El trastorno obsesivo-compulsivo es un complejo de condiciones humanas anormales, que se manifiesta en un aumento de la irritabilidad, trastornos del sueño, fatiga y dificultad para concentrarse. El paciente se caracteriza por pensamientos agobiados, miedo, miedo, ansiedad, acciones repetitivas para reducir esta ansiedad, así como combinaciones de obsesiones e ideas. La patología pertenece a la categoría de síndromes psicopatológicos, se considera un trastorno mental límite. Los síntomas son similares en muchos aspectos al TOC (trastorno obsesivo-compulsivo), pero los médicos señalan que la gravedad de las manifestaciones por sí sola no es motivo para diagnosticar un trastorno psicótico.
Información general
La medicina conoce casos en los que el trastorno obsesivo compulsivo se manifestó solo una vez en una persona, pero también hay sujetos en los que los episodios se repiten. NNS puedeser crónica o progresar rápidamente. La patología neurótica se manifiesta como pensamientos obsesivos (obsesiones), movimientos rituales constantemente repetidos (compulsiones). El propio paciente percibe la obsesión como algo irracional, ajeno, le parece absurdo.
Las obsesiones se forman sin control, los pensamientos son intrusivos, no obedecen la voluntad de una persona, cargan e interfieren, perturban o dan lugar a una sensación de amenaza. Pueden ser imágenes e impulsos, suposiciones, ideas. La persona hace intentos de resistir, pero no logra el éxito, las obsesiones regresan subyugando al paciente.
En el trastorno obsesivo-compulsivo, el paciente se caracteriza por compulsiones. Este es un síndrome en el que periódicamente, a intervalos aleatorios, emerge un comportamiento obsesivo. Acciones que una persona se siente obligada a realizar. Estos pueden ser numerosos controles, así como medidas para protegerse de un posible problema. A menudo, las acciones se vuelven rituales y el objeto mismo cree que a través de tal comportamiento previene eventos. Si evalúa objetivamente la situación, queda claro que la probabilidad de que se cumplan los temores es extremadamente pequeña.
Características especiales
De la práctica médica se sabe que el trastorno obsesivo compulsivo comienza claramente, varios factores psicógenos actúan como provocadores. En la mayoría de los pacientes, la condición se observó en el contexto de situaciones que traumatizaron la psique. Determinar la patología no es difícil, diagnosticar, también. El desarrollo de la enfermedad en el porcentaje predominante de casos procede de acuerdo con el pronóstico, culminando en una recuperación exitosa.
La información acumulada actualmente sobre el NNS es contradictoria y no es posible obtener información precisa. Se sabe por las estadísticas que, en comparación con la neurosis histérica, la neurastenia, el trastorno obsesivo compulsivo, se registra con una frecuencia mucho menor. En nuestro país, según los médicos, alrededor del 3% de la población sufre SNP.
El debut de la enfermedad a menudo ocurre a una edad temprana: los objetos de 25 a 35 años se consideran más susceptibles a HHC que otros. Esto es igualmente tanto para hombres como para mujeres. Estatus social, seguridad material: todo esto no puede servir como protección contra la enfermedad. El trastorno obsesivo-compulsivo, como lo demuestran estudios específicos, es algo menos probable que moleste a quienes han recibido educación superior. Se cree que HNS con una frecuencia relativamente baja se manifiesta en personas con un puesto activo en la vida, así como en aquellos que trabajan en un trabajo de prestigio. Al mismo tiempo, las estadísticas muestran inexorablemente: predominantemente en personas que padecen HNS, un alto nivel de inteligencia. Algunos médicos creen (y prestan especial atención a esto en las revisiones de varios métodos de tratamiento): el trastorno obsesivo-compulsivo se diagnostica con mucha más frecuencia en personas solteras, lo que debe tenerse en cuenta al elegir métodos psicoterapéuticos.
Origen del problema
Por primera vez, el HNS se observa más a menudo como resultado de la influencia de factores de estrés en una persona. Por lo general, esta es una situaciónindividuo como creando serias dificultades, insuperables en este momento. Las circunstancias que conducen a SNP son algo diferentes en diferentes teorías médicas.
Se cree que una de las causas del trastorno obsesivo-compulsivo es un factor genético. Las mutaciones, el defecto del gen del decimoséptimo cromosoma es uno de los aspectos que pueden provocar SNP, ya que tal cambio conduce a un movimiento incorrecto de la serotonina. El grupo de riesgo HHC incluye personas cuyos antecedentes familiares contienen referencias a:
- OCD;
- abuso de alcohol;
- psicosis;
- estados afectivos;
- psicopatía ankástica.
El hecho de que la tendencia a la ansiedad sea hereditaria está confirmado por muchos estudios sobre este tema.
Otra teoría que dice de dónde viene el trastorno obsesivo-compulsivo (las revisiones de los expertos confirman que es aplicable en la práctica y explica bien un cierto porcentaje de casos), implica un análisis de la fisiología del paciente, es decir, su sistema nervioso. Desde el nacimiento son posibles las características individuales, propiedades que propician la NNS, ya que a ellas se subordina el temperamento, y por tanto el tipo constitucional. NNS se fija mucho más a menudo en personas con una constitución anancasta. Sujetos a tal estado límite están los pacientes que pertenecen al llamado tipo de personalidad estancada. Los procedimientos de excitación, inhibición son lábiles, lo que se explica por la actividad del sistema nervioso, sus características individuales; ellos son los que conducen a SNP.
Causas y consecuencias de NNS
Más a menudoen total, el trastorno obsesivo-compulsivo se diagnostica en niños, adolescentes y adultos del tipo anancaste. Estas son personas pedantes a las que les resulta extremadamente difícil deshacerse de las dudas que los atormentan constantemente. En el contexto de tales pensamientos, se desarrolla el miedo, hay una tendencia a ver signos de una catástrofe inminente incluso en cosas pequeñas. Los individuos del tipo anancaste se caracterizan por el deseo de verificar que todo esté perfecto muchas veces seguidas. A pesar de la conciencia de la irracionalidad de tal hábito, es extremadamente difícil deshacerse de él. Si una persona recurre a la fuerza de voluntad, restringe los impulsos para las acciones rituales, detiene sus propios intentos de verificar repetidamente, se convierte en víctima de la ansiedad. Es casi imposible quitarse la duda de la cabeza.
Algunos investigadores opinan que el mecanismo de inicio del SNP se explica por la química biológica, los procesos que ocurren en el cerebro. Presumiblemente, en el área orbital-frontal de la corteza cerebral, falla el proceso metabólico con la participación de neurotransmisores. El problema afecta el funcionamiento de los órganos stiart. Los neurotransmisores se capturan activamente en el proceso de retroalimentación, lo que conduce a la pérdida de información que transmiten las neuronas.
Finalmente, la última versión popular de por qué se necesita un tratamiento para el TOC es el vínculo entre HHC y el síndrome PANDAS. Este complejo de síntomas es provocado por estreptococos. El sistema inmunitario, en un intento por neutralizar el agente infeccioso, daña los propios tejidos del organismo. Al mismo tiempo, los elementos del ganglio basal sufren, lo que se convierte en el factor de partida para el estado límite.
Mecanismo de desarrollo
Particularmente interesantes en este aspecto son los trabajos de Pavlov, quien sugirió que se forma un foco cerebral de excitación, que se caracteriza por una mayor actividad de las estructuras responsables de la inhibición (sinapsis, neuronas). A pesar de cierta similitud del mecanismo con la aparición del delirio, no hay opresión de otros focos, por lo tanto, una persona puede pensar críticamente, pero es imposible eliminar la actividad del elemento solo mediante un esfuerzo de voluntad e impulsos. formado por otros factores irritantes tampoco ayudan. El paciente está indefenso frente a las obsesiones.
Continuando con el estudio del tema, Pavlov formuló la siguiente conclusión: los pensamientos son provocados por procesos de inhibición en focos cerebrales patológicamente excitados. Las ideas dependen de las características de educación, carácter, personalidad del paciente. Entonces, si una persona creció en un ambiente religioso, tendrá pensamientos heréticos, y para aquellos que tienen altos principios morales, las fantasías asociadas con los actos sexuales se vuelven inquietantes.
Pavlov señaló que predominantemente los pacientes se caracterizan por procesos nerviosos lentos, debido al aumento de la tensión de los mecanismos cerebrales de inhibición. Un cuadro similar a este aparece en aquellos que sufren de depresión. Esto explica por qué la depresión es muy a menudo una desviación concomitante en HNS.
Síntomas
El tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo es necesario si el sujeto está perturbado por compulsiones, obsesiones. Ambos fenómenos impidenindividuo para funcionar cualitativamente en el entorno de otras personas. Los estados obsesivos pueden ser muy diferentes, pero en medicina se ha adoptado una clasificación en grupos que permite describir casi todos los casos conocidos:
- duda anormal;
- obsesiones contrastantes;
- compulsiones;
- idea irracional de la contaminación.
Dudas anormales
Los pensamientos obsesivos, que obligan a una persona a dudar, no están sujetos a la lógica, pero es casi imposible deshacerse de ellos con HNS. Al objeto le parece que pronto es posible algún fenómeno peligroso, negativo y catastrófico, que debe prevenirse aplicando todos los esfuerzos a esto. El tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo es necesario, aunque solo sea porque a menudo las personas intentan prevenir eventos, cuya probabilidad es extremadamente baja, cometiendo acciones injustificadas para esto, a veces incluso lastimándose a sí mismas.
El objeto NNS puede dudar de la finalización de alguna acción que se realiza objetivamente, al tomar una decisión que realmente se llevó a cabo. Las actividades cotidianas tradicionales que acompañan a toda persona moderna pueden causar un estado obsesivo: pensamientos de ventanas abiertas, grifos de agua sin cerrar, puertas sin llave, luces apagadas que acechan. Las dudas pueden rondar en el ámbito profesional: se hace bien el trabajo, se acaba, se elaboran informes, se ordenan, se envía documentación.
Si el trastorno obsesivo-compulsivo enun adolescente, un adulto se manifiesta de esta forma, y las dudas son causadas por un hecho que se puede verificar, luego se verifican muchas veces, agotando extremadamente a una persona. Las compulsiones llegan a su fin cuando una persona de repente (generalmente de manera impredecible) siente la finalización de un proceso doloroso para él. Si no es posible controlar si la acción se completa, la persona, paso a paso, reproduce en su cabeza toda la secuencia de lo sucedido. Los miedos asociados con la situación son atormentadores y es imposible deshacerse de los pensamientos.
Obsesiones contrastantes
Se necesita psicoterapia para el trastorno obsesivo-compulsivo si una persona constantemente se sorprende pensando:
- inmoral;
- indecente;
- inmoral;
- calificado como blasfemia.
Se necesita ayuda si el pensamiento está dominado por el cinismo.
Quizás el deseo de comportamiento suelto, completamente inapropiado en una situación particular. Muchos pacientes hablan obscenidades, amenazan a otros o usan la ironía.
Posiblemente ideas desviadas relacionadas con la religión. Los pensamientos obsesivos se concentran más a menudo en imágenes asociadas con actos sexuales, tal vez el deseo de cometerlos de una manera antinatural. Una persona sujeta a tales pensamientos comprende perfectamente lo absurdo de las ideas, pero el pensamiento está subordinado a ellas, no es posible hacer frente a las experiencias por su cuenta.
Ideas de contaminación
Una manifestación bastante común de HNS es una sensación de suciedad en el espacio circundante, un deseo patológico de limpieza. algunos objetos enal visitar al médico, admiten que constantemente se sienten sucios con aguas residuales, polvo. Las fobias obsesivas a los compuestos tóxicos que ingresan al cuerpo son posibles.
Algunos pacientes dudan de la limpieza del hogar, otros encuentran su propio cuerpo sucio, otros se preocupan por el estado de las cosas. Las compulsiones rituales están diseñadas para evitar el contacto con objetos que representan una amenaza.
Compulsiones
El comportamiento subordinado a ellos suele ser perceptible incluso para una persona que no tiene conocimientos específicos de psicología humana: el objeto de los NNS realiza acciones cíclicamente, repitiendo la secuencia de movimientos muchas veces. Desde el exterior, las acciones parecen completamente sin sentido, a menudo el propio paciente es consciente de su irracionalidad, pero no es posible detener ese comportamiento solo con un esfuerzo de voluntad. Las siguientes compulsiones comunes son conocidas por la práctica médica:
- Manipulación supersticiosa que se supone protege mágicamente;
- acciones estereotipadas (golpes, palmaditas);
- realización prolongada y meticulosa de los rituales diarios (lavarse, vestirse);
- procedimientos de higiene extremadamente minuciosos (el paciente puede lavarse las manos varias veces por hora, lo que se explica por su contaminación);
- el deseo de volver a comprobar el número de objetos contados;
- acumulación de cosas inservibles, convirtiéndose en patología.
Manifestaciones físicas
Porque el sistema nervioso autónomo sufre de SNPsistema, la condición patológica se manifiesta:
- trastornos del sueño;
- mareos;
- aumentos de presión;
- sensaciones dolorosas en la región del corazón, dolor de cabeza;
- trastorno del apetito;
- problemas de funcionamiento del tracto gastrointestinal;
- disminución de la actividad sexual.
¿Qué hacer?
Quizás el tema más apremiante de la psicoterapia moderna asociada con el trastorno obsesivo-compulsivo es "¿Cómo curar?". El enfoque moderno es un efecto complejo en el paciente. La terapia en este caso incluye:
- prácticas psicoterapéuticas;
- curso de medicación.
Las drogas, generalmente pastillas, se convierten en el centro del programa terapéutico. Para el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo, utilice:
- significa que fortalecen el sistema nervioso;
- antidepresivos;
- medicamentos para la prevención del pánico.
Si el caso es grave, es necesario combinar los medicamentos de todos los grupos indicados. Si la condición del paciente se evalúa como leve o moderada, el médico selecciona un programa basado en las características y desviaciones individuales.
Medicamentos: nombres y efectos
El médico, en la recepción, que explica cómo deshacerse del trastorno obsesivo-compulsivo, suele ofrecer un tratamiento con tranquilizantes. Dichos fondos se toman de forma independiente durante un mes, como resultado de lo cual verifican cuánto ha cambiado la ansiedad del paciente. Se recurre más a menudo a fármacos del grupo de las benzodiazepinas, a base de alprazolam.
Entreantidepresivos tricíclicos psicotrópicos más eficaces. Al elegir cómo tratar el trastorno obsesivo-compulsivo, el médico puede recetar medicamentos con clomipramina. Los productos de otros grupos también son populares, según:
- sertralina;
- mirtazapina.
Entendiendo cómo tratar el trastorno obsesivo compulsivo en forma de crónica, se puede recurrir a los antipsicóticos atípicos. El neuroléptico quetiapina tiene bastante buena reputación.
Mientras prescribe un programa y explica cómo lidiar con el trastorno obsesivo compulsivo grave, el médico puede recomendar estabilizadores del estado de ánimo a base de ácido valproico.
La elección de los medicamentos se produce solo después de resumir los resultados de los estudios de laboratorio de muestras biológicas obtenidas del paciente, así como de recopilar una anamnesis. Debe comprender: el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo en niños y adultos difiere bastante, se requieren diferentes enfoques para diferentes grados de gravedad, mucho depende de los detalles del caso, las características individuales, las enfermedades de fondo, los trastornos mentales. El médico evalúa qué tan útil será un determinado remedio, calcula los riesgos asociados con su uso e informa al paciente sobre las posibles consecuencias negativas del tratamiento. La selección incorrecta de fondos, la dosificación mal elegida puede conducir a un deterioro significativo de la condición.
Psicoterapia
Los mejores resultados se pueden lograr con métodos cognitivo-conductuales. Durante la sesión, el individuoentiende cuál es la desviación, paso a paso domina las formas de resistir los pensamientos obsesivos. Se hace posible distinguir entre acciones normales, peligros reales y acciones anormales debido a NHC.
Interactuando con un psicoterapeuta, una persona domina métodos de resistencia a las manifestaciones de NNS, menos dolorosas, más cómodas que un simple intento de contenerse a sí mismo por la fuerza de voluntad. La capacidad de formular conductas constructivas surge de la obsesión. Los procedimientos rituales que se han convertido en hábitos cotidianos, con la ayuda de un psicoterapeuta, gracias al esfuerzo del paciente, se simplifican, cambian y, en el mejor de los casos, se eliminan por completo.
La técnica de "exposición, prevención de reacción" (EPR) muestra buenos resultados. La técnica consiste en colocar al individuo en un ambiente artificial que coincide con los pensamientos obsesivos que acechan a la persona. El médico, en control de la situación, da instrucciones para ayudar al paciente a prevenir la ejecución de la secuencia ritual. Siguiendo estrictamente los consejos del médico, el paciente evita la formación de una reacción. Esto afecta la condición en general, haciendo que los síntomas de SNP sean menos pronunciados.
El enfoque correcto y la minuciosidad de su aplicación pueden mejorar la posición del objeto, obtener la remisión, corregir este estado durante mucho tiempo.
¿Cómo puedo ayudarme?
El tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo en el hogar no es la tarea más fácil y prometedora. Hay varios métodos que se pueden utilizar para complementar el programa de psicoterapia desarrollado por el médico y el curso de drogas, pero sololos remedios caseros rara vez muestran resultados realmente duraderos y pronunciados. Sin embargo, si es imposible contactar a un médico calificado, se deben practicar tales enfoques; esto es mejor que la ausencia total de cualquier medida. Recomendado:
- baños tibios con hierbas calmantes (durante el procedimiento, la temperatura del agua se baja gradualmente);
- ducha matinal de contraste;
- modo claro de descanso y trabajo;
- una buena noche de descanso;
- sueño de ocho horas;
- actividad física diaria, preferiblemente al aire libre;
- exclusión de la dieta de alimentos que desestabilizan el sistema nervioso;
- renunciar a los malos hábitos;
- elaborar una rutina diaria y seguirla;
- haciendo tiempo para el entretenimiento todos los días;
- practica ejercicios de relajación muscular;
- prevenir la aparición de factores de estrés que pueden dañar la psique.
Medicamento complejo, tratamiento psicoterapéutico del trastorno obsesivo-compulsivo, en el hogar acompañado de medidas adicionales para relajar y restaurar el sistema nervioso, en la mayoría de los casos muestra un resultado estable y estable. Puede eliminar por completo las manifestaciones de NNS. La patología se caracteriza por un curso persistente, pero la consideración y la consistencia del curso del tratamiento garantizan el éxito, aunque a veces lleva bastante tiempo; debe estar preparado para esto.
Algunas funciones
Como se desprende de las estadísticas médicas, HHC casi nuncaocurre en niños de 10 años o menos. Los estudios han demostrado que, en promedio, transcurren entre 7 y 8 años entre las primeras manifestaciones del trastorno límite y la búsqueda de ayuda médica.
No confunda los miedos normales comunes a todas las personas con HHC. De vez en cuando, todas las personas se enfrentan al miedo a las alturas o a la oscuridad, alguien tiene miedo de los animales, otros tienen miedo de enfermarse. Casi todo el mundo se ha preocupado al menos una vez en la vida por (probablemente) dejarse la plancha puesta. Al salir de casa, la gente suele controlar pequeños aspectos del hogar: tapar los grifos, apagar las luces. Habiendo verificado y establecido que todo está en orden, la persona se calma y se ocupa de sus asuntos sin temor. Una característica distintiva del NNS es la necesidad de múltiples comprobaciones, después de lo cual puede persistir el temor de un error.
Grupo de riesgo
Se sabe que las personas que creen en la magia, lo sobrenatural son más susceptibles al NHC. Los choques fuertes, el estrés crónico, las situaciones traumáticas repetitivas, los conflictos internos y externos pueden provocar neurosis. Con un mayor grado de probabilidad, HNS puede ocurrir en el contexto de exceso de trabajo físico y mental.
Las características de la autopercepción pueden desempeñar un papel:
- dudas de sí mismo;
- autoestima demasiado baja.
Muchas personas que buscan la ayuda de un médico admitieron que no creían en su capacidad para hacer frente a las tareas más sencillas, como lavarse las manos correctamente.
Arribael riesgo de SNP en personas que han sido inculcados por la crianza con pasión, el deseo de limpieza y el desempeño impecable de cualquier tarea. La educación religiosa también puede desempeñar un papel. Si una persona ha soportado una situación de vida desagradable, es posible formar una respuesta inadecuada que inicie una neurosis.
Se sabe que en algunas personas el SNP se desarrolló en el contexto de una forma leve de insuficiencia cerebral, por lo que una persona perdió la capacidad de distinguir entre las cosas pequeñas y las cosas importantes.
Posible aparición de SNP en el contexto de síntomas extrapiramidales:
- rigidez de movimiento;
- movimientos de muñeca deteriorados;
- aumento del tono muscular;
- complejidad de giros.
A veces NNS provoca:
- quemaduras;
- enfermedades infecciosas;
- enfermedades que causan envenenamiento general del cuerpo.
Las toxinas afectan negativamente al sistema nervioso central, interrumpiendo su funcionamiento.
Terapias Auxiliares
Como ya se mencionó, deshacerse del trastorno obsesivo-compulsivo por su cuenta es muy difícil, casi imposible. Pero si usa métodos populares como terapia adicional auxiliar, puede contar con un resultado positivo. En este caso, vale la pena considerar los remedios herbales. Composiciones, tarifas con plantas medicinales ayudan a calmar, aliviar los síntomas.
St. Bajo la influencia de la hierba de San Juan, se alivian las manifestaciones de la depresión.
Los médicos, que explican cómo deshacerse del trastorno obsesivo-compulsivo por sí mismos, recomiendan que los pacientes que padecen dichos trastornos usen preparaciones a base de hierbas con un efecto hipnótico por las noches. Útil:
- valeriana;
- madre;
- melisa.
En la farmacia puede comprar infusiones de estas hierbas, tabletas, así como preparaciones para preparar bebidas a base de hierbas; contienen varios componentes efectivos.
La acupresión será útil. Puede practicarlo por su cuenta, pero primero debe visitar a un médico que pueda explicarle la secuencia correcta de acciones. Masajee puntos individuales en el cráneo y en su base.
Los psicoterapeutas recomiendan que las personas que padecen HNS, en primer lugar, se den cuenta y acepten esta característica de su condición, sin etiquetarse a sí mismos como enfermos mentales, supuestamente peligrosos para los demás. Las neurosis son condiciones peculiares del sistema nervioso, pero no afectan la capacidad de pensar. Además, las técnicas modernas le permiten enfrentarlas con éxito, lo principal es lograr la recuperación de manera persistente y metódica.
