La clasificación de los principales trastornos del sueño incluye el llamado síndrome de apnea del sueño. Lo que es no está claro para todos. Cuando aparece en sueño, una persona tiene largos períodos de paro respiratorio. Este fenómeno es bastante peligroso, ya que en algunos casos puede ser fatal.
En otras palabras, la apnea es un cese completo de los flujos respiratorios nasales y orales registrados, que dura al menos diez segundos y es causado por una disminución en las vías de la faringe. Al mismo tiempo, los esfuerzos respiratorios pueden conservarse o no existir.
Principales tipos de apnea del sueño
Hoy en día, hay tres tipos principales de este concepto. Es central, obstructiva y mixta.
La apnea central se define como una insuficiencia del flujo de aire debido a la ausencia temporal del impulso del sistema nervioso central que activa el esfuerzo respiratorio. Por regla general, este tipo ocurre en personas que tienen mecanismos deteriorados en el proceso de regular la respiración, y también se asocia con daño profundo y anatómico en las vías del SNC.
SíndromeLa apnea obstructiva del sueño es una afección grave, a menudo potencialmente mortal. Suele caracterizarse por desarrollar apneas durante más de diez segundos ya intervalos de quince veces por hora. La apnea del sueño obstructiva o periférica se caracteriza por el bloqueo del flujo de aire en el tracto respiratorio superior. Debido a esto, todo el aire exhalado no puede llegar a los pulmones, por lo que el flujo de aire es insuficiente.
Apnea mixta
La apnea del sueño mixta consiste en signos de los dos tipos anteriores. La apnea obstructiva del sueño es la más común, según la mayoría de los laboratorios que estudian el sueño, pero la apnea mixta del sueño también es muy común. La mayoría de las situaciones de apnea obstructiva del sueño son causadas por una coordinación inadecuada de los impulsos del SNC en relación con los músculos respiratorios. En tales casos, se produce una distonía muscular de la faringe central.
En los hombres, la apnea del sueño (lo que se describió anteriormente) ocurre unas veinte veces más a menudo, como regla, ocurre de cuarenta a sesenta años. La mayoría de estas personas son obesas.
Formas clínicas de apnea
Según la clasificación de la apnea del sueño, además de la división en los tipos anteriores que se relacionan con la patogenia de este síndrome, también existen variedades clínicas, que consisten en las siguientes formas:
- ronquidos con elementos de apnea del sueño;
- Síndromes de Pickwick;
- apnea súbita en niños (síndrome de muerte súbita);
- hipoventilación central;
- La maldición de Ondine.
El ronquido nocturno es un sonido que se produce al inhalar cuando el aire pasa por la boca estrecha y la región nasal de la faringe.
El llamado síndrome de Pickwick se caracteriza por la presencia de obesidad, ronquidos nocturnos, policitemia e hiperemia.
Apnea en lactantes
La apnea del sueño súbita en niños ocupa un lugar importante en el número de muertes de menores de un año. Este fenómeno ocurre debido a una regulación no del todo perfecta de la respiración. Como regla, a menudo sucede en bebés prematuros. Y se agrava si hay catarro y hematomas de las vías respiratorias.
La razón de la aparición de VAGD en bebés con un sistema nervioso central subdesarrollado también puede ser el sobrecalentamiento, debido a que se alteró el régimen térmico normal. Al mismo tiempo, el síndrome de apnea mixta se desarrolla en los recién nacidos y en su aparición intervienen tanto los mecanismos centrales como los obstructivos.
La maldición de Ondine también es un tipo de apnea del sueño. Que esto no lo saben muchos. Este fenómeno es bastante raro. De esta forma, se pierde el control automático sobre la regulación de la ventilación, por lo que la respiración puede controlarse de forma arbitraria, lo que no es posible durante el sueño. Cuando una persona duerme, no se lleva a cabo la regulación y se produce la apnea. Esto sucede a menudo en presencia de tumores, inflamaciones o lesiones distróficas de la médula espinal del cerebro, además, durante la intervención quirúrgica de conducción.formas.
Apnea obstructiva central del sueño
Esta variante en posición supina suele presentarse en personas con síntomas leves de la enfermedad. La apnea obstructiva se caracteriza por la presencia de quejas de ronquidos constantes y somnolencia diurna, sin embargo, cuando se dispone de polisomnografía, se presenta un síndrome sin esfuerzos respiratorios de abducción torácica, que es característico de la variedad central de la enfermedad. El tratamiento de este tipo de apnea es fácil de implementar, ya que esta forma se puede reconocer fácilmente grabando un sueño en video, es decir, por el ruido específico cuando se abren las vías respiratorias en cada episodio de apnea.
Los principales mecanismos de este fenómeno pueden estar asociados con el hecho de que hay una supresión de los esfuerzos respiratorios a través del descenso de la faringe en la posición supina. Al mismo tiempo, la anestesia local provoca las manifestaciones habituales de la apnea del sueño.
Apnea laríngea del sueño
Esta variante es mucho menos común que la apnea obstructiva del sueño. Esta forma ocurre principalmente cuando las obstrucciones de las vías respiratorias superiores durante el sueño se desarrollan después de alteraciones en la inervación de la laringe, lo que lleva al hecho de que se superpone. Alrededor de tales pacientes, las personas, por regla general, notan la presencia de ronquidos inusuales, así como otros síntomas, como somnolencia, dolores de cabeza por la mañana y conciencia nublada. Las causas pueden ser trastornos centrales y periféricos.
Los espasmos nocturnos de la laringe aparecen con bastante frecuencia debido a la exposición al ácido clorhídrico en las cuerdas vocales. El hombre no puede respirarde forma normal, y la respiración se vuelve intermitente, tras lo cual se despierta bruscamente. Estos síntomas suelen durar dos o tres minutos.
El concepto de hipopnea
Este evento es un evento respiratorio caracterizado por una disminución parcial del flujo de aire nasal y oral, así como una disminución de la amplitud de al menos la mitad, en combinación con una disminución de la saturación de oxígeno en la sangre de un tres por ciento, mientras que la duración es al menos diez segundos. El síndrome de hipopnea puede ser obstructivo o central.
Conceptos similares se denominan colectivamente trastornos respiratorios generales. Estos fenómenos sirven de base para las definiciones de patología sobre el síndrome de hipopnea obstructiva del sueño.
Hasta la fecha, no existe una definición clara del síndrome de apnea del sueño. Inicialmente, su interpretación se basó únicamente en el número de eventos respiratorios en una hora de sueño. Al mismo tiempo, el ronquido es uno de los síntomas más característicos e indispensables de la apnea obstructiva del sueño, así como un importante factor de riesgo. Sin embargo, no todas las personas que roncan tienen apnea obstructiva del sueño y su riesgo de desarrollarla es significativamente mayor que el de las personas que no roncan.
Gravedades de la apnea
Además, hoy en día existe otra clasificación de apnea basada en la gravedad. Sus criterios son el número y la duración de las convulsiones por hora de sueño nocturno.
Por regla general, hay tres grados principales de gravedad de la apnea:
- luzforma (de cinco a veinte ataques por noche);
- gravedad media (de veinte a cuarenta ataques);
- forma grave (más de cuarenta ataques).
Dependiendo de la variedad, existen diferentes tratamientos para la apnea del sueño. Además, la gravedad, así como la duración del proceso de saturación de oxígeno de la sangre y los ataques en sí, son de gran importancia aquí. La gravedad del síndrome de apnea del sueño se evalúa mediante índices de dificultad respiratoria, que se calculan mediante una fórmula especial.
Además, las condiciones adicionales para evaluar la gravedad de la apnea pueden ser indicadores de la saturación de oxígeno según las convulsiones, el grado de sueño nocturno y también los trastornos cardiovasculares asociados con anomalías respiratorias.
Definición de apnea obstructiva del sueño
Hoy podemos distinguir la definición más completa del síndrome de apnea obstructiva del sueño. Esta es una condición en la que una persona tiene muchas paradas recurrentes en la respiración debido a una apnea total o parcial. Los motivos pueden ser el cese de la ventilación pulmonar, y a pesar de que se mantienen los esfuerzos respiratorios, que se caracterizan por la presencia de ronquidos, y también por la disminución del oxígeno en sangre y la fragmentación del sueño.
Aquí pueden ocurrir despertares frecuentes y somnolencia diurna excesiva. Para identificar la apnea, en la que la respiración es significativamente diferente del estado normal, es necesario determinar si sus episodios realmente duraron al menos diez segundos y aparecieron quince veces por hora.
Características de la apnea obstructiva del sueño
Con másen casos severos, pueden ocurrir hasta quinientas paradas respiratorias por la noche, con una duración total de tres o cuatro horas. El tratamiento de la apnea se necesita con urgencia aquí. La presencia de dicha patología puede provocar hipoxemia aguda y crónica, lo que aumenta significativamente el posible riesgo de desarrollar hipertensión y también provoca alteraciones del ritmo cardíaco, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular e incluso muerte súbita durante el sueño.
Durante el día, las personas que padecen esta enfermedad experimentan episodios de mayor somnolencia, mayor irritabilidad, atención reducida, deterioro de la potencia y dolor de cabeza prolongado. Además, los ataques de somnolencia son bastante peligrosos durante la conducción, ya que existe cierto riesgo de accidentes de tráfico.
Historial de apnea
La primera vez que se describió en detalle la manifestación de la apnea del sueño fue en 1919. Como ejemplo, se tomaron jóvenes que presentaban sobrepeso y se quejaban de la presencia de somnolencia durante el día. Ya en 1956 se describía un padecimiento que presenta signos tan reconocibles como la obesidad, los ronquidos nocturnos, la hipertensión.
El síndrome de la maldición de Ondine es una forma rara de apnea central del sueño. Lo que es, no mucha gente lo sabe. Esta condición suele ir acompañada de una marcada hipoxia y cambios en la actividad cerebral que conducen a despertares nocturnos bastante frecuentes. Además, existen casos de apnea del sueño en personas con peso corporal óptimo y f alta de somnolencia.tarde.
Consecuencias de la apnea del sueño
El insomnio y varios trastornos del sueño que causa la apnea obstructiva del sueño en las personas afectan en gran medida su vida diaria. Inmediatamente, la productividad cae, los gastos médicos aumentan, las bajas por enfermedad aumentan, etc.
Además, la apnea del sueño (lo que es, se mencionó anteriormente) conduce a una disminución en el suministro de oxígeno, junto con una disminución en la calidad del sueño, lo que provoca la liberación de hormonas del estrés, que pueden aumentar presión arterial, aumentar la frecuencia cardíaca y conducir al estancamiento del corazón. La apnea del sueño también conduce a la interrupción del metabolismo energético, lo que provoca el riesgo de sobrepeso y diabetes.
Como regla general, una fuerte disminución en el nivel de oxígeno en el cuerpo puede provocar dolor de cabeza por la mañana, una disminución en la capacidad de concentrarse, pensar lógicamente, aprender y recordar cualquier cosa. Además, el insomnio conduce a cambios en el estado de ánimo y comportamiento del paciente, así como a un estado depresivo. Por lo tanto, las noches de insomnio aumentan la posibilidad de accidentes tanto en el trabajo como en la carretera.
Los ataques de apnea del sueño (lo que es y cómo tratarlos, examinamos en nuestra revisión) están perfectamente explicados por la medicina moderna. Hoy en día, son bastante fáciles de tratar, cuyos principios dependen de una combinación de varias causas y el nivel de gravedad de la enfermedad. Si hay ronquidos simples y formas leves de apnea, los métodos especiales de láser y radiofrecuencia son muy efectivos.tratamiento del paladar blando y la úvula. Además, un punto bastante importante en el proceso de tratamiento es la intervención quirúrgica en caso de dificultad para respirar.
