Para algunas personas, la sinusitis se asocia con una secreción nasal trivial, médicamente llamada rinitis. De hecho, estas dos enfermedades diferentes tienen un síntoma común: secreción nasal o mocos de una manera popular. Cuando aparecen, muchos se apresuran a resolver el problema con la ayuda de aerosoles y gotas ampliamente publicitados, sin sospechar que tal terapia solo está creando nuevos problemas para ellos mismos. Y todo porque el tratamiento de la sinusitis aguda, a diferencia de la rinitis, debe tener en cuenta las causas que la provocaron. En otras palabras, si la sinusitis es causada por una lesión, como después de una visita al dentista, el tratamiento es muy diferente a la sinusitis causada por una infección bacteriana. Y el tratamiento de la sinusitis aguda causada por hongos patógenos no puede llevarse a cabo con los mismos métodos que la sinusitis alérgica.
Solo los otorrinolaringólogos pueden determinar qué le pasó exactamente a tu nariz. Prescriben una serie de estudios y, en función de sus resultados, prescriben medicamentos. Si intenta deshacerse de la molesta nariz que moquea por su cuenta,puede detenerlo por un tiempo y profundizar la enfermedad. Entonces, en el mejor de los casos, aparecerá una secreción nasal con tediosa regularidad y, en el peor, la sinusitis se convertirá en una enfermedad más peligrosa, como una meningitis o un absceso cerebral.
Concepto y características de la sinusitis
Para comprender cómo debe llevarse a cabo un tratamiento eficaz de la sinusitis aguda, debe comprender claramente de qué se trata. No todo el mundo sabe que los senos no están solo en geometría. El mismo término se refiere a los senos especiales de nuestra nariz y su inflamación, respectivamente, sinusitis. En total, las personas tienen cuatro pares de senos paranasales (senos paranasales), cuyas enfermedades tienen nombres específicos:
1. Frontal. En la parte frontal del cráneo, aproximadamente por encima de las cuencas de los ojos, hay dos senos paranasales, similares a los frontales. En los recién nacidos, están ausentes y se forman solo después de cumplir los 7 años o más, y en algunas personas no se forman en absoluto. Sus paredes traseras bordean los lóbulos frontales del cerebro y las inferiores, en las paredes de las órbitas. Los senos paranasales están revestidos con una membrana mucosa delgada conectada por fibras especiales a los nervios supraocular y facial. La inflamación de estos senos frontales se llama frontitis. El tratamiento de la sinusitis aguda en adultos y escolares debe necesariamente comenzar con la localización de la inflamación y la exclusión de la sinusitis frontal, ya que es una de las formas más graves de la enfermedad.
2. Etmoiditis. Aproximadamente en la región del puente de la nariz, o más bien entre los huesos frontal, lagrimal, palatino y maxilar, hayllamado hueso etmoides. En la sección transversal, se asemeja a un laberinto con figuras de celdas de varias formas y tamaños. Desde el interior, los senos paranasales del hueso etmoides también están revestidos de moco. Su inflamación se llama "etmoiditis".
3. Sinusitis. Hay senos en el hueso maxilar, conocidos por muchos como los senos maxilares. Esquemáticamente, se ubican a ambos lados de la nariz, aproximadamente desde las cuencas de los ojos hasta el surco nasolabial, y son los de mayor tamaño. Los senos maxilares están revestidos de mucosa, muy pobre en nervios. Por lo tanto, su inflamación no se hace sentir de inmediato. En un estado saludable, están llenos de aire. Sus paredes inferiores son demasiado delgadas, lo que crea el riesgo de infección e incluso de penetración de material de obturación, por ejemplo, durante el trabajo de mala calidad de los dentistas. Esto complica mucho el tratamiento de la sinusitis aguda de los senos maxilares, también llamada sinusitis, ya que es necesario higienizar simultáneamente la cavidad oral y tratar enfermedades dentales.
4. Esfenoiditis. En el hueso esfenoides hay pequeños senos, llamados por analogía esfenoides. Su inflamación es la esfenoiditis.
Si se inflaman varios senos al mismo tiempo, se diagnostica pansinusitis.
Razones
El tratamiento de la sinusitis aguda en adultos y niños es correcto a partir del establecimiento de las causas que la provocaron. Pueden ser:
- diversas enfermedades de etiología infecciosa (amigdalitis, rinitis, pulpitis, tuberculosis, así como tumores y radiaciones);
- reacciones alérgicas;
- tratamiento dental (resección de raíces, relleno de canales);
- lesiones de la nariz y las membranas sinusales;
-pólipos que aparecieron en los senos paranasales;
- toxinas;
- uso incontrolado de gotas del resfriado común, como resultado de lo cual se acumula una gran cantidad de moco en los senos paranasales (especialmente en los senos maxilares);
- borradores;
- estancia prolongada en lugares con aire seco y caliente;
- hipotermia;
- adenoides y pólipos;
- problemas con los dientes y la cavidad oral (en caso de sinusitis).
Pero la mayoría de las veces es debido a la penetración de microorganismos patógenos en los senos paranasales que comienza la sinusitis aguda. Los síntomas y el tratamiento en adultos dependen del tipo de microbio que haya ingresado a las membranas mucosas. Estos podrían ser:
- estafilococos;
- champiñones;
- estreptococos y otros.
Clasificación
Diferenciar no solo por la localización de la inflamación, sino también por otros signos de sinusitis aguda. Los síntomas y el tratamiento, según el tipo diagnosticado, pueden ser similares, pero pueden diferir significativamente.
Para las causas de la sinusitis, la clasificación es la siguiente:
- traumático;
- viral;
- alérgico;
- micosis (causada por hongos parásitos);
- bacteriano;
- medicación;
- mixto.
Según el tipo de formación de moco, la clasificación es la siguiente:
- sinusitis exudativa (serosa, purulenta, catarral);
- productiva (polipósica, parietal-hiperplásica).
Sinusitis crónica
Agudas ysinusitis crónica. En la forma aguda, la enfermedad no dura más de dos semanas. En crónica dura años, en remisión casi sin síntomas. Cuando hay factores que provocan exacerbaciones, se diagnostica sinusitis crónica aguda. El tratamiento en tales casos es el mismo que en la forma aguda. Causas de la sinusitis crónica:
- enfermedades no tratadas (IRA, gripe, bronquitis y otras);
- tratamiento inadecuado (antibióticos inapropiados, etc.);
- adenoides y pólipos en las fosas nasales;
- inmunidad reducida;
- fumar;
- enfermedades crónicas;
- fibrosis quística;
- asma bronquial;
- VIH y otros
Durante la remisión, la sinusitis crónica solo puede molestarlo con dolores de cabeza leves, fatiga, letargo y no llamar la atención. Su tratamiento se complica por el hecho de que los microorganismos que parasitan en los senos paranasales tienen tiempo de adaptarse a los fármacos utilizados por el paciente. Por lo tanto, la terapia se lleva a cabo solo en combinación: antibióticos, a los que los patógenos son susceptibles, medicamentos antiinflamatorios e inmunocorrectores, métodos que fortalecen el cuerpo en su conjunto.
Síntomas de sinusitis aguda
Cada clase y tipo de sinusitis tiene sus propios síntomas característicos. Sin embargo, hay una serie de signos comunes que ayudan a sospechar esta insidiosa enfermedad. ¿Por qué sospechar en lugar de diagnosticar? Porque los síntomas de la sinusitis, especialmente en la etapa inicial, se observan en muchas otras enfermedades. Esto es:
- debilidad general;
- pérdida de apetito;
- dolor de cabeza moderado, aliviado con analgésicos (si la inflamación es unilateral, la cabeza duele del mismo lado);
- temperatura.
También puede estar presente:
- secreción nasal;
- estornudar;
- congestión nasal;
- dolor en los senos nasales;
- disminución del sentido del olfato;
- alteración del sueño;
- a veces dolor de garganta.
Además, los pacientes con diferentes tipos de sinusitis experimentan algunos síntomas característicos.
Entonces, la sinusitis o sinusitis maxilar aguda, cuyo tratamiento en ningún caso debe realizarse sin consultar al médico, se caracteriza por los siguientes síntomas:
- lagrimeo;
- escalofríos;
- deterioro de la memoria;
- Dolor en las encías al girar la cabeza.
Con sinusitis frontal, síntomas característicos:
- sensación de dolor y pesadez sobre los ojos;
- dolor en los ojos, que se agrava al agacharse y disminuye en posición supina.
Cuando la etmoiditis, los síntomas son:
- sensación de presión en las cuencas de los ojos;
- lagrimeo;
- pesadez en la mejilla por el seno inflamado;
- signos de toxicosis.
Para esfenoiditis:
- sensación de pesadez, plenitud en la nasofaringe;
- Dolor de cabeza, principalmente en la parte posterior de la cabeza (síntoma predominante);
- visión doble;
- dolor que se irradia a los oídos.
Para aclarar el diagnóstico, el médico prescribe un análisis de sangre (general), una radiografía, una rinoscopia e inclusotomografía computarizada.
Entonces, ya sabes cuáles son los síntomas de la sinusitis aguda. Y el tratamiento en adultos se le informará más adelante. Mientras tanto, hablemos de las características de la enfermedad en pacientes jóvenes.
Sinusitis en niños
Alrededor de uno de cada cinco niños son diagnosticados con sinusitis aguda. Los síntomas y el tratamiento de todos los tipos de la enfermedad son casi los mismos que en los adultos. Las diferencias son que los bebés no tienen sinusitis frontal, ya que no tienen senos frontales. Las causas de la sinusitis en los niños son casi las mismas que en los adultos, pero predominan:
- infección por microorganismos patógenos;
- adenoides;
- hipotermia;
- sistema inmunológico debilitado;
- reacciones alérgicas;
- patologías congénitas en la estructura de los tabiques nasales;
- tratamiento incorrecto de infecciones respiratorias agudas, influenza, bronquitis que precede a la sinusitis.
Además de los principales síntomas de la sinusitis, los padres pueden estar alerta:
- la aparición de círculos azules debajo de los ojos del bebé;
- quejas de dolor en los oídos;
- negativa a comer;
- capricho;
- respiración pesada;
- deterioro del estado del niño por la noche y mejora por la mañana;
- tos prolongada (más de dos semanas), secreción nasal.
La sinusitis aguda en niños nunca debe tratarse sola. El otorrinolaringólogo está obligado a prescribir una serie depruebas (sangre, hisopo de la nariz), en casos especialmente difíciles, se realiza una resonancia magnética o una tomografía computarizada. En casa puedes realizar las siguientes terapias:
1. Instilación de la nariz con una de las drogas vasoconstrictoras: Nazivin, Sanorin, Xylo, y luego con una de las drogas antisépticas: Ekteritsid, Protargol. No se recomienda la irrigación nasal para niños muy pequeños.
2. Tratamiento con antibióticos: "Amoxiclav", "Augmentin" o sus análogos.
3. Tratamiento con antialérgicos: Claritin, Tavegil.
Las inhalaciones se pueden realizar por recomendación de un médico. Por lo general, use decocciones de manzanilla, caléndula. Además, después de estar de acuerdo con el médico, puede darle al niño remedios homeopáticos y usar fisioterapia. La acupresión y la gimnasia dan un buen efecto.
Grados de gravedad
Independientemente de la ubicación y el tipo, la sinusitis aguda puede ser leve o extremadamente grave. Los síntomas y el tratamiento para los diferentes grados de gravedad difieren significativamente:
1. Forma de luz. El paciente siente un ligero malestar, una ligera debilidad, aunque sigue siendo eficiente. Síntomas que dan derecho a sospechar sinusitis:
- secreción nasal;
- olfatear al respirar;
- dolores de cabeza no particularmente severos;
- congestión nasal;
- ligero aumento de la temperatura (no siempre).
Si se le hacen radiografías al paciente, es posible que las radiografías no muestren signos de sinusitis.
2. Forma mediana. Hay un malestar marcado. Otros síntomas:
- dolores de cabeza bastante notorios;
- alta temperatura (más de 38 °C);
- náuseas, a veces vómitos;
- hinchazón de los párpados;
- dolor de los senos paranasales;
- hinchazón de los tejidos blandos cerca de los senos paranasales.
3. Forma severa. El paciente está debilitado, indiferente, se queja de dolor en todo el cuerpo. Otros síntomas:
- alta temperatura;
- f alta de apetito;
- náuseas, a menudo con vómitos;
- a veces diarrea;
- fuertes dolores de cabeza;
- la temperatura ha aumentado significativamente, a veces a niveles críticos.
Rinosinusitis
El mecanismo de desarrollo de la sinusitis en forma simplificada es el siguiente: las aberturas (orificios), a través de los cuales todos los senos nasales se comunican, de hecho, con la nariz, se estrechan o se cierran por completo debido a la inflamación de la mucosa. Debido a esto, surge un exceso de presión en los senos paranasales que, a su vez, provoca una nueva formación de moco. Como la salida está bloqueada para ella, se estanca. Esto conduce a un cambio en la acidez de la flora de la nariz, y los cilios del epitelio envueltos en moco dejan de moverse. Todo esto crea condiciones celestiales para los microorganismos patógenos. Comienzan a multiplicarse a un ritmo acelerado, destruyen la membrana de las mucosas y penetran en sus células.
En las etapas iniciales, la secreción de la nariz es de naturaleza serosa (color transparente, gravedad específica baja). El cuerpo envía ejércitos de leucocitos al área de inflamación para combatir a los invitados no invitados. Al morir, forman un líquido turbio de color amarillo verdoso de mayor densidad, llamado pus, y la enfermedad ya se diagnostica como rinosinusitis o sinusitis purulenta aguda. El tratamiento de la enfermedad debe llevarse a cabo solo por profesionales, de lo contrario, puede tener complicaciones como meningitis, empiema subdural, absceso orbitario.
La sinusitis purulenta, como cualquier otra, se presenta en tres etapas. Los leves y moderados se pueden tratar de acuerdo con las reglas generales, pero es imperativo tomar una muestra de la nariz para determinar el tipo de patógeno y elegir el antibiótico adecuado. Además, el complejo de tratamiento incluye medicamentos que adelgazan la mucosidad, contraen los vasos de la mucosa, antisépticos, antiinflamatorios, antihistamínicos y fortalecen el sistema inmunológico. En la tercera etapa de la enfermedad, tales medidas conservadoras pueden no ser suficientes, por lo que se realizan punciones en los senos paranasales. Tales medidas también se toman en los casos en que otros métodos de tratamiento no funcionan.
Sinusitis aguda: tratamiento. Drogas
El significado de la terapia de cualquier sinusitis es aliviar la inflamación de la membrana mucosa, garantizar la eliminación del exudado de los senos paranasales y la destrucción de patógenos patógenos.
Cuando se encuentran pólipos o adenoides en un paciente, se extirpan quirúrgicamente.
En caso de etiología alérgica de la sinusitis, averiguan qué la provoca exactamente, realizan una terapia antialérgica, al mismo tiempo restablecen la respiración con ejercicios especiales y recetan medicamentos que aumentan la inmunidad.
Con la sinusitis avanzada, se prescribe una punción de los senos maxilares con la eliminación de las masas acumuladas en ellos, lavándolos con solución salina e inyectando antibióticos y antiinflamatorios en su interior. Sin embargo, este procedimiento puede causar complicaciones tales comootitis media, edema, embolia vascular, meningitis. Por lo tanto, si es posible, no debe iniciar la enfermedad.
Los medicamentos de elección en el tratamiento de la sinusitis aguda se prescriben según el estado y la edad del paciente, la presencia de enfermedades crónicas y también según los resultados de un estudio de microflora patógena en la nariz. Para la sinusitis de leve a moderada, los medicamentos se toman por vía oral. En casos graves, algunos medicamentos se administran mediante inyección.
Algoritmo de tratamiento:
1. Instilación nasal. La mayoría de las personas, cuando aparecen los mocos, inmediatamente corren a la farmacia para obtener gotas vasoconstrictoras del resfriado común. Es recomendable usarlos solo durante los ataques agudos y, por regla general, por la noche para garantizar un sueño reparador. Pero incluso si esto no se cumple y la nariz se instila de acuerdo con las indicaciones, dicho tratamiento puede llevarse a cabo durante no más de 5 días. Las drogas populares son Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (apto para niños).
2. Lavado de la nariz. Esta técnica proporciona una salida de moco de los senos paranasales y desinfecta la cavidad nasal. Los medicamentos recomendados son Dioxidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Según muchos pacientes, una técnica tan simple como lavarse la nariz no solo puede eliminar la enfermedad, sino también prevenir la sinusitis aguda. Un tratamiento efectivo, las revisiones de médicos y pacientes sobre las cuales solo son positivas, es el uso de soluciones de bacteriófagos para lavar la nariz. Usándolos, puede prescindir de los antibióticos, lo cual es fundamentalmente importante para algunas categorías de pacientes. La única condición sin la cual el método no funciona esantes de preparar una solución de bacteriófagos, es necesario determinar el tipo de bacteria que ha ocupado los senos paranasales.
3. Antipirético. A una temperatura, se prescriben los medicamentos "Paracetamol", "Aspirina", "Ibuprofeno", "Nalgezina". También se utilizan medicamentos antialérgicos "Loratadin", "Cetirizine".
4. fármacos mucolíticos. Asegúrese de incluir en la terapia compleja "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Diluyen la mucosidad, lo que ayuda a expulsarla más rápido.
5. Antibióticos y antivirales. Se recetan para casi todos los tipos de sinusitis. Se utilizan los siguientes grupos:
- penicilinas: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- cefalosporinas: Cefixima, Pancef, Suprax (tienen un gran número de reacciones adversas);
- macrólidos: "Josamicina", "Claritromicina" (período de uso - hasta 3 días);
- fluoroquinolonas (solo adultos): ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina y otras.
6. Fisioterapia - tratamiento con láser, UHF, microondas y corrientes pulsadas.
Remedios caseros
El tratamiento de la sinusitis aguda con remedios caseros es bastante posible, siempre que la enfermedad se encuentre al principio o como un remedio adicional al plato principal.
1. Lavar la nariz con una solución de sal, especialmente sal marina. Para adultos, ponga una cucharadita sin un trozo de sal en medio litro de agua, y para niños, por litro, revuelva bien para que se disuelvan todos los cristales. En casos severos, se puede agregar una gota de yodo a la solución y bicarbonato de sodio en la punta de un cuchillo. Solución preparadase puede utilizar para una especie de máscara. Humedecen una gasa en ella, la escurren ligeramente y se cubren la cara con ella durante un cuarto de hora.
2. aceite de tui. Se utiliza como antiséptico, inmunomodulador, remedio para la inflamación de las mucosas y como preventivo de pólipos. El aceite de Thuja se puede instilar en la nariz o inhalar. Para la instilación, primero se lava la nariz con solución salina, luego se instilan 3 gotas de agua purificada (destilada) en cada fosa nasal y solo luego 2 gotas de aceite. Fosas nasales apretadas.
3. Ciclamen. Uno de los remedios más efectivos para la sinusitis aguda. El tratamiento en casa con este método es largo, al menos 2 meses todos los días, pero elimina la enfermedad para siempre. La raíz de ciclamen se lava, se frota con un rallador, se exprime el jugo y se diluye con agua (1:1). Guarde el producto en el refrigerador. Se instilan 2 gotas en cada fosa nasal.
4. Se prepara una mezcla a partir de jugos de ciclamen, aloe, kalanchoe y cebolla, se agrega ungüento Vishnevsky. El ungüento resultante se coloca con varillas en cada fosa nasal.
5. Laurel. Tres grandes hojas de laurel se vierten con agua y se hierven. En la solución resultante, humedezca un trapo, apriételo un poco, póngalo en la frente y el puente de la nariz y sosténgalo hasta que se enfríe. Repite el proceso 3 veces.
Algunas personas intentan tratar la sinusitis calentándose los senos paranasales con un huevo caliente u otros objetos, lo cual es un error. Si hay una acumulación de moco en los senos paranasales, especialmente purulentos, el calentamiento contribuirá a la rápida reproducción de microorganismos y una mayor propagación de la infección. Puede calentar la nariz solo cuando la fase de recuperación ha comenzado ysenos paranasales ya despejados.
Hay docenas de otras recetas populares para la sinusitis, es imposible cubrirlas todas en un artículo.
