El hipopituitarismo, cuyos síntomas pueden confundirse con signos de otras patologías graves en ausencia de un diagnóstico adecuado, es un trastorno raro de la glándula pituitaria. En esta enfermedad, la glándula pituitaria produce una cantidad insuficiente de hormonas o no produce una o más hormonas necesarias para el funcionamiento normal del cuerpo humano.
La glándula pituitaria es una pequeña glándula de frijol ubicada en la base del cerebro, detrás de la nariz y entre las orejas. A pesar de su pequeño tamaño, esta glándula realiza funciones vitales: su secreto regula el funcionamiento de casi todos los órganos internos y partes del cuerpo. La tarea de regulación la realizan las hormonas; su deficiencia puede indicar hipopituitarismo. Los síntomas en los niños a menudo se manifiestan como retraso en el crecimiento y el desarrollo físico, y en los adultos como deterioro de la presión arterial y la función reproductiva.
Quizás al poner en escenaCon tal diagnóstico, tendrá que tomar medicamentos por el resto de su vida, pero los signos de la enfermedad se pueden mantener bajo control.
Síntomas
La patología analizada en la mayoría de los casos es progresiva. No siempre es posible que un médico diagnostique inmediatamente el hipopituitarismo: los síntomas en niños y adultos pueden aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente durante varios años. A menudo, los signos de una violación son tan insignificantes que el paciente simplemente no les presta la debida atención durante mucho tiempo.
Los signos de la enfermedad difieren según la hormona que le f alta al cuerpo debido a la disfunción de la glándula pituitaria. Además, importa qué tan aguda sea la deficiencia de una sustancia en particular. El paciente puede experimentar:
- sentirse crónicamente cansado;
- disminución del deseo sexual;
- mayor sensibilidad a bajas temperaturas, frío;
- pérdida de apetito.
Además de las sensaciones anteriores, los signos de patología incluyen:
- pérdida de peso inexplicable;
- cara hinchada;
- anemia;
- infertilidad;
- mujeres: sofocos, menstruación irregular o inexistente, pérdida del vello púbico, incapacidad para producir leche materna para alimentar a los recién nacidos;
- en hombres: pérdida del crecimiento del cabello en la cara o el cuerpo;
- los niños tienen baja estatura.
Cuándo ver a un médico
Si sospechas que tieneshipopituitarismo, cuyos síntomas se enumeran anteriormente, haga una cita con un especialista calificado.
Consulte a su médico de inmediato si alguno de los síntomas de la enfermedad se presenta repentinamente o se acompaña de dolor de cabeza intenso, alteraciones visuales, confusión en el tiempo y el espacio o una caída repentina de la presión arterial. Esto ya no es hipopituitarismo: los síntomas de esta naturaleza pueden significar que se ha abierto un sangrado repentino (apoplejía) en la glándula pituitaria, lo que requiere atención médica urgente.
Razones
Este trastorno puede ser el resultado de patologías congénitas, pero en la mayoría de los casos es adquirido. En la mayoría de los casos, el hipopituitarismo es causado por un tumor hipofisario. A medida que la neoplasia crece, comprime y daña los tejidos del órgano, afectando negativamente la producción de hormonas. Además, el tumor puede comprimir los nervios ópticos, lo que provoca diversas alteraciones visuales y alucinaciones.
Otras enfermedades, así como ciertas circunstancias, también pueden dañar la glándula pituitaria e iniciar el hipopituitarismo (los síntomas, las fotos se dan en este artículo). Los síntomas de la enfermedad pueden variar según el factor que desencadenó el desarrollo de la patología. Estos factores incluyen:
- lesión en la cabeza;
- tumores cerebrales o pituitarios;
- cirugía cerebral;
- tratamiento de radioterapia;
- inflamación autoinmune (hipofisitis);
- trazo;
- enfermedades infecciosas del cerebrocerebro (por ejemplo, meningitis);
- tuberculosis;
- enfermedades infiltrativas (sarcoidosis - inflamación en varios órganos internos; histiocitosis de células de Langerhans - un trastorno en el que las células anormales causan cicatrización en varios órganos y partes del cuerpo, principalmente en los pulmones y los huesos; hemocromatosis - acumulación excesiva de hierro en el hígado y otros tejidos);
- pérdida importante de sangre durante el parto que puede dañar la glándula pituitaria anterior (enfermedad de Simmonds-Glinsky o necrosis pituitaria posparto);
- mutaciones genéticas que provocaron una producción deficiente de hormonas en la glándula pituitaria;
- Los trastornos del hipotálamo, una parte del cerebro ubicada directamente encima de la glándula pituitaria, también pueden causar hipopituitarismo.
Los síntomas (la foto refleja el curso de la enfermedad) ocurren porque el hipotálamo produce sus propias hormonas que regulan el funcionamiento de la glándula "vecina" del frijol.
En algunos casos, la génesis de la enfermedad sigue siendo desconocida.
Antes de visitar al médico
Primero, debe registrarse para una consulta médica con un terapeuta. Si es necesario, lo derivará a un especialista en trastornos hormonales, un endocrinólogo.
- Averigüe con anticipación si necesita cumplir con algún requisito para garantizar la precisión de las pruebas de diagnóstico.
- Haz una lista detallada de todos los signos de patología que observas en ti mismo. Si sospecha hipopituitarismo, los síntomas de la enfermedad, ena primera vista no relacionado con la disfunción pituitaria también debe incluirse en esta lista.
- Escribe los datos personales clave, incluidos los cambios importantes en tu vida o los cambios notables en tu capacidad para manejar el estrés.
- Escriba la información médica básica, incluida la cirugía reciente, los medicamentos habituales y las enfermedades crónicas. Su médico también querrá saber si ha tenido algún traumatismo craneal reciente.
- Lleve a un familiar o amigo con usted que no solo estará listo para brindarle apoyo moral, sino que también lo ayudará a recordar todas las recomendaciones de un especialista.
- Haga una lista de las preguntas que le gustaría hacerle a su médico.
Preguntas al endocrinólogo
Es recomendable hacer una lista de las preguntas más interesantes con antelación para que durante la consulta no pierdas de vista detalles importantes. Si le preocupa el hipopituitarismo (le interesan los síntomas y los tratamientos), incluya las siguientes preguntas en su lista:
- ¿Qué trastorno está causando mis síntomas y mi condición actual?
- ¿Es posible que los signos del trastorno sean causados por otra enfermedad?
- ¿Qué pruebas debo hacerme?
- ¿Mi condición es temporal o crónica?
- ¿Qué tratamiento recomendaría?
- ¿Cuánto tiempo debo tomar los medicamentos que me recomiendan?
- ¿Cómo controlará la eficacia de la terapia?
- Tengo una enfermedad crónica.¿Cómo garantizar que todos los trastornos se traten simultáneamente?
- ¿Debo seguir alguna restricción?
- ¿Existen análogos de los medicamentos recetados por usted?
- Quisiera más información sobre qué es el hipopituitarismo. Los síntomas y el diagnóstico ya están claros; ¿Qué recursos recomendaría sobre varias terapias?
No dude en hacer otras preguntas si desea consultar a un especialista durante la consulta.
Lo que dirá el médico
El endocrinólogo, a su vez, le hará una serie de preguntas propias. Entre ellos, muy probablemente, estarán los siguientes:
- ¿Por qué sospecha hipopituitarismo?
- ¿Los síntomas y las causas de la patología que has encontrado en ti mismo concuerdan con la descripción de la enfermedad en la literatura médica?
- ¿Han cambiado los signos de la patología con el tiempo?
- ¿Notaste alguna discapacidad visual?
- ¿Sufres fuertes dolores de cabeza?
- ¿Ha cambiado tu apariencia? ¿Has perdido peso o has notado una disminución del vello corporal?
- ¿Has perdido el interés por la sexualidad? ¿Ha cambiado tu ciclo menstrual?
- ¿Está actualmente en tratamiento? ¿O tal vez has estado en terapia en el pasado reciente? ¿Qué enfermedades se han diagnosticado?
- ¿Ha tenido un bebé recientemente?
- ¿Ha tenido una lesión en la cabeza recientemente? ¿Ha realizado tratamiento neuroquirúrgico?
- ¿Algún pariente cercano ha sido diagnosticado con trastornos hormonales o de la hipófisis?
- ¿Qué crees que ayuda a aliviar los síntomas?
- ¿Qué cree que empeora sus síntomas?
Diagnóstico
¿Un médico sospechará inmediatamente hipopituitarismo? Los síntomas y las causas de su condición insalubre seguramente empujarán al especialista a realizar este diagnóstico inicial en particular, para cuya confirmación deberá someterse a varias pruebas para determinar los niveles de varias hormonas en el cuerpo. La razón para hacer dicho diagnóstico también puede ser una lesión en la cabeza reciente o un curso completo de radioterapia; estos factores de riesgo son bastante capaces de conducir al desarrollo de patología.
Las pruebas de diagnóstico estándar incluyen:
- Análisis de sangre. Pruebas relativamente simples pueden detectar una deficiencia de ciertas hormonas debido a una disfunción pituitaria. Por ejemplo, los análisis de sangre pueden indicar niveles bajos de hormonas producidas por la glándula tiroides, la corteza suprarrenal o los genitales; la f alta de estas sustancias a menudo se asocia con un funcionamiento deficiente de la glándula pituitaria.
- Estimulación o pruebas dinámicas. Incluso a un especialista le puede resultar difícil reconocer el hipopituitarismo; los síntomas en un niño pueden incluso ser similares a los signos de una variedad de enfermedades hereditarias. Para obtener resultados de diagnóstico precisos, lo más probable es que el médico lo derive a una clínica especial.estudios endocrinológicos, donde primero se le pedirá que tome medicamentos seguros para estimular la producción de hormonas, y luego verificarán cuánto ha aumentado la secreción.
- Estudios por imágenes del cerebro. La resonancia magnética nuclear (RMN) del cerebro puede detectar tumores pituitarios y otras anomalías estructurales.
- Revisión de la vista. Pruebas especiales determinan si el crecimiento de un tumor hipofisario ha afectado la capacidad de ver o el campo visual.
Tratamiento
El hipopituitarismo, cuyos síntomas y descripción se presentan arriba, es casi siempre una consecuencia y no una enfermedad independiente. El tratamiento de su causa subyacente en la mayoría de los casos le permite deshacerse de forma permanente de los síntomas de los trastornos hormonales asociados con la disfunción pituitaria. Si la terapia de la dolencia inicial por alguna razón resultó ser imposible o ineficaz, el hipopituitarismo se trata con medicamentos hormonales. De hecho, tal efecto en el cuerpo no es tanto un tratamiento como un reemplazo de las sustancias que f altan. Las dosis deben ser prescritas únicamente por un endocrinólogo altamente calificado, ya que se calculan de forma individual y compensan estrictamente esas hormonas y en la cantidad en que están presentes en un cuerpo sano. La terapia de reemplazo puede durar toda la vida.
Si el tumor ha causado hipopituitarismo, los síntomas, el tratamiento y la terapia reparadora posterior dependerán de la naturaleza estructural de la neoplasia. Usualmente prescritooperación quirúrgica para extirpar el elemento patológico. En algunos casos, se realiza radioterapia.
Drogas
Los medicamentos sustitutos pueden estar representados por los siguientes medicamentos:
- Corticosteroides. Estos medicamentos (por ejemplo, la hidrocortisona y la prednisolona) reemplazan las hormonas que normalmente produce la corteza suprarrenal. F altan debido a la insuficiencia adrenocorticotrópica. Los corticosteroides se toman por vía oral.
- "Levotiroxina" ("Levoxil" y otros). Este medicamento reemplaza las hormonas tiroideas para los trastornos de la tiroides.
- Hormonas sexuales. Como regla general, para los hombres es testosterona, para las mujeres es estrógeno o una combinación de estrógeno y progesterona. Si sospecha que tiene hipopituitarismo, los síntomas y la prevención de un trastorno pituitario pueden ser similares a los signos y el tratamiento de los trastornos de las hormonas sexuales. Si la patología es diagnosticada por un médico, se utilizan medicamentos en formas específicas para reemplazar las hormonas que f altan: gel o inyección de testosterona para hombres y tabletas, geles o parches para mujeres.
- Hormona de crecimiento. Con trastornos endocrinos, esta sustancia, llamada somatropina en la ciencia médica, ingresa al cuerpo a través de una inyección subcutánea. La somatropina permite que el cuerpo crezca, asegurando un crecimiento normal en los niños. A los adultos también se les recetan inyecciones de reemplazo, que mejoran el estado general del paciente, pero ya no se puede restaurar el crecimiento normal.
Supervisión
El endocrinólogo controlará sus niveles de hormonas en la sangre para asegurar cantidades adecuadas pero no excesivas de nutrientes vitales.
Es posible que deba cambiar su dosis de corticosteroides si se enferma gravemente o experimenta estrés físico intenso. En esos momentos, el cuerpo produce la hormona cortisol adicional. También es posible que deba cambiar su dosis si se resfría, sufre de diarrea o vómitos, o se somete a una cirugía o tratamiento dental. A muchos pacientes se les prescriben tomografías computarizadas o resonancias magnéticas periódicas.
