En el artículo consideraremos una patología como un útero evertido.
Este es el principal órgano reproductor de una mujer. Se encuentra en la parte inferior de la pelvis. Cuando ocurre su eversión, esto indica que alguna capa del órgano sobresale parcial o completamente más allá de la pelvis pequeña. Tal enfermedad se diagnostica muy raramente, pero hay una serie de signos por los cuales se puede determinar la patología. Y el tratamiento debe iniciarse de inmediato y solo por un ginecólogo calificado y de confianza.
Concepto básico
La eversión uterina es una complicación obstétrica grave y potencialmente mortal que se presenta en un caso de cada 400.000 nacimientos. Se denomina inversión del útero a la depresión del fondo del útero desde el costado del abdomen y el tórax hacia adentro hasta que todo el útero se evierte a través del cuello uterino con la membrana mucosa hacia afuera. En este caso, el útero desciende hacia la vagina y se forma un embudo profundo dentro de la cavidad abdominal, que está revestido con una capa serosa. Se introducen las trompas de Falopio, los ligamentos uterinos y los ovarios.
Invertidoel útero puede ocurrir cuando se debilitan los grupos de tejidos y músculos que sostienen los órganos pélvicos. En caso de flacidez de estos órganos, la parte superior del útero se prolapsa. Una mujer puede experimentar tanto la caída del útero hasta la parte superior de la vagina (esto se considera el primer grado de la enfermedad) como el prolapso del útero de hasta 10 cm, lo que provocará que se caiga del cuerpo..
La mayoría de las veces, la inversión uterina está asociada con un parto inadecuado, es peligrosa para la mujer y requiere eliminación inmediata.
Causa de la enfermedad
El útero invertido puede ser causado por:
- atonía, cuando no hay tensión muscular del órgano después del parto, que es especialmente evidente al toser, estornudar, presión en el estómago;
- tirón prematuro del cordón umbilical cuando la placenta aún no se ha separado;
- Conducta brusca del médico de parto, cuando se presiona fuertemente la placenta contra el útero para separar la placenta;
- eliminación de pólipos o miomas con cuchillos cortos.
También se determinan los factores de eversión espontánea:
- fijación de la placenta al fondo del útero;
- presencia de un gran ganglio miomatoso en la zona de su base.
Síntomas
Aparece sintomatología de cérvix evertido:
- la secreción sanguinolenta del tracto genital es de color rojo brillante con grandes coágulos de sangre.
- palidez de piel y mucosas, el paciente presenta sudores fríos;
- dolor intenso y agudo en la parte baja del abdomen, sacro.
- posible pérdida de conocimiento;
- descenso de la presión arterial con pulso apenas perceptible;
- la presencia de una formación de moco rojo dentro de la vagina.
Estas manifestaciones no deben pasar desapercibidas.
Formas
Para el útero invertido puede conducir a su estado relajado, con un aumento simultáneo de la presión en la región intraabdominal. Esto se llama eversión espontánea. Violento ocurre en casos de estiramiento temprano del cordón umbilical y presión brusca sobre el útero.
Distinguir entre eversión completa e incompleta:
- Con eversión incompleta, el fondo del útero no cruza los límites del orificio interno.
- Cuando están llenos, el útero y la vagina se vuelven hacia afuera, fuera de la hendidura genital. Dependiendo del momento de aparición, la enfermedad se caracteriza como aguda o crónica. La primera forma ocurre durante el parto o inmediatamente después del mismo, la segunda se desarrolla lentamente, se agrava unos días después del parto.
Útero invertido después del parto
La inversión uterina se produce cuando el sistema muscular de los órganos pélvicos es débil y se produce un traumatismo en el nacimiento. La mayoría de las veces, esto es lo que causa las roturas. La candidiasis también puede provocar esto, ya que bajo la influencia de esta infección, el tejido muscular se corroe, lo que los hace más delgados y débiles, por lo que ellos mismos pueden desgarrarse durante el parto. Las áreas desgarradas a veces son difíciles de coser y las cicatrices cicatrizan muy mal y tardan mucho tiempo.
En algunos casos, se utilizan fórceps obstétricos durante el parto, que tambiénlesionar fácilmente los tejidos debilitados.
Para mantenerlos en forma elástica, el cuerpo femenino necesita estrógenos. Con la edad, el nivel de la hormona de la juventud disminuye, lo que conduce a una pérdida de la elasticidad anterior, los tejidos se adelgazan, justo en este momento, las mujeres enfrentan con mayor frecuencia el problema del prolapso uterino.
¿Se puede invertir el útero fuera del trabajo de parto?
Causa de la enfermedad fuera del parto
Una situación tan desagradable puede ocurrir y no solo en el proceso del parto. Una mujer que tiene antecedentes de una serie de problemas ginecológicos puede encontrarse con una patología similar. Esto también puede ocurrir después de un gran esfuerzo físico, que es extremadamente peligroso, puede experimentar un sangrado intenso y un estado de shock. Debe ser trasladada de urgencia a un hospital para recibir atención de emergencia lo antes posible.
En presencia de tumores del útero, también es posible la eversión de órganos. En este caso, los síntomas de esta afección aumentarán gradualmente, es posible que la mujer misma no se dé cuenta de lo que sucedió y, lo más probable, buscará ayuda médica solo después de unos días.
En cualquier caso, la mujer está hospitalizada. Su tratamiento dependerá de su edad, del tiempo que el útero permanezca en estado evertido. En caso de prolapso completo del órgano, se envuelve en un vendaje estéril.
Diagnóstico
El diagnóstico de mucosa cervical evertida solo puede ser realizado por un ginecólogo. En primer lugar, se le pregunta al paciente: cuándo y qué tipo de secreción apareció, cuál es su volumen, hay sensaciones de doloren el bajo vientre, ya sea que haya habido intervenciones quirúrgicas o actividad laboral.
Además, se recopila información obstétrica y ginecológica: posibles enfermedades ginecológicas sufridas de manera temprana, embarazos, qué tipo de parto, la peculiaridad y el resultado del parto, el curso del último embarazo.
El médico tratante examina a la mujer, mide su presión arterial, pulso, palpa el estómago y el útero. Con un examen externo, el médico determina el tamaño del órgano, la forma y la tensión. A continuación, se realiza un examen en una silla especial. El médico, introduciendo una mano en la vagina, palpa el útero mismo, sus ligamentos y ovarios, y sostiene la otra mano sobre el estómago de la paciente. Además, para determinar la imagen exacta, el médico examina el cuello uterino en espejos médicos especiales.
Tratamiento
Existe un método manual para eliminar la patología, es decir, devolver el órgano a su lugar. El médico presiona con la mano en la parte inferior del útero, devolviéndolo. Si esto sucede durante el parto, primero separa manualmente la placenta de sus paredes. Los médicos consideran que este método es peligroso debido a la posibilidad de shock y complicaciones infecciosas. El tratamiento conservador más utilizado de la inversión uterina, que se utiliza:
- Colinomiméticos que actúan sobre el cuello uterino para evitar que se contraiga.
- Los medicamentos antisépticos se utilizan para prevenir el crecimiento de bacterias, lavan la cavidad uterina.
- Se utilizan soluciones acuosas y coloidales para aumentar la presión arterialpor vía intravenosa.
Durante el tratamiento quirúrgico, se realiza una colpohisterotomía, cuando se realiza una incisión en la pared posterior de la vagina y el útero, se coloca en su lugar y luego se sutura el defecto. Este método se utiliza si no es posible la reducción manual. Si han pasado más de 24 horas desde el prolapso del útero, entonces se retira. Después de la reducción exitosa del útero, se requiere taponamiento, se prescriben medicamentos antibacterianos de amplio espectro y la cavidad se trata con una solución antiséptica. Después del paciente, se coloca una almohadilla térmica fría y pesada en la parte inferior del abdomen. Es necesario limitar el movimiento de la paciente en las primeras horas después del procedimiento, su posición debe ser estrictamente horizontal, sus piernas deben estar ligeramente levantadas.
¿Cuál es el peligro de un útero evertido en una mujer?
Posibles complicaciones y consecuencias
En la práctica médica, se enfrentan a las siguientes complicaciones:
- endometritis - inflamación de la capa mucosa del útero;
- peritonitis;
- sepsis, en la cual las bacterias ingresan al torrente sanguíneo;
- necrosis del útero, es decir, se produce la muerte de sus secciones;
- choque hemorrágico;
- desarrollo de trastornos hemorrágicos;
- fatal.
Se deben tomar medidas preventivas para evitar esto.
Prevención
Para prevenir la eversión del útero en una mujer, debe:
- Planifica y prepárate para el embarazo, detecta y trata a tiempo enfermedades crónicas. si unhubo una operación en el útero, entonces es mejor posponer la planificación de la concepción por dos años.
- Registro oportuno de embarazo en la clínica prenatal.
- Consulte a su obstetra/ginecólogo con regularidad, al menos una vez al mes.
- Lleve una dieta racional y equilibrada, se aconseja a las mujeres embarazadas que abandonen las comidas grasosas, muy picantes y picantes, que no consuman alimentos enlatados.
- Duerme bien.
- Tome vitaminas y sedantes si su médico lo recomienda.
- Deja de fumar, el alcohol y las drogas.
- Excluye estrés físico y psicoemocional excesivo.
Recomendado para un mayor riesgo de prolapso uterino durante el parto:
- elimina tirar del cable;
- evitar una fuerte presión sobre el útero;
- aplicar correctamente la técnica de Krede-Lazarevich;
- tomar medicamentos para reducir el tejido muscular del útero;
- Realizar ecografía de los órganos pélvicos para la detección y tratamiento oportuno de neoplasias, pólipos y ganglios miomatosos.
Vimos lo que significa: el cuello uterino está evertido.
