La arritmia cardíaca (o latido cardíaco irregular) es una enfermedad del sistema cardiovascular, que se caracteriza por cualquier ritmo cardíaco anormal. El fenómeno está asociado con un cambio en la regularidad, frecuencia y secuencia de los latidos del corazón, el latido del corazón puede ser demasiado frecuente (desarrollo de taquicardia) o demasiado lento (desarrollo de bradicardia). Algunos casos de arritmia pueden provocar un paro cardíaco. La arritmia ocurre a cualquier edad, en las cámaras superior e inferior del corazón, las aurículas y los ventrículos, respectivamente. Algunos tipos de enfermedades son sutiles, mientras que otros son más dramáticos y fatales. La arritmia cardíaca se considera una de las causas más comunes de muerte.
Mecanismo del ritmo cardíaco normal
Para comprender qué es una arritmia, las razones de su aparición, debe comprender cómo se produce generalmente la contracción del miocardio. El mecanismo del ritmo cardíaco normal lo proporciona el sistema de conducción del corazón, que esacumulación de células especiales altamente especializadas. Estas células crean impulsos eléctricos y los conducen a lo largo de fibras especiales que hacen que el músculo cardíaco funcione. A pesar de la capacidad de cada nodo del sistema para generar impulsos al músculo cardíaco, el nodo sinusal sigue siendo el eslabón principal aquí, que establece el ritmo necesario. Se encuentra en la parte superior de la aurícula derecha. Los impulsos generados por el nodo sinusal, como los rayos del sol, se propagan desde él en todas las direcciones. Algunos impulsos son "responsables" de la contracción o excitación de las aurículas, mientras que otros ayudan a ralentizar las contracciones para que las aurículas tengan tiempo de enviar la siguiente porción de sangre a los ventrículos. Esto asegura el ritmo normal de nuestro corazón. Su violación puede ser causada por dos problemas:
- violación del proceso de formación de impulsos;
- violación de la conducción de los impulsos generados en el sistema cardíaco.
Para problemas como estos, el siguiente nodo de la cadena asume la "responsabilidad" de mantener el ritmo cardíaco funcionando, pero el ritmo cardíaco se ralentiza. Así es como se desarrolla la arritmia, cuyas causas consideraremos un poco más adelante.
Tipos de arritmias
Los médicos clasifican las arritmias dependiendo no solo del lugar donde ocurren (aurículas o ventrículos), sino también de la frecuencia de las contracciones del corazón. Un latido cardíaco rápido con una frecuencia cardíaca (FC) superior a 100 latidos por minuto se denomina taquicardia, y una frecuencia cardíaca lenta con una frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto se denomina bradicardia. Las causas de las arritmias cardíacas dependen directamente del tipo de enfermedad.
No siempre la taquicardia o bradicardia implica enfermedad cardíaca. Por ejemplo, durante el esfuerzo físico, un latido cardíaco rápido se considera la norma, ya que un aumento en la frecuencia cardíaca permite proporcionar oxígeno a los tejidos del cuerpo. Durante el sueño o la relajación profunda, la frecuencia cardíaca tiende a ser más lenta.
Si la taquicardia ocurre en las aurículas, el trastorno se clasifica de la siguiente manera:
- La fibrilación auricular es un latido cardíaco rápido causado por impulsos eléctricos caóticos en las aurículas. Estas señales dan como resultado una contracción rápida, descoordinada o débil del músculo cardíaco. Las causas de la fibrilación auricular son la actividad caótica convulsiva de los ventrículos, que generalmente ocurre en el contexto de otras enfermedades cardiovasculares. Un fenómeno como la fibrilación auricular puede causar complicaciones graves, como un ictus.
- Flutter - similar a la fibrilación auricular, los impulsos eléctricos son más organizados y rítmicos que en la fibrilación. El aleteo también provoca un accidente cerebrovascular.
- Taquicardia supraventricular, o taquicardia supraventricular, que incluye muchas formas de arritmia que se originan por encima de los ventrículos.
Las taquicardias que ocurren en los ventrículos se dividen en las siguientes subespecies:
- Taquicardia ventricular: es un latido cardíaco rápido y regular con señales eléctricas anormales en los ventrículos. Esto impide el llenado completo de los ventrículos e interfiere con la eficaciabombear sangre.
- La fibrilación ventricular es una arritmia causada por un bombeo ineficiente de sangre debido a un temblor ventricular. Este es un problema bastante grave y, a menudo, es fatal si el corazón no puede volver a la normalidad en unos pocos minutos. La mayoría de las personas que experimentan fibrilación ventricular tienen afecciones cardíacas graves o han sufrido una lesión grave, como que les haya caído un rayo.
No siempre una frecuencia cardíaca baja significa que una persona está desarrollando bradicardia. Si está en buena forma física, entonces el corazón puede bombear suficiente sangre para 60 latidos por minuto en reposo. Ciertos medicamentos también pueden disminuir la frecuencia cardíaca. Sin embargo, si tiene un ritmo cardíaco lento y su corazón no bombea suficiente sangre, es posible que tenga uno de varios tipos de bradicardia.
- Arritmia sinusal, cuyas causas se deben a la debilidad del nódulo sinusal.
- Bloqueo de la excitación de los impulsos eléctricos entre las aurículas y los ventrículos. En este caso, el paciente puede experimentar latidos perdidos del músculo cardíaco.
- Latido cardíaco prematuro: ocurre en los ventrículos entre dos latidos normales.
Causas de las arritmias cardíacas
Una persona sana casi nunca sufre tales problemas. Cuando se produce una arritmia cardíaca, sus causas están determinadas por diversos factores negativos para el organismo. Estos pueden ser cambios en el músculo cardíaco, enfermedad isquémica,desequilibrio de electrolitos en la sangre, lesiones después de un infarto, procesos de curación después de una cirugía cardíaca y otros. La frecuencia cardíaca también está asociada con la ansiedad, la actividad física y la medicación.
Es importante entender que cuando una persona tiene una arritmia, las causas y el tratamiento de la enfermedad para cada categoría de edad de los pacientes serán diferentes. En los niños, por ejemplo, la enfermedad ocurre debido a algunos factores, en adultos, otros. Para una enfermedad como la arritmia cardíaca, las causas generales se pueden identificar en la lista:
- Trastornos que dañan el corazón y las válvulas (endocarditis, miocarditis, reumatismo).
- Trastornos de la tiroides.
- Factores hereditarios.
- Deshidratación o f alta de potasio corporal u otros electrolitos.
- Daño al corazón debido a un infarto.
- Proceso de curación después de una cirugía cardíaca.
El riesgo de enfermarse aumenta con el tabaquismo, el estrés, el consumo excesivo de cafeína o alcohol, la edad, la presión arterial alta, la enfermedad renal y más.
Arritmia cardíaca en niños
En los niños, la enfermedad se clasifica según la ubicación de la alteración en la transmisión de los impulsos, es decir, en los ventrículos o las aurículas. Si ocurre una arritmia en los niños, las causas de la misma deben buscarse con mucho cuidado para aumentar las posibilidades de recuperación del niño. Las arritmias auriculares pediátricas incluyen las siguientes:
- contracciones auriculares prematuras;
- taquicardia supraventricular;
- fibrilación auricular;
- aleteo auricular;
- taquicardia gástrica;
- Síndrome de Wolff-Parkinson-White (una condición en la que un impulso eléctrico puede llegar al ventrículo demasiado rápido).
Las arritmias ventriculares en la infancia incluyen:
- contracción prematura de los ventrículos (latidos cardíacos prematuros o adicionales);
- taquicardia ventricular (una afección potencialmente mortal en la que los ventrículos envían señales eléctricas a un ritmo variable);
- fibrilación ventricular (latidos cardíacos irregulares y desorganizados).
Los siguientes trastornos son característicos de la bradicardia pediátrica:
- disfunción del nódulo sinusal (arritmia cardíaca en niños, cuyas causas se deben a una frecuencia cardíaca lenta);
- bloqueo cardíaco (retraso o bloqueo completo del impulso eléctrico desde el nódulo sinusal a los ventrículos).
Los síntomas de la arritmia dependen del grado de madurez del niño. Los niños mayores pueden contarse sobre mareos o una sensación de aleteo en la región del corazón. En bebés o niños pequeños, se observa irritabilidad, palidez de la piel y f alta de apetito. Algunos síntomas comunes de arritmia incluyen:
- debilidad, fatiga;
- violación del ritmo cardíaco y del pulso;
- mareos, desmayos o condiciones previas al desmayo;
- piel pálida;
- dolor en el pecho;
- dificultad para respirar, sudoración;
- f alta de apetito;
-irritabilidad.
Si la arritmia cardíaca se desarrolla en la infancia, las causas de la enfermedad están determinadas por los siguientes factores: enfermedades infecciosas, tomar ciertos medicamentos, fiebre, fiebre. Las causas más graves incluyen malformaciones congénitas. En la mayoría de los casos, las arritmias en los niños son inofensivas. Sin embargo, cuando se produce un cambio en la frecuencia cardíaca mientras el niño descansa, no juega ni hace ejercicio, los padres deben buscar atención médica profesional en un centro de salud.
Arritmias cardíacas en adolescentes
Si se produce una arritmia en adolescentes, las causas pueden variar según el ritmo sinusal. En la adolescencia, el cuerpo está sujeto a múltiples cambios, lo que suele provocar diversos trastornos. Tal fenómeno rara vez se convierte en una patología, los cambios ocurren más bien a nivel fisiológico y desaparecen con el tiempo. Sin embargo, esto no significa que no se deba dar importancia a las arritmias en los adolescentes. En la etapa inicial de la enfermedad, un adolescente necesita un examen regular por parte de un médico que controlará la dinámica de la arritmia. Si los síntomas de la enfermedad no desaparecen en 1 o 2 años, entonces el adolescente ciertamente necesita tratamiento.
El tipo más común de arritmia en la adolescencia es la bradicardia. La enfermedad está plagada de que el cerebro del niño no recibe la cantidad necesaria de oxígeno, lo que conlleva un deterioro de las capacidades intelectuales, el rendimiento académico, reacciones lentas,incapacidad para participar plenamente en los deportes y otros problemas.
Las causas de la arritmia a esta edad no siempre están asociadas a enfermedades del sistema cardiovascular. La enfermedad puede ser provocada por trastornos endocrinos, estrés, tensión nerviosa, cambios hormonales en un adolescente, enfermedades pulmonares o bronquiales, resfriados acompañados de fiebre, etc. Con la distonía vegetativo-vascular, la enfermedad suele ser de naturaleza fantasma, por lo tanto, en el tratamiento de estos niños, es importante prescribir sedantes y consultar a psicólogos.
Arritmia cardiaca en mujeres
Las mujeres como grupo presentan un interesante conjunto de desafíos para un cardiólogo que se especializa en arritmias cardíacas. Existen cambios mensuales en ciertas arritmias en las que las palpitaciones son motivo de incomodidad y preocupación para las pacientes, y existen ciertos riesgos cuando a una mujer se le diagnostica una arritmia cardíaca. Las causas, el tratamiento de la enfermedad y sus síntomas dependen de muchos factores diferentes que deben tenerse en cuenta.
Las mujeres tienen una mayor prevalencia del síndrome del seno enfermo, taquicardia sinusal, taquicardia del nodo auriculoventricular y otros tipos de enfermedades. Las causas de la arritmia en las mujeres están asociadas con alteraciones del ritmo cardíaco:
- taquicardia ventricular (viene de las cavidades inferiores del corazón);
- taquicardia supraventricular (ocurre en las cavidades superiores del corazón);
- contracciones auriculares prematuras (ocurren tanto en la parte superior como en la superior).cámaras inferiores del corazón).
Es importante recordar que los latidos cardíacos irregulares son un síntoma de una enfermedad, no un diagnóstico. En ocasiones, cuando aparece una arritmia, las causas de su aparición pueden estar asociadas a factores como estrés, sobreexcitación nerviosa, angustia emocional. Sin embargo, en estos casos, es necesario un diagnóstico cuidadoso de la enfermedad para excluir la posibilidad de causas más graves.
La arritmia durante el embarazo generalmente ocurre debido a cambios en los antecedentes hormonales de una mujer. Un aumento en el nivel de estrógeno y gonadotropina coriónica humana afecta la expresión de los canales iónicos cardíacos, los cambios hemodinámicos se caracterizan por un aumento en el volumen de sangre circulante y una duplicación del gasto cardíaco. Además, el embarazo aumenta el tono simpático. Todos estos cambios en el cuerpo femenino contribuyen al desarrollo de arritmias.
Arritmia cardíaca en hombres
La enfermedad cardíaca es dos veces más común en hombres que en mujeres. Las formas más comunes de la enfermedad son bloqueo auriculoventricular, síndrome del seno carotídeo, fibrilación auricular, taquicardia supraventricular, síndrome de Wolff-Parkinson-White, taquicardia ventricular recurrente, fibrilación ventricular y muerte súbita y síndrome de Brugada. Las causas de la arritmia en los hombres a menudo se asocian con el sobrepeso, el abuso del alcohol, el tabaquismo, la f alta de actividad física, una dieta poco saludable, el estrés y la toma de ciertos medicamentos.
Hombres con enfermedades del corazón especialmenteson propensos a desarrollar arritmias, ya que las alteraciones en el funcionamiento del músculo cardíaco pueden causar un paro cardíaco o un retraso en la señal eléctrica del nódulo sinusal a los ventrículos. Si aparece una arritmia después de comer, las causas de esta condición están asociadas a la presión del estómago sobre el diafragma. Esto provoca la compresión del esternón, la presión sobre el corazón. Las causas de la arritmia en los hombres también están asociadas con la presión arterial alta y una glándula tiroides hiperactiva, que también aumentan los riesgos.
Síntomas de la enfermedad en adultos
Con una enfermedad como la arritmia cardíaca, los síntomas y las causas de la enfermedad están estrechamente interrelacionados. Entonces, por ejemplo, cuando el corazón late más rápido de lo normal, los signos de enfermedad incluyen molestias en el pecho, palpitaciones, mareos, dolor de cabeza e hipertensión. La bradicardia generalmente causa fatiga, mareos, desmayos o presíncope, presión arterial baja.
Los síntomas de la arritmia en adultos incluyen debilidad general, aumento de la sensación de fatiga, alteraciones del ritmo cardíaco y del pulso. Con latidos cardíacos lentos, el cerebro no recibe la cantidad adecuada de oxígeno, como resultado de lo cual los pacientes informan mareos, desmayos o desmayos frecuentes, desarrollan dificultad para respirar y aumenta la sudoración. La piel se vuelve pálida, cubierta de sudor. Con taquicardia, el dolor en el área del pecho es frecuente, aumenta la irritabilidad, Si los aleteos en el área del pecho son aleatorios, entonces no conllevan ningún peligro. Pero si el dolor en el corazón se vuelve más frecuente y la persona tiene constantemente una sensación de debilidad, el pulsose vuelve irregular, es hora de ver a un médico.
Tratamiento de arritmias
La mayoría de las enfermedades cardíacas se consideran inofensivas y no requieren tratamiento. Si una persona tiene una arritmia cardíaca, las causas y el tratamiento de la enfermedad generalmente dependen entre sí, ya que los médicos eligen el método de terapia en función de los factores que provocaron la enfermedad. El tratamiento de la enfermedad generalmente tiene como objetivo prevenir los coágulos de sangre en el torrente sanguíneo para prevenir el riesgo de accidente cerebrovascular, restablecer un ritmo cardíaco normal, controlar la frecuencia cardíaca en el rango normal, reducir los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.
Si la bradicardia que se produce no tiene una causa evidente, los médicos suelen recurrir al uso de marcapasos. Un marcapasos es un pequeño dispositivo que se coloca cerca de la clavícula. Uno o más electrodos con puntas que emanan del dispositivo envían impulsos eléctricos a través de los vasos sanguíneos al corazón y, por lo tanto, estimulan los latidos cardíacos regulares en una persona.
Para muchos tipos de taquicardia, al paciente se le puede recetar un tratamiento para controlar la frecuencia cardíaca o restablecer un ritmo cardíaco normal. Tal terapia minimiza todas las posibles complicaciones. Para la fibrilación auricular, un médico prescribe medicamentos anticoagulantes que evitan la formación de coágulos de sangre en el torrente sanguíneo. En la fibrilación auricular, al paciente se le recetan medicamentos conusando cardioversión para restaurar el ritmo sinusal normal.
En algunos casos, se puede recomendar al paciente un tratamiento quirúrgico de la arritmia. Con una lesión grave de la arteria coronaria, se le ofrece al paciente una cirugía de derivación coronaria. Este procedimiento mejora el flujo de sangre al corazón. La ablación por radiofrecuencia se realiza en caso de aumento del número de latidos cardíacos con pulso insuficiente. Durante la operación, el médico hace pinchazos en el tejido cicatricial, que ya no puede conducir los impulsos eléctricos.
Prevención
Para prevenir las enfermedades del corazón, y en particular las arritmias, se debe llevar un estilo de vida saludable, seguir las recomendaciones sobre alimentación adecuada, abandonar malos hábitos, evitar situaciones de estrés, practicar deporte.
