La apendicitis se caracteriza por la inflamación del apéndice, que es un apéndice pequeño (alrededor de 9 cm) del ciego. Por las características del cuerpo, es capaz de inflamarse y provocar el desarrollo de las enfermedades quirúrgicas más comunes. Por ello, es especialmente importante diagnosticar a tiempo esta patología.
Los fundamentos de la enfermedad
Si no se toman medidas urgentes en la forma aguda de apendicitis, la patología puede poner en peligro la vida, ya que conduce a la perforación del apéndice y a la peritonitis difusa purulenta.
El síntoma principal de la apendicitis aguda es la aparición repentina de dolor abdominal. El síndrome de dolor se caracteriza por los siguientes síntomas:
- inicialmente, las sensaciones se agravan en la región epigástrica;
- después de 6-8 horas el dolor se traslada a la región ilíaca derecha;
- luego se vuelve difuso;
- el dolor se manifiesta constantemente, con intensificación y debilitamiento periódicos, pero no hay momentos sin dolor;
- con cualquier movimiento aumenta el dolor, por lo que una persona con apendicitis aguda se mueve con la mano en el lado derecho del abdomen, que es uno desíntomas característicos de esta enfermedad;
- dolor agudo indica inflamación purulenta;
- la disminución del dolor en la forma aguda del curso indica el comienzo del proceso de gangrena y la muerte de las terminaciones nerviosas.
Matices de diagnóstico
Por lo general, la enfermedad no causa dificultades en el diagnóstico. La apendicitis se determina sobre la base de sus signos característicos, que incluyen síntomas positivos de Rovsing, Sitkovsky y otros.
Entonces, al determinar esto último, el dolor de la derecha en la región ilíaca aumenta cuando el paciente se acuesta sobre el lado izquierdo. Según las observaciones de Sitkovsky, la inyección de dolor se debe al hecho de que el proceso cecal se estira y su deformación causa dolor. El dolor se ve agravado por la tensión del mesenterio de este proceso.
Y el síntoma de Rovsing con apendicitis se caracteriza por la aparición de dolor en la región ilíaca derecha, si el médico hace una palpación espasmódica en la proyección del canal lateral, en el lado izquierdo del abdomen (de izquierda a derecha).
Los siguientes signos también se encuentran entre los más significativos:
- Síntoma de Bartomier - Michelson - la aparición de dolor durante la palpación del ciego, si el paciente se acuesta sobre su lado izquierdo.
- El síntoma de Obraztsov es un aumento del dolor al aplicar presión sobre el ciego, con un intento simultáneo de levantar la pierna derecha estirada.
Consideración detallada del síntoma de Rovsing
El síntoma de Rovsing es un aumento de la condición dolorosa en el lado derecho al aplicar presiónen el colon sigmoide (está ubicado en la región ilíaca izquierda) y en las manifestaciones de espasmos convulsivos por encima de él. Al examinar la pared abdominal en la parte izquierda de la región ilíaca, se presionan con los dedos de la mano izquierda, juntos, y sin retirarlos, se realiza un breve empujón con la mano derecha sobre la zona de los grandes intestino acostado arriba. El síntoma de Rovsing está diseñado para el movimiento de gases durante el empuje.
Sin embargo, en algunos casos, al examinar a un paciente, es difícil hacer un diagnóstico correcto, ya que el síntoma de Rovsing puede estar ausente. Es especialmente difícil distinguir de las manifestaciones de la enfermedad descrita los síntomas de un aneurisma de aorta abdominal roto, con la diseminación de sangre en la zona ilíaca derecha.
Los síntomas de Rovsing no se utilizan con mucha frecuencia, pero, por cierto, se consideran uno de los más fiables para el correcto diagnóstico de la apendicitis.
La importancia de un correcto diagnóstico
En la medicina moderna, con una forma leve de apendicitis, se realizan operaciones laparoscópicas que no requieren la creación de una incisión abdominal. En este caso, se inserta un instrumento endoscópico en la cavidad abdominal a través de una pequeña incisión en el tejido. Este método le permite evitar la intervención quirúrgica y reducir significativamente el período de rehabilitación. El riesgo de complicaciones postoperatorias después de una apendicectomía laparoscópica es mínimo.
Pero, lamentablemente, los síntomas de la apendicitis se confunden periódicamente con manifestaciones de otras patologías:
- pancreatitis;
- cólico renal;
- colecistitis aguda;
- úlcera gástrica;
- inflamación aguda de la vejiga y los órganos femeninos.
Los síntomas de Rovsing positivo y otros signos juegan un papel importante en el diagnóstico de esta patología, pero en casos de una posición anormal del proceso, el cuadro clínico puede ser borroso. Por lo tanto, es muy importante prestar atención a las peculiaridades del dolor que ha surgido en el momento oportuno.
Para evitar consecuencias graves, debe buscar ayuda médica especializada, de lo contrario puede terminar trágicamente. Es importante entender que el autodiagnóstico en tales casos es extremadamente peligroso.
