La extirpación del ojo, o enucleación, es una intervención quirúrgica cuyo resultado es la extirpación completa del globo ocular humano. Se prescribe solo en los casos en que no es posible salvar el ojo con la terapia convencional. Al final de dicha operación, el paciente debe estar bajo la supervisión de médicos durante unos días más.
Tecnología de enucleación
Desde el momento en que el paciente es programado para la cirugía, comienzan a prepararlo para este procedimiento. Si se trata de un niño, se le administra anestesia general, para un adulto, local. Luego, se coloca a la persona en la mesa de operaciones y se abre el globo ocular con un dispositivo especial: un dilatador de párpados. Luego, antes de extraer el ojo, el cirujano corta la conjuntiva y la corta alrededor.
Además, con un dispositivo especial en forma de gancho, se engancha la cuenca del ojo y se cortan los músculos rectos. En este momento, los músculos oblicuos permanecen intactos. Los músculos que ya han sido cortados, el médico los saca y los sujeta con pinzas especiales para la ropa. Luego, las tijeras se enrollan detrás de la parte posterior del globo ocular, cortan el nervio óptico y luego lo rodean.músculos. Después de esto, se produce la extirpación del ojo: enucleación. En casos de sangrado, se detiene con agua oxigenada y un hisopo especialmente preparado.
Siguientes pasos
Después de la operación, el paciente debe estar dentro de los muros de una institución médica bajo supervisión médica. Después de un tiempo, recibirá un implante, que se hace a la medida de acuerdo con las características fisiológicas del paciente.
El ojo artificial se une a los tendones restantes. Visualmente, el implante no se puede distinguir del ojo humano, lo que permite que una persona se sienta cómoda y lleve una vida normal.
Terapia postoperatoria
Después de la extirpación del ojo de una persona, se le prescribe un curso de terapia de rehabilitación para prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios. Además, el paciente debe usar ungüentos tópicos o gotas para los ojos. Hay casos en que el implante puede cambiar su ubicación, lo que puede causar molestias e incomodidad. Tal violación tiene una apariencia antiestética. La desalineación del implante solo se puede corregir con una segunda operación.
Contraindicaciones para la cirugía
La enucleación, al igual que la cirugía de cataratas, tiene una serie de contraindicaciones. El paciente debe ser advertido sobre ellos antes del inicio de la cirugía. Entonces, la principal contraindicación para la enucleación es la inflamación purulenta, que también se llamapanoftalmitis. Dado que dicho proceso inflamatorio puede extenderse a la región de la órbita y luego al cerebro. La enucleación también está contraindicada en caso de infección general del cuerpo.
Indicaciones para la enucleación
Las principales indicaciones para la enucleación son:
- La aparición de un dolor agudo en el ojo ciego.
- Lesiones que destruyeron el componente interno del ojo.
- Un proceso inflamatorio que dura más de 3 meses en el ojo ciego.
- Glaucoma en etapa terminal.
- Se tuvo que extirpar el ojo herniado.
- Extracción del globo ocular con fines estéticos.
Alivio del dolor antes de la cirugía
El ojo se extrae después de que el paciente ha recibido un anestésico. A los niños se les administra anestesia general. En adultos - anestesia local. Media hora antes de la operación, el paciente recibe 1 ml de una solución de morfina al 1%. Además, se inyecta adrenalina con novocaína a través de una piel delgada en el párpado inferior. En algunos casos, el médico realiza anestesia de la membrana conjuntival. Al mismo tiempo, inyecta novocaína con adrenalina cerca de la córnea (debajo de la conjuntiva).
Después de que el paciente haya recibido una dosis de anestesia, debe esperar de 5 a 7 minutos y puede continuar con la operación. Hay casos en que la novocaína causa alergia en un paciente. Luego, el médico reemplaza este medicamento por otro.
Complicaciones de la enucleación
Las opiniones sobre la extracción de ojos entre los pacientes son diferentes. La mayoría de ellos llevan una vida normal y nosentir malestar Pero hay casos en que una persona, por una razón u otra, tiene complicaciones después de la cirugía. Las complicaciones más comunes después de la enucleación son el sangrado y la inflamación. Los médicos están luchando contra este último con la terapia con antibióticos.
Sin embargo, a pesar de esto, el paciente después de la cirugía se siente aliviado y lleva una vida mejor que antes.
Además, en el contexto de la finalización fallida de la operación, son posibles las siguientes complicaciones:
- La siderosis es una complicación de la enucleación que ocurre debido a la presencia prolongada de compuestos de hierro en el ojo. Pueden permanecer allí desde una semana hasta un año. El primer signo por el cual se puede determinar la siderosis es la acumulación de pigmento siderótico debajo del cristalino.
- La calcosis es la complicación más grave y difícil de la enucleación. La calcosis se caracteriza por la presencia de compuestos de cobre en el ojo. A diferencia del hierro, no solo causa procesos atróficos, sino que también contribuye a procesos inflamatorios significativos en el globo ocular. Esta complicación también se acompaña de la disolución de cobre en los tejidos oculares, que eventualmente se convierte en procesos purulentos. A menudo, los primeros signos de calcosis pueden aparecer varios meses o incluso varios años después de la cirugía. El cobre, en comparación con otras sustancias, se descompone lentamente y se divide dentro del ojo, lo que ralentiza significativamente el desarrollo de esta complicación. La calcosis también se caracteriza por la opacidad del iris y suscoloración verdosa. Además de las características anteriores, esta complicación se acompaña de la mayor acumulación de compuestos de cobre en la cámara anterior. La calcosis en el futuro a menudo se convierte en enfermedades del aparato visual. Entre ellos se encuentran el glaucoma, las cataratas, a veces la muerte completa de los músculos y nervios vivos cercanos. A veces puede haber ceguera del segundo ojo, disminución de los límites de la visión y aparición de escotomas (pequeñas áreas del campo visual donde no hay absolutamente nada de luz).
