Tratamiento del queratocono: revisiones, principio general de la terapia, medicamentos prescritos, reglas para su uso, métodos alternativos de tratamiento y recuperación de la enfe

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Tratamiento del queratocono: revisiones, principio general de la terapia, medicamentos prescritos, reglas para su uso, métodos alternativos de tratamiento y recuperación de la enfe
Tratamiento del queratocono: revisiones, principio general de la terapia, medicamentos prescritos, reglas para su uso, métodos alternativos de tratamiento y recuperación de la enfe

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Anonim

El queratocono es una enfermedad ocular caracterizada por la deformación de la córnea. A la primera manifestación de síntomas de queratocono, debe seguir inmediatamente el tratamiento y la transferencia del control de la situación a manos de los médicos. Si retrasa y comienza la enfermedad, su visión se deteriorará, se puede perder. Incluso con las medidas oportunas tomadas, no permanece perfecto en todos los casos. La elección del tratamiento para el queratocono dependerá de muchas circunstancias.

Desarrollo del queratocono
Desarrollo del queratocono

Manifestacion

En esta enfermedad, las córneas de los ojos se adelgazan debido a la destrucción de las bases proteicas. Comienzan a salir bajo la presión de los fluidos intraoculares. Los ojos se vuelven s altones o de forma cónica, existe un gran riesgo de ruptura o agrietamiento de las córneas. Una persona se vuelve miope, no puede ver los objetos que están a lo lejos, todo lo que ve se duplica. Y esto no se puede corregir con anteojos o lentes de contacto, todo lo que toca no seencaja. De todos modos, todos los objetos pequeños se ven distorsionados, y esto se nota especialmente durante la lectura. En la etapa inicial, comienza a ver peor en la oscuridad. Aparecen cicatrices en las córneas.

Hay que tener en cuenta que esta enfermedad puede desarrollarse durante varios años, en los primeros meses sin hacerse sentir. A veces, años después, no alcanza formas severas, entra en remisión. Pero uno no debe depositar esperanzas en tal resultado, con cualquier signo de esta enfermedad, debe tratarse.

Tratamiento

El método elegido para tratar el queratocono dependerá de la etapa de su desarrollo. Tradicionalmente, hay dos opciones. En el primer caso, se trata del tratamiento del queratocono mediante cirugía. En el segundo, métodos conservadores que utilizan medicamentos y ópticas especiales. Con la cirugía, el pronóstico es más favorable, pero en la etapa inicial de la enfermedad, un enfoque tan radical puede ser innecesario. Los oftalmólogos preferirán utilizar métodos suaves.

Operación

Este es un tratamiento relativamente nuevo para el queratocono. Durante la operación, se implantan anillos corneales, cuya instalación no permite una mayor protrusión de las córneas, permanecen en la posición correcta. Es importante saber que en el tratamiento de la enfermedad, la queratoplastia se realiza solo en la segunda o tercera etapa. Durante el mismo, se extraen las córneas y se implanta el material donante. En el 90 % de los casos, después de tal tratamiento del queratocono, los ojos comienzan a ver muy claramente, la visión se acerca al 100 %.

Sin embargo, en este momento hay una forma aún más avanzadadeshacerse de la enfermedad. Cada vez más, el tratamiento del queratocono en las clínicas se realiza mediante crosslinking. Este procedimiento dura unos 40 minutos, después de lo cual no es necesaria una larga rehabilitación. La riboflavina se gotea en los ojos, saturándolos con sustancias beneficiosas, y luego comienza otra intervención. Las córneas se tratan con láser, lo que hace que se endurezcan y se vuelvan rígidas. Esto evita que sobresalgan, se fijan en la posición deseada. Pero tenga en cuenta que la visión después de una operación de este tipo no se volverá más nítida, aunque la enfermedad se curará. No tendrá consecuencias peligrosas. Según las revisiones, el tratamiento del queratocono de esta manera costará 35 mil rublos por ojo. El precio final dependerá de la clínica y la ciudad en la que se realice la cirugía. El resultado será temporal, y después de 5 años será necesario repetir el procedimiento, de lo contrario, las córneas se volverán borrosas.

Cirujía de ojo
Cirujía de ojo

Según las revisiones, el tratamiento del queratocono mediante la implantación de la córnea costará entre 40 y 50 mil rublos por cada ojo. Sin embargo, tal intervención quirúrgica solo es posible si hay ciertas indicaciones.

Variedades de operaciones

Hay varios tipos de queratoplastia. Esta operación, destinada a corregir los defectos de la córnea mediante el trasplante de materiales de donantes, puede tener diferentes propósitos.

Hay queratoplastias ópticas, terapéuticas y cosméticas. A veces, estos objetivos pueden superponerse.

La cirugía óptica tiene como objetivo restaurar o mejorartransparencia de las córneas, mejorar la agudeza visual. La terapéutica está dirigida a prevenir el desarrollo de la enfermedad, eliminando el daño al ojo. La cirugía estética se realiza para mejorar la apariencia del globo ocular, para reconstruir sus deformidades congénitas o adquiridas.

En algunos casos, una operación médica destinada a prevenir el desarrollo de una patología también produce efectos ópticos, pero en la mayoría de los casos esto no sucede.

Lentes duros

En la etapa inicial, la enfermedad se cura con la ayuda de lentes duros especiales. De hecho, sólo su parte media, insertada en un material blando, es rígida. Estos dispositivos ralentizan el desarrollo de la enfermedad, pero también requieren la ayuda de medicamentos. No en todos los casos, este método salva de la enfermedad. Todo dependerá de muchos factores que solo el médico tendrá en cuenta durante el tratamiento del queratocono en la clínica.

Puntos

Este tratamiento nunca se usa solo. Los anteojos simplemente le permiten mantener la agudeza visual, pero no ralentizan el desarrollo de la enfermedad. Para combatir la enfermedad, se necesitan ópticas especiales, que también se recetan para el astigmatismo.

hombre con gafas
hombre con gafas

Debe saber que ella no podrá ayudar después de 3 años desde el inicio de la enfermedad. Después de este período, será posible curarlo solo con la ayuda de una intervención quirúrgica.

Gotas

Las gotas para los ojos se usan solo como una herramienta adicional que satura la córnea con sustancias útiles. Más a menudo en el tratamiento prescrito "Taufon". Esta herramienta le permite ralentizar la progresión.enfermedades.

Esto estimula los procesos metabólicos en los ojos, mejora la visión, la regeneración celular. La córnea también se restaura parcialmente, pero este efecto no es suficiente para evitar por completo su protrusión.

Solcoserilo

Este es un gel especial que promueve el proceso de regeneración de tejidos, aceleración de procesos metabólicos en el órgano visual. Ralentiza los procesos oxidativos en él y mejora el suministro de nutrientes que se distribuyen a través del torrente sanguíneo.

Entre los remedios menos efectivos, pero al mismo tiempo ahorradores, hay muchas otras gotas y geles que se combinan con otros métodos conservadores para tratar la enfermedad. Estos incluyen Quinax, Kornegel, Balarpan. La mayoría de las veces actúan como apoyo cuando se usan lentes duros. Su uso se explica por el hecho de que con el uso constante de lentes, el ojo tiene que estar en contacto con un objeto extraño de forma continua, y debe ser protegido de todo tipo de infecciones. El papel de protección se le da a las gotas y geles.

Insertar lente
Insertar lente

Medicina tradicional

El tratamiento del queratocono con remedios caseros se practica ampliamente hasta el día de hoy, considerándose bastante apropiado como método de curación de una dolencia. Sus métodos están dirigidos a un efecto de fortalecimiento general. Según las revisiones, el tratamiento del queratocono se realiza mejor con decocciones e infusiones de hierbas con manzanilla y salvia. Estas hierbas se vierten con agua hirviendo en la proporción de una cucharada de hierbas por 0,5 litros de agua. Tratamiento del queratocono folkEl método consiste en lavar los ojos dos veces al día con esta infusión. Así, las córneas se fortalecen y desaparece el dolor que siempre se manifiesta en el proceso de destrucción del tejido.

El tratamiento del queratocono con remedios caseros incluye el uso de té con escaramujos, menta y toronjil. Junto con la miel, estas hierbas aumentan la inmunidad, lo que conduce al fortalecimiento de los tejidos oculares. Pero debe tener en cuenta que ninguno de los métodos no tradicionales hará frente a la enfermedad tan bien como los centros de tratamiento del queratocono que utilizan métodos oficiales de lucha.

Todos los métodos anteriores funcionarán solo en las primeras etapas de la enfermedad, con fines preventivos, o ayudarán durante la rehabilitación después del curso principal. Por supuesto, la medicina tradicional, según las revisiones, contribuye al tratamiento del queratocono, teniendo un efecto beneficioso sobre el pronóstico, pero no es la fuerza motriz para deshacerse de él: ni un solo remedio fijará la córnea en su lugar.

La mayoría de las veces, los siguientes remedios caseros se combinan con el tratamiento oficial de la enfermedad:

  • En primer lugar, se utiliza una solución acuosa de aloe, simplemente colocándolos en los ojos. Este es un consejo universal para muchas enfermedades asociadas con los globos oculares.
  • A veces se instila en la córnea una solución acuosa con miel.
  • Intenta comer más miel, zanahorias y arándanos.
  • Asegúrate de hacer ejercicios oculares.

Siempre hay que recordar que es necesario ponerse en contacto con especialistas tan pronto como se detecte al menos un síntoma alarmante. Al notar que estos consejos no mejoransituación de la vista, debe acudir inmediatamente al oftalmólogo para un tratamiento convencional.

Comida

La visión perdida se restaura en gran parte debido a un cambio en la dieta. Los procedimientos generales de bienestar no dañarán a nadie, por lo que la mejor solución es hacer ajustes en su vida, independientemente de la presencia de enfermedades oculares.

Paul Bragg, el creador de la teoría de la recuperación, que vivió hasta los 97 años, aconsejó excluir los alimentos salados de la dieta. Es que el cloro, que contiene sal, es un veneno para el cuerpo, especialmente para los ojos.

Vale la pena reducir el consumo de azúcar, carnes ahumadas. Deja de comer dulces, bebe agua carbonatada dulce. Es necesario eliminar el pan blanco, las conservas y el pescado salado de la dieta. No es bueno para el té y el café.

Se puede lograr una mejora significativa en el bienestar dejando de fumar y de beber alcohol.

Todo lo que contenga azúcar será útil para sustituirlo por miel. Al principio, el rechazo de la carne salada restaurará las papilas gustativas. Con el tiempo, la comida tomará otros matices de sabor y la carne sin sal parecerá deliciosa.

Entre los alimentos que puedes dejar en tu dieta, Bragg enumera cualquier carne, vísceras, verduras y frutas. Asegúrese de dejar el pescado, los huevos, los mariscos y el té verde con jugos. No estaría de más incluir en la dieta frutos secos y semillas, así como pan negro o de cereales.

Es bueno para la salud no comer antes de acostarse. Al elegir productos, debe darpreferencia por aquellos que no tienen E-xxx (conservantes) en la composición.

Rehabilitación

Después de una operación quirúrgica en la córnea que alivia el queratocono, quedan en ella finas suturas. Sostienen el tejido del donante. Los puntos pueden durar hasta un año. Su presencia permite realizar una actividad física moderada. Es importante no olvidar comprobar su estado contactando a un especialista en supervisión médica.

picazón en los ojos
picazón en los ojos

Finalmente, la herida después de la cirugía sanará solo seis meses o un año después de su implementación. Por este motivo, todo este tiempo, inmediatamente después de salir de la clínica, será necesario realizar el tratamiento en casa. Consistirá en la instilación de gotas o el uso de ungüentos. Hay que recordar que cualquier contacto con el ojo se realiza con las manos lavadas con un espejo desde una posición prona. Puede conectar familiares para usar las técnicas que se mostraron en la clínica.

En ningún caso debe cambiar el orden de uso de las tabletas de Dexasona, Prednisona o Cortisona recetadas por los médicos por su cuenta. Siempre se aceptan solo de acuerdo con un esquema estricto.

En el proceso de tratamiento, asegúrese de rechazar los alimentos salados, reducir la cantidad de sal en la dieta, aumentar el consumo de productos lácteos, sales de potasio (albaricoques secos, pasas).

Solo se puede dormir boca arriba el primer mes y luego del lado opuesto al ojo operado. No puede hacer cambios especiales en los alimentos, pero no puedebeber alcohol y complejos vitamínicos. Una sobreabundancia de productos de confitería puede afectar negativamente la recuperación.

El cuerpo se beneficiará de una actividad física ligera, pero sin s altar, correr e inclinarse. No debe pasar todo el primer año al sol, se debe evitar la luz solar directa. Está contraindicado tomar el sol, ya que puede provocar un proceso inflamatorio en la córnea operada.

Ella necesita protección incluso en la estación fría. El ojo debe estar necesariamente cubierto con vendajes, abriéndolo a la habitación. El uso de vidrios polarizados es adecuado. La córnea que ha sido trasplantada no será tan sensible durante unos meses más y, a veces, incluso años.

Por esta razón, se debe evitar el impacto físico sobre ella. El ojo no debe frotarse con movimientos fuertes, vale la pena tener cuidado al lavarlo. Cuando sopla un fuerte viento, es mejor cubrir la córnea y, en caso de heladas severas, en los próximos 2 años no aparecerá en la calle. Todo esto protegerá el ojo de daños y congelación.

Está permitido ir a museos, teatros y cines, pero esto no debe asociarse con viajes estrechos y difíciles en transporte público.

El trabajo en formato limitado comenzará después de 2-4 meses, la decisión final sobre este período dependerá del estado de las telas y la naturaleza del trabajo. El aumento de la carga de trabajo debe ocurrir gradualmente, pero todo el primer año está definitivamente contraindicado en trabajos en los que necesita inclinar la cabeza hacia abajo, moverse mucho, correr y hacer un trabajo físico duro. Yendo al trabajo, no debemos olvidar visitar al oftalmólogo cada cierto tiempomeses a lo largo del primer año de rehabilitación. Esto es especialmente cierto para aquellos a quienes no les han quitado los puntos.

Al menor signo de enrojecimiento, molestias, lagrimeo, debe contactar inmediatamente a un especialista. El tratamiento temprano de la enfermedad ayudará a prevenir el deterioro de la visión.

Dónde tratar

El tratamiento del queratocono en Moscú se lleva a cabo en muchas clínicas utilizando los medios más modernos. Se utilizan lentes híbridos, duros y blandos, entrecruzados, se realiza la implantación, se eliminan las capas dañadas de la córnea.

Es mejor elegir una clínica de queratocono según la calificación de los centros oftalmológicos. Hay más de 10.000 instituciones de este tipo en Rusia. Es imposible clasificarlos, pero de los que se anuncian más activamente, tres están a la cabeza en las listas: Clínica ocular de Moscú, Clínica del Dr. Shilova, Microcirugía ocular MNTK que lleva el nombre de S. Fedorov.

Durante el tratamiento del queratocono en Moscú, el diagnóstico de la enfermedad ya se realiza en las primeras visitas y consultas. Se recomienda elegir una institución que brinde servicios relacionados para un diagnóstico rápido. Esto acorta el tiempo de tratamiento.

Ojos bonitos
Ojos bonitos

El tratamiento del queratocono en Krasnodar se lleva a cabo en más de diez clínicas con tecnologías avanzadas. No es difícil elegir un especialista adecuado para un paciente en particular, pero es mejor elegir instituciones que realicen tomografías cerebrales y ecografías del globo ocular. Entonces, cuando se trata el queratocono en la clínica Fedorov, es posible someterse a un examen completo en el lugar, queahorra significativamente el tiempo del paciente.

Si se detectan síntomas como llanto, enrojecimiento de los ojos, visión borrosa, se debe programar una cita con un médico de inmediato. La demora en contactar a un especialista conducirá al desarrollo de la enfermedad.

El tratamiento del queratocono en Smolensk es realizado por más de 50 oftalmólogos. No será difícil elegir un curso para cualquier diagnóstico y para cualquier presupuesto.

Diagnóstico

El primer signo principal del comienzo del desarrollo del queratocono es la queja de una persona de que los anteojos se cambiaron con demasiada frecuencia en poco tiempo y el astigmatismo aumentó. Aunque los síntomas son más pronunciados en una córnea, ambas siempre se ven afectadas. A alguien le pueden molestar las manifestaciones de reacciones alérgicas, los globos oculares pueden picar.

Además de una fuerte disminución de la agudeza visual, los pacientes se quejan de molestias: la fotofobia comienza cuando los ojos se vuelven demasiado sensibles a la luz natural o artificial. En algunos casos, dejan de conducir por la noche debido al desenfoque de movimiento. A veces todo se duplica, lo cual se debe a la deformación de las córneas en esta enfermedad.

El astigmatismo se observa en todos los pacientes, progresa bastante activamente. Debido a esto, los objetos que están lejos se distorsionan.

Durante el diagnóstico del queratocono, se utilizan retinoscopios para detectar los principales signos de la enfermedad. Los queratómetros también son muy utilizados para medir el grado de deformación de las córneas. Los cambios topográficos en las córneas se controlan mediante la técnica de videoqueratografía.

Sin embargo, hay que recordar queTodos estos instrumentos tienen una precisión limitada de una forma u otra. No en todos los casos, sus datos serán 100% correctos. Por esta razón, los médicos tienen en cuenta toda una gama de signos objetivos, quejas de los pacientes.

Siempre en la primera etapa del examen, se presta atención a la presencia del anillo de Fleischer, un pigmento que se forma en el epitelio del ojo. Este es el signo más seguro del desarrollo del queratocono. Para notarlo, usa un filtro de cob alto que da un brillo azul oscuro. Este pigmento será más pronunciado y amplio en las primeras etapas de la enfermedad y luego comenzará a diluirse.

El siguiente signo característico de la progresión de la enfermedad son las estrías atróficas: las rayas de Vogt. Estas son líneas verticales delgadas en la córnea que se vuelven visibles a gran aumento. Según datos oficiales, el 98% de las personas que padecen queratocono tenían un anillo de Fleischer, el 60% tienen rayas de Vogt. Se encontró que más del 50 % de las personas que buscaron ayuda tenían cicatrices en el ojo.

Curso de la enfermedad
Curso de la enfermedad

La enfermedad en sí se subdivide en 3 tipos: queratocono leve, moderado y avanzado.

Con el queratocono leve, prácticamente no hay signos externos de la enfermedad. Solo un cambio constante de anteojos en cualquier ojo puede despertar alguna sospecha. El diagnóstico preciso se lleva a cabo mediante un examen topográfico de las córneas, que revela curvaturas en ellas.

Ya en esta etapa, el 40% de los pacientes muestran las rayas de Vogt y el hierro se deposita en el epitelio en forma de anillo, que eventualmente se convertirá en un anillo de Fleischer.

El queratocono medio se caracteriza en el 20% de los casos por cicatrices en el ojo. Se expresa claramente el “efecto tijera”, la deformación de la córnea.

En esta etapa, el anillo de Fleischer ya aparece en el 60 % de los pacientes.

Si se desarrolla queratocono, se produce cicatrización corneal en el 70% de los casos, aparece una inflamación aguda de esta zona.

Conclusión

Ante los primeros signos de molestias asociadas con los ojos, es mejor ponerse en contacto con un oftalmólogo. El tratamiento oportuno evitará la posibilidad de consecuencias negativas de la enfermedad. Los nuevos métodos para tratar el queratocono pueden lograr un alivio completo de la enfermedad en el 95% de los casos. Según las estadísticas, solo el 10-20% de los pacientes eventualmente necesitan un trasplante de córnea si no se logra un buen resultado utilizando métodos conservadores. La mayor parte de la situación logra estabilizarse sin intervención quirúrgica.

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