos sonoros asociados al funcionamiento de determinados órganos internos.
Método de Korotkov: concepto
Los médicos consideran que este método para medir la presión arterial es el más preciso e informativo. El método de auscultación de Korotkov ha sido recomendado a los médicos por la Organización Mundial de la Salud desde 1962.
La esencia del método es evaluar el sonido de la arteria bajo un cierto impacto sobre ella. Cirujano Korotkov N. S. en el curso de la investigación reveló que bajo la presión de variosfuerzas en el vaso sanguíneo, surgen ruidos y tonos específicos. Fue este descubrimiento el que formó la base del método.
Durante el estudio, los médicos escuchan la arteria en el pliegue del codo, fijando los momentos en los que aparecen y desaparecen los ruidos. El método de Korotkov implica el uso de un tonómetro manual equipado con una pera. Este último está diseñado para inyección de aire. Además, la medición no está completa sin un fonendoscopio.
Bases físicas del método de Korotkov
Este método no es invasivo. En medicina, existe algo así como "los tonos de Korotkov". Estos son sonidos específicos que se pueden escuchar con un estetoscopio colocado en la arteria radial, tanto durante el inflado como en el momento de su liberación.
Durante la medición por el método de Korotkoff, se registran los siguientes indicadores:
- Presión sistólica. También se le llama la parte superior. Muestra la presión del tejido conjuntivo líquido durante la contracción máxima del músculo cardíaco.
- Presión diastólica. Se llama el fondo. Muestra la presión arterial que se produce cuando el músculo cardíaco se relaja al máximo.
Por lo tanto, el método de Korotkov implica primero sujetar completamente el vaso sanguíneo con un manguito y luego liberar el aire del mismo. En cada una de estas etapas, el médico escucha los tonos emergentes.
El puño está hecho de tela elástica. La presión en él es aproximadamente igual a la que es característica de la piel y los músculos en un estado relajado.condición. A medida que el aire ingresa al manguito, comienza a apretar el brazo y, en consecuencia, la arteria. La consecuencia natural es el cese del flujo sanguíneo.
Cuando el médico comienza a liberar aire, la presión disminuye tanto en el manguito como en los tejidos blandos. Cuando el indicador se vuelve igual al valor sistólico, la sangre puede atravesar el vaso comprimido. En esta etapa, se acostumbra hablar de la aparición de flujo turbulento. Este proceso va acompañado de ruidos y tonos específicos. Si continúa reduciendo la presión, puede restaurar el flujo de tejido conectivo fluido. Con un fuerte debilitamiento de los tonos, se acostumbra hablar de presión diastólica.
Ventajas del método
La medición de la presión por el método de Korotkoff es la más precisa e informativa. Este método es conocido en todo el mundo y ha sido utilizado en la práctica por médicos durante muchos años.
Otros beneficios del método:
- Simplicidad y ligereza. Este método es muy conveniente y, por lo tanto, se puede usar en el hogar y en otras condiciones cómodas.
- El resultado final no se ve afectado en absoluto por un factor como una falla del ritmo cardíaco.
- No se requiere una fijación precisa de la extremidad. Los resultados de la prueba son precisos incluso si la mano del paciente tiembla de emoción.
Así pues, medir la presión por el método de Korotkoff es un método que puede ser utilizado por médicos de cualquier especialidad. Le permite evaluar con precisión el estado de salud del paciente.
Defectos
Como cualquier otro método, este métodotiene una serie de desventajas. Sus defectos:
- Para investigar bien, se requieren ciertas habilidades. Muy a menudo, las personas sin experiencia no logran encontrar un vaso sanguíneo pulsante.
- Las dificultades con la medición a menudo ocurren en personas que sufren de discapacidad auditiva o visual.
- Si el manguito se movió durante el examen, se debe repetir el procedimiento. Esto se debe a que en el primer caso los resultados no serán fiables.
- El dispositivo debe calibrarse cada seis meses.
- Adicción al silencio. No debe haber ningún sonido en la habitación donde se realiza la prueba, de lo contrario los resultados serán inexactos.
A pesar de la impresionante lista de deficiencias, el método se considera el más informativo. Además, en la actualidad, se están vendiendo en el mercado de equipos médicos dispositivos automáticos que pueden ser utilizados en el hogar incluso por aquellos que no dominan el método.
Preparación para el estudio
La presión arterial es un valor variable. Fluctúa a lo largo del día, y una gran cantidad de factores pueden afectar este proceso. Las fluctuaciones diarias normales no superan los 15 mmHg
Se recomienda medir la presión arterial con el método de Korotkoff varias veces al día:
- En estado de completo reposo.
- Durante la práctica de deportes o durante un período de estrés psicoemocional.
- Entre las actividades diarias.
Para que el estudio sealo más preciso posible, debe prepararse adecuadamente y tener en cuenta algunos de los matices:
- Media hora antes de determinar la presión por el método de Korotkov, es importante dejar de comer, de fumar. Además, se debe evitar la hipotermia.
- Inmediatamente antes del procedimiento, se recomienda estar en la posición en la que se planean las mediciones durante varios minutos.
- Si una persona está sentada, asegúrese de apoyarse en el respaldo de la silla.
- En decúbito prono, la extremidad debe colocarse a lo largo del cuerpo. El brazo también se puede doblar ligeramente por el codo y colocar la palma de la mano sobre la superficie del muslo.
- Moverse y hablar durante el examen es inaceptable.
- Si es necesario medir la presión varias veces en una misma sesión, en cada caso se debe cambiar la posición del cuerpo. Además, es necesario mantener un intervalo de 1 minuto.
- Sucede que la diferencia entre los resultados en ambas manos es significativa. En este caso, las mediciones deben tomarse en la extremidad donde la presión arterial es más alta.
A la hora de interpretar los resultados hay que tener en cuenta que los pacientes suelen tener un “efecto de bata blanca”. En otras palabras, cuando las personas ven a los médicos, su presión arterial aumenta considerablemente. Como regla general, cuando se mide en casa, es 30-40 mmHg más bajo
Algoritmo de investigación
Después de la preparación, puede proceder directamente a las medidas. Determinación de la presión arterial por el método de Korotkoff:
- El paciente toma las medidas necesariasposición. Es importante asegurarse de que las piernas queden paralelas entre sí, es decir, no deben cruzarse.
- El médico coloca el manguito en la parte superior del brazo para que quede al mismo nivel que el corazón. En este caso, el producto debe capturar la mayor parte del hombro. Después de eso, el especialista verifica si hay un espacio entre el manguito y la extremidad (debe haberlo).
- El médico palpa para encontrar una arteria pulsante. Luego coloca el fonendoscopio en el vaso sanguíneo.
- El especialista comienza a inflar el manguito con una pera. Hace esto hasta que se detiene el movimiento de la sangre a través del vaso.
- El médico gira la válvula para que el aire del manguito comience a escapar. El valor a la aparición del primer tono es la presión sistólica. El momento en que desaparecen todos los sonidos también debe corregirse. Esta es la presión diastólica.
Es importante recordar todos los indicadores tal como son, es decir, no redondearlos. Se recomienda medir la presión 2 veces seguidas con un intervalo de 1 minuto. El diagnóstico adecuado le permite identificar oportunamente patologías que tienen un impacto negativo en el funcionamiento del músculo cardíaco.
Fases de medición
El cirujano Korotkov identificó 5 etapas en el proceso de determinación de la presión arterial:
- La aparición de los primeros sonidos. En esta etapa, el especialista fija el índice sistólico. En este momento, aparecen ruidos específicos.
- La segunda fase se caracteriza por la aparición de sonidos asociados a una luzsusurro.
- La intensidad de los tonos aumenta. La arteria se llena de sangre, las paredes vasculares comienzan a oscilar.
- En la cuarta fase, los tonos alcanzan su volumen máximo y luego disminuyen gradualmente.
- Desaparición completa de todos los sonidos. En esta etapa, el médico registra los indicadores diastólicos.
Algunos factores (peso, edad, género, estado psicoemocional, etc.) solo afectan los valores sistólicos.
Equipo
Para realizar el diagnóstico basta con adquirir un tonómetro. Los médicos generalmente trabajan de acuerdo con el método de Korotkov, pero incluso las personas sin educación médica pueden tomar medidas. Solo necesita adaptarse y seguir estrictamente el algoritmo.
El tonómetro se puede adquirir en farmacias o tiendas especializadas en la venta de material médico. El costo promedio del dispositivo es de 1500 rublos.
Causas de la hipertensión arterial
120/80 se considera normal. Si los indicadores se desvían hacia arriba en un 10 % o más, se suele hablar de un aumento de la presión arterial.
Causas principales de esta condición:
- Predisposición genética.
- Un estilo de vida que no implique actividad física.
- Dieta desequilibrada.
- Fumar tabaco.
- Consumo frecuente de bebidas alcohólicas.
- Patologías de los riñones.
- Violación del funcionamiento del sistema nervioso.
- Ateroesclerosis.
- Exceso de trabajo.
- Larga exposición al estrés.
- Consumo frecuente de alimentos con alto contenido de sal.
- Tomar ciertos medicamentos, como aspirina e ibuprofeno.
Es importante entender que la presión arterial alta afecta negativamente el funcionamiento de todo el organismo. En este sentido, si experimenta síntomas alarmantes, debe consultar a un médico.
Causas de la presión arterial baja
Se acostumbra hablar de hipotensión a tasas de 100/60 mm Hg. y debajo.
Causas principales de la condición patológica:
- Insuficiencia cardíaca.
- Bradicardia.
- Hipotiroidismo.
- Insuficiencia suprarrenal.
- Hipoglucemia.
- Deshidratación.
- Hemorragias.
- Reacción anafiláctica.
- Ayuno.
La presión arterial baja también es un peligro para la salud. Si se siente peor, debe contactar a un cardiólogo.
Para cerrar
El indicador de presión arterial es clínicamente significativo en el diagnóstico de un gran número de enfermedades. Actualmente, existen varias formas de medirlo. El más popular es el método de Korotkoff. Su esencia es escuchar ciertos sonidos que aparecen cuando se aprieta la arteria y luego restaurar su permeabilidad.
